FDA je novembra 1 odobrila metodo za odkrivanje biomarkerjev raka FoundationOne CDx (F2017CDx) za odkrivanje 324 različnih genov, ki lahko identificirajo preživete mutacije v 5 vrstah tumorjev, vključno z mikrosatelitno nestabilnostjo (MSI) obremenitvijo tumorskih mutacij. Poleg tega analiza molekularne karte Keruis ne more izvajati le genetskega testiranja (število odkritih genov je 592), temveč tudi testiranje beljakovin (CISH, pirosekvenciranje), testiranje MSI itd., postavke testiranja so bolj obsežne in zdravilo izbira je natančnejša.
Ti testi so koristni za bolnike z visokim MSI (MSI-H) ali neoperabilnimi ali metastatskimi tumorji prebavil z neresektabilnimi ali metastatskimi okvarami popravljanja mismatch repair defects (dMMR), lahko sprejmejo pembrolizumab (Keytruda) in imajo potencialne koristi. Zaznavanje lahko identificira tudi druge molekularne označevalce in tarče za vodenje zdravljenja. Zaviralci imunskih kontrolnih točk so pokazali nekaj presenetljivih rezultatov pri bolnikih z rakom želodca, zlasti gastrointestinalnimi tumorji MSI-H. Prizadevajo si povečati stopnjo odziva zaviralcev kontrolnih točk pri raku debelega črevesa in trebušne slinavke s kombinirano terapijo. Raziskovalci izvajajo raziskave o kombinaciji več zdravil za imunoterapijo, da bi razumeli, ali lahko sprožijo odziv pri tumorjih, ki niso učinkoviti za zdravljenje z enim samim sredstvom. Zasnovana so bila klinična preskušanja, imunoterapija pa se trenutno kombinira s kemoterapijo in radioterapijo, da bi izboljšali stopnjo odziva na te bolezni.
Natančna medicina bo v naslednjih nekaj letih postajala vse bolj zrela, kar bo zdravnikom omogočilo, da bodo biomarkerje in cilje prepoznavali bolj učinkovito kot sedanje tehnologije. Z natančnim medicinsko-genskim testiranjem bo več bolnikov z rakom imelo možnost izbrati najprimernejša zdravila proti raku, da bi izboljšali učinkovitost zdravljenja, podaljšali preživetje in izboljšali kakovost življenja.
http://www.onclive.com/web-exclusives/gastrointestinal-cancers-entering-age-of-precision-medicine?p=2
