Der Bericht von Kershena Liao vom Baylor College of Medicine in den Vereinigten Staaten soll den Prozess von Kopf- und Hals-Onkologen, die einen Wechsel zur Palliativversorgung in Betracht ziehen, besser verstehen, was dazu beitragen kann, diesen komplexen Prozess zu verbessern und den Behandlungsprozess, die Lebensqualität und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern Ergebnis. Ärzte überschätzen häufig die negativen Auswirkungen der Symptome auf die Lebensqualität von Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren, da sie den klinischen Verlauf der Patienten berücksichtigen. Bevor es zu Kommunikationsproblemen kommt, empfiehlt es sich, möglichst frühzeitig die Erwartungen an die Lebensqualität der Patienten zu besprechen. (Otolaryngol Head Neck Surg. 2016, doi: 10.1177/0194599816667712)
Viele Faktoren haben die Entscheidung von Kopf- und Halskrebschirurgen beeinflusst, Palliativversorgung für Patienten mit lokal resektabler Erkrankung durchzuführen, und diese Faktoren sind noch nicht vollständig geklärt. Für Chirurgen können Palliativpflegedienste aufgrund fehlender Leitlinien zur Palliativpflege nicht kontinuierlich und effektiv durchgeführt werden, was auch zu Verwirrung und schmerzhaften Erfahrungen für Patienten und ihre Familien führen wird.
Diese Studie analysierte retrospektiv, wie die Chirurgen für Kopf- und Halskrebs die folgenden Faktoren während der spezifischen klinischen Praxis abwogen, darunter: klinische Faktoren, persönliche interne und externe Faktoren, wirtschaftliche Faktoren und Gesundheitssysteme. Wählen Sie die Literatur zu Hospiz- und Palliativpflegeentscheidungen von Kopf-Hals-Onkologen für eine spezielle Durchsicht und Analyse aus.
Die Ergebnisse zeigen, dass bei der Betrachtung der Umstellung auf Palliativversorgung immer noch unklar ist, wie sich die Patientenautonomie und die sozialen Unterstützungssysteme auf Kopf-Hals-Onkologen auswirken. Der Grad der Patientenautonomie und die Entscheidungsrolle von Familienmitgliedern und Betreuern müssen klar diskutiert werden. Der Finanz- und Versicherungsstatus des Patienten hat Einfluss auf die Entscheidung über die Hospizversorgung. Weitere Forschung zu den klinischen und ethischen Aspekten dieser Einflussfaktoren ist erforderlich.
Das jüngere Erkrankungsalter, die Spezialisierung der Chirurgie (im Vergleich zur Intensivpflege) und der berufliche Hintergrund an Universitäten und/oder tertiären medizinischen Zentren sind alle mit einer erhöhten Bereitschaft verbunden, sich von lebenserhaltenden Maßnahmen zurückzuziehen. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um festzustellen, ob auch Kopf-Hals-Onkologen diesen Trends folgen.
Neben religiösen und moralischen Glaubensfaktoren erschweren auch die Emotionen des Arztes (wie Trauer, Selbstvorwürfe), die Beziehung zum Patienten und die mangelnde Bereitschaft, dem Patienten seine Wünsche zu entziehen, die Kommunikation im Zusammenhang mit der Palliativversorgung. Chirurgen von Kopf- und Halskrebs sollten darüber nachdenken, wie diese emotionalen Faktoren ihre klinischen Entscheidungen beeinflussen und wie sie mit diesen potenziellen Vorurteilen verantwortungsvoll umgehen können.
