CAR T-Cell terapie in Korea
Wil jy inskryf vir CAR T-Cell-terapie in Korea?
Maak kontak met ons vir end-to-end concierge-dienste.
South Korea is paying a lot of attention to CAR T-cell therapy, which is a new kind of immunotherapy that has made a lot of progress. It involves changing the genes of a patient’s own T cells so they can make chimeric antigen receptors (CARs), which can find cancer cells and kill them. South Korea has done a lot of research and development on CAR T cell therapy, with a number of clinical trials and treatment centres devoted to this new method. CAR T-selterapie has been successful in South Korea because of the country’s healthcare system and technological knowledge. This has given patients with bloedkanker hope and paved the way for more personalized cancer treatments in the region.
CAR T-Cell terapie in Korea – Onlangse vooruitgang
2023 Junie: CAR T-selterapie het 'n nuwe manier geword om kanker te behandel. Dit het die manier verander waarop ons verskillende soorte kanker beveg. In onlangse jare het Suid-Korea baie vordering op hierdie gebied gemaak, wat wys hoe toegewyd dit is aan studie en nuwe idees. Hierdie stuk sal praat oor sommige van die nuwe ontwikkelings in CAR T-sel terapie in Korea. Dit sal fokus op die baanbrekende veranderinge wat Suid-Korea aan die bopunt van hierdie veld geplaas het.
Kliniese proewe en regulatoriese goedkeuring: Suid-Korea het aktief kliniese proewe vir CAR T-selterapie nagestreef, wat 'n atmosfeer skep wat innovasie en sorg aanmoedig wat op die pasiënt fokus. Die land was aan die voorpunt van die toets van behandelings vir onder meer hematologiese siektes en soliede gewasse. Veral, kliniese proewe het positiewe resultate getoon, wat daartoe gelei het dat CAR T-selterapieë deur die regering vir sommige gebruike goedgekeur is.
Ontwikkeling van nuwe motorkonstruksies: Navorsers en wetenskaplikes in Suid-Korea het hard gewerk om nuwe CAR-konstrukte te maak wat CAR T-selbehandeling doeltreffender en veiliger maak. Dit sluit in die verbetering van die manier waarop chimeriese antigeenreseptore gemaak word sodat CAR T-selle beter gewasse kan vind, aktiveer en in bly. Hierdie veranderinge het gelei tot beter behandelingsresultate en minder newe-effekte.
Kombinasie terapieë: Suid-Koreaanse navorsers het ook gekyk na die moontlikheid om CAR T-selterapie te meng met ander tipes behandeling, soos immuunkontrolepunt-inhibeerders en geteikende terapieë. Navorsers wil reaksietempo's verbeter en probleme omseil wat veroorsaak word deur die verskillende soorte gewasse en hoe hulle wegkruip vir die immuunstelsel.
Vervaardiging en kommersialisering: Suid-Korea het baie vordering gemaak met die skep van prosesse vir die maak van CAR T-selbehandelings wat sterk is en opgeskaal kan word. Dit het dit moontlik gemaak dat hierdie behandelings op die mark geplaas en deur meer mense gebruik word, wat dit makliker maak vir mense wat dit nodig het om dit te kry.
Suid-Korea is nou die wêreld se leier in CAR T-selterapie. Dit het dit gedoen deur sy navorsingsvaardighede, kliniese kennis en regulatoriese raamwerk te gebruik om ongelooflike vordering op hierdie gebied te maak. Die land se toewyding aan innovasie en sy samewerkende navorsingsomgewing het gelei tot die skepping van nuwe CAR-konstrukte, suksesvolle kliniese proewe en die kommersialisering van hierdie terapieë. Hierdie nuwe ontwikkelings het baie potensiaal om te verander hoe kanker behandel word en pasiëntresultate te verbeter, nie net in Suid-Korea nie, maar oor die hele wêreld. Suid-Korea sal waarskynlik 'n groot impak op die toekoms van CAR T-selbehandeling hê, aangesien die veld aanhou verander.
CAR T-cell therapy, developed by Novartis and marketed under the brand name Kymriah, is currently being provided by the CAR T-cell Therapy Center to patients under the age of 25 who suffer from B-cell acute lymphoblastic leukaemia or diffuse large B-cell limfoom. In addition, patients who have refractory diffuse large B-cell lymphoma are the focus of clinical trials being conducted for CRCO1, which was developed by a company based in Korea called Curocell. In addition, because Korea is widely recognised as the CAR T-cell Therapy hub in the world, clinical trials for the CAR T-cell therapy developed by Janssen are also currently being conducted for patients who have relapsed or refractory veelvuldige myeloom.
Voordat met behandeling begin word, moet pasiënte wat CAR T-selterapie ondergaan, hul pogings met 'n aantal verskillende hospitaalafdelings koördineer. Om meer spesifiek te wees, is 'n groot aantal spesialiste in velde wat nou verwant is aan aansteeklike siektes, neurologie, kardiologie en intensiewe sorg betrokke by die omvattende bestuur wat na behandeling plaasvind.
Die CAR T-selterapiesentrum neem tans deel aan die "Navorsingsgerigte Hospitaal R&D-projek" deur die Ministerie van Gesondheid en Welsyn, en dit sal na verwagting 'n selterapiesentrum word wat hoëvlak-selterapie en pasiëntspesifieke behandeling lei vir hematologiese onkologie pasiënte. Die projek is deur die Ministerie van Gesondheid en Welsyn geïnisieer.
Watter maatskappye is betrokke by die vervaardiging van CAR T-Cells in Suid-Korea?
Op November 16, 2022, ViroMed, 'n Koreaanse firma, het 'n plan aangekondig om 'n CAR-T-middel te ontwikkel. CAR geenoptimaliseringstegnologie, vektorproduksietegnologie en ex vivo-tegnologie vir geenoordrag en selproliferasie is alles beskikbaar vir die onderneming vir die ontwikkeling van CAR-T-middels. Nadat “VM801,” ViroMed se eie CAR-T-tegnologie, aan US Bluebird Bio vir 56.8 miljard gewen in Desember 2015 verkoop het, beplan die maatskappy om drie CAR-T-produkte te vervaardig.
Daarbenewens ontwikkel AbClon 'n bloedkankerbehandeling gebaseer op tegnologie wat ontwikkel is deur 'n navorsingspan onder leiding van professor Jung Jun-ho van Seoul Nasionale Universiteit in Februarie, wat veiliger is as huidige CAR-T-middels. Dit is bekend dat die span se tegnologie homself van huidige middels onderskei deur sitokienvrystellingsindroom (CRS), ’n nadelige newe-effek van CAR-T-middels wat hipotensie, koors en selfs dood by pasiënte kan veroorsaak, aansienlik te verminder.
Om dit te kroon, is Green Cross Cell, 'n filiaal van Green Cross, besig om CAR-T-medikasiekandidate vir soliede kankerbehandeling te keur en te bekragtig. Die maatskappy beoog om navorsing te doen om volgende jaar met 'n pre-kliniese proef te begin. Sedert sy Son Ji-woong in Februarie as hoof van die Lewenswetenskap-besigheidsafdeling aangewys is, het LG Chem na bewering die implementering van tegnologie wat met CAR-T-middels verband hou, oorweeg, met die vervaardiging van diabetes-medisyne en immunologiese anti-kankermiddels as die maatskappy se sleutel R&D missie.
Curocell, 'n Suid-Koreaanse biotegnologie-opstartonderneming wat baanbrekerswerk vir CAR-T-selterapie was, beplan om 'n kliniese proef van 'n nuwe CAR-T-selterapie van stapel te stuur wat beide bloedkanker en soliede gewasse teiken.
Curocell het onlangs 'n IND-aansoek ingedien vir 'n kliniese proef van sy CAR-T-selterapie in Korea, en die maatskappy se uitvoerende hoof, Kim Gun-soo, het aan Maeil Business Newspaper gesê dat die Ministerie van Voedsel- en Dwelmbeskerming dit na verwagting hierdie maand sal goedkeur.
Curocell het reeds 'n strategiese alliansie met Samsung Mediese Sentrum gevorm om die verhoor te skop sodra dit goedgekeur is, volgens Kim, wat hoop om die baanbrekende kankerterapie so gou moontlik aan Koreaanse pasiënte te kry.
CAR-T is an immunotherapie that is programmed to identify and destroy cancer cells. T cells from a single patient are genetically engineered in a lab to produce cancer-specific chimeric antigen receptors in order to create this treatment. After that, the cancer-fighting cells are re-infused into the patient’s body.
Daar is getoon dat CAR-T-selterapie meer suksesvol is as enige ander kankerbehandeling wat tans beskikbaar is. Volgens Kim het 82 persent van pasiënte met akute leukemie en 32-36 persent van limfoompasiënte, ondanks die mislukking van ander terapieë, kankervry geword met 'n enkele CAR-T-selinfusie.
CART se hoë doeltreffendheid resultate is egter beperk tot die behandeling van bloedkankerselle en kan nie vir soliede gewasse herhaal word nie as gevolg van die immuunkontrolepuntreseptor (PD-1) wat in soliede kankerpasiënte se immuunselle voorkom, wat immuunselaktiwiteit inhibeer.
Die immuunkontrolepuntreseptor dien as 'n rem op immuunselle se vermoë om te funksioneer. Wanneer immuunkontrolepuntreseptore soos PD-1 ooruitgedruk word, verminder immuunselle se vermoë om kankerselle te verwyder, wat die verwydering van gewas moeiliker maak.
Curocell se OVIS (Overcome Immune Suppression)-tegnologie oorkom hierdie beperking, sodat CAR-T-selterapie gebruik kan word om soliede gewasse te behandel. OVIS is 'n genetiese ingenieurstegnologie wat genetiese modifikasie van immuunselle gebruik om immuunkontrolepuntreseptor-RNA (ribonukleïensuur) te onderdruk. ’n Nuwe CAR-T-selterapie wat met hierdie tegnologie geïmplementeer is, was meer suksesvol as ’n huidige CAR-T-behandeling in ’n diermodel, volgens Kim.
Behalwe vir Curocell se terapie, sal geen van die CAR-T-selterapieë wat tans beskikbaar is of in kliniese proewe beide bloedkanker en soliede gewasse teiken nie, volgens Curocell.
Hoe om aansoek te doen vir CAR T-Cell-terapie in Korea?
Stuur jou mediese verslae aan info@cancerfax.com of WhatsApp hulle na +1-213 789-56-55. Stuur die volgende verslae vir opinie en skatting:
1) Mediese opsomming
2) Jongste bloedverslae
3) Biopsie
4) Nuutste PET-skandering
5) Beenmurgbiopsie (indien beskikbaar)
6) Enige ander relevante verslae en skanderings
Once our team receives your medical reports, we analyze them and send it to hospitals that are performing CAR T-Cell therapy with that type of cancer and marker. We send reports to the concerned specialist and get his opinion. Report analysis is followed by an online video consultation with the specialist. We also get estimate from the hospital on complete treatment. This helps you in planning for the entire treatment duration.
Sodra jy besluit om te besoek vir die behandeling, reël ons vir mediese visumbrief en ander nodige dokumente van die hospitaal. Ons help en lei jou ook met die aansoek om mediese visum by die Koreaanse ambassade. Sodra die visum gereed is, help en lei ons jou met die voorbereiding vir reis en vliegkaartjies. Ons reël ook vir jou hotel en gastehuis, indien nodig in Suid-Korea. Met aankoms in die stad van behandeling sal ons verteenwoordiger jou by die lughawe verwelkom.
Ons verteenwoordiger sal reël vir 'n doktersafspraak en die nodige registrasieformaliteite vir jou voltooi. Hy sal jou ook help met jou hospitaalopname en ander plaaslike hulp en ondersteuning wat benodig word. Nadat die behandeling verby is, sal ons reël vir u opvolgkonsultasie met die behandelende dokter.
Top hospitale vir CAR T-Cell terapie in Korea
Asan mediese sentrum
Suid-Korea se Asan Mediese Sentrum was aan die voorpunt van die gebruik van nuwe tegnologieë om bloedkanker te behandel, met die doel om pasiëntresultate en lewenskwaliteit te verbeter. Die sentrum het belê in die nuutste tegnologieë soos volgende generasie volgordebepaling (NGS) vir akkurate genetiese kartering van gewasse, wat dit moontlik maak om elke pasiënt individueel te behandel. Asan Mediese Sentrum het ook nuwe behandelings bygevoeg, soos CAR T-selterapie, wat die pasiënt se immuunstelsel gebruik om kankerselle aan te val. Hierdie instrumente het verander hoe bloedkanker gevind, opgespoor en behandel word, wat pasiënte nuwe hoop gee en Asan Mediese Sentrum 'n leier in die stryd teen bloedkanker maak.
Wat is die koste van CAR T-Cell-terapie in Korea?
Die koste van CAR T-Cell-terapie in Suid-Korea begin vanaf $ 450,000 USD en kan tot $ 500,000 USD bereik afhangende van die tipe en omvang van die siekte en die las daarvan op die liggaam. Dit is van kardinale belang om in gedagte te hou dat hierdie skatting slegs 'n algemene benadering is en dat spesifieke omstandighede kan verander. Die presiese tipe CAR-T-terapie, die ingewikkeldheid van die prosedure, hospitaalkoste, ondersteunende sorg en bykomende diagnostiese toetse is alles veranderlikes wat prys kan beïnvloed. Om die koste verbonde aan CAR-T-selterapie te beheer, word dit aanbeveel dat pasiënte met professionele gesondheidsorgpersoneel praat en versekeringsdekking of finansiële hulpprogramme ondersoek.
Wat is CAR T-Cell terapie?
Chimeriese antigeenreseptor T-selterapie, dikwels bekend as CAR T-selterapie, is 'n baanbrekende immunoterapie wat die manier waarop kanker behandel word heeltemal verander het. Dit gee pasiënte met sekere kankers hoop wat voorheen as ongeneeslik beskou is of met min terapeutiese alternatiewe.
Die behandeling behels die gebruik van 'n pasiënt se eie immuunselle—meer spesifiek, T-selle—en die laboratorium-modifikasie daarvan om hul vermoë om kankerselle op te spoor en te vernietig, te verbeter. Om dit te doen, kry die T-selle 'n chimeriese antigeenreseptor (CAR), wat hulle die vermoë gee om spesifieke proteïene, of antigene, op die oppervlak van kankerselle te teiken.
T-selle van die pasiënt word eers verwyder, en hulle word dan geneties gemodifiseer om die CAR uit te druk. In die laboratorium word hierdie veranderde selle vermenigvuldig om 'n aansienlike populasie CAR T-selle te produseer, wat dan in die pasiënt se bloedstroom teruggeplaas word.
Sodra hulle binne die liggaam is, vind CAR T-selle kankerselle wat die verlangde antigeen uitdruk, daaraan heg en 'n kragtige immuunrespons veroorsaak. Die CAR T-selle wat geaktiveer is, vermeerder en voer 'n gefokusde aanval op die kankerselle uit, wat hulle doodmaak.
Hoe werk CAR T-Cell-terapie?
Wanneer dit gebruik word om sommige bloedmaligniteite soos akute limfoblastiese leukemie (ALL) en spesifieke vorme van limfoom te behandel, het CAR T-selterapie uitsonderlike resultate getoon. Dit het noemenswaardige reaksiekoerse opgelewer en by sommige pasiënte selfs langdurige remissies.
CAR T-selterapie is egter 'n gesofistikeerde en unieke terapeutiese metode wat risiko's en nadelige effekte kan hê. Sitokienvrystellingsindroom (CRS), 'n wydverspreide immunologiese reaksie wat griepagtige simptome kan veroorsaak en, in uiterste situasies, orgaanversaking, kan deur sekere mense ervaar word. Daar is ook berigte van neurologiese nadelige effekte, maar dit is dikwels geneesbaar.
Despite these difficulties, CAR T-cell therapy is a significant advancement in the fight against cancer and shows great potential for the future. Current studies are focused on enhancing its efficacy and safety profile as well as extending its uses to different cancer types. MOTOR T-selterapie has the ability to change the face of cancer treatment and give patients everywhere new hope with further advancements.
Prosedure
Die CAR-T-terapieprosedure, wat 'n paar weke duur, behels verskeie stappe:
T-selle word uit jou bloed onttrek met behulp van 'n buis wat in 'n arm-aar geplaas word. Dit neem 'n paar uur.
T-selle word na 'n fasiliteit vervoer waar hulle genetiese modifikasie ondergaan om CAR-T-selle te word. Twee tot drie weke gaan hierdeur verby.
CAR-T-selle word deur 'n drup weer in jou bloedstroom ingebring. Dit verg etlike ure.
CAR-T-selle teiken en elimineer kankerselle regdeur die liggaam. Nadat jy CAR-T-terapie ontvang het, sal jy fyn dopgehou word.
Watter tipe kankerselle kan met CAR-T Selterapie behandel word?
Only patients with adult B-cell non-lymphoma Hodgkin’s or pediatric akute limfoblastiese leukemie who have already tried two unsuccessful conventional therapies can currently use CAR T-cell therapy products that have received FDA approval. However, CAR T-cell therapy is now being tested in clinical studies as a first or second-line treatment for adult lymphoma and pediatric acute lymphoblastic leukemia. Recently, some of the studies have shown remarkable successes in cases of solid tumors too like glioblastoma, gliomas, liver cancer, lung cancer, GI cancer, pancreatic cancer and mondelinge kankers.
In afsluiting
Dit verteenwoordig 'n beduidende vooruitgang in die hantering van leukemie en B-sel limfoom. Boonop gee dit hoop aan diegene wie se lewens voorheen voorspel is om net ses maande te duur. Noudat ons meganismes van weerstand geïdentifiseer het en meer tegnieke geskep het om dit te bekamp, blyk die toekoms baie meer belowend te wees.
Kom in kontak met ons hoogs ervare gesondheidsorgverskaffers hier by KankerFaks vir 'n gratis konsultasie om 'n geskikte sorgplan vir jou gesondheidsorgbehoeftes uit te werk. Stuur asseblief jou mediese verslae na info@cancerfax.com of WhatsApp na + 1 213 789 56 55.
Wat is die voordele van CAR-T Selterapie?
Die grootste voordeel is dat CAR T-selterapie slegs 'n enkele infusie vereis en dikwels slegs twee weke se binnepasiëntsorg vereis. Pasiënte met nie-Hodgkin-limfoom en pediatriese leukemie wat pas gediagnoseer is, aan die ander kant, benodig tipies chemoterapie vir ten minste ses maande of meer.
Die voordele van CAR T-selterapie, wat eintlik 'n lewende medikasie is, kan vir baie jare voortduur. As en wanneer 'n terugval plaasvind, sal die selle steeds kankerselle kan identifiseer en teiken omdat hulle vir 'n lang tydperk in die liggaam kan oorleef.
Alhoewel die inligting steeds ontwikkel, was 42% van volwasse limfoompasiënte wat CD19 CAR T-sel behandeling ondergaan het, steeds in remissie na 15 maande. En na ses maande was twee derdes van pasiënte met pediatriese akute limfoblastiese leukemie steeds in remissie. Ongelukkig het hierdie pasiënte uiters aggressiewe gewasse gehad wat nie suksesvol behandel is met tradisionele standaarde van sorg nie.
Watter tipe pasiënte sal goeie ontvangers van die CAR-T Selterapie wees?
Pasiënte tussen die ouderdom van 3 Jaar tot 70 Jaar is met CAR T-Cell terapie vir verskillende tipes bloedkankers beproef en daar is gevind dat dit baie effektief is. Baie sentrums het aanspraak gemaak op sukseskoerse van meer as 80%. Die optimum kandidaat vir CAR T-sel terapie op hierdie tydstip is 'n jeugdige met akute limfoblastiese leukemie of 'n volwassene met ernstige B-sel limfoom wat reeds twee lyne van oneffektiewe terapie gehad het.
Voor die einde van 2017 was daar geen aanvaarde standaard van sorg vir pasiënte wat reeds deur twee terapielyne gegaan het sonder om remissie te ervaar nie. Die enigste FDA-goedgekeurde behandeling wat tot dusver bewys het dat dit aansienlik voordelig vir hierdie pasiënte is, is CAR T-selterapie.
Hoe effektief is CAR-T-selterapie?
CAR T-sel terapie was baie effektief in die behandeling van sommige tipes bloedkanker, soos akute limfoblastiese leukemie (ALL) en nie-Hodgkin limfoom. In kliniese proewe was die reaksiekoerse baie goed, en baie pasiënte het in volle remissie gegaan. In sommige gevalle het mense wat elke ander medisyne probeer het, langdurige remissies of selfs moontlike genesings gehad.
Een van die beste dinge van CAR T-sel behandeling is dat dit die regte selle teiken. Die CAR-reseptore wat by die T-selle gevoeg is, kan spesifieke merke op kankerselle vind. Dit maak dit moontlik om doelgerigte behandeling te gee. Hierdie geteikende metode maak gesonde selle so min as moontlik seer en verlaag die risiko van newe-effekte wat met tradisionele behandelings soos chemoterapie kom.
Maar dit is belangrik om in gedagte te hou dat CAR T-selterapie steeds 'n nuwe area is wat steeds verander. Navorsers en dokters werk hard om probleme op te los soos die hoë koste, die moontlikheid van ernstige newe-effekte en die feit dat dit net vir sommige soorte kanker werk.
Uiteindelik het CAR T-selterapie getoon dat dit 'n baie suksesvolle manier is om sommige soorte bloedkanker te behandel. Alhoewel dit 'n belowende en kragtige metode is, is meer studie en kliniese proewe nodig om dit te verbeter en nuwe maniere te vind om dit te gebruik. CAR T-sel terapie kan verander hoe kanker behandel word en dinge beter maak vir mense oor die hele wêreld as dit aanhou beter word.
Insluiting- en uitsluitingskriteria
Insluitingskriteria vir CAR T-selterapie:
1. Pasiënte met CD19+ B-sel limfoom (ten minste 2 vorige kombinasie chemoterapie regimes)
2. Om tussen 3 en 75 jaar oud te wees
3. ECOG-telling ≤2
4. Vroue van vrugbare potensiaal moet 'n urine-swangerskapstoets laat neem en negatief bewys word voor die behandeling. Alle pasiënte stem in om betroubare voorbehoedmetodes te gebruik gedurende die proeftydperk en tot opvolg vir die laaste keer.
Uitsluitingskriteria vir CAR T-sel terapie:
1. Intrakraniale hipertensie of bewusteloosheid
2. Asemhalingsversaking
3. Verspreide intravaskulêre stolling
4. Hematosepsis of onbeheerde aktiewe infeksie
5. Onbeheerd diabetes.
CAR T-Cell terapieë goedgekeur deur USFDA
B-sel voorloper akute limfoblastiese leukemie, terugval of refraktêre diffuse groot B-sel limfoom
Volledige responskoers (CR): >90%
Teiken: CD19
Prys: $ 475,000
Goedkeuringstyd: 30 Augustus 2017
Terugval of refraktêre diffuse groot B-sel limfoom, terugval of refraktêre follikulêre sel limfoom
Nie-Hodgkin se limfoom Volledige reaksietempo (CR): 51%
Teiken: CD19
Prys: $ 373,000
Goedkeuringstyd: 2017 Oktober 18
Terugkeer of refraktêre diffuse groot B-sel limfoom
Mantelselle-limfoom Volledige reaksiekoers (CR): 67%
Teiken: CD19
Prys: $ 373,000
Goedgekeurde tyd: 18 Oktober 2017
Terugkeer of refraktêre diffuse groot B-sel limfoom
Volledige reaksiekoers (CR): 54%
Teiken: CD19
Prys: $ 410,300
Goedgekeurde tyd: 18 Oktober 2017
Terugkeer of refraktêre veelvuldige myeloom
Volledige reaksietempo: 28%
Teiken: CD19
Prys: $ 419,500
Goedgekeur: 18 Oktober 2017
Wat is die newe-effekte van CAR-T-selterapie?
Hieronder word sommige van die newe-effekte van CAR T-Cell terapie genoem.
- Sitokienvrystellingsindroom (CRS): The most prevalent and possibly significant side effect of CAR T-cell treatment is sitokienvrystellingsindroom (CRS). The flu-like symptoms, including fever, exhaustion, headaches, and muscle pain, are brought on by the modified T cells’ production of cytokines. In extreme circumstances, CRS may result in a high temperature, hypotension, organ failure, and even potentially fatal consequences.
- Neurologiese toksisiteit: Sommige pasiënte kan neurologiese newe-effekte ontwikkel, wat in erns kan wissel van minder ernstige tekens soos ligte verwarring en disoriëntasie tot ernstiger soos aanvalle, delirium en enkefalopatie. Na CAR T-sel infusie vind neurologiese toksisiteit gereeld plaas gedurende die eerste week.
- Sitopenieë: CAR T-sel-behandeling kan lae bloedseltellings tot gevolg hê, soos bloedarmoede (lae rooibloedseltelling), neutropenie (lae witbloedseltelling) en trombositopenie (lae bloedplaatjietelling). Infeksies, bloeding en uitputting is van risiko's wat deur hierdie sitopenieë vererger kan word.
- Infeksies: Die CAR T-selterapie se onderdrukking van gesonde immuunselle verhoog die risiko van bakteriële, virus- en swaminfeksies. Om infeksies te voorkom, moet pasiënte moontlik fyn dopgehou word en voorkomende medikasie gegee word.
- Tumorlysisindroom (TLS): Na CAR T-sel-terapie is dit in sommige omstandighede moontlik dat aansienlike hoeveelhede selinhoud in die bloedstroom vrygestel word as gevolg van die vinnige dood van tumorselle. Dit kan metaboliese abnormaliteite tot gevolg hê, soos oormatige kalium-, uriensuur- en fosfaatvlakke, wat die niere kan beskadig en ander probleme kan veroorsaak.
- Hipogammaglobulinemie: CAR T-sel behandeling het die potensiaal om teenliggaamsintese te verminder, wat tot hipogmaglobulinemie kan lei. Dit kan herhalende infeksies meer waarskynlik maak en vereis dat voortgesette teenliggaamvervangingsmedikasie voortgesit word.
- Orgaantoksisiteit: CAR T-sel terapie het die potensiaal om 'n aantal organe te beskadig, insluitend die hart, longe, lewer en niere. Dit kan lei tot abnormale nierfunksietoetse, respiratoriese probleme, hartprobleme en abnormale lewerfunksietoetse.
- Hemofagositiese limfohistiositose (HLH): ’n Seldsame maar moontlik dodelike immunologiese siekte genaamd hemofagositiese limfohistiositose (HLH) kan ontwikkel as gevolg van CAR T-selterapie. Dit behels die ooraktivering van immuunselle, wat ernstige orgaanskade en inflammasie veroorsaak.
- Hipotensie en vloeistofretensie: As gevolg van die sitokiene wat CAR T-selle vrystel, kan sommige pasiënte lae bloeddruk (hipotensie) en vloeistofretensie ontwikkel. Om hierdie simptome aan te spreek, kan ondersteunende maatreëls, insluitend binneaarse vloeistowwe en dwelms, vereis word.
- Sekondêre Maligniteite: Verslae van sekondêre maligniteite wat na vore kom na CAR T-sel terapie bestaan, nieteenstaande hul seldsaamheid. Navorsing word tans gedoen oor die potensiaal vir sekondêre maligniteite en langtermyngevare.
Dit is belangrik om te onthou dat nie elke pasiënt hierdie newe-effekte sal hê nie, en dat elke persoon se vlak van sensitiwiteit sal verskil. Om hierdie potensiële nadelige effekte te minimaliseer en te minimaliseer, ondersoek die mediese span pasiënte noukeurig voor, tydens en na CAR T-sel terapie.
Tydraam
Kyk hieronder na die totale tydsraamwerk wat benodig word om die CAR T-Cell terapieproses te voltooi. Alhoewel tydsraamwerk baie afhang van die afstand van die laboratorium vanaf die hospitaal wat die CAR's voorberei het.
- Eksamen en toets: een week
- Voorbehandeling en T-selversameling: een week
- T-sel voorbereiding en terugkeer: twee tot drie weke
- 1ste Effektiwiteitsanalise: drie weke
- 2de Effektiwiteitsanalise: drie weke.
Totale tydraamwerk: 10-12 weke