Brakyterapia on sisäisen sädehoidon muoto, jossa säteilylähteen sisältäviä siemeniä, nauhoja tai kapseleita asetetaan kehossasi olevaan kasvaimeen, kasvaimeen tai sen lähelle. Brakyterapia on paikallinen hoito, joka kohdistuu vain tiettyyn kehon osaan. Sitä käytetään yleisesti pään ja kaulan, rinta-, kohdunkaulan-, eturauhas- ja silmäsyöpien hoitoon.
Ennen kuin aloitat brachyterapian, sinulla on 1-2 tunnin kokous lääkärisi tai sairaanhoitajan kanssa hoidon aikataulutamiseksi. Sinulla on tällä hetkellä fyysinen tutkimus kysyä sairaushistoriastasi ja ehkä kuvantaminen. Lääkäri käsittelee sinulle parhaiten soveltuvan brachyterapian tyypin, sen edut ja sivuvaikutukset sekä sen, miten voit huolehtia itsestäsi hoidon aikana ja sen jälkeen. Sitten päätät, pitäisikö sinulla olla brachyterapiaa.
Saatat haluta lukea: Brakyterapian kustannukset Intiassa
Suurin osa brachyterapiasta, joka on ohut, joustava putki, asetetaan paikalleen katetrin kautta. Usein applikaattoriksi kutsutun suuremman järjestelmän kautta brachyterapia asetetaan paikalleen. Tapa, jolla brachyterapia asetetaan paikalleen, riippuu syöpämuodostasi. Ennen hoidon aloittamista lääkäri työntää katetrin tai applikaattorin kehoosi.
Brachyterapian sijoitusstrategiat sisältävät:
Säteilylähde asetetaan sen sisälle, kun katetri tai applikaattori on toiminnassa. Säteilylähdettä voidaan pitää paikallaan muutaman minuutin ajan, useita päiviä tai koko loppuelämäsi ajan. Säteilylähteen tyypistä, syövän tyypistä, missä syöpä on kehossasi, terveydestäsi ja muista saamistasi syöpähoidoista, kuinka kauan se pysyy paikallaan.
Saatat haluta lukea: Brakyterapian kustannukset Israelissa
Brachyterapiaa on kolme tyyppiä:
Tarkista : Brakyterapian kustannukset Malesiassa
Katetri poistetaan, kunnes olet itse hoitanut itsesi LDR- tai HDR-implantteilla. Joitakin odotettavissa olevia asioita täällä:
Saatat joutua rajoittamaan käyttäytymistä, joka vaatii paljon työtä viikon tai kahden ajan. Kysy lääkäriltäsi, mitkä asiat sopivat sinulle ja mitä sinun tulisi välttää.
Kehosi säteilylähde voi säteillä hetkeksi brachyterapialla. Jos saamasi säteilyannos on erittäin korkea, saattaa olla tarpeen ryhtyä tiettyihin suojatoimenpiteisiin. Tällaiset vaiheet voivat kattaa:
Vierailijoiden on myös noudatettava turvatoimia, joihin voi sisältyä:
Kun lähdet sairaalasta, sinun on silti noudatettava varotoimia, kuten et viettää aikaa muiden ihmisten kanssa. Kun menet kotiin, lääkäri tai sairaanhoitaja keskustelee kanssasi mahdollisista turvatoimista.
Brachyterapiaa käytetään useiden syöpätyyppien hoitoon, mukaan lukien:
Brachyterapiaa voidaan käyttää yksinään tai yhdessä muiden syöpähoitojen kanssa. Esimerkiksi leikkauksen jälkeen brachyterapiaa käytetään usein tappamaan mahdolliset syöpäsolut. Ulkoisen säteilyn lisäksi voidaan käyttää myös brachyterapiaa.
Brachyterapian sivuvaikutukset ovat ainutlaatuisia hoidettavalla alueella. Koska brachyterapia pienellä hoitoalueella keskittyy säteilyyn, se vaikuttaa vain siihen alueeseen.
Hoitoalueella saatat tuntea arkuus ja turvotus. Kerro lääkärillesi, mitä voidaan odottaa hoidostasi tällaisten haittavaikutusten varalta.
Sinun tulisi käydä lääkärin kanssa, joka on erikoistunut syövän hoitoon säteilyllä, ennen kuin aloitat brachyterapian (sädehoidon onkologi). Voit myös tarkistaa lääkärisi, jotta lääkäri voi päättää hoitosuunnitelmastasi.
Ennen brakyterapiaa toimenpiteet, kuten röntgenkuvat, tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) voidaan suorittaa.
Hoito brachyterapialla tarkoittaa radioaktiivisen materiaalin ruiskuttamista syövän lähelle kehoon.
Se, missä lääkäri laittaa radioaktiivisen materiaalin elimistöön, riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien syövän sijainti ja laajuus, yleinen terveydentila ja hoitotavoitteet.
Kehon ontelossa tai kehon kudoksessa sijoitus voi olla:
Sädehoitoryhmä voi asentaa brachyterapialaitteen käsin tai se voi käyttää atk-järjestelmää laitteen sijoittamiseen.
Kuvantamislaitteita, kuten TT-skanneria tai ultraäänijärjestelmää, voidaan käyttää varmistamaan, että laite sijoitetaan sinne, missä se on tehokkainta.
Hoitoalueella välisäteilyä välittäviin laitteisiin kuuluvat kaapelit, ilmapallot ja pienet siemenet, jotka ovat riisinjyvien kokoisia. Brachyterapiainstrumenttien ruiskuttamiseen kehokudokseen käytetään erilaisia menetelmiä.
Sädehoitoryhmä voi käyttää neuloja tai erityisiä applikaattoreita. Nämä pitkät ontot putket, kuten siemenet, täytetään brachyterapialaitteilla ja työnnetään kudokseen, josta siemenet vapautuvat.
Tietyissä tapauksissa leikkauksen aikana kapeat putket (katetrit) voidaan asettaa ja sitten täyttää brachyterapiaistunnoissa radioaktiivisella sisällöllä.
Laitteet voidaan ohjata paikalleen ja varmistaa, että ne sijoitetaan onnistuneimpiin paikkoihin, voidaan käyttää TT-skannauksia, ultraääntä tai muita kuvantamistekniikoita.
Brachyterapian aikana se, mitä tunnet, riippuu erityisestä hoidostasi.
Säteily, kuten suuriannoksisella brachyterapialla, voidaan tarjota lyhyessä hoitojaksossa tai se voidaan jättää paikalleen tietyksi ajaksi, kuten pieniannoksisessa brachyterapiassa. Säteilyn lähde on joskus pysyvästi kehossasi.
Brachyterapian aikana sinun ei pitäisi tuntea epämukavuutta, mutta jos tunnet olosi epämukavaksi tai sinulla on kysyttävää, muista kertoa hoitajillesi.
Et luovuta säteilyä tai ole myrkyllistä, ennen kuin radioaktiivinen materiaali on poistettu kehosta. Et ole uhka muille kansalaisille, ja voit jatkaa normaalia.
Radioaktiivinen materiaali työnnetään kehoosi käsin tai tietokoneella. Leikkauksen aikana voidaan asettaa brachyterapialaitteita, jotka saattavat tarvita anestesiaa tai sedaatiota, jotta pysyt paikallasi leikkauksen aikana ja vähentää kipua.
Pieniannoksisen brachyterapian aikana voit yleensä pysyä yksityisessä huoneessa sairaalassa. On olemassa pieni riski, että se voi vahingoittaa muita ihmisiä, koska radioaktiivinen materiaali jää kehon sisälle. Vierailijoita rajoitetaan tähän tarkoitukseen.
Sairaalassa lasten ja raskaana olevien naisten ei pitäisi käydä luonasi. Toiset voivat käydä kerran päivässä tai niin lyhyesti. Terveydenhoitohenkilökunta antaa sinulle aina tarvitsemasi hoidon, mutta huoneessasi vietetty aika voi olla rajallinen.
Pieniannoksisen brachyterapian aikana et tunne epämukavuutta. Voi olla epämukavaa olla hiljaa ja olla sairaalahuoneessasi päiviä. Ilmoita terveydenhuollon tiimille, jos koet kipua.
Radioaktiivinen aine uutetaan kehostasi tietyn ajan kuluttua. Voit vapaasti saada kävijöitä ilman rajoituksia, kun brachyterapiahoito on valmis.
Brachyterapian jälkeen lääkäri voi määrätä skannauksia päättääkseen, onnistuiko hoito. Syövän muodosta ja sijainnista riippuen saamasi skannaustyypit riippuvat.
Yleisimmin brachyterapiaa käytetään eturauhassyövän hoitoon. Sitä voidaan käyttää myös gynekologisten syöpien, kuten kohdunkaulan ja kohdun, sekä rintasyövän, keuhkosyövän, peräsuolen syövän, silmän syövän ja ihosyövän hoitoon.
Implantaatin käyttö mahdollistaa suuremman säteilyannoksen pienellä alueella kuin se olisi välttämätöntä perinteisillä ulkoisesti annetuilla sädehoidoilla. Tämä voi onnistua tappamaan syöpäsoluja minimoiden niitä ympäröivän normaalin kudoksen vauriot.
Kuinka kauan implantti pysyy kehossa?
Implantit voivat olla väliaikaisia tai pysyviä. Jos implantit poistetaan, mutta laitetaan sitten myöhemmin uudelleen, katetri jätetään usein sisään, kunnes hoito on päättynyt. Katetri poistetaan sitten, kun implantit otetaan viimeistä kertaa. Tapa, jolla saat brachyterapiaa, riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien missä kasvain on, syövän vaihe ja yleinen terveytesi.
Kuinka brachyterapia toimitetaan?
Sädehoitoon erikoistunut lääkäri, nimeltään sädehoidon onkologi, käyttää neulaa tai katetria useimmissa brachyterapiamenettelyissä kapseloidun radioaktiivisen materiaalin asettamiseksi suoraan kehon kasvaimeen tai sen lähelle. Tietyissä tapauksissa radioaktiivinen aine, kuten peräsuoli, emätin tai kohtu, sijoitetaan ruumiinonteloon. Missä tahansa näistä leikkauksista potilas rauhoitetaan.
Mistä lääkärit tietävät, onko radioaktiivinen materiaali oikeaan paikkaan?
Brachyterapian valmistelun ja antamisen aikana säteilyonkologit luottavat kuvantamistekniikoihin, kuten TT-skannauksiin ja ultraääniin, varmistaakseen, että kapseloitu materiaali on sijoitettu tarkasti.
Edellyttääkö brachyterapia sairaalahoitoa?
Se riippuu syövästäsi ja saamastasi brachyterapiatyypistä: matala annosnopeus (LDR) tai korkea annosnopeus (HDR). Yleensä LDR-brakiterapia ei vaadi yön yli sairaalahoitoa. HDR-brakaterapia voi sisältää sairaalahoidon sinulle.
Mitä eroa on pienen annoksen brachyterapialla ja suurella annoksella brachyterapialla?
Brachyterapialla, jolla on pieni annosnopeus (LDR), lääkärit injektoivat pieniä säteilyä sisältäviä siemeniä kasvaimeen tai sen ympärille potilaan ollessa anestesiassa. Yleensä LDR-brakiterapia vaatii hieman yli tunnin, eikä se vaadi sairaalassa yön yli. Siemenet ovat yleensä pysyviä, mutta ne aiheuttavat vain vähän tai ei lainkaan epämukavuutta, ja useiden viikkojen tai muutaman kuukauden kuluttua niiden radioaktiivisuus vähenee. Tietyissä tapauksissa implantit poistetaan useiden päivien kuluttua, kuten esimerkiksi silmän kasvaimia hoidettaessa.
Suuren annosnopeuden (HDR) brachyterapiassa lääkärit tarjoavat yleensä keskittyneitä säteilypurskeita lyhyessä ajassa. Erilaisia muovikatetreja (putkia) työnnetään kasvaimeen tai sen ympärille potilaan ollessa anestesiassa. Katetrit on kytketty järjestelmään, joka radioaktiivisten pellettien muodossa tuottaa tarkat säteilyannokset. Ihosyövän hoidossa HDR-brakiterapia käyttää elektronisesti tuotettua säteilyä, joka saadaan ihon pinnalle ilman katetreja.
Kuinka brachyterapia vertaa muihin sädehoitomuotoihin?
Brachyterapian on osoitettu olevan yhtä tehokasta kuin perinteinen ulkoinen sädehoito ja leikkaus monille syöpille, kun sitä käytetään oikein. Potilaille, joiden syöpä ei ole levinnyt tai metastasoitunut, sitä käytetään parhaiten. Brachyterapia, kuten stereotaktinen kehon sädehoito, yhdistetään useilla tavoilla ulkoisen sädehoidon kanssa parhaan tuloksen saavuttamiseksi.
Kuinka usein brachyterapiahoitoa annetaan ja kuinka kauan istunnot kestävät?
LDR-brakiterapiaa varten säteilylähteiden on pysyttävä pitkään ajan syövän sisällä tai vieressä. Tämän vuoksi hoitoa annetaan tyypillisesti viikon ajan, ja se sisältää sairaalahoidon.
Hoitoa tarjotaan yhdessä tai kahdessa lyhyessä (noin 15 minuutin) jaksossa HDR-brachyterapialle, joka tuottaa säteilyä suoraan kasvaimeen. Katetrit poistetaan viimeisen toimenpiteen jälkeen ja palaat kotiin.
Kuinka kauan brachyterapiasäteily pysyy kehossa?
Kehosi voi antaa pienen määrän säteilyä hetkeksi hoidon jälkeen. Sinua pyydetään jäämään sairaalaan, jos säteily sisältyy väliaikaiseen implanttiin ja sinun on rajoitettava yhteydenpitoa vierailijoihin. Raskaana olevat naiset ja lapset eivät ehkä saa vierailla sinua. Kehosi ei voi enää antaa säteilyä ennen implantin poistamista.
Muutaman viikon tai kuukauden ajan pysyvät implantit tuottavat pieniä säteilyannoksia, koska ne lopulta välttävät säteilyä. Yleensä säteily ei liiku kauas, joten riski siitä, että muut altistuvat säteilylle, on hyvin pieni. Silti sinua saatetaan pyytää toteuttamaan varotoimia, kuten pysyä poissa pienten lasten ja raskaana olevien naisten luota, etenkin heti hoidon jälkeen.
Mitä haittavaikutuksia voi esiintyä brachyterapian seurauksena?
Turvotus, mustelmat, verenvuoto tai kipu ja ärsytys paikassa, jossa säteilyä käytettiin, voivat olla brachyterapian sivuvaikutuksia. Brachyterapia voi johtaa lyhytaikaisiin virtsan oireisiin, mukaan lukien inkontinenssi tai virtsakipu, kun sitä käytetään gynekologiseen tai eturauhassyöpään. Ripuli, ummetus ja jotkut peräsuolen verenvuodot voivat myös vaikuttaa näiden syöpien brachyterapiaan. Toisinaan eturauhasen brachyterapia voi aiheuttaa erektiohäiriöitä.