Ciljana terapija za liječenje sarkoma
Rak nije nepoznat, nema mnogo informacija o sarkomu. Zapravo, sarkom je vrsta raka koju ljudi često ignoriraju. Ova vrsta raka pojavljuje se na koži i periostumu, a sasvim je jednako ustanoviti da se stanje brzo pogoršava, pojava lijekova koji ciljaju sarkom može omogućiti pacijentima disanje, može stabilizirati bolest u kratkom vremenu, a zatim spriječiti ozbiljnu situaciju metastaza, smanjujući rizik od opasnosti po život pacijenata.
Ciljani lijek za sarkom
Bevacizumab, pazopanib, sunitinib, itd. su lijekovi za ciljanje sarkoma, ali to nije prikladno za svakog bolesnika. Preduvjet je napraviti genetsko testiranje. Ako je mutacija gena mutacija KRAS, mogu se koristiti inhibitori MEK, ako je mutacija PIK3CA, BKM120, inhibitor mTOR itd. Ako se radi o mutaciji EGFR, može se koristiti TIKi lijek. Ciljani lijekovi još uvijek imaju ideje, ali ključno je točno znati što je genetska mutacija, za što je potrebna pomoć druge generacije tehnologije sekvenciranja jer učestalost genetskih mutacija u KRAS, PIK3CA, EGFR i MET ne iznosi 100% . Ako uvjeti dopuštaju, AVASTIN se također može koristiti u kombinaciji s kemoterapijom.
Što su lijekovi za ciljanje sarkoma?
1. Bevacizumab
Bevacizumab, a human recombinant VEGF antibody, has been shown to have clinical efficacy in combination regimens in rectal cancer and other malignancies. Agulnik et al. Conducted a multi-center prospective, phase II clinical trial to evaluate the safety and effectiveness of the single-agent bevacizumab, including 30 patients with advanced STS, including 23 cases of angiosarcoma and 7 cases of epithelioid hemangioendothelioma. Monotherapy was well tolerated, partial response (PR), 2 cases, stable disease (SD), 15 cases. After two cycles of treatment, the median progression-free survival (PFS) was 12 weeks, and the overall survival (OS) was 52.7 weeks. This test shows that bevacizumab is safe and effective in patients with angiosarcoma and epithelioid hemangioendothelioma.
2. Pazopanib
Pazopanib je oralni višeciljani inhibitor tirozin kinaze receptora male molekule i prvi je ciljani lijek koji je FDA odobrila desetljećima za liječenje uznapredovalog sarkoma mekog tkiva (ne-liposarkoma). Pazopanib je receptor faktora rasta vaskularnog endotela VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, PDGFR-α i -β, FGFR-1 i -3, receptor citokina (Kit), inhibitor receptora interleukina-2 receptora A tirozin kinaze koji može inducirati T staničnu kinazu (Itk), protein tirozin kinazu specifičnu za leukocite (Lck) i tirozin kinazu transmembranskog glikoproteinskog receptora (c-Fms). FDA odobrava pazopanib za pacijente s uznapredovalim sarkomom.
3. Sunitinib
Sunitinib is an oral small molecule receptor tyrosine kinase inhibitor with multiple effects of inhibiting tumor angiogenesis and anti-tumor cell growth. Targets for the drug to exert anti-cancer effects include: PDGFR-α and -β, VEGFR1, VEGFR2, VEGFR3, FLT-3, CSF-1R, kit and ret. Sunitide has multiple effector pathways, making it a reliable anti-tumor targeted drug for non-GIST sarcomas, with two phase II clinical trials evaluating its safety and effectiveness.
4.Sorafinib
Sorafenib je oralni inhibitor multikinaze. Može istovremeno inhibirati različite intracelularne kinaze i kinaze na staničnoj površini, uključujući BRAF kinazu, VEGFR-2, VEGFR-3, PDGFR-β, KIT i FMS-sličnu tirozin kinazu 3 (FLT-3).
5.Cediranib
Sildenib, inhibitor tirozin kinaze receptora panvaskularnog endotelnog faktora rasta, Kummar et al. Kroz kliničku studiju faze II utvrđeno je da je pokazao dobru učinkovitost za metastatski acinarni sarkom mekog tkiva, 35% pacijenata postiglo je PR, SD se pojavio u 60% pacijenata, a ukupna stopa kontrole bolesti dosegla je 84% u 24 tjedna.
6. Anlotinib
Anlotinib je višeciljani inhibitor tirozin kinaze (RTK) koji cilja na receptor faktora rasta vaskularnog endotela (VEGFR1 / 2/3) i receptor faktora rasta fibroblasta (FGFR1 / 2 / 3). Mete kao što su receptori faktora rasta koji potječu od trombocita (PDGFRα / β), c-Kit i Ret. Posljednjih godina nastavljeno je istraživanje njegove upotrebe u terapijama usmjerenim na tumor.
