Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the เนื้องอก cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
ปัจจุบันการรักษาเนื้องอกในระบบประสาทที่ได้ผลดีที่สุดในโลกคือการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีตัวรับเปปไทด์ (PRRT) ต่อไปนี้เป็นบทความที่เขียนโดยแพทย์ชาวอเมริกันเกี่ยวกับการรักษาด้วย radionuclide ตัวรับเปปไทด์:
การรักษาด้วย Radionuclide receptor (PRRT) คืออะไร?
peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) คืออะไรและทำงานอย่างไร?
Peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) เป็นการบำบัดที่เกี่ยวข้องกับโมเลกุล (เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดด้วยไอโซโทปรังสี) ที่ใช้ในการรักษามะเร็งชนิดเฉพาะที่เรียกว่ามะเร็งของระบบประสาทหรือเนื้องอกในระบบประสาท (เนื้องอกในระบบประสาท) นอกจากนี้ยังมีการศึกษาการรักษาด้วย radionuclide receptor Peptide (PRRT) เพื่อใช้ในการรักษาเนื้องอกต่อมลูกหมากและตับอ่อน
ในการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีตัวรับเปปไทด์ (PRRT) โปรตีน (หรือเปปไทด์) เรียกว่าการกำหนดเป้าหมายของเซลล์ที่เรียกว่าอ็อกเทรโอไทด์รวมกับสารกัมมันตรังสีในปริมาณเล็กน้อยหรือกัมมันตรังสีจะทำให้เกิดสารเภสัชรังสีชนิดพิเศษที่เรียกว่าเปปไทด์กัมมันตภาพรังสี เมื่อฉีดเข้าสู่กระแสเลือดของผู้ป่วยกัมมันตภาพรังสีนี้จะเข้าสู่และยึดติดกับเซลล์เนื้องอกของระบบประสาททำให้การฉายรังสีในปริมาณสูงไปที่รอยโรคมะเร็ง
ในเซลล์เนื้องอกในระบบประสาทส่วนใหญ่การเพิ่มคุณค่า (เรียกว่าการแสดงออกมากเกินไป) มีตัวรับพื้นผิวชนิดพิเศษจำนวนมาก - โปรตีนนี้กระจายอยู่บนพื้นผิวของเซลล์ - ฮอร์โมนที่ติดอยู่กับร่างกายเรียกว่าปัจจัยยับยั้งฮอร์โมนการเจริญเติบโต Octreotide เป็นฮอร์โมนที่สังเคราะห์ในห้องปฏิบัติการซึ่งติดอยู่กับตัวรับปัจจัยยับยั้งการเจริญเติบโตของฮอร์โมน neuroendocrine ในการรักษาด้วย radionuclide ตัวรับเปปไทด์ (PRRT) อ็อกเทรโอไทด์ร่วมกับปริมาณรังสีที่ใช้ในการรักษาของ radionuclide yttrium-90 (Y-90) และ lutetium 177 (Lu-177) เป็น radionuclide ที่ใช้กันมากที่สุด
โรคอะไรบ้างที่สามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดด้วยสารกัมมันตภาพรังสีเปปไทด์ (PRRT)?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including เนื้องอก carcinoid, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
Peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) เป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วย:
•ผู้ป่วยมีเนื้องอกในระบบประสาทและ / หรือเนื้องอกในระบบประสาทขั้นสูง
•ผู้ป่วยที่ไม่เหมาะกับการผ่าตัด
•อาการของผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อยาอื่น ๆ
เป้าหมายหลักของการรักษาด้วย radionuclide receptor peptide (PRRT) คือช่วยบรรเทาอาการหยุดหรือชะลอการลุกลามของเนื้องอกและเพิ่มอัตราการรอดชีวิตโดยรวม
การรักษาด้วย radionuclide receptor peptide (PRRT) ทำงานอย่างไร?
ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่กำลังรับการรักษาและอุปกรณ์การรักษาที่ดำเนินการตามขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยสามารถรับการบำบัดด้วยรังสี Peptide receptor radionuclide (PRRT) ได้ถึง 10 รอบโดยแยกออกจากกันภายใน 2-3 เดือน ขั้นตอนนี้สามารถใช้เป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีและกฎข้อบังคับในพื้นที่
การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี Peptide receptor (PRRT) เริ่มต้นเมื่อกรดอะมิโนถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างง่ายดายเพื่อป้องกันไตของผู้ป่วยจากรังสี เปปไทด์กัมมันตภาพรังสีจะถูกฉีดเข้าไปในผู้ป่วยในเวลาต่อมาตามด้วยสารละลายกรดอะมิโนเพิ่มเติม โดยรวมแล้วระยะเวลาในการรักษาใช้เวลาเกือบ 4 ชั่วโมง
ในระหว่างการรักษาในภายหลังอาจมีการสแกนภาพโมเลกุลเพื่อสังเกตว่าเปปไทด์กัมมันตภาพรังสีที่ฉีดเข้าไปในร่างกายได้อย่างไรแม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่บังคับก็ตาม
ข้อดีของการรักษาด้วย radionuclide receptor peptide (PRRT) คืออะไร?
การบำบัดด้วยรังสี Peptide receptor radionuclide (PRRT) และการบำบัดในระดับโมเลกุลอื่น ๆ สามารถให้การรักษามะเร็งเฉพาะบุคคลได้มากขึ้นเนื่องจากสารเภสัชรังสีสามารถปรับเปลี่ยนได้ตามลักษณะทางชีววิทยาเฉพาะของผู้ป่วยและลักษณะโมเลกุลของเนื้องอก การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีตัวรับเปปไทด์ (PRRT) ถือเป็นการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเนื่องจากเปปไทด์กัมมันตภาพรังสีมีความสามารถในการเลือกทำลายเซลล์เนื้องอกของระบบประสาทในขณะที่ จำกัด การสัมผัสเนื้อเยื่อปกติต่อรังสี ดังนั้นโดยทั่วไปแล้วการรักษาด้วย radionuclide receptor peptide (PRRT) จึงมีผลข้างเคียงที่ค่อนข้างไม่รุนแรงเมื่อเทียบกับเคมีบำบัด
Peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) เป็นสายพันธุ์ที่มีประสิทธิภาพสูงของตัวเลือกการรักษาสำหรับการควบคุมเนื้องอกในระบบประสาทที่มีความก้าวหน้าและก้าวหน้า Peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) ไม่ใช่วิธีการรักษา แต่ได้รับการแสดงเพื่อช่วยบรรเทาอาการและชะลอการลุกลามของโรค
การรักษาด้วย radionuclide receptor peptide (PRRT) ปลอดภัยหรือไม่?
การรักษาทั้งหมดรวมถึงการรักษาด้วย radionuclide receptor peptide (PRRT) มีผลข้างเคียงและความเสี่ยง คุณควรพูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาด้วย radionuclide receptor peptide (PRRT) กับผู้ให้บริการของคุณรวมถึงวิธีการรักษาอื่น ๆ ที่คุณกำลังพิจารณา จากประวัติทางการแพทย์ของคุณผู้ให้บริการการรักษาของคุณจะช่วยคุณตัดสินใจว่าการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีตัวรับเปปไทด์ (PRRT) เป็นทางเลือกที่ถูกต้องที่สุดของคุณหรือไม่ อย่าลืมแจ้งผู้ให้การรักษาของคุณเกี่ยวกับการรักษาอื่น ๆ ก่อนหน้านี้ที่คุณได้รับเนื่องจากสิ่งนี้มีบทบาทสำคัญในการกำหนดปริมาณการรักษาและยาที่ถูกต้อง
ผลข้างเคียงของการรักษาด้วย radionuclide receptor peptide (PRRT)?
Peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) นั้นสามารถทนได้ดีมาก แต่ในระหว่างการให้กรดอะมิโนผู้ป่วยมักมีอาการคลื่นไส้อาเจียน (บางครั้งรุนแรงมาก) สิ่งนี้ต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านอาการคลื่นไส้หรือชะลออัตราการให้กรดอะมิโน ในระยะยาวผลข้างเคียงจะรวมถึงการนับเม็ดเลือดคงที่ โดยรวมแล้วการรักษานี้ได้รับการยอมรับอย่างดีจากผู้ป่วยส่วนใหญ่
การดูแลที่บ้าน
สถานพยาบาลของคุณจะให้คำแนะนำสำหรับการรักษาในภายหลัง เนื่องจากการฉายแสงสามารถคงอยู่ในร่างกายได้เพียงเล็กน้อยผู้ป่วยจึงต้องได้รับการรักษาอื่น ๆ หลังจากผ่านไป 1-2 วันหลังจากได้รับการรักษาด้วย radionuclide receptor peptide (PRRT) เนื่องจากสารกัมมันตรังสีที่เหลือจะถูกล้างออกจากร่างกายทางปัสสาวะและอุจจาระจึงเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาสุขอนามัยในห้องน้ำที่ดีในช่วงเวลานี้
การพัฒนาใหม่ในการวิจัยเกี่ยวกับการบำบัดด้วยนิวไคลด์ด้วยรังสีด้วยตัวรับเปปไทด์ (PRRT) คืออะไร ?
การวิจัยการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีของตัวรับเปปไทด์ (PRRT) มุ่งเน้นไปที่การทดลองทางคลินิกระยะที่ XNUMX ให้เสร็จสิ้นและหวังว่าจะได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาสำหรับข้อบ่งชี้หลังจากนั้นไม่นาน การวิจัยอย่างต่อเนื่องยังรวมถึงการวิจัยเกี่ยวกับแอปพลิเคชันเหล่านี้:
•ใช้เปปไทด์สองตัวร่วมกัน
•เปปไทด์กัมมันตภาพรังสีร่วมกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดอื่น ๆ
•การใช้รังสีรักษาซ้ำ
•เพิ่มจำนวนข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วยรังสีประเภทนี้รวมถึงเป้าหมายของโรคอื่น ๆ
•การใช้ข้อต่อ radionuclide-peptide อื่น ๆ
