Terapi limfosit penyusupan tumor (TIL).
Pendekatan revolusioner dalam rawatan kanser.
Ingin mendaftar dalam rawatan kanser terobosan ini?
Terapi limfosit penyusupan tumor (TIL) adalah pendekatan yang menjanjikan dalam rawatan kanser. Ia melibatkan pengekstrakan sel imun, khususnya sel T, daripada tisu tumor pesakit. Sel T ini kemudiannya dibesarkan dan didarab di makmal sebelum dimasukkan semula ke dalam badan pesakit. Matlamatnya adalah untuk meningkatkan keupayaan sistem imun untuk mengenali dan menyerang sel kanser dengan berkesan. Terapi TIL dianggap sebagai satu bentuk pemindahan sel angkat, memanfaatkan tindak balas imun pesakit sendiri terhadap tumor. Imunoterapi diperibadikan ini berpotensi untuk merawat pelbagai jenis kanser dan merupakan bidang penyelidikan dan pembangunan klinikal yang aktif dalam onkologi.
2024 Februari: Imunoterapi selular baru kini ditawarkan kepada pesakit dengan melanoma lanjutan. Ia dikenali sebagai Terapi TIL, yang bermaksud terapi limfosit penyusupan tumor. Suntikan terapi sel T satu kali menggunakan sel imun pesakit sendiri untuk memerangi kanser. Ini adalah kali pertama rawatan sel untuk tumor pepejal telah menerima kelulusan FDA.
Data kajian klinikal mencadangkan bahawa ubat sekali sahaja mempunyai kadar tindak balas 36% pada individu dengan melanoma metastatik, yang merupakan hasil yang baik memandangkan terapi ini telah diuji pada pesakit yang penyakitnya bertambah teruk selepas menjalani pelbagai jenis imunoterapi. Pesakit juga telah mengalami tindak balas jangka panjang, bertahan lebih dua tahun.
Terapi limfosit penyusupan tumor (TIL) ialah pendekatan imunoterapi canggih yang menggunakan sistem imun pesakit untuk melawan kanser. Rawatan baru ini diklasifikasikan sebagai pemindahan sel angkat (ACT), di mana sel imun pesakit dikeluarkan, dimanipulasi atau diperkuatkan dalam makmal sebelum dimasukkan semula ke dalam pesakit untuk menyasarkan dan membasmi sel-sel kanser.
Bagaimana terapi TIL berfungsi?
Rawatan TIL termasuk mengumpul T-limfosit (sel-T) daripada tumor yang dipotong melalui pembedahan. Sel-sel ini kemudiannya dirangsang di makmal untuk meningkatkan keupayaan mereka untuk memerangi kanser dengan memilih dan mendarabkan sel-T yang paling berkuasa. Sel-sel ini dimasukkan semula ke dalam pesakit melalui infusi selepas kemoterapi induksi. Sel-T yang baru dicas berlebihan pergi ke seluruh badan, menyerang dan membunuh sel-sel tumor.
Apakah proses terapi TIL?
Terapi limfosit penyusupan tumor (TIL) ialah satu bentuk revolusioner imunoterapi yang memanfaatkan sistem imun pesakit untuk menyerang kanser dengan cekap. Berikut ialah ringkasan penuh prosedur yang terlibat dalam terapi TIL berdasarkan data yang diperoleh daripada banyak sumber:
Pengekstrakan T-limfosit: Terapi TIL bermula dengan penuaian sel T daripada tumor yang dipotong melalui pembedahan. Sel-T ini adalah komponen penting sistem imun, mengenal pasti dan menghapuskan sel-sel kanser.
Peningkatan Makmal: Sel-T yang diambil kemudian diangkut ke makmal, di mana ia diubah suai dan diperkuatkan untuk meningkatkan potensi mereka untuk memerangi kanser. Prosedur ini memerlukan pemilihan sel-T yang paling kuat dan mereplikasinya untuk membina sistem imun yang lebih kuat.
Infusi Kembali ke dalam Pesakit: Sebaik sahaja TIL telah dikembangkan dengan berkesan kepada berbilion-bilion sel, ia dimasukkan semula ke dalam pesakit melalui infusi. Sel-T supercharged ini diprogramkan untuk mengenal pasti dan menyerang sel-sel kanser sambil melindungi sel-sel yang sihat.
Kemoterapi Induksi: Sebelum infusi TIL, pesakit sering menerima kursus kemoterapi selama seminggu untuk membolehkan sel-T yang baru diperkenalkan berkembang dengan jayanya di dalam badan. Fasa ini penting untuk meningkatkan potensi terapeutik rawatan TIL.
Tempoh Rawatan: Tidak seperti kebanyakan rawatan kanser lain yang memerlukan penjagaan berterusan, terapi TIL biasanya diberikan sekali sahaja. Walau bagaimanapun, jika pesakit sebelum ini telah mendapat manfaat daripada terapi TIL dan memerlukan rawatan tambahan, terapi pusingan kedua boleh dipertimbangkan.
Terapi TIL secara amnya mempunyai kesan buruk yang sederhana, dengan gejala yang kerap termasuk demam, menggigil, dan sesak nafas. Kesan sampingan ini sering dikaitkan dengan komponen lain dalam rejimen terapi dan bukannya sel TIL itu sendiri.
Terapi TIL berbeza daripada terapi sel CAR-T kerana ia menumbuhkan TIL terus daripada tumor dan bukannya mengubah suai secara genetik. Tambahan pula, produk TIL adalah poliklonal, termasuk beberapa klon sel T yang mampu menyasarkan spektrum luas antigen tumor.
Untuk meringkaskan, terapi TIL ialah kaedah yang menjanjikan untuk rawatan kanser kerana ia menggunakan sistem imun pesakit dengan cekap untuk melawan kanser. Ubat baru ini mempunyai potensi yang sangat besar untuk merawat pelbagai keganasan dan memberikan harapan baru untuk pesakit yang tidak bertindak balas terhadap imunoterapi tradisional.
Anda mungkin suka membaca: Terapi TIL di China
Kemajuan dan Penggunaan terapi TIL
Dr. Steven Rosenberg berjaya merawat keganasan tetikus dengan TIL autologous pada akhir 1980-an, apabila beliau mula-mula membangunkan terapi TIL. Sejak itu, terapi TIL telah berkembang dengan ketara, menunjukkan keberkesanan yang hebat dalam tumor pepejal tertentu, terutamanya melanoma, kanser serviks dan kanser kolorektal.
Grit Biotechnology, yang beribu pejabat di Shanghai, memperoleh $60 juta dalam pembiayaan Siri B untuk memajukan pembangunan calon TILnya, dengan penekanan utama pada kanser melanoma, serviks dan paru-paru. Usaha ini adalah selaras dengan corak seluruh dunia dalam terapi TIL, yang lebih kerap menggabungkan rawatan gabungan dengan imunoterapi lain, seperti ubat penyekat pusat pemeriksaan imun.
Kajian terkini telah menekankan bahawa komposisi dan lokasi TIL dalam tumor adalah faktor penting yang mempengaruhi prognosis dan keputusan rawatan. Memahami hubungan rumit antara TIL dan persekitaran mikro tumor adalah penting untuk meningkatkan terapi TIL yang disesuaikan dengan jenis tumor tertentu dan memperhalusi pengkategorian pesakit.
Bagaimanakah terapi TIL berbeza daripada imunoterapi?
Perbezaan Antara Terapi TIL dan Jenis Imunoterapi Lain
Terapi limfosit penyusupan tumor (TIL) menonjol daripada teknik imunoterapi lain kerana sifat dan mekanismenya yang berbeza. Berikut ialah perbezaan ketara antara rawatan TIL dan jenis imunoterapi lain, berdasarkan maklumat yang diperoleh daripada sumber yang boleh dipercayai:
1. Sumber dan Pengubahsuaian Sel: – Rawatan TIL ialah proses mengumpul sel-T terus daripada tumor yang telah dikeluarkan semasa pembedahan. Sel-sel ini kemudiannya ditanam di makmal tanpa manipulasi genetik, yang meningkatkan kapasiti semula jadi mereka untuk menyasarkan sel-sel kanser.
Terapi Sel CAR-T: Sebaliknya, terapi sel CAR-T memprogram semula sel-T pesakit dalam makmal untuk mengenali protein khusus pada sel kanser. Sel-sel yang diubah suai secara genetik ini kemudiannya dimasukkan semula ke dalam pesakit untuk memerangi sel-sel kanser.
2. Jenis Kanser Sasaran: Rawatan TIL telah berfaedah dalam merawat tumor pepejal seperti karsinoma sel skuamosa kepala dan leher, melanoma, kanser paru-paru dan keganasan ginekologi. Ia amat berkesan untuk keganasan yang telah merebak ke kawasan lain badan.
Terapi Sel CAR-T: Terapi sel CAR-T biasanya digunakan untuk merawat keganasan darah seperti leukemia dan limfoma dengan menyasarkan penanda khusus pada sel kanser. Rawatan TIL, sebaliknya, mungkin lebih berkesan terhadap tumor pepejal kerana ia dapat mengesan spektrum penanda tumor yang lebih luas.
3. Mekanisme Tindakan: TIL ialah sel imun yang berlaku secara semula jadi yang memasuki tumor dan kemudiannya berkembang di makmal sebelum dikembalikan ke badan pesakit. Sel-sel ini menyasarkan pelbagai antigen tumor yang dilihat dalam tumor pepejal.
CAR-T Cell Therapy: CAR-T cells are designed to express reseptor antigen chimeric that specifically detect antigens on cancer cells. This therapy is extremely specific to recognized antigens found in blood cancer cells.
4. Tempoh Rawatan dan Kesan Sampingan: -Terapi TIL biasanya diberikan sekali, dengan pesakit menerima kemoterapi induksi sebelum infusi TIL. Lazimnya, kesan sampingan terapi TIL boleh diabaikan dan kerap berpunca daripada elemen lain dalam pelan rawatan dan bukannya sel TIL itu sendiri.
Terapi Sel CAR-T: Terapi sel CAR-T mungkin memerlukan beberapa infusi dan boleh mengakibatkan kesan buruk yang ketara seperti sindrom pelepasan sitokin dan neurotoksisiti akibat rangsangan pantas tindak balas imun.
Ringkasnya, terapi TIL dan terapi sel CAR-T adalah kedua-dua imunoterapi pemindahan sel angkat, namun, ia sangat berbeza dari segi sumber sel imun, jenis kanser sasaran, mekanisme tindakan dan kesan buruk yang berkaitan. Terapi TIL ialah kaedah yang berpotensi untuk rawatan kanser kerana penggunaannya yang meluas terhadap tumor pepejal dan pergantungan pada tindak balas imun sedia ada secara semula jadi.
Anda mungkin suka membaca: Terapi CAR T-Cell di China
Penyakit berkesan dirawat dengan terapi TIL
- Karsinoma sel skuamosa kepala & leher
- Melanoma
- Kanser paru-paru
- Kanser genitouriner
- Beberapa keganasan
Sekiranya anda telah didiagnosis dengan melanoma, walaupun melanoma anda metastatik atau telah merebak, ada harapan. Rawatan lanjutan baru menjadikan melanoma lanjut lambat dapat bertahan. Salah satu rawatan yang paling berkesan ialah imunoterapi limfosit yang menyusup tumor (TIL).
Apakah kesan sampingan terapi TIL?
Walaupun terapi tumor-infiltrating lymphocyte (TIL) adalah rawatan yang menjanjikan untuk kanser, ia boleh mempunyai beberapa kesan negatif.
Berikut ialah penerangan lengkap tentang kemungkinan kesan negatif yang dikaitkan dengan terapi TIL berdasarkan maklumat daripada sumber yang boleh dipercayai:
1. Kesan Sampingan Serta-merta:
-Demam dan menggigil. Pesakit mungkin mengalami demam panas dan menggigil apabila infusi TIL.
– Loya dan Hilang Selera Makan: Sesetengah orang mungkin mengalami loya dan penurunan selera makan selepas terapi TIL.
– Gejala Neurologi: Sakit kepala, pening, dan masalah sistem saraf yang lain mungkin berlaku.
– Keletihan: Pesakit mungkin mengalami keletihan dan kelemahan yang melampau akibat rawatan.
– Pengekalan Cecair: Badan boleh mengumpul cecair, menyebabkan bengkak.
2. Kesan Sampingan berkaitan kemoterapi:
-Kiraan Darah Rendah: Kemoterapi sebelum infusi TIL boleh mengakibatkan kiraan darah rendah, memerlukan pemindahan darah.
Jangkitan: Sistem imun yang lemah semasa kemoterapi meningkatkan kerentanan kepada jangkitan.
-Keguguran rambut: Sesetengah orang mungkin mengalami keguguran rambut akibat kemoterapi penyaman udara.
– Luka mulut: Kemoterapi boleh menyebabkan luka mulut.
3. Pemantauan Jangka Panjang:
– Pasukan multidisiplin pakar onkologi, pengamal jururawat dan doktor lain memantau dengan teliti pesakit yang menjalani terapi TIL untuk masalah yang mungkin berlaku.
– Janji temu susulan termasuk memantau kiraan darah, memeriksa masalah, dan melakukan imbasan pengimejan untuk menentukan tindak balas tumor.
4. Strategi Pengurusan:
Kesan buruk terapi TIL diminimumkan dengan pemantauan berkala dan penjagaan selepas rawatan.
– Pakar onkologi perubatan memberikan nasihat menyeluruh tentang cara menguruskan kesan sampingan dan komplikasi.
5. Terapi TIL berbeza daripada terapi sel CAR-T kerana ia menggunakan sel T semulajadi yang diambil daripada tumor, dan bukannya mengubahnya secara genetik dalam makmal. Kesan negatif terapi TIL sering dikaitkan dengan komponen lain dalam rejimen rawatan dan bukannya sel TIL itu sendiri.
Kesimpulannya, sementara terapi TIL memegang janji besar untuk rawatan kanser, pesakit mesti berhati-hati dengan potensi kesan negatif strategi imunoterapi novel ini. Pemantauan rapi oleh profesional penjagaan kesihatan dan perhatian kepada garis panduan penjagaan selepas rawatan adalah penting untuk berjaya menguruskan kesan buruk ini.
Berapakah kos terapi TIL?
Kos terapi Tumor-Infiltrating Lymphocyte (TIL). berbeza bergantung pada beberapa kriteria. Berikut ialah ringkasan kos unjuran yang berkaitan dengan terapi TIL berdasarkan maklumat yang diperoleh daripada sumber yang boleh dipercayai:
1. Pecahan Kos:
Pemeriksaan: Imbasan fizikal, ujian darah dan perundingan biasanya menelan belanja lebih kurang $ 3000.
Pengasingan TIL: Fasa ini memerlukan pembedahan, hari kemasukan ke hospital, dan perundingan, dan kos purata $ 4000 USD.
Pengeluaran TIL: Perbelanjaan pengeluaran berbeza antara $ 40,000 dan $ 60,000, bergantung pada bilangan pengeluaran setahun (10 atau 5 pesakit).
2. Anggaran Jumlah Kos: Anggaran awal untuk merawat seorang pesakit dengan rawatan TIL adalah sekitar $ 65,000.
Di negara seperti Amerika Syarikat, anggaran kos rawatan TIL adalah antara $97,600 hingga $168,440 bagi setiap pesakit.
Untuk Kanada dan United Kingdom, julat kos masing-masing ialah C$89,072-C$116,295 dan £32,945-£60,608.
Mengikut pengalaman dan data pesakit semasa, Terapi TIL akan menelan kos sekitar $125,000 USD di Israel dan apa-apa sahaja antara $60-125,000 USD di China. Kos terapi TIL sangat berbeza dengan jenis dan peringkat kanser. Memandangkan terapi ini masih dalam peringkat percubaan klinikal, anggaran kos tetap adalah hampir mustahil.
3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kos: – Kos terapi TIL dipengaruhi oleh pengeluaran dan pentadbiran.
– Pembinaan kemudahan pembuatan dan kecekapan dalam terapi sel boleh memberi kesan ke atas harga keseluruhan.
4. Keberkesanan kos: – Terapi TIL adalah kos efektif berbanding rawatan lain seperti ipilimumab.
5. Ketersediaan dan halangan Peraturan: – Rawatan TIL hanya ditawarkan di pusat khusus di seluruh dunia melalui ujian klinikal atau program akses awal kerana halangan pengawalseliaan dan pembuatan.
6. Pengurusan Kesan Sampingan: – Kesan sampingan biasa terapi TIL termasuk demam, menggigil, loya, muntah, cirit-birit dan keletihan. Kesan buruk ini dinilai secara berkala oleh pakar penjagaan kesihatan sepanjang rawatan.
Kesimpulannya, walaupun terapi Tumor-Infiltrating Lymphocyte (TIL) menunjukkan potensi dalam rawatan kanser, ia mempunyai perbelanjaan yang tinggi yang berbeza-beza bergantung pada lokasi dan prosedur rawatan. Pemantauan rapi terhadap kesan sampingan dan pengurusan yang sesuai adalah komponen penting dalam keseluruhan pelan terapi.
Penyelidikan berterusan dan prospek masa depan
Walaupun rawatan TIL pada masa ini dianggap sebagai eksperimen, penyelidik sedang menyiasat kegunaannya dalam pelbagai jenis kanser. Kadar kejayaan rawatan, terutamanya dalam keadaan melanoma, telah mendorong penyelidikan tambahan tentang kemungkinan penggunaannya untuk julat keganasan yang lebih luas. Penyelidik juga sedang menyiasat prospek menyimpan sel TIL untuk kegunaan kemudian sebagai rawatan "tambah nilai" jika kanser kembali.
Untuk meringkaskan, terapi TIL adalah kemajuan yang ketara dalam rawatan kanser, memberikan harapan baru kepada pesakit yang tidak bertindak balas terhadap imunoterapi tradisional. Terapi ini mempunyai potensi besar untuk masa depan onkologi kerana keupayaannya untuk berjaya menyasar dan membasmi sel-sel kanser menggunakan sistem imun badan.