Hasnyálmirigyrák

Mi a hasnyálmirigyrák?

A hasnyálmirigyrák akkor kezdődik, amikor a hasnyálmirigy abnormális sejtjei kontrollálatlanul növekednek és osztódnak, és daganatot képeznek. A hasnyálmirigy is a gland located deep in the abdomen, between the stomach and the spine. It makes enzymes that help digestion and hormones that control blood-sugar levels. Organs, like the pancreas, are made up of cells. Normally, cells divide to form new cells as the body needs them. When cells get old, they die, and new cells take their place. Sometimes this process breaks. New cells form when the body does not need them, or old cells do not die. The extra cells may form a mass of tissue called a tumor. Some tumors are jóindulatú. Ez azt jelenti, hogy abnormálisak, de nem tudnak behatolni a test más részeibe. A gonosz daganatot ráknak nevezzük. A sejtek kontroll nélkül nőnek ki, és átterjedhetnek más szövetekre és szervekre. Még akkor is, ha a rák átterjed a test más területeire, még mindig hasnyálmirigyráknak nevezik, ha ott kezdődött. A hasnyálmirigyrák gyakran átterjed a májra, a hasfalra, a tüdőre, a csontokra és / vagy a nyirokcsomókra.

A hasnyálmirigyrák típusai

Az exokrin rákok messze a leggyakoribb hasnyálmirigyrák. Ha azt mondják Önnek, hogy hasnyálmirigyrákja van, akkor ez valószínűleg exokrin hasnyálmirigyrák. Hasnyálmirigy adenokarcinóma: Mintegy 95% -a rák a hasnyálmirigy külső elválasztású adenokarcinóma. Ezek a rákos megbetegedések általában kezdeni a csatornák a hasnyálmirigyben. Ritkábban, dolgozzanak ki a sejtekből, amelyek a hasnyálmirigy enzimek, ebben az esetben hívják őket acinarsejtes karcinómák. Kevésbé gyakori típusú külső elválasztású rák: Egyéb, ritkábban előforduló exokrin daganatok közé tartoznak az adenosquamous carcinoma, a pikkelyes sejtes carcinoma, a pecsétes gyűrű sejtes carcinoma, a differenciálatlan carcinoma és az óriássejtekkel rendelkező differenciálatlan carcinoma. Ampulláris rák (a Vater ampullájának carcinoma): Ez a rák a Vater ampullájában kezdődik, ahol az epevezeték és a hasnyálmirigy csatorna összeér, és a vékonybélbe ürül. Az ampulláris rákok technikailag nem hasnyálmirigyrákok, de ide tartoznak, mert nagyjából ugyanúgy kezelik őket. Az ampuláris rákok gyakran elzárják az epevezetéket, amikor még kicsik, és nem terjedtek messzire. Ez az elzáródás az epe felhalmozódását okozza a szervezetben, ami a bőr és a szemek besárgulásához (sárgaság) vezet. Emiatt ezeket a rákos megbetegedéseket általában korábban észlelik, mint a legtöbb hasnyálmirigyrákot, és általában jobb a prognózisuk (kilátások).

Jóindulatú hasnyálmirigy daganatok

Néhány hasnyálmirigy-növekedés egyszerűen jóindulatú (nem rákos), míg mások idővel rákká válhatnak, ha nem kezelik őket (úgynevezett előzetesek). Mivel az emberek gyakrabban kapnak képalkotó vizsgálatokat, például CT-vizsgálatot, mint korábban (számos okból), az ilyen típusú hasnyálmirigy-növekedéseket manapság gyakrabban találják meg. Súlyos cisztás neoplazmák (SCN) (Más néven szerózus cystadenomák) olyan daganatok, amelyeknek folyadékkal töltött zsákjai (cisztái) vannak. Az SCN-ek szinte mindig jóindulatúak, és a legtöbbet csak akkor kell kezelni, ha nagyra nőnek vagy tüneteket okoznak. Nyálkahártya cisztás neoplazmák (MCN) (Más néven mucinous cystadenomák) lassan növekvő daganatok, amelyek cisztáit úgynevezett kocsonyaszerű anyag töltötte ki mucin. Ezek a daganatok szinte mindig nőknél fordulnak elő. Bár nem rákosak, néhányuk idővel rákká válhat, ha nem kezelik őket, ezért ezeket a daganatokat általában műtéttel távolítják el. Intraductalis papilláris mucinous neoplazmák (IPMN) jóindulatú daganatok, amelyek a hasnyálmirigy-csatornákban nőnek. Az MCN-ekhez hasonlóan ezek a daganatok is mucinot termelnek, és idővel néha rákká válnak, ha nem kezelik őket. Néhány IPMN csak szorosan követhető az idő múlásával, de egyeseket műtéttel el kell távolítani, ha bizonyos jellemzőkkel rendelkeznek, például ha a fő hasnyálmirigy-csatornában vannak. Szilárd pszeudopapilláris neoplazmák (SPN) ritkák, lassan növő daganatok csaknem mindig fejlődik a fiatal nők. Annak ellenére, hogy ezek a daganatok általában lassan növekszik, akkor néha más részeire is átterjedt a test, így azok a legjobban kezelni műtét. Az előrejelzések szerint az emberek ezekkel a tumorok általában nagyon jó.

A hasnyálmirigyrák okai

Nem világos, mi okozza a hasnyálmirigyrákot. Az orvosok azonosítottak néhány tényezőt, amelyek növelhetik az ilyen típusú rák kockázatát, beleértve a dohányzást és bizonyos örökletes génmutációkat.

A hasnyálmirigy megértése

A hasnyálmirigyed körülbelül 6 hüvelyk hosszú, és úgy néz ki, mint egy körte, amely az oldalán fekszik. Felszabadítja (szekretálja) a hormonokat, beleértve az inzulint is, hogy segítse a szervezetet a cukor feldolgozásában az elfogyasztott ételekben. Emésztőnedveket állít elő, amelyek segítik a szervezetet az élelmiszerek emésztésében és a tápanyagok felszívásában.

Hogyan hasnyálmirigyrák formák?

Pancreatic cancer occurs when cells in your pancreas develop changes (mutations) in their DNA. A cell’s DNA contains the instructions that tell a cell what to do. These mutations tell the cells to grow uncontrollably and to continue living after normal cells would die. These accumulating cells can form a tumor. When left untreated, the pancreatic cancer cells can spread to nearby organs and blood vessels and to distant parts of the body. Most pancreatic cancer begins in the cells that line the ducts of the pancreas. This type of cancer is called pancreatic adenokarcinóma or pancreatic exocrine cancer. Less frequently, cancer can form in the hormone-producing cells or the neuroendocrine cells of the pancreas. These types of cancer are called pancreatic neuroendocrine tumors, islet cell tumors or pancreatic endocrine cancer. Changes in your DNA cause cancer. These can be inherited from your parents or can arise over time. The changes that arise over time can happen because you were exposed to something harmful. They can also happen randomly. Pancreatic cancer’s exact causes are not well understood. About 5% to 10% of pancreatic cancers are considered familial or hereditary. Most pancreatic cancer happens randomly or is caused by things such as smoking, obesity and age. You may have an increased risk of developing pancreatic cancer if you have:

• Két vagy több első fokú rokonok, akik hasnyálmirigy-rák
• Az első fokú rokona, aki kifejlesztette a hasnyálmirigyrák, mielőtt a 50 éves kor
• A hasnyálmirigyrákhoz kapcsolódó örökletes genetikai szindróma

Ha ezek közül bármelyik fennáll, a Pancreatic Cancer Action Network nyomatékosan javasolja, hogy konzultáljon egy genetikai tanácsadóval, hogy meghatározza a kockázatát és a szűrőprogramra való jogosultságát. Egy személy nagyobb valószínűséggel kaphat hasnyálmirigyrákot a következők miatt:

• Régóta fennálló cukorbetegség
• Krónikus és örökletes hasnyálmirigy-gyulladás
• Dohányzó
• Faj (etnikum): afro-amerikai vagy askenázi zsidó
• Kor: 60 év felett
• Nem: a férfiak valamivel valószínűbbek
• Diéták magas vörös és feldolgozott húsokban
• Elhízottság

Ez nem nem azt jelenti, hogy mindenki, akinek ilyen kockázati tényezői vannak, hasnyálmirigy-rákot kap, vagy hogy mindenkinek, aki hasnyálmirigy-rákban szenved, ezek közül egy vagy több van.

A hasnyálmirigyrák kockázati tényezői

Tényezőket, amelyek növelik a hasnyálmirigyrák a következők:

• Dohányzó
• Cukorbetegség
• Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis)
• Family history of genetic syndromes that can increase cancer risk, including a BRCA2 gene mutation, Lynch syndrome and familial atypical mole-malignant melanóma (FAMMM) syndrome
• A családi anamnézis hasnyálmirigyrák
• Elhízottság
• Idősebb kor, mivel a legtöbb embert 65 éves kor után diagnosztizálják

Egy nagyméretű tanulmány kimutatta, hogy a dohányzás, a régóta fennálló cukorbetegség és a helytelen étrend kombinációja növeli a hasnyálmirigyrák kockázatát, egyedül ezen tényezők bármelyikén kívül.

A hasnyálmirigyrák tünetei

A hasnyálmirigyrák jelei és tünetei gyakran csak a betegség előrehaladtáig jelentkeznek. Ezek a következőket tartalmazhatják:

• A hátadba sugárzó hasi fájdalom
• Étvágytalanság vagy nem szándékos fogyás
• A bőr és a szemfehérje sárgulása (sárgaság)
• Világos széklet
• Sötét színű vizelet
• Viszkető bőr
• A cukorbetegség új diagnózisa vagy a meglévő cukorbetegség, amelyet egyre nehezebb ellenőrizni
• Vérrögök
• Fáradtság

Szövődményei hasnyálmirigyrák

Ahogy hasnyálmirigyrák előrehaladtával, ez okozhat komplikációk, mint például:

• Fogyás. A number of factors may cause weight loss in people with pancreatic cancer. Weight loss might happen as the cancer consumes the body’s energy. Nausea and vomiting caused by cancer treatments or a tumor pressing on your stomach may make it difficult to eat. Or your body may have difficulty processing nutrients from food because your pancreas isn’t making enough digestive juices.
• Sárgaság. A máj epevezetékét blokkoló hasnyálmirigyrák sárgaságot okozhat. A jelek közé tartozik a sárga bőr és a szem, a sötét színű vizelet és a halvány színű széklet. A sárgaság általában hasi fájdalom nélkül jelentkezik. Orvosa javasolhatja, hogy műanyag vagy fém csövet (stentet) tegyen az epevezetékbe annak nyitva tartása érdekében. Ez az endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP) nevű eljárás segítségével történik. Alatt ERCP endoszkóp vezetjük le a torkán keresztül a gyomor és a felső része a vékonybélben. A festék azután injektáljuk a hasnyálmirigy és epevezetékek keresztül egy kis üreges cső (katéter), ami áthaladt a endoszkópot. Végül a képek venni a csatornák.
• Fájdalom. A növekvő daganat megnyomhatja az idegeket a hasában, fájdalmat okozva, amely súlyossá válhat. A fájdalomcsillapítók segíthetnek abban, hogy kényelmesebben érezze magát. Az olyan kezelések, mint a sugárzás és a kemoterápia, segíthetnek lelassítani a daganat növekedését, és némi fájdalomcsillapítást is nyújthatnak. Súlyos esetekben orvosa javasolhat olyan eljárást, amellyel alkoholt fecskendeznek be a hasi fájdalmat szabályozó idegekbe (coeliakia plexus blokk). Ez az eljárás megakadályozza, hogy az idegek fájdalomjeleket küldjenek az agynak.
• Bél obstrukció. A vékonybél (duodenum) első részébe növekvő vagy azt megnyomó hasnyálmirigyrák megakadályozhatja az emésztett ételek áramlását a gyomorból a belekbe. Orvosa javasolhatja, hogy egy csövet (stentet) helyezzen a vékonybélbe, hogy megtartsa. kinyílik. Bizonyos helyzetekben segíthet egy műtéten, ha ideiglenes etetőcsövet helyeznek el, vagy a gyomrot a belek alsó pontjához rögzítik, amelyet a rák nem blokkol.

A hasnyálmirigyrák diagnózisa

Miután vesz le a kórtörténetét, és elvégzünk egy fizikális vizsgálat, az orvos elrendelheti több meghatározására irányuló vizsgálatok oka a probléma, vagy mértéke az állapot, többek között:

• CT vizsgálat (számítógépes tomográfia)
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás)
• Endoszkópos ultrahang (EUS)
• Laparoszkópia (műtéti eljárás a szervek megtekintésére)
• Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP)
• Perkután transzhepatikus kolangiográfia (PTC; a máj és az epeutak röntgenvizsgálatára használt eljárás)
• Biopszia (szövet eltávolítása mikroszkóp alatt történő megtekintés céljából).

Hasnyálmirigyrák szakaszai

Ha hasnyálmirigyrákot fedeznek fel, az orvosok valószínűleg további vizsgálatokat végeznek, hogy megértsék, hogy a rák elterjedt-e, vagy hol. A képalkotó vizsgálatok, például a PET-vizsgálat segít az orvosoknak azonosítani a rákos daganatok jelenlétét. Vérvizsgálat is használható. Ezekkel a tesztekkel az orvosok megpróbálják megállapítani a rák stádiumát. A stádium meghatározása segít megmagyarázni, milyen előrehaladott a rák. Segít az orvosoknak a kezelési lehetőségek meghatározásában is. A diagnózis felállítása után az orvos a vizsgálati eredmények alapján kijelöl egy szakaszt:

• 1. szakasz: daganatok csak a hasnyálmirigyben léteznek
• 2. szakasz: a daganatok átterjedtek a közeli hasi szövetekre vagy nyirokcsomókra
• 3. szakasz: a rák átterjedt a főbb erekre és nyirokcsomókra
• 4. szakasz: a daganatok átterjedtek más szervekre, például a májra

Hasnyálmirigyrák 4. stádium

A 4. stádiumú hasnyálmirigyrák átterjedt az eredeti helyén túl távoli helyekre, például más szervekre, az agyra vagy a csontokra. A hasnyálmirigyrákot gyakran ebben a késői stádiumban diagnosztizálják, mert ritkán okoz tüneteket, amíg át nem terjed más helyekre. A tünetek, amelyeket ebben az előrehaladott állapotban tapasztalhat, a következők:

• fájdalom a has felső részén
• hátfájás
• fáradtság
• sárgaság (a bőr sárgulása)
• étvágytalanság
• fogyás
• depresszió

A 4. stádiumú hasnyálmirigyrák nem gyógyítható, de a kezelések enyhíthetik a tüneteket és megelőzhetik a rák szövődményeit. Ezek a kezelések a következők lehetnek:

• kemoterápiás kezelés
• palliatív fájdalomkezelések
• epevezeték bypass műtét
• epevezeték stent
• gyomor bypass műtét

A 4. stádiumú hasnyálmirigyrák ötéves túlélési aránya 3 százalék.

Hasnyálmirigyrák 3. stádium

A 3. stádiumú hasnyálmirigyrák egy daganat a hasnyálmirigyben és esetleg a közeli helyeken, például nyirokcsomókban vagy erekben. A hasnyálmirigyrák ebben a szakaszban nem terjedt el távoli helyekre. A hasnyálmirigyrákot csendes ráknak nevezik, mert gyakran nem diagnosztizálják, amíg el nem érte az előrehaladott stádiumot. Ha a 3. stádiumú hasnyálmirigyrák tünetei vannak, a következőket tapasztalhatja:

• hátfájás
• fájdalom vagy érzékenység a has felső részén
• étvágytalanság
• fogyás
• fáradtság
• depresszió

A 3. stádiumú hasnyálmirigyrákot nehéz gyógyítani, de a kezelések segíthetnek megakadályozni a rák terjedését és enyhíteni a daganat által okozott tüneteket. Ezek a kezelések a következők lehetnek:

• műtét a hasnyálmirigy egy részének eltávolítására (Whipple-eljárás)
• rákellenes gyógyszerek
• sugárkezelés

A 3. stádiumú hasnyálmirigyrák ötéves túlélési aránya 3-12 százalék. A rák ezen stádiumában szenvedő emberek többsége kiújul. Ez valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy a mikrometasztázisok, vagy a kimutathatatlan ráknövekedés kis területei a kimutatás időpontjában túlterjedtek a hasnyálmirigyen.

Hasnyálmirigyrák 2. stádium

A 2. stádiumú hasnyálmirigyrák olyan rák, amely a hasnyálmirigyben marad, és átterjedhet néhány közeli nyirokcsomóra. Nem terjedt át a közeli szövetekre vagy erekre, és nem terjedt át a test más részeire. A hasnyálmirigyrákot nehéz felismerni a korai stádiumban, beleértve a 2. szakaszt is. Ez azért van, mert nem valószínű, hogy kimutatható tüneteket okozna. Ha ebben a korai szakaszban tünetei vannak, a következőket tapasztalhatja:

• sárgaság
• a vizelet színének megváltozása
• fájdalom vagy érzékenység a has felső részén
• fogyás
• étvágytalanság
• fáradtság

A kezelés lehet:

• sebészet
• sugárzás
• kemoterápiás kezelés
• célzott gyógyszeres terápiák

Orvosa ezeknek a megközelítéseknek a kombinációját alkalmazhatja a daganat csökkentésére és az esetleges áttétek megelőzésére. A 2. stádiumú hasnyálmirigyrákban szenvedők esetében az ötéves túlélési arány körülbelül 30 százalék.

A hasnyálmirigyrák kezelése

A hasnyálmirigyrák kezelése a rák stádiumától függ. Két célja van: a rákos sejtek elpusztítása és a betegség terjedésének megakadályozása.

Weight loss, bowel obstruction, abdominal pain, and liver failure are among the most common complications during hasnyálmirigyrák kezelést.

Sebészet

A hasnyálmirigyrák műtéti alkalmazása melletti döntés két dologtól függ: a rák helyétől és a rák stádiumától. A műtét eltávolíthatja a hasnyálmirigy egészét vagy egy részét. Ez megszüntetheti az eredeti daganatot, de nem távolítja el a rákot, amely átterjedt a test más részeire. Előfordulhat, hogy a műtét nem megfelelő az előrehaladott stádiumú hasnyálmirigyrákban szenvedők számára.

Sugárkezelés

Más kezelési lehetőségeket kell feltárni, amint a rák átterjed a hasnyálmirigyen kívül. A sugárkezelés röntgensugarakat és más nagy energiájú sugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására.

Kemoterápiás kezelés

Bizonyos esetekben orvosa más kezeléseket kombinálhat a kemoterápiával, amely rákölő gyógyszereket használ a rákos sejtek jövőbeli növekedésének megakadályozására.

Célzott terápia

Ez a fajta rákkezelés gyógyszereket vagy más intézkedéseket alkalmaz a rákos sejtek specifikus megcélozására és azok megsemmisítésére. Ezeket a gyógyszereket úgy tervezték, hogy ne károsítsák az egészséges vagy normális sejteket.

A hasnyálmirigyrák megelőzése

Csökkentheti a hasnyálmirigyrák kockázatát, ha:

• Ne cigarettázz. Ha dohányzik, próbáljon abbahagyni. Beszéljen orvosával a megállítását segítő stratégiákról, beleértve a támogató csoportokat, a gyógyszereket és a nikotinpótló terápiát. Ha nem dohányzik, ne kezdje.
• Egészséges súly fenntartása. Ha egészséges testsúlya van, törekedjen a fenntartására. Ha fogynia kell, törekedjen lassú, egyenletes fogyásra - heti 1–2 fontra (0.5–1 kilogramm). Kombinálja a napi testmozgást zöldségekben, gyümölcsökben és teljes kiőrlésű gabonákban gazdag étrenddel, kisebb adagokkal, hogy elősegítse a fogyást.
• Válasszon egészséges étrendet. A színes gyümölcsökkel és zöldségekkel, valamint teljes kiőrlésű gabonákkal teli étrend csökkentheti a rák kockázatát.

Tekintsük találkozó genetikus, ha a családban már előfordult hasnyálmirigyrák. A hasnyálmirigyrák vagy más daganatok kockázatának megértése érdekében áttekintheti Önnel a családi egészségi állapotát, és meghatározhatja, hogy részesülhet-e genetikai tesztben?

A hasnyálmirigyrák kezelésének részleteiről és a második véleményről hívjon minket a +91 96 1588 1588 telefonszámon, vagy írjon a cancerfax@gmail.com címre.