Kolorektale kanker
Die navorsers het bevind dat die toevoeging van SIRT tot chemoterapie kan verbeter die oorlewingsyfer van kolorektale kanker
Nuwe navorsing toon dat vir pasiënte met kolorektale kanker wat slegs lewermetastases of hoofsaaklik lewermetastases het, die toevoeging van selektiewe in vivo radioterapie gebaseer op standaard eerste-lyn mFOLFOX6 chemoterapie die mediaan algehele oorlewingstyd van pasiënte met primêre gewasse aan die regterkant aansienlik kan verhoog.
Professor Guy van Hazel van die Universiteit van Wes-Australië het gesê: “Ons bevindinge vereis wel verdere validering, so ons kan vroeë gebruik opsies oorweeg vir pasiënte met primêre lewergewasse met metastatiese kolonkanker (mCRC) wat slegs lewermetastases of hoofsaaklik lewermetastases het. Seksuele in vivo radioterapie (SIRT). "Hy het bygevoeg:" Hierdie bevindings is goeie nuus vir pasiënte met gewasse aan die regterkant. Hulle het 'n slegter prognose en minder behandeling opsies as pasiënte met links-kant gewasse. “
Die ligging van die mCRC primêre tumor is 'n belangrike prognostiese faktor en voorspeller van behandelingsreaksie. Byvoorbeeld, 'n 2016-studie het getoon dat pasiënte met primêre gewasse aan die regterkant swakker reaksie en prognose gehad het as pasiënte met primêre gewasse aan die linkerkant.
Toets die doeltreffendheid en veiligheid van SIRT
SIRT is 'n vorm van in vivo radioterapie vir Y-90 hars mikrosfere, wat deur 'n intrahepatiese arterie kateter toegedien word. Beta-straling mikrosfere bereik verkieslik die mikrovaskulêre stelsel rondom die gewas, wat sistemiese effekte kan verminder.
Die SIRFLOX, FOXFIRE en FOXFIRE globale studies is gebruik om die doeltreffendheid en veiligheid van eerste-lyn oksaliplatien-gebaseerde chemoterapie plus SIRT vir nie-opereerbare mCRC te evalueer. In die gekombineerde analise het 554 pasiënte chemoterapie plus SIRT ontvang, en 549 pasiënte het slegs chemoterapie ontvang. Die mediaan algehele oorlewingstyd was onderskeidelik 22.6 en 23.3 maande. In die nadoodse ontleding is die ligging van die primêre gewas prospektief op die kohortgevalverslagvorm verkry. Die regter gewas is gedefinieer as enige primêre gewas aan die proksimale einde van die miltbuiging, en die linkergewas is gedefinieer as enige gewas by die miltbuiging, verder van die kolon of Primêre tumor in die rektum.
SIRT plus chemoterapie kan oorlewingstyd verleng
Die resultate het getoon dat die mediaan algehele oorlewingstyd van pasiënte met mCRC links gewasse 24.6 maande was in die chemoterapie plus SIRT groep, en 26.6 maande in die chemoterapie alleen groep. Die mediaan algehele oorlewingstyd van mCRC regter tumorpasiënte was egter 22 maande in die chemoterapie plus SIRT groep, en 17.1 maande in die chemoterapie alleen groep. Die standaard statistiese toets van die behandelingseffek op algehele oorlewingstyd volgens ligging bewys ook dat die gewaskant meer betekenisvol is.
Een hipotese is dat regskantige gewasse nie net 'n swakker prognose het nie, hulle is meer bestand teen chemoterapie, en kan meer sensitief wees vir bestralingsterapie met 'n heeltemal ander werkingsmeganisme.
Die gebrek aan positiewe resultate in die algehele analise kan te wyte wees aan die insluiting van pasiënte met ekstrahepatiese tumormetastases. Alhoewel SIRT lewerafwykings kan beheer, kan dit nie ekstrahepatiese versteurings beheer nie.
