Rektale kanker is kanker wat in die laaste paar duim van die kolon voorkom. Hierdie area word die rektum genoem. Die hoofbehandeling vir rektale kanker is chirurgie. Afhangende van die vordering van die kanker, kan bestralingsterapie en chemoterapie ook aanvaar word. As rektale kanker vroeg voorkom, is die langtermyn-oorlewingsyfer ongeveer 85% tot 90%. As rektale kanker na die limfknope versprei, sal die aantal generasietempo's skerp daal.
Die meeste rektale kankers begin met klein selle genoem poliepe, wat die groei van nie-kankeragtige selle is. Nadat poliepe verwyder is, kan rektale kanker voorkom word. Dit is hoekom tydige kolonkanker sifting vir kolonoskopie baie belangrik is. Rektale kankervoorkomingsriglyne beveel oor die algemeen aan dat kolonoskopie-sifting op die ouderdom van 50 moet begin. As jy ander risikofaktore het, soos 'n familiegeskiedenis van kolorektale kanker, kan jou dokter meer gereelde of vroeër kolonkanker-sifting aanbeveel.
Baie pasiënte met rektale kanker het geen tekens en simptome in die vroeë stadiums van die siekte nie. Tekens en simptome in die latere stadiums kan rektale bloeding (gewoonlik helderrooi) insluit, wat verwar word met aambeie wat bloei; veranderinge in stoelganggewoontes; abdominale ongemak; rektale pyn; Die gevoel van heen en weer jaag.
Pasiënte moet eers die oorsaak van rektale bloeding bepaal. Baie mense kan rektale bloeding aan algemene siektes soos aambeie toeskryf, maar tensy jy 'n vorige diagnose van aambeie het, moet jy so gou moontlik 'n mediese ondersoek ondergaan om die teenwoordigheid van poliepe of rektale kanker uit te sluit. Om dit te doen, sal die dokter 'n gesmeerde vinger met handskoene in die onderste deel van die rektum steek om te kyk vir enige abnormaliteite in die rektum.
Nadat die dokter die abnormaliteit gevind het, om die diagnose te bevestig en die graad van kankervordering te bepaal, kan ander toetse ook uitgevoer word. Kolonoskopie laat dokters toe om die hele dikderm te sien, en kan poliepe of weefselmonsters vir biopsie verwyder. ’n Rekenaartomografie (CT)-skandering of X-straal kan bepaal of die kanker versprei het. Ander toetse, soos endoskopiese ultraklank of magnetiese resonansbeelding (MRI), kan help om te bepaal of die kanker verby die rektum binnegedring het en of limfknope betrokke is.
Daar is baie faktore wat die behandelingsplan van pasiënte met rektale kanker beïnvloed. As die gewas nie deur die rektale wand groei nie en die limfknope nie aangetas word nie, word die kanker as baie vroeg beskou (stadium I). ’n Gewas wat die rektale wand binnegedring of effens deurgegaan het, maar nie na die limfknope versprei het nie, is stadium II. As dit limfknope behels, is dit stadium III. Kanker wat na ander gebiede versprei is, is stadium IV.
Chirurgie is die mees algemene behandeling vir alle stadiums van rektale kanker. Die tipe operasie word bepaal deur die ligging van die gewas en behels die verwydering van die spierring (anale sfinkter) aan die einde van die rektum.
Vir kankers wat uit die rektum groei of die rektum binnedring, beveel die chirurg aan om die rektum naby die kanker te verwyder om die rektale kanker gedeeltelik te verwyder, en die kante van gesonde rektale weefsel naby die kanker te verwyder en nabygeleë limfknope te verwyder.
Indien moontlik, verbind die dokter die oorblywende gesonde dele van die rektum en kolon weer. As dit nie weer verbind kan word nie, kan dit nodig wees om 'n permanente opening (stomie) deur die buikwand van 'n gedeelte van die oorblywende derm te skep. Dit word 'n kolostomie genoem.
Benewens chirurgie, word plaaslik gevorderde rektale kanker gewoonlik behandel met bestralingsterapie en chemoterapie. Wanneer kanker na nabygeleë limfknope versprei het of deur die rektale wand groei, word chemoterapie en bestralingsterapie dikwels gebruik.
As die kanker nie na ander dele van die liggaam versprei het nie, word chemoterapie en bestraling gewoonlik voor die operasie gedoen om die gewas te laat krimp en die waarskynlikheid van volledige verwydering van die gewas te verhoog. Dit word oor die algemeen aanbeveel om chemoterapie en radioterapie te kombineer vir stadium II en III rektale kanker voor die operasie, en meer chemoterapie word uitgevoer na die operasie.
In die lig van die erns van gevorderde rektale kanker, moet pasiënte jou dokter raadpleeg wanneer die eerste simptome voorkom, veral rektale bloeding, veranderinge in stoelgrootte of eienskappe, of aanhoudende rektale ongemak.
-Robert Cima, besturende direkteur, kolon- en rektale chirurgie, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
