Kolorektale kanker
Wat is kolorektale kanker?
Die rektum en die dikderm vorm die dikderm, of dikderm. Die rektum is die laaste ses duim van die dikderm en verbind die kolon met die anus. Kanker van die rektum en/of kolon word na verwys as kolorektale kanker en is die vierde mees algemene kanker in die Verenigde State. Die twee kankers word saam gegroepeer omdat hulle baie eienskappe deel en op dieselfde manier behandel word. Ongeveer een derde van die 145,000 XNUMX gevalle van kolorektale kankers wat elke jaar gediagnoseer word, word in die rektum aangetref.
Rektale kanker kom voor wanneer selle in die rektum muteer en buite beheer groei. Die siekte kan ook ontwikkel wanneer groeisels, wat poliepe genoem word, aan die binnewand van die rektum ontwikkel en kanker word.
Die risiko van rektale kanker neem toe met ouderdom. Die gemiddelde ouderdom van 'n persoon wat met kolorektale kanker gediagnoseer word, is 68. Mans het 'n hoër risiko as vroue. Die risiko van rektale kanker kan verminder word, en die siekte kan vroegtydig voorkom of opgedoen word, met gereelde ondersoeke en lewenstylveranderings, soos:
- Oefening
- Eet minder rooi en verwerkte vleis en meer vesel en groente
- Hou op rook
- Vermindering van alkoholgebruik
Wêreldwyd is kolorektale kanker die tweede mees algemene kanker by vroue en die derde algemeenste kanker by mans.
Wat is die oorsake van kolorektale kanker?
Rektale kanker kom voor wanneer gesonde selle in die rektum foute in hul DNA ontwikkel. In die meeste gevalle is die oorsaak van hierdie foute onbekend.
Gesonde selle groei en verdeel op 'n ordelike manier om u liggaam normaal te laat funksioneer. Maar as die DNA van 'n sel beskadig word en kankeragtig word, hou die selle op om te verdeel, selfs wanneer nuwe selle nie nodig is nie. Namate die selle ophoop, vorm hulle 'n gewas.
Met verloop van tyd kan die kankerselle groei om normale weefsel in die omgewing binne te val en te vernietig. En kankerselle kan na ander dele van die liggaam beweeg.
Geërfde gene mutasies wat die risiko van dikderm- en rektale kanker verhoog
In sommige gesinne verhoog geenmutasies van ouers na kinders die risiko van kolorektale kanker. Hierdie mutasies is slegs by 'n klein persentasie rektale kankers betrokke. Sommige gene wat gekoppel is aan rektale kanker verhoog die risiko van 'n individu om die siekte te ontwikkel, maar dit maak dit nie onvermydelik nie.
Twee goed gedefinieerde genetiese kolorektale kanker sindrome is:
- Oorerflike nonpolyposis kolorektale kanker (HNPCC). HNPCC, ook Lynch-sindroom genoem, verhoog die risiko van kolonkanker en ander kankers. Mense met HNPCC is geneig om kolonkanker voor 50 jaar te ontwikkel.
- Familiale adenomateuse polipose (FAP). FAP is 'n seldsame afwyking wat veroorsaak dat u duisende poliepe in die voering van u dikderm en rektum ontwikkel. Mense met onbehandelde FAP het 'n baie verhoogde risiko om kolon of rektale kanker voor die ouderdom van 40 te ontwikkel.
FAP, HNPCC en ander, skaarser geërfde kolorektale kankersindrome kan opgespoor word deur genetiese toetse. As u bekommerd is oor die geskiedenis van kolonkanker in u familie, moet u met u dokter praat of u familiegeskiedenis daarop dui dat u die risiko van hierdie toestande het.
Wat is die risikofaktore van kolorektale kanker?
Die kenmerke en lewenstylfaktore wat u risiko vir rektale kanker verhoog, is dieselfde as dié wat u risiko vir kolonkanker verhoog. Dit sluit in:
- Ouer ouderdom. Die oorgrote meerderheid mense wat met dikderm- en rektale kanker gediagnoseer word, is ouer as 50. Kolorektale kanker kan by jonger mense voorkom, maar dit kom baie minder gereeld voor.
- Afro-Amerikaanse afkoms. Mense van Afrika-afkoms wat in die Verenigde State gebore is, het 'n groter risiko vir kolorektale kanker as mense van Europese afkoms.
- 'N Persoonlike geskiedenis van kolorektale kanker of poliepe. As u al rektale kanker, kolonkanker of adenomateuse poliepe gehad het, het u in die toekoms 'n groter risiko vir kolorektale kanker.
- Inflammatoriese dermsiekte. Chroniese inflammatoriese siektes van die dikderm en rektum, soos ulseratiewe kolitis en Crohn se siekte, verhoog u risiko vir kolorektale kanker.
- Geërfde sindrome wat die risiko van kolorektale kanker verhoog. Genetiese sindrome wat deur geslagte van u gesin oorgedra word, kan u risiko vir kolorektale kanker verhoog. Hierdie sindrome sluit in FAP en HNPCC.
- Familiegeskiedenis van kolorektale kanker. U het meer kans om kolorektale kanker te ontwikkel as u 'n ouer, broer of suster of kind met die siekte het. As meer as een familielid kolonkanker of rektale kanker het, is u risiko nog groter.
- Dieet faktore. Kolorektale kanker kan geassosieer word met 'n dieet met min groente en baie rooivleis, veral as die vleis verkool of goed gedoen is.
- 'N Sittende leefstyl. As u onaktief is, is u meer geneig om kolorektale kanker te ontwikkel. As u gereelde fisieke aktiwiteit kry, kan u die risiko van kolonkanker verminder.
- Diabetes. Mense met swak beheerde tipe 2-diabetes en insulienweerstand het 'n verhoogde risiko vir kolorektale kanker.
- Vetsug. Mense met vetsug het 'n verhoogde risiko vir kolorektale kanker en 'n verhoogde risiko om aan dikderm- of rektale kanker te sterf in vergelyking met mense wat as normale gewig beskou word.
- Rook. Mense wat rook, kan 'n verhoogde risiko hê vir kolonkanker.
- Alkohol. As u gereeld meer as drie alkoholiese drankies per week drink, kan u die risiko van kolorektale kanker verhoog.
- Bestralingsterapie vir vorige kanker. Bestralingsterapie wat op die buik gerig is om vorige kankers te behandel, kan die risiko van kolorektale kanker verhoog.
Hoe kan u kolorektale kanker diagnoseer?
Toetse wat gebruik word om rektale kanker te diagnoseer, sluit die volgende in:
- Fisiese eksamen en geskiedenis: 'N Ondersoek van die liggaam om algemene tekens van gesondheid na te gaan, insluitend die ondersoek na tekens van siektes, soos knoppe of enigiets anders wat ongewoon lyk. 'N Geskiedenis van die pasiënt se gesondheidsgewoontes en siektes en behandelings in die verlede word ook geneem.
- Digitale rektale eksamen (DRE): 'N Eksamen van die rektum. Die dokter of verpleegster steek 'n gesmeerde, handskoenvinger in die onderste gedeelte van die rektum om te voel of daar knoppe of enigiets anders is wat ongewoon lyk. By vroue kan die vagina ook ondersoek word.
- kolonoskopie: 'N Prosedure om poliepe (klein stukkies bultende weefsel), abnormale areas of kanker in die rektum en dikderm te soek. 'N Kolonoskoop is 'n dun, buisagtige instrument met 'n lig en 'n lens om te sien. Dit kan ook 'n instrument hê om poliepe of weefselmonsters te verwyder, wat onder die loep geneem word vir tekens van kanker.
- biopsie: Die verwydering van selle of weefsels sodat dit onder die loep geneem kan word om te kyk of daar tekens van kanker is. Gewasweefsel wat tydens die biopsie verwyder word, kan nagegaan word of die pasiënt waarskynlik die geenmutasie het wat HNPCC veroorsaak. Dit kan help om die behandeling te beplan. Die volgende toetse kan gebruik word:
- Reverse transkripsie – polimerase kettingreaksie (RT – PCR) toets: 'N Laboratoriumtoets waarin die hoeveelheid van 'n genetiese stof genaamd mRNA wat deur 'n spesifieke geen gemaak word, gemeet word. 'N Ensiem genaamd omgekeerde transkriptase word gebruik om 'n spesifieke stuk RNA in 'n ooreenstemmende stuk DNA om te sit, wat deur 'n ander ensiem genaamd DNA-polimerase versterk kan word (in groot getalle gemaak). Die versterkte DNA-kopieë help om te bepaal of 'n spesifieke mRNA deur 'n geen gemaak word. RT – PCR kan gebruik word om die aktivering van sekere gene wat op die teenwoordigheid van kankerselle kan dui, na te gaan. Hierdie toets kan gebruik word om na sekere veranderinge in 'n geen of chromosoom te soek, wat kan help om kanker te diagnoseer.
- immunohistochemie: 'N Laboratoriumtoets wat teenliggaampies gebruik om te kyk vir sekere antigene (merkers) in 'n monster van die weefsel van die pasiënt. Die teenliggaampies is gewoonlik gekoppel aan 'n ensiem of 'n fluoresserende kleurstof. Nadat die teenliggaampies aan 'n spesifieke antigeen in die weefselmonster bind, word die ensiem of kleurstof geaktiveer en kan die antigeen onder 'n mikroskoop gesien word. Hierdie tipe toets word gebruik om kanker te diagnoseer en om een soort kanker van 'n ander soort kanker te vertel.
- Carcinoembryoniese antigeen (CEA) -toets: 'N Toets wat die vlak van CEA in die bloed meet. CEA word vrygestel van beide kankerselle en normale selle in die bloedstroom. As dit in hoër as normale hoeveelhede voorkom, kan dit 'n teken wees van rektale kanker of ander toestande.
Die prognose (kans op herstel) en behandelingsopsies hang af van die volgende:
- Die stadium van kanker (of dit nou net die binneste voering van die rektum beïnvloed, die hele rektum behels of versprei het na limfkliere, nabygeleë organe of ander plekke in die liggaam).
- Of die gewas in of deur die dermwand versprei het.
- Waar kanker in die rektum voorkom.
- Of die derm verstop is of 'n gat in het.
- Of al die gewas deur 'n operasie verwyder kan word.
- Die algemene gesondheid van die pasiënt.
- Of die kanker pas gediagnoseer is of herhaal is (kom terug).
- biopsie: Die verwydering van selle of weefsels sodat dit onder die loep geneem kan word om te kyk of daar tekens van kanker is. Gewasweefsel wat tydens die biopsie verwyder word, kan nagegaan word of die pasiënt waarskynlik die geenmutasie het wat HNPCC veroorsaak. Dit kan help om die behandeling te beplan. Die volgende toetse kan gebruik word:
Wat is die stadiums van kolorektale kanker?
- Nadat rektale kanker gediagnoseer is, word toetse gedoen om vas te stel of kankerselle binne die rektum of na ander dele van die liggaam versprei het.
- Daar is drie maniere waarop kanker in die liggaam versprei.
- Kanker kan versprei van waar dit begin het na ander dele van die liggaam.
- Die volgende stadiums word gebruik vir rektale kanker:
- Fase 0 (Karsinoom in situ)
- Fase I
- Fase II
- Fase III
- Fase IV
Nadat rektale kanker gediagnoseer is, word toetse gedoen om vas te stel of kankerselle binne die rektum of na ander dele van die liggaam versprei het.
Die proses word gebruik om vas te stel of kanker binne die rektum versprei het of na ander dele van die liggaam. Die inligting wat tydens die opvoerproses versamel is, bepaal die stadium van die siekte. Dit is belangrik om die stadium te ken om die behandeling te beplan.
Die volgende toetse en prosedures kan in die toneelproses gebruik word:
- Bors X-straal: 'N Röntgenfoto van die organe en bene binne die bors. 'N X-straal is 'n soort energiestraal wat deur die liggaam en op film kan gaan, wat 'n prentjie maak van areas binne die liggaam.
- kolonoskopie: 'N Procedure om poliepe (klein stukkies bultende weefsel) in die rektum en dikderm te soek. abnormale gebiede, of kanker. 'N Kolonoskoop is 'n dun, buisagtige instrument met 'n lig en 'n lens om te sien. Dit kan ook 'n instrument hê om poliepe of weefselmonsters te verwyder, wat onder die loep geneem word vir tekens van kanker.
- CT-skandering (CAT-skandering): 'N Prosedure wat 'n reeks gedetailleerde foto's maak van gebiede in die liggaam, soos die buik, bekken of bors, geneem uit verskillende hoeke. Die foto's word gemaak deur 'n rekenaar wat aan 'n röntgenmasjien gekoppel is. 'N Kleurstof kan in 'n aar ingespuit word of ingesluk word om die organe of weefsels duideliker te laat verskyn. Hierdie prosedure word ook rekenaartomografie, gerekenariseerde tomografie of gerekenariseerde aksiale tomografie genoem.
- MRI (magnetiese resonansbeelding): 'N Procedure wat 'n magneet, radiogolwe en 'n rekenaar gebruik om 'n reeks gedetailleerde foto's te maak van areas in die liggaam. Hierdie prosedure word ook kernmagnetiese resonansbeelding (NMRI) genoem.
- PET-skandering (positron emissie tomografie skandering): 'N Prosedure om kwaadaardige gewasselle in die liggaam op te spoor. 'N Klein hoeveelheid radioaktiewe glukose (suiker) word in 'n aar ingespuit. Die PET-skandeerder draai om die liggaam en maak 'n prentjie van waar glukose in die liggaam gebruik word. Kwaadaardige tumorselle verskyn helderder op die foto omdat hulle meer aktief is en meer glukose inneem as wat normale selle doen.
- Endorektale ultraklank: 'N Procedure wat gebruik word om die rektum en nabygeleë organe te ondersoek. 'N Ultraklank-omvormer (sonde) word in die rektum geplaas en gebruik om hoë-energie klankgolwe (ultraklank) van interne weefsels of organe af te weerkaats en eggo's te maak. Die eggo vorm 'n beeld van liggaamsweefsels wat 'n sonogram genoem word. Die dokter kan gewasse identifiseer deur na die sonogram te kyk. Hierdie prosedure word ook transrektale ultraklank genoem.
Daar is drie maniere waarop kanker in die liggaam versprei.
Kanker kan versprei deur weefsel, die limfstelsel en die bloed:
- Sneesdoekie. Die kanker versprei vanwaar dit begin het deur na nabygeleë gebiede te groei.
- Limfstelsel. Die kanker versprei vanwaar dit begin het deur in die limfstelsel te beland. Die kanker beweeg deur die limfvate na ander dele van die liggaam.
- Bloed. Die kanker versprei van waar dit begin het deur in die bloed te kom. Die kanker beweeg deur die bloedvate na ander dele van die liggaam.
Kanker kan versprei van waar dit begin het na ander dele van die liggaam.
Wanneer kanker na 'n ander deel van die liggaam versprei, word dit metastase genoem. Kankerselle breek weg van waar hulle begin het (die primêre gewas) en beweeg deur die limfstelsel of bloed.
- Limfstelsel. Die kanker kom in die limfstelsel, beweeg deur die limfvate en vorm 'n gewas (metastatiese gewas) in 'n ander deel van die liggaam.
- Bloed. Die kanker kom in die bloed, beweeg deur die bloedvate en vorm 'n gewas (metastatiese gewas) in 'n ander deel van die liggaam.
Die metastatiese gewas is dieselfde tipe kanker as die primêre gewas. Byvoorbeeld, as rektale kanker na die long versprei, is die kankerselle in die long eintlik rektale kankerselle. Die siekte is metastatiese rektale kanker, nie longkanker nie.
Die volgende stadiums word gebruik vir rektale kanker:
Fase 0 (Karsinoom in situ)
In stadium 0 rektale kanker word abnormale selle in die slymvlies (binneste laag) van die rektumwand aangetref. Hierdie abnormale selle kan kanker word en in die normale weefsel versprei. Stadium 0 word ook karsinoom in situ genoem.
Fase I kolorektale kanker
In stadium I rektale kanker het kanker gevorm in die slymvlies (binneste laag) van die rektumwand en het dit versprei na die submucosa (weefsellaag langs die slymvlies) of na die spierlaag van die rektumwand.
Fase II kolorektale kanker
Fase II rektale kanker is verdeel in stadium IIA, IIB en IIC.
- Fase IIA: Kanker het versprei deur die spierlaag van die rektumwand tot by die serosa (buitenste laag) van die rektumwand.
- Stadium IIB: Kanker het versprei deur die serosa (buitenste laag) van die rektumwand tot by die weefsel wat die organe in die buik voer (viscerale peritoneum).
- Stadium IIC: Kanker het versprei deur die serosa (buitenste laag) van die rektumwand na nabygeleë organe.
Stadium III kolorektale kanker
Fase III rektale kanker is verdeel in stadium IIIA, IIIB en IIIC.
In stadium IIIA het kanker versprei:
- deur die slymvlies (binneste laag) van die rektumwand tot by die submucosa (weefsellaag langs die slymvlies) of na die spierlaag van die rektumwand. Kanker het versprei na een tot drie nabygeleë limfknope of kankerselle het in weefsel naby die limfkliere gevorm; of
- deur die slymvlies (binneste laag) van die rektumwand tot by die submukosa (weefsellaag langs die slymvlies). Kanker het versprei na vier tot ses nabygeleë limfknope.
In stadium IIIB het kanker versprei:
- deur die spierlaag van die rektumwand tot by die serosa (buitenste laag) van die rektumwand of deur die serosa versprei het na die weefsel wat die organe in die buik voer (viscerale peritoneum). Kanker het versprei na een tot drie nabygeleë limfknope of kankerselle het in weefsel naby die limfkliere gevorm; of
- na die spierlaag of na die serosa (buitenste laag) van die rektumwand. Kanker het versprei na vier tot ses nabygeleë limfknope; of
- deur die slymvlies (binneste laag) van die rektumwand na die submucosa (weefsellaag langs die slymvlies) of na die spierlaag van die rektumwand. Kanker het versprei na sewe of meer nabygeleë limfknope.
In stadium IIIC het kanker versprei:
- deur die serosa (buitenste laag) van die rektumwand tot by die weefsel wat die organe in die buik voer (viscerale peritoneum). Kanker het versprei na vier tot ses nabygeleë limfknope; of
- deur die spierlaag van die rektumwand tot by die serosa (buitenste laag) van die rektumwand of deur die serosa versprei het na die weefsel wat die organe in die buik voer (viscerale peritoneum). Kanker het versprei na sewe of meer nabygeleë limfknope; of
- deur die serosa (buitenste laag) van die rektumwand tot nabygeleë organe. Kanker het versprei na een of meer nabygeleë limfknope of kankerselle het in weefsel naby die limfkliere gevorm.
Stadium IV kolorektale kanker
Stadium IV rektale kanker is verdeel in stadiums IVA, IVB en IVC.
- Stadium IVA: Kanker het versprei na een area of orgaan wat nie naby die rektum is nie, soos die lewer, long, eierstok of 'n ver limfknoop.
- Stadium IVB: Kanker het versprei na meer as een area of orgaan wat nie naby die rektum is nie, soos die lewer, long, eierstok of 'n ver limfknoop.
- Stadium IVC: Kanker het versprei na die weefsel wat die muur van die buik voer en kan versprei het na ander gebiede of organe.
Herhalende rektale kanker
Herhalende rektale kanker is kanker wat teruggekom het (terugkom) nadat dit behandel is. Die kanker kan in die rektum of in ander dele van die liggaam terugkom, soos die dikderm, bekken, lewer of longe.
Hoe word kolorektale kanker behandel?
- Daar is verskillende soorte behandeling vir pasiënte met rektale kanker.
- Ses tipes standaardbehandeling word gebruik:
- Chirurgie
- Stralingsterapie
- chemoterapie
- Aktiewe toesig
- Gerigte terapie
- immunoterapie
- Ander soorte behandeling word in kliniese toetse getoets.
- Behandeling vir rektale kanker kan newe-effekte veroorsaak.
- Pasiënte wil dalk daaraan dink om aan 'n kliniese proef deel te neem.
- Pasiënte kan kliniese toetse betree voor, tydens of na die aanvang van hul kankerbehandeling.
- Opvolgtoetse kan nodig wees.
Daar is verskillende soorte behandeling vir pasiënte met kolorektale kanker.
Daar is verskillende soorte behandeling beskikbaar vir pasiënte met rektale kanker. Sommige behandelings is standaard (die huidige gebruikte behandeling), en sommige word in kliniese toetse getoets. 'N Kliniese proef vir behandeling is 'n navorsingstudie wat bedoel is om die huidige behandelings te verbeter of inligting oor nuwe behandelings vir kankerpasiënte te bekom. Wanneer kliniese toetse toon dat 'n nuwe behandeling beter is as die standaardbehandeling, kan die nuwe behandeling die standaardbehandeling word. Pasiënte wil dalk daaraan dink om aan 'n kliniese proef deel te neem. Sommige kliniese toetse is slegs oop vir pasiënte wat nie met die behandeling begin het nie.
Ses tipes standaardbehandeling word gebruik:
Chirurgie in kolorektale kanker
Chirurgie is die algemeenste behandeling vir alle stadiums van rektale kanker. Die kanker word verwyder deur een van die volgende soorte operasies te doen:
- Polypektomie: As die kanker in 'n poliep ('n klein stukkie bultende weefsel) voorkom, word die poliep dikwels tydens 'n kolonoskopie verwyder.
- Plaaslike uitsnyding: As die kanker aan die binnekant van die rektum voorkom en nie in die rektumwand versprei het nie, word die kanker en 'n klein hoeveelheid omliggende gesonde weefsel verwyder.
- Reseksie: As die kanker in die muur van die rektum versprei het, word die gedeelte van die rektum met kanker en nabygeleë gesonde weefsel verwyder. Soms word die weefsel tussen die rektum en die buikwand ook verwyder. Die limfknope naby die rektum word verwyder en onder die loep geneem vir tekens van kanker.
- Radiofrekwensie-ablasie: Die gebruik van 'n spesiale sonde met klein elektrode wat kankerselle doodmaak. Soms word die sonde direk deur die vel geplaas en is slegs plaaslike narkose nodig. In ander gevalle word die sonde deur 'n insnyding in die buik geplaas. Dit word in die hospitaal gedoen met algemene narkose.
- Kryochirurgie: 'n Behandeling wat 'n instrument gebruik om abnormale weefsel te bevries en te vernietig. Hierdie tipe behandeling word ook krioterapie genoem.
- Bekkeneksenterasie: As die kanker versprei het na ander organe naby die rektum, word die onderste dikderm, rektum en blaas verwyder. By vroue kan die baarmoederhals, vagina, eierstokke en nabygeleë limfknope verwyder word. By mans kan die prostaat verwyder word. Kunsmatige openinge (stoma) is gemaak vir urine en ontlasting om van die liggaam na 'n opvangsak te vloei.
Nadat die kanker verwyder is, sal die chirurg óf:
- doen 'n anastomose (stik die gesonde dele van die rektum aanmekaar, stik die oorblywende rektum aan die dikderm of stik die dikderm aan die anus);
- or
- maak 'n stoma ('n opening) van die rektum na die buitekant van die liggaam sodat afval kan deurgaan. Hierdie prosedure word gedoen as die kanker te naby aan die anus is en 'n kolostomie genoem word. 'N Sakkie word rondom die stoma geplaas om die afval op te vang. Soms is kolostomie slegs nodig totdat die rektum genees is, en dan kan dit omgekeer word. As die hele rektum verwyder word, kan die kolostomie egter permanent wees.
Bestralingsterapie en / of chemoterapie kan voor die operasie gegee word om die gewas te laat krimp, dit makliker maak om kanker te verwyder en om derm te beheer na die operasie. Behandeling wat voor die operasie gegee word, word neoadjuvant terapie genoem. Nadat al die kanker wat tydens die operasie gesien kan word, verwyder is, kan sommige pasiënte na die operasie bestralingsterapie en / of chemoterapie kry om enige oorblywende kankerselle dood te maak. Behandeling wat na die operasie gegee word, om die risiko dat die kanker terugkom, te verlaag, word adjuvante terapie genoem.
Bestralingsterapie by kolorektale kanker
Bestralingsterapie is 'n kankerbehandeling wat hoë-energie-röntgenstrale of ander vorme van bestraling gebruik om kankerselle dood te maak of te keer dat dit groei. Daar is twee soorte bestralingsterapie:
- Eksterne bestralingsterapie gebruik 'n masjien buite die liggaam om bestraling na die kanker te stuur.
- Interne bestralingsterapie maak gebruik van 'n radioaktiewe middel wat toegedraai is in naalde, sade, drade of kateters wat direk in of naby die kanker geplaas word.
Die manier waarop die bestralingsterapie gegee word, hang af van die tipe en stadium van die kanker wat behandel word. Eksterne bestralingsterapie word gebruik om rektale kanker te behandel.
Kort-gang preoperatiewe bestralingsterapie word gebruik in sommige soorte rektale kanker. Hierdie behandeling gebruik minder en laer dosisse bestraling as standaardbehandeling, gevolg deur chirurgie enkele dae na die laaste dosis.
Chemoterapie by kolorektale kanker
Chemoterapie is 'n kankerbehandeling wat medisyne gebruik om die groei van kankerselle te stop, óf deur die selle dood te maak óf deur te keer dat die selle verdeel. Wanneer chemoterapie per mond ingeneem word of in 'n aar of spier ingespuit word, kom die middels in die bloedstroom en kan dit deur die liggaam kankerselle bereik (sistemiese chemoterapie). Wanneer chemoterapie direk in die serebrospinale vloeistof, 'n orgaan of 'n liggaamsholte soos die buik geplaas word, beïnvloed die middels hoofsaaklik kankerselle in daardie gebiede (streekschemoterapie).
Chemo-embolisering van die leweraar is 'n soort streekschemoterapie wat gebruik kan word vir die behandeling van kanker wat na die lewer versprei het. Dit word gedoen deur die leweraar (die hoofslagaar wat bloed aan die lewer voorsien) te blokkeer en antikankermiddels tussen die verstopping en die lewer in te spuit. Die are van die lewer dra dan die middels in die lewer in. Slegs 'n klein hoeveelheid van die middel bereik ander dele van die liggaam. Die verstopping kan tydelik of permanent wees, afhangende van wat gebruik word om die slagaar te blokkeer. Die lewer ontvang steeds bloed uit die lewerportaal, wat bloed uit die maag en derm vervoer.
Die manier waarop chemoterapie gegee word, hang af van die tipe en stadium van die kanker wat behandel word.
Kyk vir goedgekeurde middels vir dikderm- en rektale kanker vir meer inligting.
Aktiewe toesig
Aktiewe toesig volg die toestand van 'n pasiënt noukeurig sonder om enige behandeling te gee, tensy daar veranderinge in die toetsuitslae is. Dit word gebruik om vroeë tekens te vind dat die toestand erger word. Tydens aktiewe toesig word pasiënte sekere ondersoeke en toetse gegee om te kyk of die kanker groei. Wanneer die kanker begin groei, word behandeling gegee om die kanker te genees. Toetse sluit die volgende in:
- Digitale rektale eksamen.
- MRI.
- Endoskopie.
- Sigmoidoskopie.
- CT skandering.
- Carcinoembryoniese antigeen (CEA) -toets.
Gerigte terapie by kolorektale kanker
Gerigte terapie is 'n tipe behandeling wat dwelms of ander stowwe gebruik om spesifieke kankerselle te identifiseer en aan te val sonder om normale selle te benadeel.
Tipes doeltreffende terapieë wat gebruik word in die behandeling van rektale kanker, sluit die volgende in:
- Monoklonale teenliggaampies: Monoklonale teenliggaamterapie is 'n tipe doeltreffende terapie wat gebruik word vir die behandeling van rektale kanker. Monoklonale antiliggaamterapie gebruik teenliggaampies wat in die laboratorium vervaardig word uit 'n enkele soort immuunstelsel. Hierdie teenliggaampies kan stowwe op kankerselle identifiseer of normale stowwe wat kankerselle help groei. Die teenliggaampies heg aan die stowwe en maak die kankerselle dood, blokkeer die groei daarvan of voorkom dat dit versprei. Monoklonale teenliggaampies word deur infusie gegee. Dit kan alleen gebruik word om dwelms, gifstowwe of radioaktiewe materiaal direk na kankerselle te vervoer.
Daar is verskillende soorte monoklonale teenliggaamsterapie:
- Vaskulêre endoteliale groeifaktor (VEGF) remmerterapie: Kankerselle maak 'n stof genaamd VEGF, wat veroorsaak dat nuwe bloedvate ontstaan (angiogenese) en die kanker help groei. VEGF-remmers blokkeer VEGF en keer dat nuwe bloedvate vorm. Dit kankerselle doodmaak omdat hulle nuwe bloedvate nodig het om te groei. Bevacizumab en ramucirumab is VEGF-remmers en angiogenese-inhibeerders.
- Epidermale groeifaktorreseptor (EGFR) remmerterapie: EGFR's is proteïene wat op die oppervlak van sekere selle voorkom, insluitend kankerselle. Epidermale groeifaktor heg aan die EGFR op die oppervlak van die sel en laat die selle groei en verdeel. EGFR-remmers blokkeer die reseptor en keer dat die epidermale groeifaktor aan die kankersel heg. Dit keer dat die kankersel groei en verdeel. Cetuximab en panitumumab is EGFR-remmers.
- Angiogenese-inhibeerders: Angiogenese-inhibeerders stop die groei van nuwe bloedvate wat gewasse moet laat groei.
- Ziv-aflibercept is 'n vaskulêre endotheel-groeifaktor-lokval wat 'n ensiem blokkeer wat nodig is vir die groei van nuwe bloedvate in gewasse.
- Regorafenib word gebruik vir die behandeling van kolorektale kanker wat na ander dele van die liggaam versprei het en met ander behandeling nie beter geword het nie. Dit blokkeer die werking van sekere proteïene, insluitend vaskulêre endotheelgroeifaktor. Dit kan help om kankerselle te laat groei en kan hulle doodmaak. Dit kan ook die groei van nuwe bloedvate wat gewasse nodig het, voorkom.
Immunoterapie by kolorektale kanker
Immunoterapie is 'n behandeling wat die immuunstelsel van die pasiënt gebruik om kanker te beveg. Stowwe wat deur die liggaam vervaardig of in 'n laboratorium vervaardig word, word gebruik om die liggaam se natuurlike afweer teen kanker te bevorder, te rig of te herstel. Hierdie tipe kankerbehandeling word ook bioterapie of biologiese terapie genoem.
Immuniekontrole-remmerterapie is 'n tipe immunoterapie:
- Immuunkontrole-remmerterapie: PD-1 is 'n proteïen op die oppervlak van T-selle wat help om die immuunrespons van die liggaam in toom te hou. Wanneer PD-1 aan 'n ander proteïen genaamd PDL-1 op 'n kankersel heg, keer dit die T-sel om die kankersel dood te maak. PD-1-remmers heg aan PDL-1 en laat die T-selle kankerselle dood. Pembrolizumab is 'n soort immuunkontrole-remmer.
Behandeling van kolorektale kanker deur Stage
Fase 0 (Karsinoom in situ)
Behandeling van stadium 0 kan die volgende insluit:
- Eenvoudige polipektomie.
- Plaaslike eksisie.
- Reseksie (wanneer die gewas te groot is om deur plaaslike uitsny te verwyder).
Gebruik ons soektog na kliniese proewe om NCI-ondersteunde kankerkliniese proewe te vind wat pasiënte aanvaar. U kan na proewe soek op grond van die tipe kanker, die ouderdom van die pasiënt en waar die proewe gedoen word.
Fase I Rektale kanker
Behandeling van stadium I rektale kanker kan die volgende insluit:
- Plaaslike eksisie.
- Reseksie.
- Reseksie met bestralingsterapie en chemoterapie na die operasie.
Gebruik ons soektog na kliniese proewe om NCI-ondersteunde kankerkliniese proewe te vind wat pasiënte aanvaar. U kan na proewe soek op grond van die tipe kanker, die ouderdom van die pasiënt en waar die proewe gedoen word.
Stadium II en III behandeling van kolorektale kanker
Behandeling van stadium II en stadium III rektale kanker kan die volgende insluit:
- Chirurgie.
- Chemoterapie gekombineer met bestralingsterapie, gevolg deur chirurgie.
- Kortgang bestralingsterapie gevolg deur chirurgie en chemoterapie.
- Reseksie gevolg deur chemoterapie gekombineer met bestralingsterapie.
- Chemoterapie gekombineer met bestralingsterapie, gevolg deur aktiewe toesig. Chirurgie kan gedoen word as die kanker herhaal (terugkom).
- 'N Kliniese proef van 'n nuwe behandeling.
Stadium IV en herhalende behandeling van rektale kanker
Behandeling van stadium IV en herhalende rektale kanker kan die volgende insluit:
- Chirurgie met of sonder chemoterapie of bestralingsterapie.
- Sistemiese chemoterapie met of sonder doelgerigte terapie (angiogenese-remmer).
- Sistemiese chemoterapie met of sonder immunoterapie (immuunkontrolepunt-remmerterapie).
- Chemoterapie om die groei van die gewas te beheer.
- Bestralingsterapie, chemoterapie of 'n kombinasie van albei, as palliatiewe terapie om simptome te verlig en die lewenskwaliteit te verbeter.
- Die plasing van 'n stent om die rektum oop te hou as dit gedeeltelik deur die gewas geblokkeer word, as palliatiewe terapie om die simptome te verlig en die lewenskwaliteit te verbeter.
- Immunoterapie.
- Kliniese proewe van chemoterapie en / of doelgerigte terapie.
Behandeling van rektale kanker wat na ander organe versprei het, hang af van waar die kanker versprei het.
- Behandeling vir kankerareas wat na die lewer versprei het, sluit die volgende in:
- Chirurgie om die gewas te verwyder. Chemoterapie kan voor die operasie gegee word om die gewas te laat krimp.
- Kryochirurgie of radiofrekwensie-ablasie.
- Chemo-embolisering en / of sistemiese chemoterapie.
- 'N Kliniese proef van chemo-embolisering gekombineer met bestralingsterapie vir die gewasse in die lewer.
Skakel ons by +91 96 1588 1588 of skryf aan cancerfax@gmail.com vir meer inligting oor behandeling van rektale kanker en tweede opinie.
- Kommentaar gesluit
- 28th, Julie 2020
