FDA je u studenom 1. odobrila metodu otkrivanja biomarkera raka FoundationOne CDx (F2017CDx) za otkrivanje 324 različita gena koji mogu identificirati održive mutacije u 5 tipova tumora uključujući mikrosatelitsku nestabilnost (MSI) Opterećenje mutacijama tumora. Osim toga, analiza molekularne mape Keruis ne samo da može izvršiti genetsko testiranje (broj otkrivenih gena je 592), već također izvršiti testiranje proteina (CISH, pirosekvenciranje), MSI testiranje itd., stavke testiranja su sveobuhvatnije, a lijek izbor je točniji.
Ovi testovi su korisni za pacijente s visokim MSI (MSI-H) ili neoperabilnim ili metastatskim gastrointestinalnim tumorima s neoperabilnim ili metastatskim defektima popravka mismatch repair defects (dMMR), mogu prihvatiti pembrolizumab (Keytruda) i imaju potencijalne koristi. Detekcija također može identificirati druge molekularne markere i mete za usmjeravanje liječenja. Inhibitori imunoloških kontrolnih točaka pokazali su neke iznenađujuće rezultate kod pacijenata s rakom želuca, posebno gastrointestinalnim MSI-H tumorima. Ulažu se napori da se poveća stopa odgovora inhibitora kontrolnih točaka kod raka debelog crijeva i gušterače kroz kombiniranu terapiju. Istraživači provode istraživanje kombinacije više lijekova za imunoterapiju kako bi razumjeli mogu li oni izazvati odgovor kod tumora koji nisu učinkoviti za terapiju jednim lijekom. Osmišljena su klinička ispitivanja, a imunoterapija se trenutno kombinira s kemoterapijom i terapijom zračenjem u nastojanju da se poboljša stopa odgovora na ove bolesti.
Precizna medicina postat će sve zrelija u sljedećih nekoliko godina, što kliničarima omogućuje učinkovitije prepoznavanje biomarkera i ciljeva od trenutnih tehnologija. Kroz precizno medicinsko-genetsko testiranje, više će pacijenata s rakom imati priliku odabrati najprikladnije lijekove protiv raka kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja, produljilo preživljavanje i poboljšala kvaliteta života.
http://www.onclive.com/web-exclusives/gastrointestinal-cancers-entering-age-of-precision-medicine?p=2
