ආමාශයික පිළිකා වර්ධනය වේ
ආමාශයික පිළිකාව ලොව පුරා, විශේෂයෙන් වැඩිහිටි පිරිමින් අතර වඩාත් සුලභ හා මාරාන්තික පිළිකාවක් ලෙස පවතී. GLOBOCAN 2018 දත්ත මත පදනම්ව, ආමාශ පිළිකා 5 වේth වඩාත් පොදු නියෝප්ලාස්මය සහ 3rd වඩාත්ම මාරාන්තික පිළිකා, 783,000 දී මරණ 2018 ක් ලෙස ගණන් බලා ඇත. ආමාශයික පිළිකා ඇතිවීම හා මරණ අනුපාතය කලාපය අනුව බෙහෙවින් වෙනස් වන අතර ආහාර මත බෙහෙවින් රඳා පවතී. හෙලිකොබැක්ටර් pylori ආසාදනය. වැළැක්වීමේ හා ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රගතිය අතර එච්.පිලෝරි ආසාදනය ආමාශයික පිළිකා ඇතිවීමේ සමස්ත අඩුවීම අඩු කර ඇති අතර, පසුගිය දශක කිහිපය තුළ 7 ගුණයකින් වර්ධනය වී ඇති නියෝප්ලාස්මේ දුර්ලභ උප ප්‍රභේදයක් වන හෘද ආමාශයික පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩිවීමට ද ඒවා දායක වී තිබේ. රෝගයේ හේතු සාධක හා අවදානම් සාධක පිළිබඳ වඩා හොඳ අවබෝධයක් ළඟා වීමට එකඟතාවයකට පැමිණිය හැකිය එච්.පිලෝරි ආසාදනය. ආහාර වෙනස් කිරීම, දුම්පානය නැවැත්වීම සහ ව්‍යායාම ආමාශයික පිළිකා වැළැක්වීමේ පොරොන්දුවක් වන අතර ජාන පරීක්ෂාව කලින් රෝග විනිශ්චය කිරීමට සහ එමඟින් වැඩි පැවැත්මක් ලබා දෙයි.
2020 දී නව ආමාශයික පිළිකා drugs ෂධ තිබේ. ලෝකයේ ආමාශයික පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි ප්‍රවණතාවක් පවතින අතර එය සෑම වසරකම වර්ධනය වේ. මුල් ආමාශයික පිළිකා ඇති රෝගීන් හඳුනා ගැනීමේ වේගය 5% -10% පමණ වේ. ආමාශයික පිළිකා වල මුල් අවධිය පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණයක් නොවන නිසා බොහෝ රෝගීන් මැද හෝ අග භාගයේ සිටින බව සොයාගෙන ඇත.
කෙසේ වෙතත්, ආමාශ පිළිකාව සුව කළ නොහැකි රෝගයක් නොවේ. ඉලක්කගත චිකිත්සාව සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරවල වේගවත් ප්‍රගතියත් සමඟ ආමාශයික පිළිකා රෝගීන්ට දිගුකාලීන පැවැත්මක් ලබා ගැනීමට අවශ්‍ය වීම තවදුරටත් ගැටලුවක් නොවේ. ශල්‍යකර්ම සහ විකිරණ ප්රතිකාර වලට අමතරව, ඖෂධ ප්‍රතිකාරයට රසායනික චිකිත්සාව, ඉලක්කගත ප්රතිකාර සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ.
ආමාශයික පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සක drugs ෂධ
ආමාශයික පිළිකා සඳහා විවිධ ආකාරවලින් රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා කළ හැකිය:
ආමාශයික පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බොහෝ රසායනික චිකිත්සක drugs ෂධ භාවිතා කළ හැකිය.
5-FU (ෆ්ලෝරූආරසිල්) සාමාන්‍යයෙන් ෆෝමිල්ටෙට්‍රාහයිඩ්‍රොෆොලේට් (ෆෝලේට්) සමඟ සංයුක්ත වේ.
6-කැප්සිටබයින් (සෙලෝඩා®)
කාබොප්ලැටින්
සිස්ප්ලැටින්
ඩොසෙටාක්සෙල් (ටැසෝඩික්)
එපිරුබිසින් (එලන්ස් ®)
ඉරිනොටෙකන් (කැප්ටෝ®)
ඔක්සාලිප්ලැටින් (ලොසැඩීන්)
පැක්ලිටැක්සල් (ටැක්සෝල්)
ආමාශයික පිළිකා රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ සාමාන්‍යයෙන් ලබා දෙන්නේ පහත සඳහන් ඖෂධවල එකතුවකිනි.
ශල්‍යකර්මයට පෙර සහ පසු ECF (එපිරුබිසින්, සිස්ප්ලැටින් සහ 5-FU) ලබා දිය හැකිය
විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව පූර්ව ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ඩොසෙටාක්සෙල් හෝ පැක්ලිටැක්සල් ප්ලස් 5-එෆ්යූ හෝ කැප්සිටබයින්
විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව සිස්ප්ලැටින් ප්ලස් 5-එෆ්යූ හෝ කැප්සිටබයින්
පැක්ලිටැක්සල් සහ කාබෝප්ලැටින් විකිරණ චිකිත්සාව ඒකාබද්ධ ශල්‍යකර්මයක් ලෙස ඒකාබද්ධ කරයි
ආමාශයික පිළිකා ඉලක්ක කරගත් .ෂධ
HER2
රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 20%ක් පමණ පිළිකා වර්ධනය ප්‍රවර්ධනය කරන HER2 ප්‍රෝටීන් ප්‍රකාශ කරන අතර Her 2 ප්‍රෝටීන් ඉලක්ක කරන නිෂේධක මගින් Her2 වෙත ඇමිණීමෙන් මානව එපීඩර්මල් වර්ධන සාධකය Her2 වෙත ඇමිණීම වළක්වයි, එමගින් පිළිකා සෛල වර්ධනය අවහිර කරයි. එය තනි ඖෂධයක් ලෙස හෝ ප්‍රති-HER2 ඉලක්ක කරගත් ඖෂධ කිහිපයක් සමඟ හෝ රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව ප්රතිකාර කළ හැක.
ට්‍රස්ටුසුමාබ් (ට්‍රස්ටුසුමාබ්, හර්සෙප්ටින්)
ට්‍රැස්ටසුමාබ් (හර්සෙප්ටින්) යනු HER2 ප්‍රෝටීන ඉලක්ක කරන මානව මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහයකි. ට්‍රැස්ටසුමාබ් සමඟ රසායනික චිකිත්සාව මගින් උසස් HER2- ධනාත්මක ආමාශයික පිළිකා ඇති රෝගීන්ට රසායනික චිකිත්සාවට වඩා දිගු ආයු කාලයක් ලබා ගත හැකිය.
ඔන්ට්‍රූසන්ට් (ට්‍රස්ටුසුමාබ්-ඩීටීබී)
18 ජනවාරි 2019 වන දින, එක්සත් ජනපද FDA විසින් HER2 ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා සහ HER2 අධික ලෙස පීඩනයට ලක් වූ ආමාශයික පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා trastuzumab (trastuzumab) ජෛව සමානකමක් වන Samsung Bioepis 'Ontruzant (trastuzumab-dttb) අනුමත කරන ලදී.
ඉඟිය: drug ෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර, කරුණාකර HER2 ප්‍රෝටීන වල ප්‍රකාශනය තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණය සංවිධානය කරන්න. ජාන පරීක්ෂණ ගැන විමසීමට ඔබට 400-626-9916 අමතන්න.
වීජීඑෆ්ආර්
ශරීරය වර්ධනය වන විට හා වර්ධනය වන විට, එය නව රුධිර නාල මගින් සියලුම සෛල වලට රුධිරය ලබා දෙයි, මෙම ක්‍රියාවලිය ඇන්ජියෝජෙනසිස් ලෙස හැඳින්වේ. නව රුධිර නාල මගින් පිළිකා සෛල වලට ඔක්සිජන් හා පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබා දෙන විට ඒවා පිළිකා සෛල වර්ධනයට හා ව්‍යාප්ත වීමට උපකාරී වේ.
ඇන්ජියෝජෙනොසිස් නිෂේධක මගින් පිළිකා වර්ධනය වීම හෝ මන්දගාමී වීම වළක්වා ගැනීම මගින් පිළිකා නව රුධිර නාල සෑදීම වළක්වා, පිළිකා මියයෑමට හෝ වර්ධනය වීම නැවැත්වීමට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් හා පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබා ගත නොහැක. පිළිකා සෛලවල සනාල එන්ඩොතලියම් වර්ධන සාධකය (VEGF) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීමෙන් නිෂේධක ක්‍රියා කරයි.
රාමුසිරුමාබ් (රෙමොලුකුමාබ්, සිරම්සා®්)
රාමුසිරුමාබ් යනු VEGF ප්‍රතිග්‍රාහකයට බන්ධනය වන මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහයක් වන අතර පිළිකා වර්ධනය හා පැතිරීම මන්දගාමී කිරීමට හෝ නැවැත්වීමට උපකාරී වේ. ආමාශයික පිළිකා සහ ආමාශ ආන්ත්රයික හන්දියේ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා 2014 දී drug ෂධය අනුමත කරන ලද නමුත් එය දැනට චීනයේ නොමැත.
ආමාශයික පිළිකා ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව
ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව මගින් පිළිකා සමඟ සටන් කිරීමට රෝගියාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ස්වාභාවික හැකියාව වැඩි දියුණු කිරීම අරමුණු කර ඇත. ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව මිනිස් සිරුරේ පිළිකා සෛල කෙලින්ම ඉලක්ක නොකරන නමුත් පුද්ගලයෙකුගේ ස්වාභාවික ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පුහුණු කර පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන ඒවා තෝරාගෙන ඒවා මරා දමයි.
පෙම්බ්‍රොලිසුමාබ් (පෙම්බ්‍රොලිසුමාබ්, කීට්‍රූඩා)
FDA විසින් pembrolizumab අනුමත කරන ලද උසස් ආමාශයික පිළිකා සහිත රෝගීන් සඳහා අවම වශයෙන් ප්රතිකාර 2ක් (රසායනික චිකිත්සාව ඇතුළුව) ලබා ගෙන ඇති අතර, පුනරාවර්තන දේශීයව උසස් හෝ metastatic gastric or gastroesophageal හන්දිය (GEJ) adenocarcinoma, පිළිකා ප්‍රකාශනය PD-L1 [Comprehensive Score Positiverhens) රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අනුමත කරයි. (CPS) ≥1], FDA විසින් අනුමත කරන ලද පරීක්ෂණයකින් තීරණය වේ. fluoropyrimidine සහ ප්ලැටිනම්, හෝ HER2 / neu ඉලක්කගත චිකිත්සාව ඇතුළුව රසායනික චිකිත්සක රේඛා දෙකක් හෝ වැඩි ගණනකට පසුව ප්රගතිය. මීට අමතරව, MSI-H හි ජාන පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ආමාශයික පිළිකා රෝගීන් සඳහාද අදාළ වේ.
