Haimasyöpä

Mikä on haimasyöpä?

Haimasyöpä alkaa, kun haiman epänormaalit solut kasvavat ja jakautuvat hallitsemattomasti ja muodostavat kasvaimen. The haima is a gland located deep in the abdomen, between the stomach and the spine. It makes enzymes that help digestion and hormones that control blood-sugar levels. Organs, like the pancreas, are made up of cells. Normally, cells divide to form new cells as the body needs them. When cells get old, they die, and new cells take their place. Sometimes this process breaks. New cells form when the body does not need them, or old cells do not die. The extra cells may form a mass of tissue called a kasvain. Some tumors are hyvänlaatuinen. Tämä tarkoittaa, että ne ovat epänormaaleja, mutta eivät voi tunkeutua muihin kehon osiin. A pahanlaatuinen kasvainta kutsutaan syöväksi. Solut kasvavat hallitsemattomasti ja voivat levitä muihin kudoksiin ja elimiin. Vaikka syöpä leviää muille kehon alueille, sitä kutsutaan edelleen haimasyöväksi, jos se alkoi siitä. Haimasyöpä leviää usein maksaan, vatsan seinämään, keuhkoihin, luihin ja/tai imusolmukkeisiin.

Haimasyövän tyypit

Eksokriiniset syövät ovat ylivoimaisesti yleisin haimasyövän tyyppi. Jos sinulle kerrotaan, että sinulla on haimasyöpä, se on todennäköisesti eksokriininen haimasyöpä. Haiman adenokarsinooma: Noin 95 % eksokriinisen haiman syövistä on adenokarsinoomia. Nämä syövät alkavat yleensä haimakanavista. Harvemmin ne kehittyvät soluista, jotka tuottavat haiman entsyymejä, jolloin niitä kutsutaan akinaarisolukarsinoomat. Harvemmat eksokriiniset syövät: Muita, vähemmän yleisiä eksokriinisia syöpiä ovat adenosquamous karsinoomat, levyepiteelikarsinoomat, sinettirengassolukarsinoomat, erilaistumattomat karsinoomat ja erilaistumattomat karsinoomat, joissa on jättisoluja. Ampullaarisyöpä (Vaterin ampullan karsinooma): Tämä syöpä alkaa Vaterin ampullasta, jossa sappitiehyet ja haimatiehy yhdistyvät ja tyhjenevät ohutsuoleen. Ampulaarisyövät eivät ole teknisesti haimasyöpiä, mutta ne sisältyvät tähän, koska niitä hoidetaan paljon samalla tavalla. Ampullariset syövät usein tukkivat sappitiehyen, kun ne ovat vielä pieniä eivätkä ole levinneet kauas. Tämä tukos aiheuttaa sapen kertymistä elimistöön, mikä johtaa ihon ja silmien kellastumiseen (keltatauti). Tämän vuoksi nämä syövät löydetään yleensä aikaisemmin kuin useimmat haimasyövät, ja niillä on yleensä parempi ennuste (näkymät).

Hyvänlaatuiset haiman kasvaimet

Jotkut haiman kasvaimet ovat yksinkertaisesti hyvänlaatuisia (ei syöpää), kun taas toisista voi tulla syöpää ajan myötä, jos niitä ei hoideta (ns. esisyöpää). Koska ihmiset saavat kuvantamistestejä, kuten CT-skannauksia, useammin kuin aikaisemmin (useita syitä), tämän tyyppisiä haiman kasvaimia havaitaan nykyään useammin. Seroosit kystiset kasvaimet (SCN) (Tunnetaan myös seroosit kystadenoomit) ovat kasvaimia, joissa on nesteellä täytettyjä pusseja (kystaja). SCN:t ovat lähes aina hyvänlaatuisia, ja useimpia niistä ei tarvitse hoitaa, elleivät ne kasva suuriksi tai aiheuta oireita. Mucinous kystiset kasvaimet (MCN) (Tunnetaan myös mucinous kystadenoomit) ovat hitaasti kasvavia kasvaimia, joiden kystat ovat täynnä hyytelömäistä ainetta nimeltä musiini. Näitä kasvaimia esiintyy lähes aina naisilla. Vaikka ne eivät ole syöpää, osa niistä voi kehittyä syöpään ajan myötä, jos niitä ei hoideta, joten nämä kasvaimet poistetaan yleensä leikkauksella. Intraduktaaliset papillaariset limakalvon kasvaimet (IPMN) ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka kasvavat haimatiehyissä. Kuten MCN:t, nämä kasvaimet tuottavat musiinia, ja ajan myötä niistä tulee joskus syöpää, jos niitä ei hoideta. Joitakin IPMN:itä voidaan seurata tarkasti ajan mittaan, mutta jotkut saattavat joutua poistamaan leikkauksella, jos niillä on tiettyjä ominaisuuksia, kuten jos ne ovat päähaimakanavassa. Kiinteät pseudopapillaariset kasvaimet (SPN) ovat harvinaisia, hitaasti kasvavia kasvaimia, jotka kehittyvät lähes aina nuorille naisille. Vaikka näillä kasvaimilla on taipumus kasvaa hitaasti, ne voivat joskus levitä muihin kehon osiin, joten niitä hoidetaan parhaiten leikkauksella. Näistä kasvaimista kärsivien ihmisten näkymät ovat yleensä erittäin hyvät.

Haimasyövän syyt

Ei ole selvää, mikä aiheuttaa haimasyövän. Lääkärit ovat tunnistaneet joitain tekijöitä, jotka voivat lisätä tämäntyyppisen syövän riskiä, ​​mukaan lukien tupakointi ja tietyt perinnölliset geenimutaatiot.

Haiman ymmärtäminen

Haimasi on noin 6 senttimetriä pitkä ja näyttää kyljellään makaavalta päärynältä. Se vapauttaa (erittää) hormoneja, mukaan lukien insuliinia, auttamaan elimistöäsi käsittelemään sokeria syömisissäsi ruoissa. Ja se tuottaa ruoansulatusmehuja auttaakseen kehoasi sulattamaan ruokaa ja imemään ravintoaineita.

Miten haimasyöpä muodostuu?

Pancreatic cancer occurs when cells in your pancreas develop changes (mutations) in their DNA. A cell’s DNA contains the instructions that tell a cell what to do. These mutations tell the cells to grow uncontrollably and to continue living after normal cells would die. These accumulating cells can form a tumor. When left untreated, the pancreatic cancer cells can spread to nearby organs and blood vessels and to distant parts of the body. Most pancreatic cancer begins in the cells that line the ducts of the pancreas. This type of cancer is called pancreatic adenokarsinooma or pancreatic exocrine cancer. Less frequently, cancer can form in the hormone-producing cells or the neuroendocrine cells of the pancreas. These types of cancer are called pancreatic neuroendocrine tumors, islet cell tumors or pancreatic endocrine cancer. Changes in your DNA cause cancer. These can be inherited from your parents or can arise over time. The changes that arise over time can happen because you were exposed to something harmful. They can also happen randomly. Pancreatic cancer’s exact causes are not well understood. About 5% to 10% of pancreatic cancers are considered familial or hereditary. Most pancreatic cancer happens randomly or is caused by things such as smoking, obesity and age. You may have an increased risk of developing pancreatic cancer if you have:

• Kaksi tai useampi ensimmäisen asteen sukulainen, joilla on ollut haimasyöpä
• Ensimmäisen asteen sukulainen, jolle kehittyi haimasyöpä ennen 50 vuoden ikää
• Haimasyöpään liittyvä perinnöllinen geneettinen oireyhtymä

Jos sinulla on jokin näistä, Pancreatic Cancer Action Network suosittelee vahvasti geneettisen neuvonantajan kuulemista riskisi ja kelpoisuuden määrittämiseksi seulontaohjelmaan. Henkilö voi myös saada todennäköisemmin haimasyövän, koska:

• Pitkäaikainen diabetes
• Krooninen ja perinnöllinen haimatulehdus
• Tupakointi
• Rotu (etninen tausta): afroamerikkalainen tai aškenasi-juutalainen
• Ikä: yli 60 vuotta
• Sukupuoli: miehet hieman todennäköisemmin
• Runsaasti punaista ja prosessoitua lihaa sisältävä ruokavalio
• Liikalihavuus

Tämä ei emme tarkoittaa, että jokainen, jolla on nämä riskitekijät, sairastuu haimasyöpään tai että jokaisella haimasyövän sairastavalla on yksi tai useampi näistä.

Haimasyövän riskitekijät

Tekijöitä, jotka voivat lisätä haimasyövän riskiä, ​​ovat:

• Tupakointi
• Diabetes
• Krooninen haimatulehdus (haimatulehdus)
• Suvussa on esiintynyt geneettisiä oireyhtymiä, jotka voivat lisätä syöpäriskiä, ​​mukaan lukien BRCA2-geenimutaatio, Lynchin oireyhtymä ja suvun epätyypillinen maligni melanooma (FAMMM) oireyhtymä
• Suvussa esiintynyt haimasyöpää
• Liikalihavuus
• Vanhempi ikä, koska useimmat ihmiset saavat diagnoosin 65 vuoden iän jälkeen

Laaja tutkimus osoitti, että tupakoinnin, pitkäaikaisen diabeteksen ja huonon ruokavalion yhdistelmä lisää haimasyövän riskiä enemmän kuin mikään näistä tekijöistä yksinään.

Haimasyövän oireet

Haimasyövän merkkejä ja oireita ei usein esiinny ennen kuin sairaus on edennyt. Ne voivat sisältää:

• Vatsakipu, joka säteilee selkään
• Ruokahaluttomuus tai tahaton laihtuminen
• Ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuus (keltaisuus)
• Vaaleat ulosteet
• Tumman värinen virtsa
• Kutiava iho
• Uusi diabeteksen diagnoosi tai olemassa oleva diabetes, jota on vaikea hallita
• Verihyytymät
• Väsymys

Haimasyövän komplikaatiot

Kun haimasyöpä etenee, se voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten:

• Painonpudotus. A number of factors may cause weight loss in people with pancreatic cancer. Weight loss might happen as the cancer consumes the body’s energy. Nausea and vomiting caused by cancer treatments or a tumor pressing on your stomach may make it difficult to eat. Or your body may have difficulty processing nutrients from food because your pancreas isn’t making enough digestive juices.
• Keltaisuutta. Haimasyöpä, joka tukkii maksan sappitiehyen, voi aiheuttaa keltaisuutta. Oireita ovat keltainen iho ja silmät, tumma virtsa ja vaaleat ulosteet. Keltaisuus ilmaantuu yleensä ilman vatsakipua. Lääkärisi saattaa suositella muovi- tai metalliputken (stentin) asettamista sappitiehyen sisään pitämään se auki. Tämä tehdään endoskooppisen retrogradisen kolangiopankreatografian (ERCP) avulla. Aikana ERCP Endoskooppi johdetaan kurkkuun, mahan läpi ja ohutsuolen yläosaan. Sitten väriainetta ruiskutetaan haimaan ja sappitiehyisiin pienen onton putken (katetrin) kautta, joka viedään endoskoopin läpi. Lopuksi otetaan kuvia kanavista.
• Pain. Kasvava kasvain voi painaa vatsan hermoja aiheuttaen kipua, joka voi muuttua vakavaksi. Kipulääkkeet voivat auttaa sinua tuntemaan olosi mukavammaksi. Hoidot, kuten säteily ja kemoterapia, voivat auttaa hidastamaan kasvaimen kasvua ja helpottamaan kipua. Vakavissa tapauksissa lääkäri saattaa suositella toimenpidettä, jolla ruiskutetaan alkoholia hermoihin, jotka hallitsevat vatsakipua (keliakiapunostukos). Tämä toimenpide estää hermoja lähettämästä kipusignaaleja aivoihisi.
• Suolen tukos. Haimasyöpä, joka kasvaa ohutsuolen ensimmäiseen osaan (pohjukaissuoleen) tai painaa sitä, voi estää sulatetun ruoan virtauksen mahastasi suolistoon. Lääkärisi saattaa suositella letkun (stentin) sijoittamista ohutsuoleen pitämiseksi se aukeaa. Joissakin tilanteissa voi olla apua leikkauksesta, jossa asetetaan väliaikainen ruokintaletku tai kiinnitetään vatsa suoliston alempaan kohtaan, jota syöpä ei estä.

Haimasyövän diagnoosi

Kun olet kirjannut terveyshistoriasi ja suorittanut fyysisen kokeen, lääkäri voi määrätä useita testejä ongelmasi syyn tai tilan laajuuden määrittämiseksi, mukaan lukien:

• CT-skannaus (tietokonetomografia)
• MRI (magneettikuvaus)
• Endoskooppinen ultraääni (EUS)
• Laparoskopia (kirurginen toimenpide elimien tarkasteluun)
• Endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
• Perkutaaninen transhepaattinen kolangiografia (PTC; menetelmä, jota käytetään maksan ja sappitiehyiden röntgenkuvaukseen)
• Biopsia (kudoksen poistaminen sen katsomiseksi mikroskoopin alla).

Haimasyövän vaiheet

Kun haimasyöpä löydetään, lääkärit suorittavat todennäköisesti lisätestejä selvittääkseen, onko syöpä levinnyt tai missä. Kuvantamistestit, kuten PET-skannaus, auttavat lääkäreitä tunnistamaan syöpäkasvaimien esiintymisen. Myös verikokeita voidaan käyttää. Näillä testeillä lääkärit yrittävät määrittää syövän vaiheen. Lavastus auttaa selittämään, kuinka pitkälle edennyt syöpä on. Se auttaa myös lääkäreitä määrittämään hoitovaihtoehdot. Kun diagnoosi on tehty, lääkäri määrää testitulosten perusteella vaiheen:

• vaihe 1: kasvaimia on vain haimassa
• vaihe 2: kasvaimet ovat levinneet läheisiin vatsakudoksiin tai imusolmukkeisiin
• vaihe 3: syöpä on levinnyt suuriin verisuoniin ja imusolmukkeisiin
• vaihe 4: kasvaimet ovat levinneet muihin elimiin, kuten maksaan

Haimasyöpä vaihe 4

Vaiheen 4 haimasyöpä on levinnyt alkuperäisen alueen ulkopuolelle kaukaisiin paikkoihin, kuten muihin elimiin, aivoihin tai luihin. Haimasyöpä diagnosoidaan usein tässä myöhäisessä vaiheessa, koska se aiheuttaa harvoin oireita ennen kuin se on levinnyt muihin paikkoihin. Oireita, joita saatat kokea tässä edistyneessä vaiheessa, ovat:

• kipu ylävatsassa
• kipu selässä
• väsymys
• keltaisuus (ihon keltaisuus)
• ruokahaluttomuus
• laihtuminen
• Masennus

Vaiheen 4 haimasyöpää ei voida parantaa, mutta hoidot voivat lievittää oireita ja estää syövän aiheuttamia komplikaatioita. Nämä hoidot voivat sisältää:

• kemoterapia
• palliatiiviset kivunhoidot
• sappitiehyiden ohitusleikkaus
• sappikanavan stentti
• mahalaukun ohitusleikkaus

Neljännen vaiheen haimasyövän viiden vuoden eloonjäämisaste on 4 prosenttia.

Haimasyöpä vaihe 3

Kolmannen vaiheen haimasyöpä on kasvain haimassa ja mahdollisesti sen läheisyydessä, kuten imusolmukkeissa tai verisuonissa. Haimasyöpä ei ole tässä vaiheessa levinnyt kaukaisiin paikkoihin. Haimasyöpää kutsutaan hiljaiseksi syöväksi, koska se diagnosoidaan usein vasta pitkälle edenneessä. Jos sinulla on vaiheen 3 haimasyövän oireita, saatat kokea:

• kipu selässä
• kipu tai arkuus ylävatsassa
• ruokahaluttomuus
• laihtuminen
• väsymys
• Masennus

Kolmannen vaiheen haimasyöpää on vaikea parantaa, mutta hoidot voivat auttaa estämään syövän leviämistä ja helpottamaan kasvaimen aiheuttamia oireita. Nämä hoidot voivat sisältää:

• leikkaus haiman osan poistamiseksi (Whipple-menettely)
• syövän vastaiset lääkkeet
• sädehoito

Viiden vuoden eloonjäämisaste vaiheen 3 haimasyövässä on 3-12 prosenttia. Suurin osa ihmisistä, joilla on tämä syöpävaihe, uusiutuu. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että mikroetäpesäkkeet tai pienet syövän kasvualueet ovat levinneet haiman ulkopuolelle havaitsemishetkellä.

Haimasyöpä vaihe 2

Vaiheen 2 haimasyöpä on syöpä, joka jää haimaan ja on voinut levitä muutamiin läheisiin imusolmukkeisiin. Se ei ole levinnyt läheisiin kudoksiin tai verisuoniin, eikä se ole levinnyt muualle kehoon. Haimasyöpä on vaikea havaita varhaisessa vaiheessa, mukaan lukien vaihe 2. Tämä johtuu siitä, että se ei todennäköisesti aiheuta havaittavia oireita. Jos sinulla on oireita tässä varhaisessa vaiheessa, saatat kokea:

• keltatauti
• virtsan värin muutokset
• kipu tai arkuus ylävatsassa
• laihtuminen
• ruokahalun menetys
• väsymys

Hoito voi sisältää:

• leikkaus
• säteily
• kemoterapia
• kohdennettuja lääkehoitoja

Lääkärisi voi käyttää näiden lähestymistapojen yhdistelmää kasvaimen pienentämiseksi ja mahdollisten metastaasien ehkäisemiseksi. Viiden vuoden eloonjäämisaste ihmisillä, joilla on vaiheen 2 haimasyöpä, on noin 30 prosenttia.

Haimasyövän hoito

Haimasyövän hoito riippuu syövän vaiheesta. Sillä on kaksi tavoitetta: tappaa syöpäsoluja ja estää taudin leviäminen.

Weight loss, bowel obstruction, abdominal pain, and liver failure are among the most common complications during haimasyöpä hoitoon.

Leikkaus

Päätös käyttää leikkausta haimasyövän hoitoon johtuu kahdesta asiasta: syövän sijainnista ja syövän vaiheesta. Leikkaus voi poistaa koko haiman tai osan siitä. Tämä voi poistaa alkuperäisen kasvaimen, mutta se ei poista syöpää, joka on levinnyt muihin kehon osiin. Leikkaus ei ehkä sovi ihmisille, joilla on pitkälle edennyt haimasyöpä tästä syystä.

Sädehoito

Muita hoitovaihtoehtoja on tutkittava, kun syöpä leviää haiman ulkopuolelle. Sädehoito käyttää röntgensäteitä ja muita korkean energian säteitä tappamaan syöpäsoluja.

Kemoterapia

Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa yhdistää muita hoitoja kemoterapiaan, joka käyttää syöpää tappavia lääkkeitä estämään syöpäsolujen tulevaa kasvua.

Kohdennettu hoito

Tämän tyyppisessä syövän hoidossa käytetään lääkkeitä tai muita toimenpiteitä syöpäsolujen kohdistamiseksi ja niiden tuhoamiseksi. Näitä lääkkeitä ei ole suunniteltu vahingoittamaan terveitä tai normaaleja soluja.

Haimasyövän ehkäisy

Voit vähentää haimasyövän riskiäsi, jos:

• Lopeta tupakointi. Jos tupakoit, yritä lopettaa. Keskustele lääkärisi kanssa strategioista, jotka auttavat sinua lopettamaan, mukaan lukien tukiryhmät, lääkkeet ja nikotiinikorvaushoito. Jos et polta, älä aloita.
• Säilytä terve paino. Jos olet terveessä painossa, työskentele sen ylläpitämiseksi. Jos sinun on laihdutettava, pyri hitaaseen, tasaiseen painonpudotukseen – 1–2 kiloa (0.5–1 kilogrammaa) viikossa. Yhdistä päivittäinen harjoittelu ruokavalioon, jossa on runsaasti vihanneksia, hedelmiä ja täysjyvätuotteita pienemmillä annoksilla, jotta voit laihtua.
• Valitse terveellinen ruokavalio. Ruokavalio, joka on täynnä värikkäitä hedelmiä ja vihanneksia sekä täysjyvätuotteita, voi auttaa vähentämään syöpäriskiäsi.

Harkitse tapaamista geneettisen neuvonantajan kanssa, jos sinulla on suvussa haimasyöpä. Hän voi tarkastella perheesi terveyshistoriaa kanssasi ja päättää, voisitko hyötyä geneettisestä testistä haimasyövän tai muiden syöpien riskin ymmärtämiseksi.

Jos haluat lisätietoja haimasyövän hoidosta ja toisesta lausunnosta, soita meille numeroon +91 96 1588 1588 tai kirjoita osoitteeseen cancerfax@gmail.com.