Kanser tekak

Apa itu barah tekak?

Kanser tekak merujuk kepada tumor kanser yang berkembang di tekak anda (pharynx), kotak suara (larinks) atau tonsil.

Tekak anda adalah tiub otot yang bermula di belakang hidung anda dan berakhir di leher anda. Kanser tekak selalunya bermula pada sel rata yang melapisi bahagian dalam tekak anda.

Kotak suara anda terletak betul-betul di bawah tekak anda dan juga terdedah kepada kanser tekak. Kotak suara diperbuat daripada rawan dan mengandungi pita suara yang bergetar untuk mengeluarkan bunyi apabila anda bercakap.

Kanser tekak juga boleh menjejaskan kepingan rawan (epiglotis) yang bertindak sebagai penutup untuk tenggorokan anda. Kanser tonsil, satu lagi bentuk kanser tekak, menjejaskan tonsil, yang terletak di bahagian belakang tekak.

Apakah simptom barah tekak?

Tanda dan gejala barah tekak mungkin termasuk:

• Batuk
• Perubahan suara anda, seperti suara serak atau tidak bercakap dengan jelas
• Kesukaran menelan
• Kesakitan telinga
• Benjolan atau sakit yang tidak sembuh
• Sakit tekak
• Berat badan

Apakah penyebab barah tekak?

Kanser tekak berlaku apabila sel-sel dalam tekak anda mengalami mutasi genetik. Mutasi ini menyebabkan sel berkembang secara tidak terkawal dan terus hidup selepas sel yang sihat biasanya mati. Sel yang terkumpul boleh membentuk a tumor dalam kerongkong anda.

Apakah jenis barah tekak?

Kanser tekak ialah istilah umum yang digunakan untuk kanser yang berkembang di tekak (kanser pharyngeal) atau dalam kotak suara (kanser laring). Tekak dan kotak suara bersambung rapat, dengan kotak suara terletak betul-betul di bawah tekak.

Walaupun kebanyakan kanser tekak melibatkan jenis sel yang sama, istilah khusus digunakan untuk membezakan bahagian tekak tempat kanser berasal.

• Kanser nasofaring bermula di nasofaring - bahagian tekak anda tepat di belakang hidung anda.
• Kanser Oropharyngeal bermula di orofaring - bahagian tekak anda tepat di belakang mulut anda yang merangkumi amandel anda.
• Kanser hipofaring (barah laringofaring) bermula di hypopharynx (laryngopharynx) - bahagian bawah tekak anda, tepat di atas esofagus dan saluran angin anda.
• Kanser glottik bermula pada pita suara.
• Kanser supraglottik bermula di bahagian atas laring dan merangkumi barah yang menyerang epiglotis, yang merupakan bahagian tulang rawan yang menyekat makanan masuk ke saluran angin anda.
• Kanser subglottik bermula di bahagian bawah kotak suara anda, di bawah pita suara anda.

Apakah faktor risiko barah tekak?

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko barah tekak termasuk:

• Penggunaan tembakau, termasuk merokok dan mengunyah tembakau
• Penggunaan alkohol yang berlebihan
• Virus menular seksual yang disebut human papillomavirus (HPV)
• Makanan yang kekurangan buah-buahan dan sayur-sayuran
• Penyakit refluks gastroesophageal (GERD)

Bagaimana barah tekak didiagnosis?

Berikut adalah cara untuk mendiagnosis barah tekak:

• Menggunakan ruang lingkup untuk melihat lebih dekat pada kerongkong anda. Doktor anda mungkin menggunakan skop cahaya khas (endoskopi) untuk memerhatikan tekak anda semasa prosedur yang disebut endoskopi. Kamera kecil di hujung endoskop menghantar gambar ke skrin video yang diperhatikan oleh doktor anda untuk menunjukkan tanda-tanda kelainan di kerongkong anda. Jenis skop lain (laringoskop) boleh dimasukkan ke dalam kotak suara anda. Ia menggunakan kanta pembesar untuk membantu doktor memeriksa pita suara anda. Prosedur ini dipanggil laringoskopi.
• Mengeluarkan sampel tisu untuk ujian. Sekiranya terdapat kelainan semasa endoskopi atau laringoskopi, doktor anda boleh melewati instrumen pembedahan melalui ruang lingkup untuk mengumpulkan sampel tisu (biopsi). Sampel dihantar ke makmal untuk ujian. Doktor anda juga boleh memerintahkan sampel kelenjar getah bening yang bengkak menggunakan teknik yang disebut aspirasi jarum halus.
• Ujian pengimejan. Ujian pengimejan, termasuk X-ray, tomografi berkomputer (CT), pengimejan resonans magnet (MRI) dan tomografi pelepasan positron (PET), boleh membantu doktor anda menentukan tahap kanser anda di luar permukaan tekak atau kotak suara anda.

Bagaimana barah tekak dirawat?

Pilihan rawatan anda berdasarkan banyak faktor, seperti lokasi dan tahap barah tekak anda, jenis sel yang terlibat, kesihatan anda secara keseluruhan, dan pilihan peribadi anda. Bincangkan faedah dan risiko setiap pilihan anda dengan doktor anda. Bersama-sama anda dapat menentukan rawatan apa yang paling sesuai untuk anda.

Terapi radiasi

Terapi sinaran menggunakan pancaran tenaga tinggi daripada sumber seperti sinar-X dan proton untuk menghantar sinaran kepada sel-sel kanser, menyebabkan mereka mati.

Terapi sinaran boleh datang daripada mesin besar di luar badan anda (radiasi pancaran luaran), atau terapi sinaran boleh datang daripada benih dan wayar radioaktif kecil yang boleh diletakkan di dalam badan anda, berhampiran kanser anda (brachytherapy).

Untuk kanser tekak peringkat awal, terapi sinaran mungkin satu-satunya rawatan yang diperlukan. Untuk kanser tekak yang lebih lanjut, terapi sinaran boleh digabungkan dengan kemoterapi atau pembedahan. Dalam kanser tekak yang sangat maju, terapi sinaran boleh digunakan untuk mengurangkan tanda dan gejala serta menjadikan anda lebih selesa.

Pembedahan

Jenis prosedur pembedahan yang mungkin anda pertimbangkan untuk merawat barah tekak anda bergantung pada lokasi dan tahap barah anda. Pilihan boleh merangkumi:

• Pembedahan untuk barah tekak peringkat awal. Kanser tekak yang terbatas pada permukaan kerongkong atau pita suara boleh dirawat secara pembedahan menggunakan endoskopi. Doktor anda boleh memasukkan endoskopi berongga ke dalam kerongkong atau kotak suara anda dan kemudian memasukkan alat pembedahan khas atau laser melalui ruang lingkup. Dengan menggunakan alat ini, doktor anda dapat mengikis, memotong atau, jika menggunakan laser, menguap barah yang sangat dangkal.
• Pembedahan untuk membuang semua atau sebahagian kotak suara (laringektomi). Untuk tumor yang lebih kecil, doktor anda mungkin mengeluarkan bahagian kotak suara anda yang terkena barah, meninggalkan kotak suara sebanyak mungkin. Doktor anda mungkin dapat mengekalkan kemampuan anda untuk bercakap dan bernafas secara normal. Untuk tumor yang lebih besar dan lebih luas, mungkin perlu mengeluarkan keseluruhan kotak suara anda. Tiang angin anda kemudian dilekatkan pada lubang (stoma) di kerongkong anda untuk membolehkan anda bernafas (tracheotomy). Sekiranya keseluruhan laring anda dikeluarkan, anda mempunyai beberapa pilihan untuk memulihkan ucapan anda. Anda boleh bekerjasama dengan ahli patologi pertuturan untuk belajar bercakap tanpa kotak suara anda.
• Pembedahan untuk membuang bahagian kerongkong (faringektomi). Kanser tekak yang lebih kecil mungkin hanya memerlukan bahagian kecil tekak anda semasa pembedahan. Bahagian yang dikeluarkan boleh dibina semula untuk membolehkan anda menelan makanan secara normal. Pembedahan untuk membuang lebih banyak kerongkong anda biasanya termasuk juga mengeluarkan kotak suara anda. Doktor anda mungkin dapat membina semula kerongkong anda untuk membolehkan anda menelan makanan.
• Pembedahan untuk membuang nodus limfa kanser (pembedahan leher). Jika kanser tekak telah merebak jauh di dalam leher anda, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan untuk membuang sebahagian atau semua nodus limfa untuk melihat sama ada ia mengandungi sel kanser.

Pembedahan membawa risiko pendarahan dan jangkitan. Komplikasi lain yang mungkin berlaku, seperti kesukaran bercakap atau menelan, akan bergantung pada prosedur khusus yang anda jalani.

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan ubat untuk membunuh sel kanser.

Kemoterapi sering digunakan bersama dengan terapi sinaran dalam merawat kanser tekak. Ubat kemoterapi tertentu menjadikan sel kanser lebih sensitif terhadap terapi sinaran. Tetapi menggabungkan kemoterapi dan terapi sinaran meningkatkan kesan sampingan kedua-dua rawatan.

Bincangkan dengan doktor anda kesan sampingan yang mungkin anda alami dan sama ada rawatan gabungan akan menawarkan faedah yang melebihi kesan tersebut.

Terapi dadah yang disasarkan

Ubat yang disasarkan merawat kanser tekak dengan mengambil kesempatan daripada kecacatan khusus dalam sel kanser yang memacu pertumbuhan sel.

Sebagai contoh, ubat Cetuximab (Erbitux) adalah salah satu terapi sasaran yang diluluskan untuk merawat kanser tekak dalam situasi tertentu. Cetuximab menghentikan tindakan protein yang terdapat dalam banyak jenis sel yang sihat, tetapi lebih lazim dalam beberapa jenis sel kanser tekak.

Ubat sasaran lain tersedia dan lebih banyak lagi sedang dikaji dalam ujian klinikal. Ubat yang disasarkan boleh digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan kemoterapi atau terapi sinaran.

Pemulihan selepas rawatan

Rawatan untuk barah tekak sering menyebabkan komplikasi yang mungkin memerlukan bekerja dengan pakar untuk mendapatkan kembali kemampuan menelan, makan makanan pejal dan bercakap. Semasa dan selepas rawatan barah tekak, doktor mungkin meminta anda mendapatkan bantuan untuk:

• Penjagaan pembukaan pembedahan di kerongkong anda (stoma) jika anda mengalami trakeotomi
• Kesukaran makan
• Kesukaran menelan
• Kekakuan dan kesakitan di leher anda
• Masalah pertuturan