TNM-verhoogstelsel
Een instrument wat dokters gebruik om kankeropvoering te beskryf, is die TNM-stelsel. Dokters gebruik die uitslae van diagnostiese toetse en skanderings om die volgende vrae te beantwoord:
• Tumor (T): Groei die gewas op die wand van die kolon of rektum? Hoeveel lae word geskend?
• Limfknope (N): Het die tumor versprei na die limfknope? Indien wel, waar en hoeveel?
• Metastase (M): Het die kanker na ander dele van die liggaam versprei? Indien ja, waar en hoeveel?
Kombineer bogenoemde resultate om die kankerstadium van elke persoon te bepaal.
Daar is vyf fases: stadium 0 (nul) en stadium I tot IV (1 tot 4). Hierdie opvoering bied 'n algemene manier om kanker te beskryf, sodat dokters kan saamwerk om die beste behandeling te beplan.
Die volgende is meer besonderhede oor elke deel van die TNM-stelsel vir kolorektale kanker :
Gewas (T)
Gebruik die TNM-stelsel en gebruik 'T' plus 'n letter of nommer (0 tot 4) om te beskryf hoe die primêre gewas in die derm binnedring. Sommige stadiums word ook in kleiner groepe verdeel, wat gewasse in meer besonderhede kan beskryf. Spesifieke tumorinligting is soos volg.
TX: Primêre gewas kan nie geëvalueer word nie.
T0: Daar is geen bewyse van kanker in die dikderm of rektum nie.
Tis: verwys na karsinoom in situ (ook genoem karsinoom in situ). Kankerselle word slegs in die epiteel of primêre laag aangetref, dit is die boonste laag wat binne die kolon of rektum gerangskik is.
T1: Die gewas het gegroei tot die submucosa.
T2: Die gewas het ontwikkel tot 'n spierlaag, 'n dikker en dikker spierlaag wat die spier binnedring.
T3: Die gewas groei deur die spier en kom in die serosa. Dit is 'n dun laag bindweefsel onder die buitenste laag van sekere dele van die dikderm, of dit het gegroei tot die weefsel rondom die dikderm of rektum.
T4a: Die gewas het gegroei tot die oppervlak van die ingewande peritoneum, wat beteken dat dit alle lae van die dikderm binnegedring het om te groei.
T4b: Die gewas het gegroei of aan ander organe of strukture geheg.
Limfknoop (N)
Die "N" in die TNM-stelsel staan vir limfkliere. Limfknope is klein boontjievormige organe wat dwarsdeur die liggaam voorkom, wat die liggaam help om infeksies te bestry as deel van die immuunstelsel. Die limfkliere naby die dikderm en rektum word plaaslike limfkliere genoem. Al die ander is limfkliere wat in ander dele van die liggaam voorkom.
NX: Regionale limfkliere kan nie geëvalueer word nie.
N0 (N plus nul): Geen verspreiding na plaaslike limfknope nie.
N1a: Daar is tumorselle in 1 area van limfkliere.
N1b: Daar is tumorselle in 2 tot 3 plaaslike limfkliere.
N1c: Gewasse-selknoppies wat in strukture naby die dikderm voorkom, blyk nie limfknope te wees nie, maar wel knoppies.
N2a: Daar is tumorselle in 4 tot 6 plaaslike limfkliere.
N2b: Daar is tumorselle in 7 of meer streekslimfknope.
Oordrag (M)
Die "M" in die TNM-stelsel beskryf kanker wat na ander dele van die liggaam versprei het, soos die lewer of longe. Dit word 'n verafgeleë oordrag genoem.
MX: Afstandsoordrag kan nie geëvalueer word nie.
M0: Die siekte het nie ver na die liggaam versprei nie.
M1a: Die kanker het versprei na ander dele van die liggaam, behalwe die dikderm of rektum.
M1b: Die kanker het versprei na meer as een deel van die liggaam buite die dikderm of rektum.
Vlak (G)
Dokters het ook hierdie soort kanker beskryf deur te gradeer (G), wat die ooreenkoms tussen kankerselle en gesonde selle beskryf as dit onder 'n mikroskoop gesien word.
Die dokter vergelyk kankerweefsel met gesonde weefsel. Gesonde weefsel bevat gewoonlik baie verskillende soorte selle wat saam gegroepeer is. As die kanker soos 'n gesonde weefsel lyk en verskillende selgroepe bevat, word dit 'n gedifferensieerde of lae graad tumor genoem. As kankerweefsel baie anders lyk as gesonde weefsel, word dit 'n swak gedifferensieerde of hoë graad gewas genoem. Die graad van kanker kan dokters help om die tempo van kankerontwikkeling te voorspel. Oor die algemeen, hoe laer die tumor, hoe beter is die prognose.
GX: Kan nie tumorgraad bepaal nie.
G1: Die selle is meer soos gesonde selle (word goeie differensiasie genoem).
G2: Die selle lyk soos gesonde selle (word matige differensiasie genoem).
G3: Die selle lyk nie soos gesonde selle nie (wat sleg gedifferensieerd genoem word).
G4: Selle is amper nie soos gesonde selle nie (wat ongedifferensieerd genoem word).
Opvoer van kolorektale kanker
Die dokter ken stadiums van kanker toe deur T-, N- en M-klassifikasies te kombineer.
Stadium 0: dit word karsinoom in situ genoem. Die kankerselle is slegs in die slymvlies of in die voering van die dikderm of rektum.
Stadium I: Die kanker het deur die slymvlies gegroei en die muscularis van die kolon of rektum binnegedring. Dit het nie na weefsels of limfknope in die omgewing versprei nie (T1 of T2, N0, M0).
Fase I Kolorektale kanker
Stadium IIA: Die kanker het deur die dikderm of rektale wand gegroei en het nie versprei na nabygeleë weefsels of nabygeleë limfknope nie (T3, N0, M0).
Stadium IIB: Die kanker het deur die spierlaag gegroei tot in die buik van die buik, die viscerale buikvlies genoem. Dit het nie na die nabygeleë limfkliere of ander plekke versprei nie (T4a, N0, M0).
Stadium IIC: Die gewas het deur die wand van die kolon of rektum versprei en gegroei tot nabygeleë strukture. Dit het nie na die nabygeleë limfkliere of ander plekke versprei nie (T4b, N0, M0).
Stadium IIIA: Die kanker het gegroei deur die spierlaag van die binneste laag of die derm en versprei na die weefsels rondom die dikderm of rektum. 1-3 limfknope of tumorknoppies verskyn rondom die kolorektum, maar daar is geen verspreiding na ander dele van die liggaam nie (T1 of T2, N1 of N1c, M0; of T1, N2a, M0).
Stadium IIIB: Die kanker het deur die dermwand of omliggende organe gegroei, en het gegroei tot 1 tot 3 limfkliere of tumorknoppies in die weefsel rondom die kolon of rektum. Dit het nie na ander liggaamsdele versprei nie (T3 of T4a, N1 of N1c, M0; T2 of T3, N2a, M0; of T1 of T2, N2b, M0).
Fase IIIC: Kolonkanker, maak nie saak hoe diep dit groei nie, het versprei na 4 of meer limfknope, maar het nie na ander verafgeleë dele van die liggaam versprei nie (T4a, N2a,
M0; T3 of T4a, N2b, M0; of T4b, N1, N2, M0).
Stadium IVA: Die kanker het versprei na 'n enkele verre deel van die liggaam, soos die lewer of longe (enige T, enige N, M1a).
Stadium IVB: Die kanker het versprei na meer as 'n deel van die liggaam (enige T, enige N, M1b).
Herhalende kanker: Herhalende kanker is kanker wat na die behandeling weer voorkom. Die siekte kan gevind word in die dikderm, rektum of 'n ander deel van die liggaam. As die kanker weer voorkom, sal daar weer 'n ondersoekronde wees om die omvang van die herhaling te verstaan. Hierdie toetse en skanderings stem gewoonlik ooreen met wat tydens die oorspronklike diagnose gedoen is.
Kolorektale kanker: behandelingsopsies
Behandeling Oorsig
By die diagnose en behandeling van kanker werk dokters van verskillende tipes dikwels saam om 'n algehele behandelingsplan op te stel wat gewoonlik pasiënte met verskillende soorte behandeling insluit of kombineer. Dit word 'n multidissiplinêre span genoem. Vir kolorektale kanker sluit dit gewoonlik chirurge, onkoloë, bestralingsonkoloë en gastro -enteroloë in. Gastro -enteroloë is dokters wat spesialiseer in spysverteringstelsel funksie en afwykings. Die kankerverzorgingspan sluit ook verskeie ander gesondheidswerkers in, insluitend doktersassistente, onkologiese verpleegsters, maatskaplike werkers, aptekers, konsultante, voedingkundiges, ens.
Die volgende is 'n beskrywing van die mees algemene behandelingsopsies vir kolorektale kanker, gevolg deur 'n kort beskrywing van die behandelingsopsies volgens stadium. Die behandelingsopsies en aanbevelings hang af van verskeie faktore, insluitend die tipe en stadium van kanker, moontlike newe -effekte en pasiëntvoorkeur en algemene gesondheid. U sorgplan kan ook die behandeling van simptome en newe -effekte insluit, wat 'n belangrike deel van die kankersorg is. Neem die tyd om al u behandelingsopsies te verstaan en praat met u dokter oor die doelwitte van elke behandeling en wat u kan verwag as u behandeling ontvang.
Studies het getoon dat verskillende behandelings soortgelyke voordele vir pasiënte bied ongeag hul ouderdom. Bejaarde pasiënte kan egter unieke behandelingsuitdagings hê. Ten einde elke pasiënt te behandel, moet alle behandelingsbesluite die volgende faktore in ag neem:
• Pasiënt se mediese toestand
• Die pasiënt se algemene gesondheid
• Moontlike newe-effekte van die behandelingsplan
• Ander medisyne wat die pasiënt geneem het
• Pasiënt se voedingstatus en sosiale ondersteuning
Kolorektale chirurgie
Chirurgie is die verwydering van gewasse en sommige omringende gesonde weefsel tydens chirurgie. Dit is die mees algemene behandeling vir kolorektale kanker en word dikwels chirurgiese reseksie genoem. 'N Gedeelte van die gesonde dikderm of rektum en nabygeleë limfknope sal ook verwyder word. 'N Kankerchirurg is 'n dokter wat spesialiseer in die behandeling van kanker met chirurgie. 'N Kolorektale chirurg is 'n spesialis wat opgelei is om siektes van die dikderm, rektum en anus te behandel.
Benewens chirurgiese reseksie, sluit ander kolorektale kankeroperasie -opsies in:
Laparoskopiese chirurgie van kolorektale kanker
Sommige pasiënte kan dalk laparoskopiese kolorektale kankeroperasies ondergaan. Met hierdie tegniek is die insnyding kleiner en is die hersteltyd gewoonlik korter as standaard dikdermchirurgie. Laparoskopiese chirurgie is net so effektief as konvensionele dikdermchirurgie om kanker te verwyder. Chirurge wat laparoskopiese chirurgie uitvoer, is spesiaal opgelei in hierdie tegniek.
Rektale kanker kolostomie
'n Klein persentasie pasiënte met rektale kanker kan kolostomie benodig. Dit is 'n chirurgiese prosedure wat die dikderm met die buik verbind om 'n manier te bied vir uitskeidings om die liggaam te verlaat. Hierdie ontlasting word opgevang in 'n sakkie wat deur die pasiënt gedra word. Soms is 'n kolostomie net tydelik om die rektale wond te help genees, maar dit kan ook permanent wees. Deur moderne chirurgiese tegnieke te gebruik, bestralingsterapie en chemoterapie voor chirurgie te gebruik, het die meeste mense wat rektale kankerbehandeling ondergaan nie 'n permanente kolostomie nodig nie.
Radiofrekwensie-ablasie (RFA) of krioablasie
Sommige pasiënte kan dalk radiofrekwensie-ablasie op die lewer of longe uitvoer om gewasse wat na hierdie organe versprei het, te verwyder. Ander metodes sluit in die gebruik van energieverhitting in die vorm van radiofrekwensiegolwe genoem RFA, of krioablasie. Nie alle lewer- of longgewasse kan met hierdie metodes behandel word nie. RFA kan deur vel of chirurgie uitgevoer word.
Newe-effekte van kolorektale chirurgie
Kommunikeer vooraf met u dokter oor die moontlike newe-effekte van 'n spesifieke operasie en vra hoe u dit kan voorkom of versag. Oor die algemeen sluit die newe-effekte van chirurgie pyn en sagtheid in die chirurgiese area in. Chirurgie kan ook hardlywigheid of diarree veroorsaak, wat gewoonlik verdwyn. Mense met kolostomie kan irritasie rondom die stoma hê. As u 'n kolostomie moet ondergaan, kan 'n dokter of verpleegkundige wat 'n spesialis in kolostomiebestuur het, u leer hoe om die area skoon te maak en infeksie te voorkom.
Baie mense moet na die operasie weer stoelgang kry, wat 'n tydjie kan duur en hulp kan verleen. As u nie weer goeie dermfunksie kan beheer nie, moet u met u dokter praat.
Bestralingsterapie by kolorektale kanker
Bestralingsterapie gebruik hoë-energie x-strale kankerselle te vernietig. Dit word algemeen gebruik om rektale kanker te behandel, want hierdie gewas is geneig om terug te keer op die plek waar dit oorspronklik begin het. Dokters wat spesialiseer in bestralingsterapie vir kanker word bestralingsonkoloë genoem. Stralingsbehandelingsplanne (planne) word gewoonlik deur 'n spesifieke aantal behandelings gegee en oor 'n tydperk hergebruik.
• Eksterne bestralingsterapie. Eksterne radioterapie gebruik 'n masjien om X-strale uit te stuur na waar die kanker is. Bestralingsterapie duur gewoonlik 5 dae per week vir 'n paar weke.
• Stereotaktiese radioterapie. Stereotaktiese radioterapie is 'n eksogene bestralingsterapie wat gebruik kan word as die gewas na die lewer of longe versprei het. Hierdie tipe bestralingsterapie kan 'n groot, presiese dosis bestraling aan 'n klein fokusarea verskaf. Hierdie tegniek kan normale lewer- en longweefsel vermy wat tydens chirurgie verwyder kan word. Maar nie almal nie kankers wat na die lewer versprei of longe kan op hierdie manier behandel word.
• Ander soorte bestralingsterapie.
Vir sommige mense, gespesialiseerde radioterapie tegnieke, soos intraoperatiewe radioterapie of bragiterapie, kan help om ontslae te raak van 'n klein gedeelte van kanker wat nie tydens chirurgie uitgeskakel kan word nie.
• Intraoperatiewe bestralingsterapie.
Intraoperatiewe radioterapie gebruik 'n enkele hoë dosis radioterapie tydens die operasie.
Bragiterapie by kolorektale kanker
Bragiterapie gebruik radioaktiewe "sade" wat in die liggaam geplaas word. By brachyterapie, 'n produk genaamd SIR-Spheres, word 'n klein hoeveelheid radioaktiewe materiaal genaamd yttrium-90 in die lewer ingespuit om kolorektale kanker te behandel wat na die lewer versprei het omdat die operasie nie meer geskik is nie, en sommige studies het getoon dat yttrium -90 kan help om die groei van kankerselle te vertraag.
Neoadjuvant radioterapie vir rektale kanker
Vir rektale kanker kan bestralingsterapie, genaamd neoadjuvant terapie, voor die operasie gebruik word om die gewas te krimp, wat dit makliker maak om die gewas te verwyder. Dit kan ook gebruik word om die oorblywende kankerselle na die operasie te vernietig. Beide metodes is effektief in die behandeling van hierdie siekte. Chemoterapie word gewoonlik op dieselfde tyd as bestralingsterapie gebruik, wat gekombineerde radiochemoterapie genoem word om t te verbeter
die effektiwiteit van bestralingsterapie. Chemoterapie en bestraling word gewoonlik gebruik vir rektale kanker voor die operasie om kolostomie te vermy of om die kans op herhaling van kanker te verminder. Een studie het bevind dat bestralingsterapie plus chemoterapie voor die operasie beter effekte gehad het en minder newe -effekte gehad het as postoperatiewe bestralingsterapie en chemoterapie. Die belangrikste voordele sluit in 'n laer voorkoms van kanker en minder derm littekens met bestralingsterapie.
Newe-effekte van bestralingsterapie
Newe-effekte van bestralingsterapie kan insluit moegheid, geringe velreaksies, maagprobleme en probleme met ontlasting. Dit kan ook bloedige stoelgang veroorsaak deur rektale bloeding of dermobstruksie. Na behandeling sal die meeste newe-effekte verdwyn.
Chemoterapie by kolorektale kanker
Chemoterapie gebruik medisyne om kankerselle te vernietig, gewoonlik deur te voorkom dat die kankerselle groei en verdeel. Chemoterapie word gewoonlik gegee deur 'n mediese onkoloog, 'n dokter wat spesialiseer in die behandeling van kanker met dwelms.
Sistemiese chemoterapie-middels gaan die bloedstroom binne en bereik kankerselle in die hele liggaam. Algemene metodes vir die toediening van chemoterapie sluit in binneaarse toediening of sluk (mondelinge) pille of kapsules.
'N Chemoterapieregime bestaan gewoonlik uit 'n spesifieke aantal behandelingsiklusse wat binne 'n sekere tydperk gegee word. Pasiënte kan gelyktydig 1 middel of 'n kombinasie van verskillende middels ontvang.
Chemoterapie kan na die operasie gegee word om die oorblywende kankerselle uit te skakel. Vir sommige pasiënte met rektale kanker sal dokters vóór die operasie chemoterapie en bestralingsterapie uitvoer om die grootte van rektale gewasse te verminder en die kans op kankerherhaling te verminder.
Tipes chemoterapie-middels vir kolorektale kanker
Tans het die Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) verskeie medisyne goedgekeur vir die behandeling van kolorektale kanker. U dokter kan klas 1 of verskeie middels op verskillende tye tydens die behandeling aanbeveel. Soms word hierdie middels in kombinasie met doelgerigte terapie -medisyne gebruik (sien 'Doelgerigte terapie' hieronder).
• Xeloda
• Fluorourasil (5-FU, Adrucil)
• Irinotecan (Camptosar)
• Eloxatien
• Trifluorouridien / Tiracilidine (TAS-102, Lonsurf)
Sommige algemene behandelingsopsies vir die gebruik van hierdie middels sluit in:
• 5-FU
• 5-FU en Wellcovorin (Wellcovorin), vitamiene verhoog die effektiwiteit van 5-FU
• Capecitabine, mondelinge vorm van 5-FU
• 5-FU met leukovorien en oksaliplatien (FOLFOX genoem)
• 5-FU met leukovorien en irinotecan (FOLFIRI genoem)
• Irinotecan alleen gebruik
• Capecitabine en irinotecan (genaamd XELIRI of CAPIRI) of oxaliplatin (genoem XELOX of CAPEOX)
• Enige van die bogenoemde middels gekombineer met die volgende geteikende middels (sien hieronder): cetuximab, bevacizumab of panitumumab
• FOLFIRI gekombineer met doeltreffende middels (sien hieronder): ziv-aflibercept of lamucirumab
Chemoterapie newe-effekte
Chemoterapie kan braking, naarheid, diarree, neuropatie of afteuse ulkus veroorsaak. Daar kan egter middels gebruik word wat hierdie newe-effekte voorkom. As gevolg van veranderinge in toedieningsmetodes, is hierdie newe-effekte by die meeste pasiënte nie so erg soos in die verlede nie. Daarbenewens kan pasiënte baie moeg wees en die risiko van infeksie verhoog. Sommige medisyne kan ook neuropatie, tinteling of gevoelloosheid in die voete of hande en voete veroorsaak. Haarverlies is 'n seldsame newe-effek van middels wat gebruik word vir die behandeling van kolorektale kanker.
As die newe-effekte besonder ernstig is, kan die dosis verminder of die behandeling vertraag word. As u chemoterapie ontvang, moet u met u mediese span kommunikeer om te verstaan wanneer u dokter u newe-effekte moet laat behandel. Sodra die behandeling beëindig is, sal die newe-effekte van chemoterapie verdwyn.
Gerigte geneesmiddelterapie by kolorektale kanker
Gerigte terapie is 'n behandeling vir kanker-spesifieke gene, proteïene of weefselomgewings wat bydra tot groei en oorlewing van kanker. Hierdie behandeling voorkom die groei en verspreiding van kankerselle, terwyl dit skade aan gesonde selle verminder.
Onlangse studies het getoon dat nie alle gewasse dieselfde teiken het nie. Om die doeltreffendste behandeling te vind, kan u dokter genetiese toetse uitvoer om die gene, proteïene en ander faktore in die gewas te bepaal. Dit help dokters om elke pasiënt beter te pas met die doeltreffendste behandeling moontlik. Daarbenewens is daar nou baie studies aan die gang om meer te leer oor spesifieke molekulêre teikens en nuwe terapieë wat daarop gerig is. Hierdie middels word al hoe belangriker in die behandeling van kolorektale kanker.
Studies het getoon dat ouer pasiënte baat kan vind by doeltreffende terapie soortgelyk aan jonger pasiënte. Daarbenewens is die verwagte newe-effekte beheerbaar by bejaarde pasiënte en jong pasiënte.
Klassifikasie van geteikende terapie
Die volgende doelgerigte terapieë is beskikbaar vir kolorektale kanker.
Anti-angiogenese behandeling in kolorektale kanker
Anti-angiogeneseterapie is 'n doeltreffende terapie. Dit fokus op die voorkoming van angiogenese, dit is die proses waardeur gewasse nuwe bloedvate skep. Aangesien gewasse angiogenese benodig en voedingstowwe verskaf, is die doel van anti-angiogeneseterapie om die gewas te "honger ly".
• Bevacizumab (Avastin)
Wanneer bevacizumab gekombineer word met chemoterapie, sal dit die oorlewingstyd van pasiënte met gevorderde kolorektale kanker verhoog. In 2004 het die FDA bevacizumab goedgekeur, gekombineer met chemoterapie as die eerste keuse of eersteklas behandeling vir gevorderde kolorektale kanker. Onlangse navorsing toon dat dit ook effektief is as tweedelynbehandeling.
• Sikarga (Stivarga)
Die middel is in 2012 goedgekeur vir pasiënte met metastatiese kolorektale kanker wat sekere soorte chemoterapie en ander doeltreffende behandelings ontvang het.
• Ziv-aflibercept (Zaltrap) en lamucirumab (Cyramza)
Enige van hierdie middels kan in kombinasie met FOLFIRI chemoterapie gebruik word as 'n tweedelynbehandeling vir metastatiese kolorektale kanker.
Epidermale groeifaktor reseptor (EGFR) inhibeerder.
EGFR-remmer is 'n doeltreffende terapie. Die navorsers het bevind dat middels wat EGFR blokkeer, die groei van kolorektale kanker effektief kan voorkom of vertraag.
• Cetuximab (Erbitux). Cetuximab is 'n teenliggaam wat van muisselle gemaak word, wat nog 'n mate van struktuur van die muisweefsel het.
• Panitumumab (Vectibix). Panitumumab bestaan geheel en al uit menslike proteïene en veroorsaak nie allergiese reaksies soos cetuximab nie.
Onlangse studies het getoon dat cetuximab en panitumumab geen effek het op gewasse met RAS-geenmutasies of -veranderinge nie. ASCO beveel aan dat alle pasiënte met gemetastaseerde kolorektale kanker wat anti-EFGR-behandeling kan ontvang, soos cetuximab en panitumumab, RAS-geenmutasies kan opspoor. As die pasiënt se gewas 'n mutasie in die RAS-geen het, beveel ASCO aan om behandeling met anti-EFGR-teenliggaampies te gebruik.
Jou gewas kan ook getoets word vir ander molekulêre merkers, insluitend BRAF, HER2-ooruitdrukking, mikrosatelliet-onstabiliteit, ens. Hierdie merkers is nog nie deur die FDA vir geteikende terapie goedgekeur nie, maar daar kan terapeutiese geleenthede in kliniese proewe wees wat hierdie molekulêre veranderinge bestudeer. .
Newe-effekte van doeltreffende terapie
Newe-effekte van doeltreffende terapie kan veluitslag op die gesig en bolyf insluit, wat deur verskillende behandelings voorkom of verminder kan word.
Behandeling van kankersimptome en newe-effekte
Kanker en die behandeling daarvan veroorsaak dikwels newe-effekte. In bykomend tot die verlangsaming van die groei van kanker of die uitskakeling van kanker, is 'n belangrike deel van die behandeling van kanker ook die verligting van simptome en newe-effekte. Hierdie metode word palliatiewe behandeling of ondersteunende behandeling genoem, en dit sluit die ondersteuning van die fisiese, emosionele en sosiale behoeftes van die pasiënt in.
Palliatiewe behandeling is 'n behandelingsmetode wat daarop gemik is om simptome te verminder, lewensgehalte te verbeter en pasiënte en hul gesinne te ondersteun. Almal, ongeag ouderdom, tipe en stadium van kanker, benodig palliatiewe sorg. Wanneer palliatief t
Die behandeling word so vroeg as moontlik tydens kankerbehandeling begin, die beste effek is. Mense ontvang dikwels kankerbehandeling en behandeling om newe -effekte terselfdertyd te verlig. Trouens, pasiënte wat hierdie twee terapieë ontvang, het dikwels ligter simptome en 'n beter lewensgehalte, en meld dat hulle meer tevrede is met die behandeling.
Palliatiewe sorg wissel baie en bevat gewoonlik medikasie, voedingsveranderinge, ontspanningstegnieke, emosionele ondersteuning en ander terapieë. U kan ook behandelingsopsies ontvang soortgelyk aan die uitskakeling van kanker, soos chemoterapie, chirurgie of bestralingsterapie.
Verskillende kankerbehandelingsopsies
Oor die algemeen is stadium 0, I, II en III gewoonlik geneesbaar met chirurgie. Baie pasiënte met stadium III kolorektale kanker en stadium II pasiënte kry egter chemoterapie na die operasie om die kans op genesing van die siekte te verhoog. Pasiënte met stadium II en stadium III rektale kanker het radioterapie en chemoterapie ontvang voor of na die operasie. Stadium IV is gewoonlik nie geneesbaar nie, maar behandelbaar en kan die ontwikkeling van kanker en die simptome van die siekte beheer. Deelname aan kliniese toetse is ook 'n behandelingsopsie vir elke opgevoerde pasiënt.
Fase 0 kolorektale kanker
Die gewone behandeling is polipektomie of verwydering van poliepe tydens kolonoskopie. Tensy die poliepe nie heeltemal verwyder kan word nie, is geen bykomende operasie nodig nie.
Fase I kolorektale kanker
Chirurgiese verwydering van gewasse en limfknope is gewoonlik die behandelingsmetode.
Fase II kolorektale kanker
Chirurgie is dikwels die eerste behandeling. Pasiënte met stadium II kolorektale kanker moet met hul dokters praat oor of hulle meer behandeling nodig het na die operasie, omdat sommige pasiënte aanvullende chemoterapie kry. Aanvullende chemoterapie is 'n postoperatiewe behandeling wat ontwerp is om die oorblywende kankerselle te vernietig. Die genesingstempo van chirurgie alleen is egter redelik goed, en vir pasiënte met hierdie stadium van kolorektale kanker is die voordeel van addisionele behandeling baie klein. Vir pasiënte met stadium II rektale kanker word bestralingsterapie gewoonlik gekombineer met chemoterapie voor of na die operasie. Bykomende chemoterapie kan na die operasie gegee word.
Stadium III kolorektale kanker
Behandeling behels gewoonlik chirurgiese verwydering van die gewas, gevolg deur aanvullende chemoterapie. Kliniese proewe is ook beskikbaar. Vir pasiënte met rektale kanker kan bestralingsterapie uitgevoer word voor en na die operasie.
Metastatiese (stadium IV) kolorektale kanker
As die kanker versprei vanaf sy primêre plek na 'n ander deel van die liggaam, noem dokters dit metastatiese kanker. Kolorektale kanker kan versprei na verre organe, soos die lewer, longe en buikvlies, dit wil sê die buik of die eierstokke van vroue. As dit gebeur, kan dokters verskillende sienings oor die beste standaardbehandelingsplan hê. Daarbenewens kan deelname aan kliniese toetse 'n opsie wees.
U behandelingsplan kan 'n kombinasie van chirurgie, bestralingsterapie en chemoterapie insluit, wat gebruik kan word om die ontwikkeling van die siekte te vertraag en die gewas dikwels tydelik te laat krimp. Palliatiewe sorg is ook belangrik om simptome en newe-effekte te verlig.
In hierdie stadium genees die gebruik van chirurgie om die deel van die dikderm waar die kanker voorkom, gewoonlik nie die kanker te genees nie, maar dit kan help om kolonblokkasie of ander kankerverwante probleme te verlig. Dit is ook moontlik om chirurgie te gebruik om dele van ander organe wat kanker bevat, wat reseksie genoem word, te verwyder. As 'n beperkte aantal kankers na 'n enkele orgaan versprei, soos die lewer of longe, kan sommige mense genees word.
As kanker in die lewer versprei het, as chirurgie moontlik is (voor of na chemoterapie), is die kans op volledige genesing in kolorektale kanker. Selfs al is dit onmoontlik om kanker te genees, kan chirurgie die oorlewing vir maande of selfs jare verhoog. Om vas te stel watter pasiënte voordeel kan trek uit kankerchirurgie wat na die lewer oorgedra is, is dikwels 'n ingewikkelde proses waarby verskeie spesialiste saamwerk om die beste behandelingsplan te beplan.
Kanse vir remissie en terugval van kanker
Kankerverligting is wanneer die liggaam nie kanker kan opspoor nie en geen simptome het nie. Dit kan ook na verwys word as 'geen bewys van siekte' of NED.
Verligting kan tydelik of permanent wees. Hierdie onsekerheid het baie mense bekommerd gemaak dat die kanker weer sal terugkeer. Alhoewel baie remisies permanent is, is dit belangrik om met u dokter te praat oor die moontlikheid van herhaling van kanker. As u u risiko vir terugval en behandelingsopsies verstaan, kan dit u help om meer effektief voor te berei op die herhaling van kanker.
As kanker na die behandeling weer voorkom, word dit herhalende kanker genoem. Dit kan op dieselfde plek terugkom ('n plaaslike herhaling genoem), naby (streeksherhaling) of op 'n ander plek (herhaling op afstand).
As dit gebeur, sal 'n inspeksiesiklus weer begin om soveel moontlik van die terugval te verstaan. Nadat die ondersoek voltooi is, bevat die behandelingsplan gewoonlik bogenoemde behandelingsmetodes, soos chirurgie, chemoterapie en bestralingsterapie, maar dit kan in verskillende kombinasies gebruik word of teen verskillende dosisse gegee word. U dokter kan ook aanbeveel om deel te neem aan 'n kliniese proef wat die behandeling van hierdie herhalende kanker bestudeer. Oor die algemeen is die behandelingsopsies vir herhalende kanker dieselfde as dié vir metastatiese kanker (sien hierbo), insluitend chirurgie, bestralingsterapie en chemoterapie. Dit maak nie saak watter behandelingsplan u kies nie, palliatiewe sorg is belangrik om simptome en newe-effekte te verlig.
