Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the tumor cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
Pada masa ini, rawatan yang paling berkesan untuk tumor neuroendokrin di dunia adalah terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT). Berikut adalah artikel yang ditulis oleh doktor Amerika mengenai terapi radionuklida reseptor peptida:
Apakah terapi Radionuklida reseptor peptida (PRRT)?
Apakah terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) dan bagaimana ia berfungsi?
Terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) adalah terapi yang berkaitan dengan molekul (juga disebut terapi radioisotop) yang digunakan untuk merawat jenis kanser tertentu, yang disebut keganasan neuroendokrin atau tumor Neuroendokrin (tumor neuroendokrin). Terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) juga dikaji sebagai rawatan untuk tumor prostat dan pankreas.
Dalam terapi radionuklid reseptor peptida (PRRT), protein (atau peptida) yang dipanggil penyasaran sel yang dipanggil octreotide, digabungkan dengan dos kecil bahan radioaktif, atau radionuklid, menghasilkan jenis radiofarmaseutikal khas yang dipanggil peptida radioaktif. Apabila disuntik ke dalam aliran darah pesakit, radioaktiviti ini masuk dan melekat pada sel tumor neuroendokrin, memberikan radioterapi dos tinggi kepada lesi kanser.
Di kebanyakan sel tumor neuroendokrin, pengayaan (disebut ekspresi berlebihan) mempunyai sebilangan besar jenis reseptor permukaan khas-protein ini diedarkan di permukaan sel-hormon yang melekat pada tubuh disebut faktor penghambat hormon pertumbuhan. Octreotide adalah hormon yang disintesis di makmal, yang melekat pada reseptor faktor penghambat hormon pertumbuhan tumor neuroendokrin. Dalam terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT), oktreotida digabungkan dengan dos terapi radionuklida yttrium-90 (Y-90) dan lutetium 177 (Lu-177) adalah radionuklida yang paling biasa digunakan.
Penyakit apa yang boleh dirawat dengan terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT)?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including tumor karsinoid, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
Terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) adalah pilihan untuk pesakit:
• Pesakit mempunyai tumor neuroendokrin maju dan / atau maju
• Pesakit yang tidak sesuai untuk pembedahan
• Gejala pesakit tidak bertindak balas terhadap ubat lain
Matlamat utama terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) adalah untuk membantu melegakan gejala, menghentikan atau melambatkan perkembangan tumor dan meningkatkan kelangsungan hidup keseluruhan.
Bagaimanakah terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) berfungsi?
Bergantung pada jenis barah yang dirawat dan peralatan rawatan yang melaksanakan proses rawatan, pesakit dapat menerima hingga 10 siklus terapi radionuklida reseptor Peptida (PRRT), dipisahkan dalam 2-3 bulan. Bergantung pada terapi radionuklid yang dilaksanakan dan peraturan setempat, prosedur ini dapat digunakan sebagai prosedur rawatan pesakit luar, atau mungkin memerlukan beberapa hari perawatan di rumah sakit.
Setiap terapi radionuklida reseptor Peptida (PRRT) bermula apabila asid amino disuntik dengan mudah secara intravena untuk melindungi ginjal pesakit dari radiasi. Peptida radioaktif kemudian disuntik ke pesakit, diikuti dengan larutan asid amino tambahan. Secara keseluruhan, tempoh rawatan berlangsung hampir 4 jam.
Semasa rawatan berikutnya, imbasan pencitraan molekul dapat dilakukan untuk melihat di mana peptida radioaktif yang disuntik telah memasuki tubuh, walaupun ini tidak wajib.
Apakah kelebihan terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT)?
Terapi radionuklid reseptor peptida (PRRT) dan terapi molekul lain boleh menyediakan rawatan kanser yang lebih individu kerana radiofarmaseutikal boleh diselaraskan mengikut ciri biologi unik pesakit dan ciri molekul tumor. Terapi radionuklid reseptor peptida (PRRT) juga dianggap sebagai terapi yang disasarkan, kerana peptida radioaktif mempunyai keupayaan untuk memusnahkan sel tumor neuroendokrin secara selektif, sambil mengehadkan pendedahan tisu biasa kepada radiasi. Oleh itu, secara amnya, terapi radionuklid reseptor peptida (PRRT) mempunyai kesan sampingan yang agak ringan berbanding kemoterapi.
Terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) adalah spesies dengan tahap keberkesanan yang tinggi dari pilihan rawatan untuk kawalan tumor neuroendokrin yang maju, progresif. Terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) bukanlah rawatan kuratif, tetapi terbukti dapat membantu melegakan gejala dan melambatkan perkembangan penyakit.
Adakah terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) selamat?
Semua rawatan, termasuk terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT), mempunyai kesan dan risiko sampingan. Anda harus membincangkan risiko dan faedah terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) dengan penyedia rawatan anda, serta rawatan lain yang anda pertimbangkan. Berdasarkan sejarah perubatan anda, penyedia rawatan anda akan membantu anda menentukan sama ada terapi radionuklida reseptor peptida atau tidak (PRRT) adalah pilihan anda yang paling tepat. Pastikan anda memberitahu penyedia rawatan anda mengenai rawatan lain yang pernah anda terima, kerana ini memainkan peranan penting dalam penentuan rawatan dan dos ubat yang betul.
Kesan sampingan terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT)?
Terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) sendiri boleh diterima dengan baik, tetapi semasa penyerapan asid amino, pesakit sering mengalami mual dan muntah (kadang-kadang sangat teruk). Ini memerlukan rawatan anti-loya atau melambatkan kadar pentadbiran asid amino. Dalam jangka masa panjang, kesan sampingan akan merangkumi jumlah darah yang berterusan. Secara keseluruhan, rawatan ini dapat diterima dengan baik oleh kebanyakan pesakit.
Penjagaan rumah
Kemudahan perubatan anda akan memberi anda panduan untuk rawatan selanjutnya. Kerana sebilangan kecil radioterapi dapat kekal di dalam badan, pesakit perlu menjalani rawatan lain setelah 1-2 hari setelah menerima terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT). Kerana radionuklida yang tersisa dibersihkan dari badan melalui air kencing dan tinja, adalah penting untuk menjaga kebersihan tandas dengan baik sepanjang tempoh ini.
Apakah perkembangan baru dalam penyelidikan terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT)?
Penyelidikan terapi radionuklid reseptor peptida (PRRT) kini tertumpu pada melengkapkan ujian klinikal fasa III, dan berharap untuk menerima kelulusan FDA AS untuk tanda-tandanya tidak lama selepas itu. Penyelidikan berterusan juga termasuk penyelidikan mengenai aplikasi ini:
• Gunakan dua peptida bersama-sama
• peptida radioaktif digabungkan dengan rawatan kemoterapi lain
• Aplikasi radioterapi berulang
• Meningkatkan bilangan petunjuk untuk jenis terapi sinaran ini, termasuk sasaran penyakit lain
• Penggunaan sendi radionuklida-peptida lain.
