Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες ανθρώπινων θανάτων λόγω όγκων και η νοσηρότητα και το ποσοστό θνησιμότητας του έχουν κατακτήσει την πρώτη θέση στις πόλεις. Η παθολογία είναι κυρίως ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC), που αντιπροσωπεύει περίπου το 85%. Οι περισσότεροι ασθενείς βρίσκονται στο μέσο και στο τελευταίο στάδιο όταν διαγιγνώσκονται, και το 60 έως 80% των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα έχουν χάσει την ευκαιρία να χειρουργηθούν όταν διαγνωστούν οριστικά. Ταυτόχρονα, ο πνεύμονας είναι το δεύτερο πιο εύκολα μεταστατικό όργανο συμπαγών όγκων και ακολουθούν οι ηπατικές μεταστάσεις. Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για ασθενείς με περιορισμένο και περιορισμένο αριθμό μεταστάσεων. Η χειρουργική επέμβαση απαιτεί αφαίρεση τμήματος του πνευμονικού ιστού με φυσιολογική λειτουργία. Επομένως, απαιτούνται και νέες μέθοδοι θεραπείας για την αντικατάσταση της χειρουργικής επέμβασης.
In recent years, the minimally invasive radiofrequency ablation (RFA) technology has been used more and more as a minimally invasive treatment method in the treatment of primary / secondary lung tumors, and has made great progress, known as the treatment “Dinghaishen Needle” for καρκίνος του πνεύμονα.
Τι είναι η αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων;
Radiofrequency ablation consists of an electrode needle inserted into the όγκος tissue and an electrode plate attached to the patient’s body to form a current loop. After the RF generator is turned on, high-frequency alternating current at the electrode tip is injected into the target tissue (Figure 2A), causing ions in the tissue to occur Shock, friction and heat generation will follow, causing cell death and coagulation necrosis in the target tissue around the electrode (Figure 2B). At the same time, the vascular tissue around the tumor will coagulate to form a reaction zone, preventing it from continuing to supply blood to the tumor and preventing tumor metastasis. Radio frequency waves can also cause tumor blood vessels to coagulate and reduce blood supply. At the same time, the ablated tumor tissue remains in the body. Due to its composition and structural changes, it can stimulate the body’s immunity and produce anti-tumor cytotoxic antibodies, and induce cytotoxic T cell immunity.
Σε ποιους καρκίνους του πνεύμονα ισχύει η RFA;
1. Χρησιμοποιείται για μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα that cannot tolerate surgery. Tumor diameter ≤2cm, 78 ~ 96% of patients can achieve complete ablation; tumor diameter ≤3cm, 5-year survival rate exceeds 50%. The treatment effect is better for primary lung cancer with a diameter ≤5cm.
2. For the treatment of lung metastases. Studies have shown that lung metastases with a diameter ≤2-3 cm, patients with lung metastases receiving RFA treatment have a 3-year survival rate of 53.7% and a 4-year survival rate of 44.1%. As shown in Figure 3, a καρκίνο του μαστού patient relapsed with a single left lung metastasis. After RFA treatment, the follow-up and follow-up for nearly 3 years showed a good quality of life and no distant recurrence.
3. Ασθενής, γυναίκα, 48 ετών, με απλή μετάσταση πνεύμονα μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού. Για τη θεραπεία ασθενών με προχωρημένο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων κινάσης τυροσίνης (TKI), όπως το Kemena, το Iressa ή το Trocaine μετά από τοπική αντοχή στο φάρμακο. Για παράδειγμα, η θεραπεία με TKI έχει γίνει η πρώτης γραμμής θεραπευτική επιλογή για ασθενείς με προχωρημένες μεταλλάξεις ευαίσθητες στον υποδοχέα του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR) σε προχωρημένο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Το Κέντρο Έρευνας Καρκίνου του Νοσοκομείου Shao Yifu χρησιμοποιεί τεχνολογία RFA για την παρηγορητική θεραπεία του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα και μία από τις εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας για την υπέρβαση της αντίστασης στην TKI.
4: Γυναίκα 59 ετών με προχωρημένο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (μετάλλαξη EGFR) με ενδοπνευμονική μετάσταση, 15 μήνες μετά τη θεραπεία TKI από το στόμα, ο όγκος του κάτω δεξιού πνεύμονα (Εικόνα Β) είναι πιο εμφανής από τον προηγούμενο (Εικόνα Α) όπως φαίνεται από το βέλος Αυξημένη, εξέλιξη της νόσου. Η κατευθυνόμενη με CT θεραπεία RFA του όγκου του κάτω δεξιού πνεύμονα (Εικόνα C), που παρακολουθήθηκε για 3 μήνες (Εικόνα Δ), 6 μήνες (Εικόνα Ε) έδειξε καλό έλεγχο.
4. Συνδυάζεται με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία σε συνδυασμό με θεραπεία κατάλυσης ραδιοσυχνοτήτων χρησιμοποιούνται για μεταστατικούς όγκους του ήπατος και του πνεύμονα. Η συνδυασμένη εφαρμογή των δύο μπορεί να αναπληρώσει τις αντίστοιχες ελλείψεις τους και να ενισχύσει την αποτελεσματικότητα. Σε σύγκριση με οποιοδήποτε τρόπο θεραπείας, παρατείνει το χρόνο επιβίωσης του ασθενούς και βελτιώνει την ποιότητα ζωής.
The patient, a 58-year-old male, has colon cancer with multiple liver and lung metastases in the distance, making it difficult to operate and treat. Combined with chemotherapy and targeted drug therapy, especially combined with minimally invasive radiofrequency ablation technology, it successfully cured liver and lung metastases.
5. RFA can also be used for palliative treatment to relieve various discomfort symptoms of patients with advanced lung cancer.
6: Ένας 88χρονος ηλικιωμένος ασθενής με καρκίνο του πνεύμονα υποτροπίασε με ενδοπνευμονική και υπεζωκοτική μετάσταση (φαίνεται στα Σχήματα Α και Β). Ο έντονος πόνος είναι δύσκολο να αποκοιμηθεί. Ο πόνος του ασθενούς ανακουφίστηκε σημαντικά μετά τη θεραπεία με RFA όγκων του πνεύμονα και η ποιότητα του ύπνου βελτιώθηκε σημαντικά. Μετά από ένα χρόνο παρακολούθησης, ο ασθενής ήταν γενικά σε καλή κατάσταση με σταθερούς όγκους του πνεύμονα.
