မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း Hodgkin's lymphoma (HL) ကုသမှုအပေါ် ခုခံအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်တားဆေးများ၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် အထင်ကြီးစရာကောင်းသော်လည်း ရောဂါကို ပိုမိုသေချာစွာ ကျော်ဖြတ်ရန် လိုအပ်နေသေးသည်။ Mayo Clinic ၏ Lymphoma Group ဥက္ကဋ္ဌ Ansell မှ ကျွန်ုပ်တို့သည် Hodgkin ၏ lymphoma ၏ ဇီဝဗေဒပညာမှ သင်ယူနေပြီး အနာဂတ်တွင် lymphoma ကုသမှုအတွက် အခွင့်အလမ်းများ ပိုမိုပေးဆောင်နေကြောင်း ပြောကြားခဲ့သည်။
ကျွန်ုပ်တို့သည် HL ရှိ PD-L1 ပိတ်ဆို့ခြင်း၏ ထိရောက်မှုအကြောင်း၊ ပိုမိုနက်ရှိုင်းသော ဖြေရှင်းနည်းများကို ရှာဖွေနေသည်၊ တိုးတက်နေသော မူးယစ်ဆေးဝါး ပေါင်းစပ်မှုများနှင့် အနာဂတ် ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအတွက် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော နည်းလမ်းများအကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးကြသည်။
Ansell HL နှင့်အတူလူနာတစ် ဦး ၏အမှုကိုးကားခဲ့သည်။ သူကတစ်ညသူ့ကိုဖုန်းဆက်ပြီးသူသည် nivolumab (Opdivo) ကုသမှုကိုထိရောက်ကြောင်းကြေငြာခဲ့သည်။ အခြားရောဂါလက္ခဏာများအပြင်လူနာတွင်လည်းတိုးချဲ့ lymph node များတိုးပွားလာပြီးယားယံသောစုပ်များလည်းမရှိတော့ပါ။ သေချာတာပေါ့၊ သူ့ HL ကသက်သာသွားတယ်၊ ဒါပေမယ့် ၂ နှစ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားတာတော့မဟုတ်ပါဘူး။
ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ် ဦး အနေနှင့်သူသည်အလွန်စိတ်ပျက်မိကြောင်းပြောကြားခဲ့သည်။ သိသာထင်ရှားသည်မှာကုသမှုသည်ထိရောက်မှုရှိသော်လည်းခုခံအားဆဲလ်များသည်ကိုယ်ခံအားမှတ်ဉာဏ်အလုံအလောက်မပြခဲ့ပါ။ Ansell သည်နောက်ထပ်စိတ်အနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည့်အရာတစ်ခုမှာလူနာများအားသူတို့၏ဘဝတစ်လျှောက်လုံးဤနည်းဖြင့်ကုသရန်လိုအပ်ပုံရသည်။
စစ်ဆေးရေးဂိတ်ကုသမှုအဖြစ် nivolumab အတွက် သက်သေအထောက်အထားများကို ပြန်လည်သုံးသပ်ရန်၊ လက်မောင်းတစ်ခုတည်းအဆင့် II CheckMate 205 သည် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားသော ဂန္တဝင် Hodgkin lymphoma (cHL) စမ်းသပ်မှုဖြစ်ပြီး၊ ပျမ်းမျှနောက်ဆက်တွဲအဖြစ် 18 လကြာပြီးနောက် ပျမ်းမျှနောက်ဆက်တွဲရလဒ် (ORR) ကို အတည်ပြုခဲ့သည့်၊ 69% တုံ့ပြန်မှု၏ပျမ်းမျှကြာချိန်မှာ 16.6 လဖြစ်ပြီး ပျမ်းမျှတိုးတက်မှုကင်းစင်သောရှင်သန်မှုသည် 14.7 လဖြစ်သည်။
KEYNOTE-087 single-arm phase II လေ့လာမှုတွင် ဤရောဂါအတွက် pembrolizumab (Keytruda) ၏ ORR သည် 69.0% ရှိပြီး ပြီးပြည့်စုံသော remission rate (CR) သည် 22.4%, 31 လူနာ ≥ 6 လအတွင်း တုံ့ပြန်ခဲ့သည်။
အဆင့် ၁ JAVELIN လေ့လာမှုတွင် r / r HL ရှိ PD-L1 အတွက်ရွေးချယ်ထားသောစာရွက်အဖြစ် avelumab (Bavencio) ကိုစမ်းသပ်ခဲ့သည်။ လူနာ ၃၁ ယောက်စလုံး၏ ORR သည် ၄၁.၉% ဖြစ်ပြီးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတုံ့ပြန်မှုမှာ ၂၅.၈% ဖြစ်သည်။ ပျမ်းမျှတုံ့ပြန်မှုအချိန်သည် ၁.၅ လဖြစ်သည်
ဤနည်းလမ်းကို nivolumab နှင့် ipilimumab (Yervoy) တို့ကိုကာကွယ်သည့်စစ်ဆေးရေးဂိတ်များကိုတားဆီးပေးသည်။ Nivolumab သည် PD-L1 blocker အဖြစ်ဆောင်ရွက်သည်။ ipilimumab သည် CTLA-4 ၏အခန်းကဏ္downကိုလျှော့ချရန်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကိုပစ်မှတ်ထားသည်။ CheckMate 039 တွင် ORR သည် 74% (n = 23) နှင့် CR 19% (n = 6) ၏ ORR ရရှိခဲ့သညျ။ လက်ရှိအချိန်တွင်ကိုယ်ခံအားစစ်ဆေးသည့်စစ်ဆေးရေးမှူးများသည် cHL ကုသမှုတွင်ကောင်းမွန်သောရလဒ်များရရှိခဲ့သော်လည်းသွားရမည့်လမ်းကြောင်းများစွာရှိသေးသည်။
