Kemoterapija

Kako kemoterapija deluje proti raku?

Kemoterapija deluje tako, da ustavi ali upočasni rast rakavih celic, ki hitro rastejo in se delijo. Kemoterapija se uporablja za:

• Zdravite raka
  Kemoterapija se lahko uporablja za zdravljenje raka, zmanjšanje možnosti za njegovo vrnitev ali zaustavitev ali upočasnitev rasti.
• Olajšajte simptome raka
  Kemoterapija se lahko uporablja za zmanjšanje tumorjev, ki povzročajo bolečino in druge težave.

Kdo prejema kemoterapijo?

Kemoterapija se uporablja za zdravljenje številnih vrst raka. Za nekatere ljudi je kemoterapija edino zdravljenje. Toda najpogosteje boste imeli kemoterapijo in druga zdravila za zdravljenje raka. Vrste zdravljenja, ki jih potrebujete, so odvisne od vrste raka, ki ga imate, ali se je razširil in kje ter ali imate druge zdravstvene težave.

Kako se kemoterapija uporablja pri drugih načinih zdravljenja raka?

Če se kemoterapija uporablja skupaj z drugimi načini zdravljenja, lahko:

• Pred operacijo ali radioterapijo zmanjšajte tumor. To se imenuje neoadjuvantna kemoterapija.
• Uniči rakave celice, ki lahko ostanejo po zdravljenju s kirurškim posegom ali radioterapijo. To se imenuje adjuvantna kemoterapija.
• Pomagajte drugim zdravljenjem bolje delovati.
• Ubijte rakave celice, ki so se vrnile ali razširile na druge dele telesa.

Kemoterapija lahko povzroči neželene učinke

Kemoterapija ne ubije le hitro rastočih rakavih celic, temveč tudi ubije ali upočasni rast zdravih celic, ki hitro rastejo in se delijo. Primeri so celice, ki obložijo usta in črevesje, in tiste, ki povzročajo rast las. Poškodba zdravih celic lahko povzroči neželene učinke, kot so rane v ustih, slabost in izpadanje las. Po končani kemoterapiji se neželeni učinki pogosto izboljšajo ali izginejo.

Najpogostejši neželeni učinek je utrujenost, ki se počuti izčrpana in obrabljena. Na utrujenost se lahko pripravite tako:

• Prositi nekoga, da vas pelje na kemoterapijo in nazaj
• Načrtovanje časa za počitek na dan in dan po kemoterapiji
• Prosite za pomoč pri obrokih in varstvu otrok na dan in vsaj en dan po kemoterapiji

Obstaja veliko načinov, kako lahko pomagate pri obvladovanju neželenih učinkov kemoterapije. Za več informacij glejte poglavje o neželenih učinkih.

Koliko stane kemoterapija?

Stroški kemoterapije so odvisni od:

• Vrste in odmerki uporabljene kemoterapije
• Kako dolgo in kako pogosto se daje kemoterapija
• Ne glede na to, ali kemoterapijo dobite doma, v kliniki ali v pisarni ali med bivanjem v bolnišnici
• Del države, v kateri živiš

Pogovorite se s svojo zdravstveno zavarovalnico o tem, katere storitve bo plačala. Večina zavarovalnih načrtov plačuje kemoterapijo. Če želite izvedeti več, se pogovorite s poslovno pisarno, kamor se odpravljate na zdravljenje.

Kako se daje kemoterapija?

Kemoterapija se lahko daje na več načinov. Nekateri pogosti načini vključujejo:

• Oralno
  Kemoterapija je na voljo v tabletah, kapsulah ali tekočinah, ki jih pogoltnete
• Intravensko (IV)
  Kemoterapija gre neposredno v veno
• Vbrizgavanje
  Kemoterapijo dobimo s posnetkom mišice v roki, stegnu ali kolku ali tik pod kožo v maščobnem delu roke, noge ali trebuha.
• Intratekalno
  Kemoterapija se vbrizga v prostor med sloji tkiva, ki pokrivajo možgane in hrbtenjačo
• Intraperitonealno (IP)
  Kemoterapija gre neposredno v peritonealno votlino, to je območje v telesu, ki vsebuje organe, kot so črevesje, želodec in jetra
• Intraarterijski (IA)
  Kemoterapija se injicira neposredno v arterijo, ki vodi do raka
• Aktualno
  Kemoterapija je na voljo v kremi, ki jo vtrite na kožo

Kemoterapija se pogosto daje skozi tanko iglo, ki jo položite v veno na roki ali spodnjem delu roke. Medicinska sestra bo iglo vstavila na začetku vsakega zdravljenja in jo po koncu zdravljenja odstranila. IV kemoterapija se lahko daje tudi skozi katetre ali vrata, včasih s pomočjo črpalke.

• Kateter
  Kateter je tanka, mehka cev. Zdravnik ali medicinska sestra namesti en konec katetra v veliko veno, pogosto v predelu prsnega koša. Drugi konec katetra ostane zunaj telesa. Večina katetrov ostane na mestu, dokler ne končate kemoterapije. Katetre lahko uporabite tudi za dajanje drugih zdravil in odvzem krvi. Bodite pozorni na znake okužbe okoli katetra. Za več informacij glejte razdelek o okužbi.
• port
  Pristanišče je majhen, okrogel disk, ki se vam med manjšo operacijo položi pod kožo. Kirurg ga postavi na mesto, preden začnete zdravljenje, in ostane tam, dokler ne končate. Kateter poveže vrata z veliko veno, najpogosteje v prsih. Medicinska sestra vam lahko vstavi iglo v vrata, da vam omogoči kemoterapijo ali odvzem krvi. To iglo lahko pustite na mestu za kemoterapijo, ki se daje dlje kot en dan. Bodite pozorni na znake okužbe okoli vašega pristanišča. Za več informacij glejte razdelek o okužbi.
• Črpalka
  Črpalke so pogosto pritrjene na katetre ali vrata. Nadzirajo, koliko in kako hitro kemoterapija prehaja v kateter ali pristanišče, kar vam omogoča, da kemoterapijo prejmete izven bolnišnice. Črpalke so lahko notranje ali zunanje. Zunanje črpalke ostanejo zunaj telesa. Med operacijo so pod kožo postavljene notranje črpalke.

Kako se zdravnik odloči, katera kemoterapevtska zdravila vam bo dal?

Obstaja veliko različnih zdravil za kemoterapijo. Kateri so vključeni v vaš načrt zdravljenja, je odvisno predvsem od:

• Vrsta raka, ki ga imate, in kako napredoval je
• Ali ste že kemoterapijo
• Ali imate druge zdravstvene težave, na primer sladkorno bolezen ali bolezni srca.

Kam na kemoterapijo?

Kemoterapijo lahko prejmete med bivanjem v bolnišnici, doma ali ambulantno v zdravniški ordinaciji, kliniki ali bolnišnici. Ambulantno pomeni, da ne ostanete čez noč. Ne glede na to, kam se odpravite na kemoterapijo, bosta zdravnik in medicinska sestra opazovala neželene učinke in vam pomagala pri njihovem obvladovanju. Za več informacij o neželenih učinkih in kako jih obvladovati, glejte poglavje o neželenih učinkih.

Kako pogosto prejemate kemoterapijo?

Načrti zdravljenja kemoterapije se zelo razlikujejo. Kako pogosto in kako dolgo dobivate kemoterapijo, je odvisno od:

• Vaša vrsta raka in kako napreden je
• Ali se kemoterapija uporablja za:
  • Zdravi raka
  • Nadzirajte njegovo rast
  • Olajšajte simptome
• Vrsta kemoterapije, ki jo prejemate
• Kako se vaše telo odziva na kemoterapijo

Kemoterapijo lahko prejemate v ciklih. Cikel je obdobje kemoterapije, ki mu sledi obdobje počitka. Na primer, morda boste prejemali kemoterapijo vsak dan 1 teden, nato 3 tedne brez kemoterapije. Ti 4 tedni sestavljajo en cikel. Obdobje počitka daje telesu priložnost, da si opomore in gradi nove zdrave celice.

Manjka kemoterapevtsko zdravljenje

Najbolje je, da zdravljenja s kemoterapijo ne izpustite. Včasih pa vam lahko zdravnik spremeni urnik kemoterapije, če imate določene neželene učinke. V tem primeru vam bo zdravnik ali medicinska sestra razložil, kaj storiti in kdaj spet začeti zdravljenje.

Kako lahko kemoterapija vpliva na vas?

Kemoterapija vpliva na ljudi na različne načine. Kako se počutite, je odvisno od:

• Vrsta kemoterapije, ki jo prejemate
• Odmerek kemoterapije, ki ga prejemate
• Vaša vrsta raka
• Kako napreduje vaš rak
• Kako zdravi ste pred zdravljenjem

Ker so vsi različni in se ljudje na kemoterapijo odzivajo na različne načine, zdravnik in medicinske sestre ne morejo zagotovo vedeti, kako se boste počutili med kemoterapijo.

Kako bom vedel, ali moja kemoterapija deluje?

Pogosto boste obiskali svojega zdravnika. Med temi obiski vas bo vprašala, kako se počutite, opravila fizični pregled in naročila zdravstvene preiskave in preglede. Preskusi lahko vključujejo krvne preiskave. Pregledi lahko vključujejo preglede MRI, CT ali PET.

Na podlagi neželenih učinkov ne morete ugotoviti, ali kemoterapija deluje. Nekateri menijo, da hudi neželeni učinki pomenijo, da kemoterapija deluje dobro ali da nobeni neželeni učinki ne pomenijo, da kemoterapija ne deluje. Resnica je, da neželeni učinki nimajo nič skupnega s tem, kako dobro se kemoterapija bori proti raku.

Posebna prehrana med kemoterapijo

Kemoterapija lahko poškoduje zdrave celice, ki obdajajo usta in črevesje, in povzroči težave s prehranjevanjem. Povejte svojemu zdravniku ali medicinski sestri, če imate težave s prehranjevanjem med kemoterapijo. Morda vam bo v pomoč tudi pogovor z dietetikom. Za več informacij o obvladovanju težav s prehranjevanjem glejte brošuro Eating Hints ali poglavje o neželenih učinkih.

Delo med kemoterapijo

Mnogi ljudje lahko med kemoterapijo delajo, če svoj urnik dela uskladijo s svojim počutjem. Ali lahko delate ali ne, je lahko odvisno od tega, kakšno službo imate. Če vam služba dopušča, boste morda želeli preveriti, ali lahko ob dnevih, ko se ne počutite, delate s krajšim delovnim časom ali od doma.
Številni delodajalci morajo po zakonu spremeniti vaš urnik dela, da bodo ustrezali vašim potrebam med zdravljenjem raka. Pogovorite se z delodajalcem o načinih prilagajanja dela med kemoterapijo. Več o teh zakonih lahko izveste v pogovoru s socialno delavko.

Kako se pripraviti na kemoterapijo?