รายงานของ Kershena Liao จากวิทยาลัยแพทยศาสตร์ Baylor ในสหรัฐอเมริกา พร้อมทำความเข้าใจกระบวนการของแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาศีรษะและคอที่กำลังพิจารณาเปลี่ยนมาใช้การดูแลแบบประคับประคองอย่างถ่องแท้ยิ่งขึ้น ซึ่งสามารถช่วยปรับปรุงกระบวนการที่ซับซ้อนนี้ และปรับปรุงกระบวนการรักษา คุณภาพชีวิต และ ผล. แพทย์มักประเมินค่าสูงเกินไปถึงผลกระทบด้านลบของอาการที่มีต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอ เนื่องจากการพิจารณาทางคลินิกของผู้ป่วย ก่อนที่ปัญหาการสื่อสารจะเกิดขึ้น ขอแนะนำให้หารือเกี่ยวกับความคาดหวังต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโดยเร็วที่สุด (การผ่าตัดคอหูคอจมูก 2016 ดอย: 10.1177/0194599816667712)
ปัจจัยหลายอย่างส่งผลต่อการตัดสินใจของศัลยแพทย์มะเร็งศีรษะและลำคอในการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยโรคที่สามารถผ่าตัดได้เฉพาะที่และปัจจัยเหล่านี้ยังไม่ได้รับความเข้าใจอย่างถ่องแท้ สำหรับศัลยแพทย์เนื่องจากขาดคำแนะนำในการดูแลแบบประคับประคองจึงไม่สามารถให้บริการดูแลแบบประคับประคองได้อย่างต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพซึ่งจะนำความสับสนและประสบการณ์ที่เจ็บปวดมาสู่ผู้ป่วยและครอบครัวด้วย
การศึกษานี้วิเคราะห์ย้อนหลังว่าศัลยแพทย์มะเร็งศีรษะและลำคอชั่งน้ำหนักปัจจัยต่อไปนี้อย่างไรในระหว่างการปฏิบัติทางคลินิกเฉพาะ ได้แก่ ปัจจัยทางคลินิกปัจจัยภายในและภายนอกส่วนบุคคลปัจจัยทางเศรษฐกิจและระบบการดูแลสุขภาพ เลือกวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องกับบ้านพักรับรองและการตัดสินใจดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศีรษะและลำคอเพื่อตรวจสอบและวิเคราะห์เป็นพิเศษ
ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าในการพิจารณาการเปลี่ยนไปใช้การดูแลแบบประคับประคองยังไม่ชัดเจนว่าผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศีรษะและลำคอได้รับผลกระทบจากระบบอิสระของผู้ป่วยและระบบสนับสนุนทางสังคมอย่างไร ระดับความเป็นอิสระของผู้ป่วยและบทบาทในการตัดสินใจของสมาชิกในครอบครัวและผู้ดูแลจำเป็นต้องได้รับการหารืออย่างชัดเจน สถานะทางการเงินและการประกันของผู้ป่วยจะมีผลต่อการตัดสินใจในการดูแลบ้านพักรับรอง จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับแง่มุมทางคลินิกและจริยธรรมของปัจจัยที่มีอิทธิพลเหล่านี้
อายุน้อยของโรคความเชี่ยวชาญของการผ่าตัด (เมื่อเทียบกับผู้ป่วยหนัก) และภูมิหลังการทำงานของมหาวิทยาลัยและ / หรือศูนย์การแพทย์ระดับตติยภูมิล้วนเกี่ยวข้องกับความเต็มใจที่จะถอนตัวจากการช่วยชีวิตมากขึ้น จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศีรษะและลำคอกำลังติดตามแนวโน้มเหล่านี้หรือไม่
นอกเหนือจากปัจจัยด้านความเชื่อทางศาสนาและศีลธรรมแล้วอารมณ์ของแพทย์ (เช่นความเศร้าโศกการตำหนิตนเอง) ความสัมพันธ์กับผู้ป่วยและความไม่เต็มใจที่จะกีดกันความปรารถนาของผู้ป่วยล้วนเป็นอุปสรรคต่อการสื่อสารที่เกี่ยวข้องกับการดูแลแบบประคับประคอง ศัลยแพทย์มะเร็งศีรษะและลำคอควรพิจารณาว่าปัจจัยทางอารมณ์เหล่านี้มีผลต่อการตัดสินใจทางคลินิกของพวกเขาอย่างไรและจะจัดการอคติที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างไรอย่างมีความรับผิดชอบ
