Mədə xərçəngi xəstələri üçün açıq-aydın pəhriz problemləri var. Bütün şişlər qida maddələrinin qəbuluna və/və ya istifadəsinə müxtəlif dərəcədə mane olur, qidasizlıq. Qidalanma halları müxtəlif şişlər arasında dəyişir. Statistikaya görə nisbət bəslənməmiş mədə xərçəngi xəstələri% 87-yə bərabərdir kaxeksiya % 65 ilə% 85 arasındadır ki, bu da bütün şişlərdən daha yüksəkdir. Hamısı bütün şişlərdə birinci yeri tutur.
Mədə xərçəngi çatışmazlığının beş əsas səbəbi
Gastric cancer is the şiş that has the most severe effect on nutrition among all tumors. The main causes of malnutrition in gastric cancer patients are:
① Anoreksiya və depressiya ilə əlaqəli anoreksiya Xəstəliyin səbəb olduğu qida qəbulunu azaldır.
Mechanical Mexanik amillər səbəbindən çətin qəbul.
③ Kimyaterapiya dərmanlarının toksikliyi nəticəsində yaranan udma və həzm pozğunluqları.
İnfection İnfeksiya və ya cərrahi müalicə kimi katabolizmi artıran amillərlə birləşir.
⑤ Mədə cərrahiyyəsinə xas təsirlər: Bütün mədə-bağırsaq əməliyyatları arasında mədə cərrahiyyəsi ən çox ağırlaşmalara, qidalanma və maddələr mübadiləsinə ən böyük təsirə və ən uzun müddətə malikdir. Mədə əməliyyatından sonra nadir hallarda piylənmə və diabet görən xəstələr ən yaxşısıdır. sübut etmək. Bunların arasında mədə-bağırsaq traktının rezeksiyası və diversifikasiyası nəticəsində yaranan metabolik dəyişikliklər və sorulma pozğunluqları, dəmir, kalsium, A vitamini, B12 vitamini, D vitamininin udulma pozğunluqları və yağ, zülal və karbohidrat kimi çatışmazlıqlar kimi insanların lazımi diqqət yetirməsinə səbəb olmamışdır. həzm pozğunluqları. Yuxarıda göstərilən beş amil mədə xərçəngi əməliyyatından sonra qidalanmanı ağır, tez-tez, uzunmüddətli və mürəkkəb hala gətirir, buna görə də mədə xərçəngi əməliyyatı olan xəstələrin əksəriyyəti üçün qidalanma dəstəyi üçün vaxt uzadılmalıdır.
Mədə xərçəngi bəslənməsinin mənfi təsirləri
Bütün pis qidalanmalarda olduğu kimi, mədə xərçəngi ilə bağlı qida çatışmazlığının mənfi təsirləri də bədəndə və funksiyada əks olunur. O, radioterapiya və kemoterapiyanın effektivliyini azaldır, mənfi dərman reaksiyaları riskini artırır, skelet əzələ kütləsini və funksiyasını azaldır, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların və nosokomial infeksiyaların şansını artırır, xəstəxanada qalma müddətini uzadır, ağırlaşmaların və ölüm hallarının sayını artırır, Xəstələrin həyat keyfiyyətinin pisləşməsi və tibbi xərclərin artması. Qidalanma həmçinin mədə xərçəngi xəstələri üçün müalicə variantlarının seçimini məhdudlaşdırır, bu da onları bəzi qeyri-optimal və ya uyğun olmayan müalicə variantlarını seçməyə məcbur edir. Bir sözlə, qidalanma pis proqnozla sıx bağlıdır.
Mədə xərçəngi üçün hərtərəfli pəhriz bələdçisi
1) Mədə xərçəngi əməliyyatından sonra mədənin böyük hissəsi kəsilir və qalıq mədənin həcmi kiçilir, bu da xəstənin həzm və udma funksiyalarının dəyişməsinə səbəb olur. Mədə xərçəngi üçün yaxşı əməliyyatdan sonrakı qayğı və sağlamlıq qaydaları simptomları azalda bilər. Əməliyyatdan 2-3 həftə sonra bəzi xəstələrdə şirniyyat yedikdən sonra ürək döyüntüsü, tərləmə, başgicəllənmə, ürəkbulanma, qarının yuxarı hissəsində narahatlıq kimi əlamətlər ola bilər. Adətən 15-30 dəqiqə ərzində özünü həll edir. İmza. ” Bunun qarşısını almaq üçün şirniyyat, orta həzm olunan duzlu qidalar yemək, yemək sürətinə nəzarət etmək lazımdır. Pəhriz kəmiyyət və uyğun olmalıdır. Yüngül olmalıdır və çiy, soyuq, sərt, ədviyyatlı və spirt kimi qıcıqlandırıcı qidalardan uzaq olmalıdır. Daha çox tərəvəz və meyvə yeyin, köp və yağlı yeməklər yeməyin, yeməkdən sonra 15-20 dəqiqə uzanıb dincəlmək daha yaxşıdır.
2) Yemək miqdarı tədricən kiçikdən böyüyə, nazikdən qalınlığa uyğunlaşmalıdır. Yemək yeyərkən qarnınızdakı yükü azaltmaq üçün yavaş-yavaş çeynəməlisiniz. Gündə 5-6 dəfə az yeyin və daha çox yeyin. Hər yemək təxminən 50 qr və tədricən artır. 6 ilə 8 aydan sonra gündə 3 yemək bərpa olunur və hər yemək təxminən 100 qr. 1 ildən sonra normal pəhrizə yaxındır. Çox şirin yemək yeməyin, hərəkətdən əvvəl yeməkdən 30 dəqiqə sonra istirahət edin.
3) Kimyəvi terapiya zamanı dərmanların toksik və yan təsirləri səbəbindən xəstələrin iştahı təsir edəcəkdir. Pəhriz müalicəsinin əhəmiyyəti və bəslənmənin əhəmiyyəti xəstələrə tez-tez elan edilməli və xəstələrə yüksək protein, yüksək miqdarda yemək tövsiyə edilməlidir. -vitamin, həzmi asan, az yağlı qida və kiçik yeməklər. Kimyoterapiyadan əvvəl izah etməklə yaxşı məşğul olun, pəhriz baxımını gücləndirin və yüksək kalorili, yüksək vitaminli, yüksək proteinli, həzmi asan olan maye və ya yarı maye qidalar və kiçik yeməklər verin.
4) Ümumiyyətlə xəstələri daha çox meyvə, tərəvəz yeməyə və hamar nəcisin qorunması üçün bol su içməyə istiqamətləndirin, qara nəcis və qan nəcisinin olub olmadığını müşahidə edin və anormallıqları tapmaq üçün vaxtında klinikaya və ya təcili yardım şöbəsinə gedin.
5) Qarın ağrısı, turşu reflü, qarın ağrısı və ya bulantı və qusma varsa, vaxtında yoxlayın və mümkün qədər tez müalicə edin.
Mədə xərçəngi üçün əməliyyatdan sonra pəhriz rəhbərliyi!
The principle of eating for patients with mədə-bağırsaq şişləri: small meals, regular meals, and nutrient-rich diets. Ensure energy supply and gradually transition to a balanced diet.
Çox soyuq və ya isti yeməklərdən çəkinin. Bütün qıcıqlandırıcı və xam lif və qaz əmələ gətirən, qızardılmış qidaları oruc tutmaq. Yeməkdən sonra hipoqlikemiya və ya dempinq sindromu kimi fəsadların qarşısını almaq üçün saxaroza, şirin suyu və s. kimi sadə şəkərləri məhdudlaşdırın.
Mərhələ 1: Oruc. Cərrahi travma müddəti əməliyyatdan sonra 1 ilə 3 gün arasındadır, anastomoz hələ sağalmayıb və mədə-bağırsaq funksiyası tədricən bərpa olunur. Mədə-bağırsaq ventilyasiyasından əvvəl fasiləsiz mədə-bağırsaq dekompressiyası verilir ki, bu da mədə tərkibinin anastomoza qədər stimullaşdırılmasını azaldır, mədə gərginliyini azaldır və Anastomoz ödeminin və anastomoz fistulunun qarşısını alır. Bu mərhələdə, bədənin fizioloji ehtiyacları damara qida və su verilərək qorunur.
Mərhələ 2: maye pəhriz. Əməliyyatdan sonrakı travma dövrü əsasən əməliyyatdan 4-10 gün keçdi və mədə-bağırsaq funksiyası bərpa olunmağa başladı, bu da anusun boşaldıldığını və iştahanın olduğunu göstərdi. Mədə-bağırsaq dekompressiyasını dayandırın, hər dəfə gündə 20 dəfə 30 ~ 2 ml isti qaynar su için. Əməliyyatdan sonra 4-cü gündə şəffaf bir maye pəhriz verin, gündə 40 dəfə hər dəfə 2 ml düyü şorbası; 5-ci gündə düyü şorbası 60 ~ 80 ml, gündə 3 ~ 4 dəfə; 6-cı gündə hər dəfə 80 ~ 100ml, gündə 4-5 dəfə düyü şorbası və tərəvəz suyu; yeddinci gündə adi maye pəhriz, düyü şorbası, tərəvəz suyu, toyuq şorbası, ördək şorbası və balıq şorbası və s. Hər dəfə 100200ml, gündə 4-6 dəfə verin. Yuxarıda göstərilənlərin fərdi fərqlərə əsaslanması lazımdır Miqdarı və yeməkləri uyğun olaraq artırın.
Mərhələ 3: Yarı maye pəhriz. Yuxarıdakı iki mərhələdə aşkar bir narahatlıq yoxdursa, düyü şorbası, düyü unu, buxarlanmış yumurta kremi və s. Əməliyyatdan sonra 10-cu gündən başlayaraq, bu xəstənin içində olan müxtəlif drenaj boruları əsasən çıxarıldı, venadaxili infuziya miqdarı tədricən azaldı və qida qəbulu tədricən artdı. Düyü sıyığı, əriştə, əriştə, arpa, az miqdarda püresi, tofu beyni, balıq topları və digərləri kimi az miqdarda yemək, gündə 57 yemək, hər dəfə 150-200 ml. və s. Böyük iştahı olan bəzi xəstələr uğur qazanmağa tələsə bilməzlər. Anastomoz fistülün qarşısını almaq üçün çox yeməyin.
Mərhələ 4: Yumşaq qida. Ümumiyyətlə əməliyyatdan sonrakı üçüncü həftədən etibarən əksər xəstələrin həzm funksiyası normallaşdı və müxtəlif narahatlıq əlamətləri itdi. Yumşaq yemək yumşaq düyü, saç tortları, buxarlanmış çörəklər, müxtəlif yeməklər, buxarlanmış, bişmiş ətlər, soya məhsulları, köftə, çörəklər, müxtəlif həssaslıqlar kimi müxtəlif qidalandırıcı maddələrlə yumşaq, çeynənməsi asan və həzm olunan, balanslaşdırılmış bir pəhrizdir. tərəvəzlər və s., daha çox sellüloza və qızardılmış qidalar olan tərəvəzlərdən çəkinin.
Mədə xərçəngi kimyaterapiyası zamanı pəhriz
(1) Kimyoterapiyadan əvvəl və sonra
Xəstənin performans xüsusiyyətləri: İştah əsasən normaldır, həzm və udma normaldır, hərarət yoxdur. Bu dövr xəstələr üçün qidalanma üçün ən yaxşı zamandır. Kimyoterapiya reaksiyası və normal pəhriz yoxdur. Yaxşı bəslənmə toxunulmazlığı artıra bilər və bədənin kimyəvi terapiyaya mənfi reaksiyalara qarşı müqavimət qabiliyyətini inkişaf etdirə bilər. Pəhriz tənzimləmələri baxımından ümumi qida əsasdır.
Prinsiplər: yüksək kalorili, yüksək proteinli, yüksək vitaminli; yüksək dəmir (dəmir çatışmazlığı anemiyası) orta miqdarda yağ; üç yemək əsaslı, uyğun yeməklər. Tələblər: Pəhriz kaloriləri çəki saxlamaq və ya artırmaq üçün kifayət olmalıdır. Zülal adi insanlardan daha yüksəkdir və yüksək keyfiyyətli zülaldan (ət, quş əti, yumurta) əldə edilməlidir. Heyvanların qaraciyəri, ət, böyrək, yumurta, maya kimi tərkibində dəmir, fol turşusu və C vitamini olan qidaları daha çox qəbul etmək lazımdır. yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər, banan, naringi, naringi, portağal, pomelo, kivi, təzə xurma, tikanlı armud və s.; pəhriz əsasən yüngül, az yağlı və çox yağlı qidalardır, qızardılmış yeməklərdən uzaq durun. Daha çox tərəvəz və meyvə yeyin (təxminən 500 qram tərəvəz, 200 ~ 400 qram meyvə).
(2) Kimyoterapiyanın ilkin mərhələsi
Xəstənin performans xüsusiyyətləri: iştahsızlıq, ağız boşluğunda xoralar, mədə yanması, qarın ağrısı və ishal baş verə bilər. Kimyaterapiyaya mənfi reaksiyalar görünməyə başlamasına baxmayaraq, xəstələr yenə də yemək yeyə bilərlər və bəslənmə mümkün qədər əlavə olunmalıdır. Pəhriz yarı maye qidadan istifadə edə bilər.
(3) Kimyoterapiya reaksiyasının həddindən artıq mərhələsi
Xəstənin performans xüsusiyyətləri: şiddətli mənfi reaksiyalar, ürək bulanması və qusma, ağır ağız və bağırsaq xoraları, şiddətli qarın ağrısı, ishal və hətta hərarət. Artıq normal yemək yeyə bilmir, hətta müqavimət yeyir. Bu mərhələ qidalanma baxım mərhələsidir. Mədə-bağırsaq traktının işini qorumaq üçün yalnız az miqdarda kalori və qidalanma təmin edir. Cavab müddəti 3 günü keçərsə, parenteral qidalanma dəstəyi almalıdır. Pəhriz tərtibində maye qidalardan istifadə olunur.
Professional qidalanma terapiyası
Xərçəng xəstələri hər hansı səbəbdən qida qəbulunu azaldıblar və normal qida tələblərini və sağlam çəkisini saxlaya bilmirlər. Onlar oral qida əlavələri və parenteral qidalanma dəstəyi daxil olmaqla peşəkar qidalanma dəstəyi almalıdırlar.
Ağızdan alınan qida əlavələri gündəlik qidaları qismən əvəz edən yüksək enerji sıxlığı olan qidalar və ya enteral qidalı preparatlardır və ya gündəlik pəhriz qəbulu ilə hədəf tələbləri arasındakı boşluğu artırmaq üçün gündəlik pəhrizlərə əlavə olaraq verilir. Mayeləri azaltmaq üçün kiçik yeməklər tövsiyə olunur. Yüksək enerji sıxlığı olan qidalara fıstıq yağı, quru meyvə, pendir, qatıq, yumurta, yulaf ezmesi, fasulye və avokado daxildir.
Gündəlik qəbul və oral qidalanma əlavə olaraq bədənin ehtiyaclarını qarşılaya bilmədikdə, gündəlik pəhrizin və enteral qidalanmanın qeyri-kafi hissəsini parenteral qidalanma ilə tamamlamaq üçün əlavə parenteral qidalanma dəstək müalicəsi almaq tövsiyə olunur. Parenteral qidalanmanın bir hissəsi, radioterapiya zamanı ağır toksik və yan təsirləri olan və normal qidalana bilməyən inkişaf etmiş şişləri olan xəstələr üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Nəhayət, xərçəngin bəslənmə dəstəyi müalicəsi ilə əlaqəli bir onkoloji qidalanma mütəxəssisinə müraciət etməyinizi məsləhət görürük.
