Tumor-infiltrating lymphocyte (TIL) ကုထုံး
ကင်ဆာကို ကုသရာတွင် တော်လှန်သော ချဉ်းကပ်နည်း။
ဤအဆင့်မြင့်ကင်ဆာကုသမှုတွင် စာရင်းသွင်းလိုပါသလား။
Tumor-infiltrating lymphocyte (TIL) ကုထုံးသည် ကင်ဆာကုသမှုအတွက် အလားအလာကောင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် လူနာ၏အကျိတ်တစ်ရှူးမှ ကိုယ်ခံအားဆဲလ်များ အထူးသဖြင့် T ဆဲလ်များကို ထုတ်ယူခြင်း ပါဝင်သည်။ ထို့နောက် အဆိုပါ T ဆဲလ်များကို လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပြန်လည်ထည့်သွင်းခြင်းမပြုမီ ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် ကြီးထွားပွားများသည်။ ရည်ရွယ်ချက်မှာ ကင်ဆာဆဲလ်များကို ထိထိရောက်ရောက် အသိအမှတ်ပြုရန်နှင့် တိုက်ခိုက်နိုင်စွမ်းကို မြှင့်တင်ရန်ဖြစ်သည်။ TIL ကုထုံးသည် အကျိတ်အပေါ် လူနာ၏ ကိုယ်ခံအား တုံ့ပြန်မှုကို အသုံးချ၍ မွေးစားဆဲလ် လွှဲပြောင်းခြင်း ပုံစံဟု ယူဆပါသည်။ ဤပုဂ္ဂိုလ်ရေးသီးသန့် ခုခံအားကုထုံးသည် ကင်ဆာအမျိုးမျိုးကို ကုသရန် အလားအလာရှိပြီး ကင်ဆာရောဂါဗေဒတွင် သုတေသနနှင့် ကုသမှုဆိုင်ရာ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ တက်ကြွသောနေရာတစ်ခုဖြစ်သည်။
ဖေဖော်ဝါရီ ၂၈ ဆဲလ်လူလာ ခုခံအား ကုထုံးအသစ်ကို ယခုအခါ အဆင့်မြင့် melanoma ရှိသော လူနာများအတွက် ကမ်းလှမ်းထားသည်။ အဖြစ်လူသိများသည်။ TIL ကုထုံးအကျိတ်-စိမ့်ဝင်မှုရှိသော lymphocyte ကုထုံးအတွက် အတိုကောက်ဖြစ်သည်။ တစ်ကြိမ်တည်း T-cell ကုထုံးထိုးဆေးသည် ကင်ဆာရောဂါကို တိုက်ဖျက်ရန်အတွက် လူနာ၏ကိုယ်ပိုင်ကိုယ်ခံအားဆဲလ်များကို အသုံးပြုသည်။ အစိုင်အခဲအကျိတ်များအတွက် ဆဲလ်ကုသမှုသည် FDA ၏ခွင့်ပြုချက်ကို ပထမဆုံးအကြိမ်ရရှိခြင်းဖြစ်သည်။
လက်တွေ့လေ့လာမှုဒေတာအရ တစ်ကြိမ်သောက်ဆေးသည် metastatic melanoma ရှိသူများတွင် တုံ့ပြန်မှုနှုန်း 36% ရှိကြောင်း၊ ယင်းကုထုံးကို အမျိုးမျိုးသော ခုခံအားကုထုံးများခံယူပြီးနောက် ရောဂါပိုဆိုးလာသော လူနာများတွင် ဤကုထုံးကို စမ်းသပ်ခဲ့ကြောင်း ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည့် ရလဒ်ကောင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ လူနာများသည် နှစ်နှစ်ကျော်ကြာအောင် ရေရှည်တုံ့ပြန်မှုများကိုလည်း တွေ့ကြုံခံစားခဲ့ရသည်။
Tumor-infiltrating lymphocyte (TIL) ကုထုံးသည် ကင်ဆာကို တိုက်ဖျက်ရန်အတွက် လူနာ၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို အသုံးပြုသည့် နောက်ဆုံးပေါ် ခုခံအားကုထုံးနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤဆန်းသစ်သောကုသမှုကို ကင်ဆာဆဲလ်များကို ပစ်မှတ်ထားပြီး ချေမှုန်းရန်အတွက် လူနာ၏ကိုယ်ခံအားဆဲလ်များကို ဖယ်ရှားခြင်း၊ ခြယ်လှယ်ခြင်း သို့မဟုတ် ချဲ့ထွင်ခြင်းမပြုမီ လူနာ၏ကိုယ်ခံအားဆဲလ်လွှဲပြောင်းခြင်း (ACT) အဖြစ် အမျိုးအစားခွဲခြားထားသည်။
TIL ကုထုံး ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။
TIL ကုသမှုတွင် ခွဲစိတ်ဖြတ်ထုတ်ထားသော အကျိတ်မှ T-lymphocytes (T-cells) များကို စုဆောင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ ထို့နောက်တွင် အဆိုပါဆဲလ်များသည် အစွမ်းထက်ဆုံး T-cell များကို ရွေးချယ်၍ ပွားခြင်းဖြင့် ကင်ဆာကို တိုက်ဖျက်နိုင်စွမ်းကို မြှင့်တင်ရန် ဓာတ်ခွဲခန်းတစ်ခုတွင် မြှင့်တင်ထားသည်။ induction chemotherapy ပြီးနောက် ဤဆဲလ်များကို လူနာထဲသို့ ပြန်လည်ထည့်သွင်းပေးပါသည်။ အသစ်စက်စက် T-cell များသည် ခန္ဓာကိုယ်အနှံ့ ပျံ့နှံ့သွားပြီး အကျိတ်ဆဲလ်များကို တိုက်ခိုက်သတ်ဖြတ်သည်။
TIL ကုထုံး၏လုပ်ငန်းစဉ်ကဘာလဲ။
Tumor-infiltrating lymphocyte (TIL) ကုထုံးသည် ကင်ဆာရောဂါကို ထိရောက်စွာ တိုက်ခိုက်ရန်အတွက် လူနာ၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို စုစည်းထားသော တော်လှန်ရေးပုံစံ immunotherapy တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ဤသည်မှာ ရင်းမြစ်များစွာမှရရှိသော အချက်အလက်များအပေါ်အခြေခံ၍ TIL ကုထုံးတွင်ပါ၀င်သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြည့်အစုံ အကျဉ်းချုပ်ဖြစ်ပါသည်-
T-lymphocytes ထုတ်ယူခြင်း- TIL ကုထုံးသည် ခွဲစိတ်ပြုပြင်ထားသော အကျိတ်မှ T ဆဲလ်များကို ရိတ်သိမ်းခြင်းဖြင့် စတင်သည်။ ဤ T-cells များသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ဖယ်ရှားပေးသည့် ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ အရေးကြီးသော အစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သည်။
ဓာတ်ခွဲခန်း မြှင့်တင်မှု- ထို့နောက် ပြန်ထုတ်ထားသော T-cell များကို ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပို့ဆောင်ကာ ကင်ဆာရောဂါကို တိုက်ဖျက်ရန် အလားအလာများ တိုးတက်စေရန် ပြုပြင်မွမ်းမံကာ ချဲ့ထွင်ထားသည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် အစွမ်းထက်ဆုံး T-cell များကို ရွေးချယ်ပြီး ပိုမိုအားကောင်းသော ခုခံအားစနစ်ကို တည်ဆောက်ရန် ၎င်းတို့ကို အတုယူခြင်း ပါဝင်သည်။
ဖျော်ရည်ကို လူနာသို့ပြန်ပို့ပါ- TIL များကို ဆဲလ်သန်းပေါင်းများစွာအထိ ထိရောက်စွာ ချဲ့ထွင်ပြီးသည်နှင့် ၎င်းတို့အား ဖျော်စပ်ခြင်းဖြင့် လူနာထံ ပြန်လည်ထည့်သွင်းပေးပါသည်။ ဤစူပါအားသွင်းထားသည့် T-cells များသည် ကျန်းမာသောဆဲလ်များကို ကာကွယ်နေစဉ်တွင် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ပြီး တိုက်ခိုက်ရန် ပရိုဂရမ်ပြုလုပ်ထားသည်။
Induction Chemotherapy- TILs များမသွင်းမီ လူနာများသည် အသစ်မိတ်ဆက်ထားသော T-cells များကို ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း အောင်မြင်စွာ ချဲ့ထွင်နိုင်စေရန် ဓာတုကုထုံးကို တစ်ပတ်ကြာ ကုသမှုခံယူလေ့ရှိသည်။ ဤအဆင့်သည် TIL ကုသမှု၏ ကုသရေးအလားအလာကို တိုးမြှင့်ရန်အတွက် အရေးကြီးပါသည်။
ကုသမှုကြာချိန်- စဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်သောအခြားကင်ဆာကုသမှုများနှင့်မတူဘဲ TIL ကုထုံးကိုပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ကြိမ်သာစီမံသည်။ သို့သော်လည်း လူနာများသည် TIL ကုထုံးမှ ယခင်က အကျိုးခံစားခဲ့ရပြီး အပိုကုသမှု လိုအပ်ပါက၊ ဒုတိယအကျော့ ကုထုံးကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်ပါသည်။
TIL ကုထုံးသည် ယေဘုယျအားဖြင့် အနည်းငယ်မျှသာဆိုးကျိုးများရှိပြီး မကြာခဏ အဖျားတက်ခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်းနှင့် အသက်ရှုမဝခြင်းတို့ အပါအဝင် လက္ခဏာများရှိသည်။ ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် TIL ဆဲလ်များကိုယ်တိုင်ထက် ကုထုံး၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများတွင် မကြာခဏဖော်ပြလေ့ရှိသည်။
TIL ကုထုံးသည် CAR-T ဆဲလ်ကုထုံးနှင့် ကွဲပြားပြီး ၎င်းသည် TIL များကို မျိုးဗီဇပြုပြင်ခြင်းထက် အကျိတ်မှ တိုက်ရိုက်ကြီးထွားစေပါသည်။ ထို့အပြင်၊ TIL ထုတ်ကုန်များသည် အကျိတ်အန်တီဂျန်များကို ပစ်မှတ်ထားနိုင်သည့် T-cell အများအပြားပွားများအပါအဝင် polyclonal များဖြစ်သည်။
အနှစ်ချုပ်ရလျှင် TIL ကုထုံးသည် လူနာ၏ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို ထိရောက်စွာအသုံးပြုသောကြောင့် ကင်ဆာကုသမှုအတွက် အလားအလာရှိသောနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအသစ်အဆန်းဆေးသည် ကင်ဆာအမျိုးမျိုးကိုကုသရန် အလားအလာများစွာရှိပြီး ရိုးရာကိုယ်ခံအားကုထုံးများကို မတုံ့ပြန်သောလူနာများအတွက် မျှော်လင့်ချက်အသစ်ကိုပေးပါသည်။
သင်ဖတ်ချင်သည် တရုတ်နိုင်ငံရှိ TIL ကုထုံး
TIL ကုထုံး၏တိုးတက်မှုနှင့်အသုံးပြုမှု
ဒေါက်တာ Steven Rosenberg သည် TIL ကုထုံးကို ပထမဆုံးတီထွင်ခဲ့သော 1980 ခုနှစ်နှောင်းပိုင်းတွင် ကြွက်ရောဂါများကို autologous TILs များဖြင့် အောင်မြင်စွာ ကုသခဲ့သည်။ ထိုအချိန်မှစ၍ TIL ကုထုံးသည် သိသိသာသာ တိုးတက်လာခဲ့ပြီး တိကျသော အစိုင်အခဲအကျိတ်များ အထူးသဖြင့် melanoma၊ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာနှင့် အူမကြီးကင်ဆာတို့တွင် ကြီးမားသောထိရောက်မှုကို ပြသခဲ့သည်။
ရှန်ဟိုင်းတွင် ရုံးချုပ်အခြေစိုက်သော Grit Biotechnology သည် ၎င်း၏ TIL ကိုယ်စားလှယ်လောင်းများ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို မြှင့်တင်ရန်အတွက် စီးရီး B ရန်ပုံငွေတွင် ကန်ဒေါ်လာ သန်း 60 ရရှိထားပြီး melanoma၊ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာနှင့် အဆုတ်ကင်ဆာတို့ကို အဓိကအလေးပေးထားသည်။ ဤကြိုးပမ်းမှုများသည် TIL ကုထုံးတွင် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ပုံစံများနှင့် လိုက်လျောညီထွေဖြစ်ပြီး ခုခံအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်ပိတ်ဆေးများကဲ့သို့ အခြားသော ကိုယ်ခံအားဆေးများနှင့် ပေါင်းစပ်ကုသခြင်းများကို မကြာခဏပြုလုပ်သည်။
မကြာသေးမီက လေ့လာမှုများက အကျိတ်အတွင်း TIL များ၏ ပါဝင်မှုနှင့် တည်နေရာသည် ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်နှင့် ကုသမှုရလဒ်များကို ထိခိုက်စေသည့် အရေးကြီးသောအချက်များဖြစ်ကြောင်း အလေးပေးဖော်ပြခဲ့သည်။ TIL များနှင့် အကျိတ်အသေးစားပတ်ဝန်းကျင်တို့ကြား ရှုပ်ထွေးသောဆက်ဆံရေးများကို နားလည်သဘောပေါက်ခြင်းသည် တိကျသောအကျိတ်အမျိုးအစားများနှင့်အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်စေသော TIL ကုထုံးကို မြှင့်တင်ရန်နှင့် လူနာအမျိုးအစားခွဲခြားမှုကို သန့်စင်စေခြင်းအတွက် အရေးကြီးပါသည်။
TIL ကုထုံးသည် immunotherapy နှင့် မည်သို့ကွာခြားသနည်း။
TIL ကုထုံးနှင့် အခြားသော Immunotherapy အမျိုးအစားများအကြား ကွာခြားချက်များ
Tumor-infiltrating lymphocyte (TIL) ကုထုံးသည် ၎င်း၏ထူးခြားသော ဂုဏ်သတ္တိများနှင့် ယန္တရားများကြောင့် အခြားသော ကိုယ်ခံအားကုထုံးနည်းစနစ်များမှ ထင်ရှားသည်။ ယုံကြည်စိတ်ချရသောအရင်းအမြစ်များမှရရှိသောအချက်အလက်များအပေါ်အခြေခံ၍ TIL ကုသမှုနှင့်အခြားကိုယ်ခံအားကုထုံးအမျိုးအစားများကြားသိသာထင်ရှားသောကွာခြားချက်များသည်-
1. ဆဲလ်ရင်းမြစ်နှင့် ပြုပြင်မွမ်းမံခြင်း- - TIL ကုသမှုသည် ခွဲစိတ်စဉ်အတွင်း ဖယ်ထုတ်ထားသော အကျိတ်မှ T-cell များကို တိုက်ရိုက်စုဆောင်းသည့် လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် အဆိုပါဆဲလ်များကို မျိုးရိုးဗီဇ ခြယ်လှယ်မှုမရှိဘဲ ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် စိုက်ပျိုးပြီး ကင်ဆာဆဲလ်များကို ပစ်မှတ်ထားရန် ၎င်းတို့၏ သဘာဝစွမ်းရည်ကို မြှင့်တင်ပေးသည်။
CAR-T ဆဲလ်ကုထုံး- ဆန့်ကျင်ဘက်အနေနှင့်၊ CAR-T ဆဲလ်ကုထုံးသည် ကင်ဆာဆဲလ်ရှိ တိကျသောပရိုတင်းများကို မှတ်မိစေရန် ဓာတ်ခွဲခန်းအတွင်းရှိ လူနာ၏ T-ဆဲလ်များကို ပြန်လည်ပရိုဂရမ်ပြုလုပ်သည်။ ထို့နောက် ကင်ဆာဆဲလ်များကို တိုက်ဖျက်ရန်အတွက် ဤဗီဇပြုပြင်ထားသောဆဲလ်များကို လူနာထံ ပြန်လည်ထည့်သွင်းပေးပါသည်။
2. ပစ်မှတ် ကင်ဆာ အမျိုးအစားများ TIL ကုသမှုသည် ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်း squamous cell carcinoma၊ melanoma၊ အဆုတ်ကင်ဆာနှင့် မီးယပ်ကင်ဆာများကဲ့သို့သော အစိုင်အခဲအကျိတ်များကို ကုသရာတွင် အကျိုးပြုပါသည်။ အထူးသဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားနေရာများသို့ ပျံ့နှံ့သွားသော ကင်ဆာရောဂါများအတွက် အထူးထိရောက်သည်။
CAR-T ဆဲလ်ကုထုံး- CAR-T ဆဲလ်ကုထုံးကို ကင်ဆာဆဲလ်များတွင် သတ်မှတ်ထားသော အမှတ်အသားများကို ပစ်မှတ်ထားခြင်းဖြင့် သွေးကင်ဆာနှင့် lymphoma ကဲ့သို့သော သွေးကင်ဆာများကို ကုသရန် ယေဘူယျအားဖြင့် အသုံးပြုသည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင် TIL ကုသမှုသည် အကျိတ်အမှတ်အသားများကို ပိုမိုကျယ်ပြန့်စွာသိရှိနိုင်သောကြောင့် အစိုင်အခဲအကျိတ်များကို ပိုမိုထိရောက်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။
3. လှုပ်ရှားမှုယန္တရား: TIL များသည် အကျိတ်များထဲသို့ ဝင်ရောက်သည့် သဘာဝအလျောက် ဖြစ်ပေါ်နေသော ခုခံအားဆဲလ်များဖြစ်ပြီး လူနာ၏ ခန္ဓာကိုယ်သို့ ပြန်မပို့မီ ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် နောက်ပိုင်းတွင် တိုးချဲ့ထားသည်။ ဤဆဲလ်များသည် အစိုင်အခဲအကျိတ်များတွင်တွေ့ရသော အကျိတ် antigens အများအပြားကို ပစ်မှတ်ထားသည်။
CAR-T Cell Therapy: CAR-T cells are designed to express chimeric antigen receptors များ that specifically detect antigens on cancer cells. This therapy is extremely specific to recognized antigens found in blood cancer cells.
4. ကုသမှုကြာချိန်နှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ- -TIL ကုထုံးကို ပုံမှန်အားဖြင့် TIL သွင်းခြင်းမပြုမီတွင် induction chemotherapy ခံယူသောလူနာများနှင့်အတူ တစ်ကြိမ်သာ စီမံရသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်၊ TIL ကုထုံး၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် အားနည်းကြပြီး TIL ဆဲလ်များကိုယ်တိုင်ထက် ကုသမှုအစီအစဉ်၏ အခြားဒြပ်စင်များမှ ပေါက်ဖွားလာတတ်သည်။
CAR-T ဆဲလ်ကုထုံး- CAR-T ဆဲလ်ကုထုံးသည် အကြိမ်ရေများစွာ လိုအပ်နိုင်ပြီး ခုခံအားတုံ့ပြန်မှု မြန်ဆန်ခြင်းကြောင့် cytokine ထုတ်လွှတ်မှုဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာစုနှင့် အာရုံကြောအဆိပ်သင့်ခြင်းကဲ့သို့သော သိသိသာသာဆိုးကျိုးများ ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
အချုပ်အားဖြင့်၊ TIL ကုထုံးနှင့် CAR-T ဆဲလ်ကုထုံးများသည် မွေးစားဆဲလ်လွှဲပြောင်း ကိုယ်ခံအားကုထုံးများဖြစ်ကြသော်လည်း၊ ၎င်းတို့သည် ခုခံအားဆဲလ်အရင်းအမြစ်၊ ပစ်မှတ်ကင်ဆာအမျိုးအစားများ၊ လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားနှင့် ဆက်စပ်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများတွင် များစွာကွာခြားပါသည်။ TIL ကုထုံးသည် အစိုင်အခဲအကျိတ်များနှင့် သဘာဝအတိုင်း ရှိပြီးသား ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှုများကို မှီခိုအားထားသောကြောင့် ကင်ဆာကုသမှုအတွက် အလားအလာရှိသော နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
သင်ဖတ်ချင်သည် တရုတ်နိုင်ငံတွင် CAR T-Cell ကုထုံး
TIL ကုထုံးဖြင့်ကုသသောရောဂါများ
- ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်း squamous cell carcinoma
- melanoma
- အဆုတ်ကင်ဆာ
- Genitourinary ကင်ဆာ
- အချို့သောကင်ဆာများ
အကယ်၍ သင်၏ melanoma သည်ပျံ့နှံ့သွားပြီသို့မဟုတ်ပျံ့နှံ့သွားလျှင်ပင်သင် melanoma ရောဂါလက္ခဏာပြပြီဆိုလျှင်မျှော်လင့်ချက်ရှိသည်။ အဆင့်မြင့်ကုသမှုအသစ်များသည်နှောင်းပိုင်းတွင် melanoma ရောဂါကိုဆက်လက်ရှင်သန်စေနိုင်သည်။ အထိရောက်ဆုံးကုသမှုတစ်ခုမှာအကျိတ်စိမ့်ဝင်နေသော Lymphocyte (TIL) immunotherapy ဖြစ်သည်။
TIL ကုထုံးရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။
အကျိတ်-စိမ့်ဝင်သော lymphocyte (TIL) ကုထုံးသည် ကင်ဆာအတွက် အလားအလာရှိသော ကုထုံးဖြစ်သော်လည်း၊ ၎င်းသည် အပျက်သဘောဆောင်သော သက်ရောက်မှုများစွာရှိနိုင်သည်။
ဤသည်မှာ ယုံကြည်ရလောက်သော အရင်းအမြစ်များမှ အချက်အလက်များအပေါ် အခြေခံ၍ TIL ကုထုံးနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသော ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော ဆိုးကျိုးများ၏ အပြည့်အစုံ ဖော်ပြချက်ဖြစ်ပါသည်။
1. ချက်ချင်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ-
- အဖျားတက်ခြင်း ချမ်းတုန်ခြင်း။ လူနာများသည် TIL ဆေးသွင်းသောအခါတွင် အဖျားကြီးပြီး ချမ်းလာနိုင်သည်။
– ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အစာစားချင်စိတ် ဆုံးရှုံးခြင်း- အချို့လူများသည် TIL ကုထုံးပြီးနောက် ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အစာစားချင်စိတ် လျော့နည်းခြင်းတို့ကို ခံစားရနိုင်သည်။
- အာရုံကြောဆိုင်ရာ လက္ခဏာများ- ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝေခြင်းနှင့် အခြားသော အာရုံကြောစနစ်ဆိုင်ရာ ပြဿနာများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
– ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း- လူနာများသည် ကုသမှုရလဒ်ကြောင့် အလွန်အမင်း ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုနှင့် အားနည်းခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။
- Fluid Retention: ခန္ဓာကိုယ်က အရည်တွေစုပုံစေပြီး ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်စေပါတယ်။
2. ဓာတုကုထုံးနှင့်ဆိုင်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ-
- သွေးပမာဏနည်းခြင်း- TIL သွင်းခြင်းမပြုမီ ဓာတုကုထုံးသည် သွေးသွင်းရန် လိုအပ်ပြီး သွေးပမာဏ နည်းသွားနိုင်သည်။
ပိုးဝင်ခြင်း- ဓာတုကုထုံးအတွင်း ခုခံအားစနစ် အားနည်းခြင်းသည် ရောဂါပိုးဝင်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။
- ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း- အချို့သောသူများသည် ဓာတုကုထုံးဖြင့် ဆံပင်ကျွတ်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။
– ခံတွင်းအနာ- ဓာတုကုထုံးသည် ခံတွင်းအနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
3. ရေရှည်စောင့်ကြည့်ခြင်း-
- ကင်ဆာရောဂါဗေဒပညာရှင်၊ သူနာပြုအတတ်ပညာရှင်များနှင့် အခြားဆရာဝန်များပါရှိသော ဘက်စုံစည်းကမ်းအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့သည် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောပြဿနာများအတွက် TIL ကုထုံးခံယူနေသည့် လူနာများကို အနီးကပ်စောင့်ကြည့်သည်။
- နောက်ဆက်တွဲချိန်းဆိုမှုများတွင် သွေးအရေအတွက်ကို စောင့်ကြည့်ခြင်း၊ ပြဿနာများကို စစ်ဆေးခြင်းနှင့် အကျိတ်တုံ့ပြန်မှုကို ဆုံးဖြတ်ရန် ပုံရိပ်ဖော်စကင်န်များ လုပ်ဆောင်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။
4. စီမံခန့်ခွဲမှုဗျူဟာများ-
TIL ကုထုံးသည် ပုံမှန်စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် ကုသပြီးနောက် စောင့်ရှောက်မှုဖြင့် ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများကို လျော့နည်းစေသည်။
- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကင်ဆာရောဂါဗေဒပညာရှင်များသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို စီမံခန့်ခွဲနည်းကို စေ့စေ့စပ်စပ် အကြံဉာဏ်ပေးပါသည်။
5. TIL ကုထုံးသည် ဓာတ်ခွဲခန်းတစ်ခုတွင် မျိုးဗီဇပြောင်းလဲခြင်းထက် အကျိတ်မှထုတ်ယူထားသော သဘာဝအတိုင်းဖြစ်ပေါ်နေသော T-cell များကို အသုံးပြုသောကြောင့် CAR-T ဆဲလ်ကုထုံးနှင့် ကွဲပြားသည်။ TIL ကုထုံး၏ဆိုးကျိုးများသည် TIL ဆဲလ်များကိုယ်တိုင်ထက် ကုသရေးစနစ်ရှိ အခြားအစိတ်အပိုင်းများကြောင့် မကြာခဏဖြစ်လေ့ရှိသည်။
နိဂုံးချုပ်အနေဖြင့်၊ TIL ကုထုံးသည် ကင်ဆာကုသမှုအတွက် ကြီးမားသောကတိကိုရရှိထားသော်လည်း လူနာများသည် ဤအသစ်သော immunotherapy နည်းဗျူဟာ၏ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဆိုးကျိုးများကို သတိချပ်ရပါမည်။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များ၏ အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် ကုသပြီးနောက် ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုလမ်းညွှန်ချက်များကို အာရုံစိုက်ခြင်းသည် အဆိုပါဆိုးကျိုးများကို အောင်မြင်စွာစီမံခန့်ခွဲရန်အတွက် အရေးကြီးပါသည်။
TIL ကုထုံး၏ကုန်ကျစရိတ်ကဘာလဲ။
Tumor-Infiltrating Lymphocyte (TIL) ကုထုံး၏ကုန်ကျစရိတ် သတ်မှတ်ချက်များစွာပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။ ဤသည်မှာ ယုံကြည်ရလောက်သော အရင်းအမြစ်များမှ ရရှိသော အချက်အလက်များအပေါ် အခြေခံ၍ TIL ကုထုံးနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသော ခန့်မှန်းကုန်ကျစရိတ်များ၏ အကျဉ်းချုပ်ဖြစ်ပါသည်-
1. ကုန်ကျစရိတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း-
စိစစ်: ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစကင်န်ဖတ်ခြင်း၊ သွေးစစ်ခြင်းနှင့် ညှိနှိုင်းခြင်းများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် အကြမ်းဖျင်းအားဖြင့် ကုန်ကျစရိတ်များသည်။ $ 3000.
TIL များကို သီးခြားခွဲထုတ်ခြင်း- ဤအဆင့်သည် ခွဲစိတ်မှု၊ ဆေးရုံတက်ရက်များနှင့် ညှိနှိုင်းမှုများ လိုအပ်ပြီး ပျမ်းမျှကုန်ကျစရိတ်များ $ 4000 အမေရိကန်ဒေါ်လာ.
TIL ထုတ်လုပ်မှု- တစ်နှစ်လျှင် ထုတ်လုပ်မှုအရေအတွက် (လူနာ 40,000 သို့မဟုတ် 60,000 ဦး) ပေါ်မူတည်၍ ထုတ်လုပ်မှုကုန်ကျစရိတ်သည် $10 နှင့် $5 အကြား ကွဲပြားသည်။
2. ခန့်မှန်းခြေ စုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ်- TIL ကုသမှုဖြင့် လူနာတစ်ဦးကို ကုသရန် အစောပိုင်း ခန့်မှန်းချက်မှာ အနီးတစ်ဝိုက်တွင် ရှိနေသည်။ $ 65,000.
အမေရိကန်ကဲ့သို့ နိုင်ငံများတွင် TIL ကုသမှု၏ ခန့်မှန်းခြေကုန်ကျစရိတ်မှာ လူနာတစ်ဦးလျှင် $97,600 မှ $168,440 အထိရှိသည်။
ကနေဒါနှင့် ဗြိတိန်အတွက် ကုန်ကျစရိတ်များမှာ C$89,072-C$116,295 နှင့် £32,945-£60,608 အသီးသီးဖြစ်သည်။
လက်ရှိလူနာ အတွေ့အကြုံနှင့် အချက်အလက်များအရ၊ TIL ကုထုံးသည် အစ္စရေးတွင် $125,000 USD ဝန်းကျင်ရှိပြီး တရုတ်တွင် $60-125,000 USD ကြား ကုန်ကျမည်ဖြစ်သည်။ TIL ကုထုံး၏ကုန်ကျစရိတ်သည် ကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့် အဆင့်နှင့် အလွန်ကွာခြားပါသည်။ ဤကုထုံးသည် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုအဆင့်တွင်ရှိနေဆဲဖြစ်သောကြောင့်၊ ပုံသေကုန်ကျစရိတ်ခန့်မှန်းချက်သည် မဖြစ်နိုင်သလောက်ပင်ဖြစ်သည်။
3. ကုန်ကျစရိတ်များအပေါ် သက်ရောက်သည့်အချက်များ- - TIL ကုထုံးကုန်ကျစရိတ်များသည် ထုတ်လုပ်မှုနှင့် စီမံခန့်ခွဲခြင်းမှ သက်ရောက်မှုရှိသည်။
- ကုန်ထုတ်စက်ရုံများ ဆောက်လုပ်ခြင်းနှင့် ဆဲလ်ကုထုံးဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်မှုသည် အလုံးစုံစျေးနှုန်းများအပေါ် သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။
4. ကုန်ကျစရိတ် - ထိရောက်မှု - TIL ကုထုံးသည် ipilimumab ကဲ့သို့သော အခြားကုသမှုများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသည်။
5. ရရှိနိုင်မှုနှင့် စည်းကမ်းထိန်းသိမ်းရေးဆိုင်ရာ အခက်အခဲများ- - TIL ကုသမှုကို ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ အထူးပြုစင်တာများတွင်သာ ဆေးခန်းစမ်းသပ်မှုများ သို့မဟုတ် စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းနှင့် ထုတ်လုပ်မှုဆိုင်ရာ အခက်အခဲများကြောင့် စောစီးစွာဝင်ရောက်နိုင်သော ပရိုဂရမ်များမှတဆင့်သာ ပေးဆောင်ပါသည်။
6. ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ စီမံခန့်ခွဲမှု - TIL ကုထုံး၏ အဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ ဖျားခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်း၊ ပျို့ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ကုသမှုတစ်လျှောက်လုံးတွင် အဆိုပါဆိုးကျိုးများကို ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကျွမ်းကျင်သူများက ပုံမှန်အကဲဖြတ်ပါသည်။
နိဂုံးချုပ်အားဖြင့်၊ Tumor-Infiltrating Lymphocyte (TIL) ကုထုံးသည် ကင်ဆာကုသမှုတွင် အလားအလာကိုပြသနေသော်လည်း၊ တည်နေရာနှင့် ကုသမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများပေါ်မူတည်၍ ကုန်ကျစရိတ်များ မြင့်မားပါသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် သင့်လျော်သောစီမံခန့်ခွဲမှုများသည် ကုထုံးအစီအစဉ်တစ်ခုလုံး၏ အရေးကြီးသောအစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သည်။
သုတေသနနှင့် အနာဂတ်အလားအလာ
TIL ကုသမှုကို လက်ရှိတွင် စမ်းသပ်ဆဲဟု ယူဆသော်လည်း သုတေသီများသည် ကင်ဆာအမျိုးအစားအမျိုးမျိုးတွင် ၎င်း၏အသုံးဝင်မှုကို စုံစမ်းစစ်ဆေးလျက်ရှိသည်။ ကုသမှု၏အောင်မြင်မှုနှုန်းသည် အထူးသဖြင့် melanoma ဖြစ်ရပ်များတွင်၊ ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော ကင်ဆာအမျိုးမျိုးအတွက် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော သုတေသနပြုချက်များကို လှုံ့ဆော်ပေးခဲ့သည်။ သုတေသီများသည် ကင်ဆာပြန်ဖြစ်လာပါက TIL ဆဲလ်များကို နောက်ပိုင်းတွင် အသုံးပြုရန် "ဖြည့်စွက်ခြင်း" ကုသမှုအဖြစ် သိမ်းဆည်းရန် အလားအလာကိုလည်း စုံစမ်းစစ်ဆေးလျက်ရှိသည်။
အနှစ်ချုပ်ရလျှင် TIL ကုထုံးသည် သမားရိုးကျ ခုခံအားကုထုံးများကို မတုံ့ပြန်သေးသော လူနာများအတွက် မျှော်လင့်ချက်အသစ်ကို ပေးစွမ်းသည့် ကင်ဆာကုသမှုတွင် သိသာထင်ရှားသော တိုးတက်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤကုထုံးသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ ခုခံအားစနစ်ကို အသုံးပြု၍ ကင်ဆာဆဲလ်များကို အောင်မြင်စွာပစ်မှတ်ထားပြီး ချေမှုန်းနိုင်သည့်စွမ်းရည်ကြောင့် ကင်ဆာရောဂါ၏အနာဂတ်အတွက် အလားအလာကောင်းရှိသည်။