A gyomorrák növekszik
A gyomorrák továbbra is az egyik leggyakoribb és leghalálosabb rákbetegség világszerte, különösen az idősebb férfiak körében. A GLOBOCAN 2018-as adatai alapján a gyomorrák az 5th leggyakoribb neoplazma és a 3rd a leghalálosabb rák, becslések szerint 783,000-ban 2018 XNUMX haláleset következett be. A gyomorrák előfordulása és halálozása régiónként nagyon változó, és nagyon függ az étrendtől és az étrendtől. Helicobacter pylori fertőzés. Miközben előrelépés a megelőzésben és a kezelésben H. pylori a fertőzés csökkentette a gyomorrák általános előfordulását, és hozzájárultak a cardia gyomorrák előfordulásának növekedéséhez is, amely a neoplazma ritka altípusa, amely az elmúlt évtizedekben 7-szeresére nőtt. A betegség etiológiájának és kockázati tényezőinek jobb megismerése segíthet konszenzus elérésében a megközelítésben H. pylori fertőzés. Az étrend módosítása, a dohányzás abbahagyása és a testmozgás ígéretesek a gyomorrák megelőzésében, míg a genetikai tesztelés lehetővé teszi a korábbi diagnózist és ezáltal a nagyobb túlélést.
Új gyomorrák-gyógyszerek vannak 2020-ban. A világon magas a gyomorrák előfordulása, és évről évre növekszik. A korai gyomorrákos betegek kimutatási aránya csak körülbelül 5-10%. A legtöbb betegről kiderül, hogy középső vagy késői stádiumban van, mert a gyomorrák korai szakasza nem nyilvánvaló tünet.
A gyomorrák azonban nem gyógyíthatatlan betegség. A célzott terápia és az immunterápia gyors előrehaladásával a gyomorrákos betegek hosszú távú túlélést szeretnének elérni többé nem jelent problémát. A műtéten és a sugárterápián kívül a gyógyszeres terápia magában foglalja a kemoterápiát, a célzott terápiát és az immunterápiát.
Kemoterápiás gyógyszerek gyomorrák ellen
A kemoterápiát különböző módon lehet alkalmazni a gyomorrák kezelésére:
Számos kemoterápiás gyógyszer alkalmazható a gyomorrák kezelésére, beleértve:
Az 5-FU-t (fluorouracilt) általában formil-tetrahidrofoláttal (folát) kombinálják
6-kapecitabin (Xeloda®)
Karboplatin
Cisplatin
Docetaxel (Tassodi®)
Epirubicin (Ellence®)
Irinotekán (Capto®)
Oxaliplatin (Losadin®)
Paclitaxel (Taxol®)
A gyomorrák kemoterápiás gyógyszereit általában gyógyszerek kombinációjában adják be, beleértve:
ECF (epirubicin, cisplatin és 5-FU) adható a műtét előtt és után
Docetaxel vagy paklitaxel plusz 5-FU vagy kapecitabin, radioterápiával kombinálva preoperatív kezelésként
Ciszplatin plusz 5-FU vagy kapecitabin, műtét előtti kezelésként sugárterápiával kombinálva
A paclitaxel és a karboplatin kombinált sugárterápia preoperatív kezelésként
Gyomorrák célzott gyógyszerek
HER2
A betegek körülbelül 20%-a expresszál HER2 fehérjét, amely elősegíti a rák növekedését, és a Her 2 fehérjét megcélzó inhibitorok megakadályozzák, hogy az emberi epidermális növekedési faktor kötődjön a Her2-hez azáltal, hogy a Her2-hez kötődik, ezáltal blokkolva a rákos sejtek növekedését. Kezelhető egyetlen gyógyszerként, vagy több anti-HER2 célzott gyógyszerrel kombinálva, vagy kemoterápiás gyógyszerekkel kombinálva.
Trasztuzumab (trasztuzumab, Herceptin)
A trastuzumab (Herceptin) egy humán monoklonális antitest, amely a HER2 fehérjét célozza meg. A trasztuzumabbal végzett kemoterápia elősegítheti az előrehaladott HER2-pozitív gyomorrákban szenvedő betegek hosszabb élettartamát, mint önmagában a kemoterápia.
Ontruzant (trasztuzumab-dttb)
18. január 2019-án az Egyesült Államok FDA jóváhagyta a Samsung Bioepis 'Ontruzant (trastuzumab-dttb), a trastuzumab (trastuzumab) biológiailag hasonló termékét a HER2-pozitív emlőrák és a HER2-vel túlzottan kifejezett gyomorrák kezelésére.
Tipp: A gyógyszer használata előtt kérjük, szervezze meg a tesztet a HER2 fehérje expressziójának meghatározásához. Felhívhatja a 400-626-9916 telefonszámot, és konzultálhat a genetikai teszteléssel kapcsolatban.
VEGFR
Amint a test fejlődik és növekszik, új erek látják el vért minden sejtet, ezt a folyamatot angiogenezisnek nevezik. Amikor az új erek oxigént és tápanyagokat juttatnak a rákos sejtekhez, elősegítik a rákos sejtek növekedését és terjedését.
Az angiogenezis gátlók segítenek megakadályozni vagy lassítani a daganatok növekedését vagy terjedését, megakadályozva a daganatok új erek kialakulását, ezáltal a daganatok elhalását vagy növekedésének leállítását, mivel nem tudják megszerezni a szükséges oxigént és tápanyagokat. Az inhibitorok úgy működnek, hogy blokkolják a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGF) receptorokat a rákos sejtekben.
Ramucirumab (Remolukumab, Cyramza®)
A ramucirumab egy monoklonális antitest, amely kötődik a VEGF receptorhoz, és segíthet lassítani vagy megállítani a rák növekedését és terjedését. 2014-ben a gyógyszert gyomorrák és gastrooesophagealis junction rák kezelésére engedélyezték, de Kínában jelenleg nem elérhető.
Gyomorrák immunterápia
Az immunterápia célja a beteg immunrendszerének természetes képességének fokozása a rák elleni küzdelemben. Az immunterápia nem közvetlenül az emberi test rákos sejtjeit célozza meg, hanem az ember természetes immunrendszerét képezi a rákos sejtek felismerésére, valamint szelektív célzásukra és megölésére.
Pembrolizumab (Pembrolizumab, Keytruda)
Az FDA jóváhagyja a pembrolizumabot előrehaladott gyomorrákban szenvedő betegek számára, akik legalább 2 kezelést (beleértve a kemoterápiát is) kaptak visszatérő, lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus gyomor- vagy gastrooesophagealis junction (GEJ) adenokarcinómában szenvedő betegek kezelésére, akiknél a tumor expressziója PD-L1 [Comprehensive Positive Score (CPS) ≥1], amelyet az FDA által jóváhagyott teszt határoz meg. Két vagy több kemoterápia után haladt előre, beleértve a fluorpirimidint és platinát, vagy a HER2 / neu célzott terápiát. Ezenkívül az MSI-H genetikai vizsgálati eredményei gyomorrákos betegeknél is alkalmazhatók.
