Skildklierkanker

Wat is skildklierkanker?

In die selle van die skildklier, 'n vlindervormige klier aan die basis van jou ruggraat, net onder jou Adamsappel, ontwikkel skildklierkanker. Hormone wat jou hartklop, bloeddruk, liggaamstemperatuur en gewig beheer, word deur jou skildklier vrygestel.

Skildklierkanker mag aanvanklik geen simptome veroorsaak nie. Maar dit kan pyn en swelling in jou nek veroorsaak soos dit ontwikkel. Veelvuldige vorme van skildklierkanker kom voor. Sommige neem baie stadig toe en sommige kan baie aggressief wees. Met behandeling kan die meeste vorme van skildklierkanker genees word.

Dit blyk dat skildklierkanker tariewe styg. Sommige dokters beweer dat dit is omdat moderne tegnologie hulle help om klein kankers van die skildklier op te spoor wat nie in die verlede opgespoor kon word nie.

Wat is die simptome van skildklierkanker?

Skildklierkanker veroorsaak gewoonlik nie vroeg in die siekte enige tekens of simptome nie. Namate kanker van die skildklier ontwikkel, kan dit die volgende veroorsaak:

• 'N Knop (knobbeltjie) wat deur die vel op jou nek gevoel kan word
• Veranderings aan u stem, insluitend toenemende heesheid
• Moeilik om te sluk
• Pyn in u nek en keel
• Geswelde limfknope in u nek

Wat is die tipes skildklierkanker?

Based on the kinds of cells present in the tumor, thyroid cancer is categorized into forms. When a sample of tissue from your cancer is studied under a microscope, your form is determined. In deciding the condition and prognosis, the type of thyroid cancer is considered.

Tipes skildklierkanker sluit in:

• Papillêre skildklierkanker: Papillêre skildklierkanker, die algemeenste tipe skildklierkanker, kom voor uit follikulêre selle wat skildklierhormone bevat en opberg. Daar kan papillêre skildklierkanker op enige ouderdom voorkom, maar dit kom meestal voor by mense tussen die ouderdom van 30 en 50. Papillêre skildklier- en follikulêre skildklierkanker word deur dokters dikwels saam genoem as gedifferensieerde skildklierkanker.
• Follikulêre skildklierkanker: Follikulêre skildklierkanker kom ook voor uit die follikulêre selle van die skildklier. Dit raak gewoonlik mense ouer as 50 jaar. Hurthle cell cancer is 'n vorm van follikulêre skildklierkanker wat ongewoon en moontlik aggressiewer is.
• Anaplastiese skildklierkanker: 'N Ongewone vorm van skildklierkanker wat in die follikulêre selle begin, is anaplastiese skildklierkanker. Dit groei vinnig en is baie moeilik hanteerbaar. Gewoonlik kom anaplastiese skildklierkanker voor by mense van 60 jaar en ouer.
• Medulêre skildklierkanker: In thyroid cells called C cells, which make the hormone calcitonin, medullary thyroid cancer starts. At a very early stage, high levels of calcitonin in the blood can suggest medullary thyroid cancer. The risk of medullary thyroid cancer is increased by some genetic syndromes, although this genetic relation is rare.
• Ander seldsame soorte: Skildklier limfoom, which starts in the immune system cells of the thyroid, and thyroid sarkoom, which begins in the connective tissue cells of the thyroid, are other very rare forms of cancer that begin in the thyroid.

Wat is die risikofaktore vir skildklierkanker?

Faktore wat die risiko van skildklierkanker kan verhoog, sluit in:

• Vroulike geslag: Meer algemeen by vroue as mans.
• Blootstelling aan hoë stralingsvlakke: Radiation therapy treatments to the head and neck increase the risk of thyroid cancer.
• Sekere oorerflike genetiese sindrome: Gesinsmedullaire skildklierkanker, veelvuldige endokriene neoplasie, Cowden-sindroom en familiale adenomateuse polipose sluit genetiese sindrome in wat die risiko vir skildklierkanker verhoog.

Diagnose

Toetse en prosedures wat gebruik word om skildklierkanker te diagnoseer, sluit in:

• Fisiese eksamen: Om fisiese veranderinge in u skildklier te ervaar, soos skildklierknoppies, sal u dokter u keel inspekteer. Hy of sy kan ook navraag doen oor risikofaktore vir u, soos blootstelling aan vorige bestraling en 'n familiegeskiedenis van skildklier gewasse.
• Bloedtoetse: Bloedtoetse help om te bepaal of die skildklier normaal funksioneer.
• Ultraklankbeelding: Ten einde voorstellings van liggaamsstrukture te lewer, gebruik ultraklank hoë frekwensie klankgolwe. Die ultraklank-omskakelaar word op u onderste nek gesit om 'n foto van die skildklier te produseer. Die teenwoordigheid van u ultraklankskildklier laat u dokter besluit of dit moontlik is dat 'n skildkliernodule nie-kankeragtig is (goedaardig) of dat dit moontlik kanker kan wees.
• Verwyder 'n monster skildklierweefsel: U dokter steek 'n lang dun naald deur die vel en in die skildkliernodule tydens 'n fyn naaldbiopsie. Ultraklankbeelding word gewoonlik gebruik om die naald presies deur die nodule te lei. Die naald word deur u dokter gebruik om monsters van verdagte skildklierweefsel te onttrek. In die laboratorium word die monster geanaliseer om na kankerselle te kyk.
• Ander beeldingstoetse: To help your doctor decide if the cancer has spread beyond the thyroid, you might have one or more imaging tests. CT, MRI and nuclear imaging tests that use a radioactive source of iodine may involve imaging tests.
• Genetiese toetsing: Genetiese veranderinge wat met ander endokriene kankers geassosieer kan word, kan voorkom by sommige mense met medulêre skildklierkanker. U familiegeskiedenis kan u dokter versoek om gene te soek wat u kankerrisiko verhoog deur genetiese toetse voor te stel.

Voorkoming

Daar is geen duidelike risikofaktore vir die meeste mense met skildklierkanker nie, maar die meeste gevalle van hierdie siekte kan nie vermy word nie. Dit is moontlik om genetiese toetse te doen om na genmutasies in oorerflike medullaire skildklierkanker (MTC) te soek. As gevolg van hierdie, deur die verwydering van die skildklier, kan die meeste familiale gevalle van MTC vermy of vroeg hanteer word. Die res van die familielede kan op die gemuteerde geen gekeur word totdat die siekte in 'n gesin ontdek word.

Borrie het blykbaar voordelige uitwerking op die voorkoming van skildklierkanker. 

Wat is die behandelingsopsies vir skildklierkanker?

Chirurgie

Om die skildklier te onttrek, ondergaan die meeste individue met skildklierkanker chirurgie. Afhangende van die tipe skildklierkanker, die grootte van die kanker, as die kanker verder as die skildklier versprei het en die resultate van 'n ultraklankskandering van die hele tiroïedklier, watter operasie jou dokter kan voorskryf.

Operasies wat gebruik word vir skildklierkanker sorg sluit in:

• Die verwydering van die grootste deel van die skildklier (skildklierektomie): Die verwydering van alle skildklierweefsel (totale skildklierektomie) of die meeste skildklierweefsel kan 'n operasie benodig om die skildklier te verwyder (bykans totale skildklierektomie). Om die risiko van skade aan die paratiroïedkliere te verminder, wat help om die kalsiumvlakke in u bloed te beheer, laat die chirurg ook klein velde skildklierweefsel rondom die paratiroïedkliere.
• Die verwydering van 'n gedeelte van die skildklier (skildklierlobektomie): 'N Chirurg haal die helfte van die skildklier uit tydens 'n skildklierlobektomie. As u stadig groeiende skildklierkanker in een streek van die skildklier het en geen abnormale nodules in ander dele van die skildklier het nie, kan dit voorgestel word.
• Die verwydering van limfknope in die nek (disseksie van limfknope): Die chirurg kan ook nabygeleë limfknope in die nek uittrek wanneer hy die skildklier onttrek. Dit is moontlik om dit te ondersoek vir simptome van kanker.

Chirurgie op die skildklier hou 'n risiko van bloeding en infeksie in. Tydens chirurgie kan skade aan jou paratiroïedkliere ook voorkom, wat kan lei tot lae kalsiumvlakke in jou liggaam.

Daar is ook 'n moontlikheid dat die senuwees wat aan die stembande geheg is, na die operasie nie normaal kan funksioneer nie, wat verlamming van die stemband, heesheid, veranderinge in spraak of asemhalingsprobleme kan veroorsaak. Behandeling kan senuweeprobleme bevorder of omkeer.

Skildklierhormoonterapie

Jy kan die tiroïedhormoon dwelm levothyroxine (Levoxyl, Synthroid, ander lewenslank na 'n tiroïedektomie neem.

Hierdie middel het twee voordele: dit verskaf die ontbrekende hormoon wat jou skildklier normaalweg sal genereer en onderdruk jou pituïtêre klier se produksie van tiroïedstimulerende hormoon (TSH). Hoë TSH-vlakke kan moontlik enige oorblywende kankerselle aanmoedig om uit te brei.

Radioaktiewe jodium

Terapie met radioaktiewe jodium vereis massiewe dosisse van 'n radioaktiewe bron van jodium.

Om enige oorblywende gesonde skildklierweefsel dood te maak, sowel as mikroskopiese areas van skildklierkanker wat nie tydens chirurgie verwyder is nie, word radioaktiewe jodiumterapie ook gebruik na tiroïedektomie. Skildklierkanker wat na behandeling terugkeer of na ander dele van die liggaam versprei, kan ook met radioaktiewe jodiumbehandeling behandel word.

Behandeling met radioaktiewe jodium kom as 'n kapsule of vloeistof wat jy sluk. Skildklierselle en skildklierkankerselle neem hoofsaaklik radioaktiewe jodium op, maar daar is 'n lae kans dat ander selle in die liggaam benadeel word.

Newe-effekte kan insluit:

• Droë mond
• Mondpyn
• Oogontsteking
• Veranderde smaak- of reuksintuig
• Moegheid

In die eerste paar dae na behandeling verlaat die grootste deel van die radioaktiewe jodium u liggaam in u urine. Om ander mense teen die bestraling te beskerm, sal u instruksies ontvang vir die voorsorgmaatreëls wat u gedurende daardie tyd moet tref. U kan byvoorbeeld gevra word om noue kontak met ander individue, veral kinders en swanger vroue, tydelik te vermy.

Eksterne bestralingsterapie

Bestralingsterapie kan ook ekstern gedoen word deur gebruik te maak van 'n stelsel wat hoë-energie strale op spesifieke punte op die liggaam fokus, soos X-strale en protone (eksterne straalbestralingsterapie). Jy lê stil op 'n tafel tydens behandeling terwyl 'n rekenaar om jou werk.

As chirurgie nie 'n opsie is nie en die kanker voortgaan om te ontwikkel na radioaktiewe jodiumbehandeling, kan eksterne stralingsterapie aanbeveel word. As daar 'n verhoogde kans is dat die kanker sal herhaal, kan bestralingsterapie ook na die operasie voorgeskryf word.

Chemoterapie by skildklierkanker

Chemoterapie is 'n geneesmiddelbehandeling wat kankerselle vernietig met chemikalieë. Gewoonlik word chemoterapie deur 'n aar as 'n infusie gegee. Die chemikalieë beweeg deur jou liggaam en maak selle dood, insluitend kankerselle, wat vinnig ontwikkel.

In die behandeling van skildklierkanker word chemoterapie nie algemeen gebruik nie, hoewel dit dikwels voorgeskryf word vir mense met anaplastiese skildklierkanker. Dit mag nodig wees om chemoterapie met bestralingsterapie te kombineer.

Gerigte geneesmiddelterapie

Geteikende geneesmiddelterapieë konsentreer op spesifieke mutasies binne kankerselle wat teenwoordig is. Geteikende geneesmiddelterapieë kan kankerselle laat sterf deur hierdie abnormaliteite te blokkeer.

Geteikende tiroïedkanker dwelmterapie spreek die seine aan wat kankerselle vertel om te groei en te verdeel. Tipies word dit gebruik vir gevorderde skildklierkanker.

Spuit alkohol in kankers in

Om die regte posisie van die inspuiting te verseker, behels alkohol-ablasie dat klein skildklierkanker met alkohol ingespuit word deur middel van beeldvorming soos ultraklank. Hierdie behandeling veroorsaak dat skildklierkanker krimp. As u kanker baie klein is, en chirurgie nie 'n opsie is nie, kan alkohol-ablasie 'n opsie wees. Dit word dikwels gebruik na 'n operasie om kanker wat in die limfkliere voorkom, te behandel.