Pakar dari KanserFax boleh membantu pesakit dalam perundingan terus dengan pakar di pusat proton utama untuk menentukan kesesuaian pesakit untuk terapi proton. Pada masa yang sama, mereka boleh membantu pesakit dalam menilai keadaan mereka dan memilih pilihan rawatan lain seperti pembedahan, kemoterapi, imunoterapi dan terapi sel biologi.
Profesor Bachtiary, ketua doktor RPTC Jerman (Munich Proton Center) pernah menekankan dalam temu bual kami bahawa terdapat tiga jenis tumor yang harus diberi keutamaan kepada radioterapi proton. Yang pertama ialah karsinoma nasofaring. Saya percaya bahawa proton boleh mencapai kesan kuratif.
XKmed (bersama Kang Changrong) telah memilih beberapa kes perubatan dengan nilai rujukan antara sejumlah besar kes kanser nasofaring yang dirawat oleh proton di luar negara, dan menyusunnya untuk pesakit dan profesional perubatan.
Syarat asas:
Penyakit: Kanser nasofaring (kambuh semula)
Seks: Lelaki
Umur: 52 tahun
Masa Tayangan: Mei 2012
Tempat pertama: nasofaring kanan
Penyebaran tumor: dinding posterior kanan rongga nasofaring, menyerang otot panjang kanan, pangkal tengkorak, sinus kavernosus
Sejarah perubatan dan rawatan:
Dua tahun selepas tamat rawatan pada tahun 2014, Encik H tiba-tiba merasakan diplopia pada mata kanan atas dan kebas pada bibir kanan atas. Beliau telah diperiksa semula di Hospital China Barat Universiti Sichuan dan melakukan imbasan MRI yang dipertingkatkan pada nasofaring dan leher, menunjukkan nasofaring Kanser berulang, melibatkan pangkal tengkorak ke atas.
Oleh kerana jumlah besar terapi sinaran yang dilakukan sebelum ini dan penglibatan asas tengkorak, adalah sukar untuk rawatan konvensional domestik untuk berkesan lagi. Encik H. terdesak mula mencari kaedah rawatan antarabangsa.
Beliau menemui kaedah yang sangat maju untuk merawat kanser melalui terapi proton Internet. Oleh itu, Encik H menemui Chang Kang Evergreen, sebuah institusi perubatan luar negara yang pakar dalam terapi proton, dan menjalankan diagnosis patologi awal. Beliau percaya bahawa H sangat sesuai untuk terapi proton.
Terapi proton tidak lama lagi dimulakan pada September 2014, dan kini lesi nasofaring En. H telah mengecut, dan pemeriksaan susulan telah menunjukkan hasil rawatan yang sangat baik.
Keputusan patologi:
Karsinoma sel skuamosa bukan keratotik
Imunohistokimia:
PCK (-), P63 (+), S-100 kira-kira 25% (+); hibridisasi in situ: nukleus EBER (+)
Sejarah perubatan dan rawatan:
18 Mei 2012-5 Julai 2012
33 kali radioterapi nasofaring dan leher: 69.96Gy / 2.12Gy / 33F
Kawasan sasaran pelan berisiko tinggi: 59.4Gy / 1.80Gy / 33F
Kawasan sasaran pelan berisiko rendah: 56.10Gy
Kemoterapi serentak: 2 kursus carboplatin 150mg, 3 kursus cetuximab. Erbitux 600 mg, 400 mg, dan 400 mg masing-masing diberikan pada 23 Mei, 29 Mei dan 5 Jun.
23 Julai 2012-27 Julai 2012
Radioterapi tambahan untuk nodus limfa sisa selepas 5 kali farinks: 10Gy / 5F
Pada awal Julai 2014, dia berasa tidak selesa pada penglihatan berganda kanan atasnya, kebas pada bibir atas kanannya, tiada sakit kepala dan tiada jisim leher. Imbasan dipertingkatkan MRI, karsinoma nasofaring berulang, melibatkan pangkal tengkorak ke atas, dan tiada nodus limfa yang diperbesarkan dilihat di leher.
Pusat Proton di Munich, Jerman:
23 September 2014 PET-CT
Karsinoma nasofaring kanan berulang, tumor menyusup ke tulang temporal dan pangkal tengkorak, dan berkembang ke arah lobus temporal pusat di otak, memampatkan arteri karotid dan saraf optik kanan, dan efusi mastoid kanan.
GTV: jumlah tumor selepas kemoterapi PET-CT
CTV: GTV1 + penyebaran tumor awal
PTV: CTV1 + 3mm jarak keselamatan
2 Oktober-31 Oktober 2014
Dos radioterapi proton: PTV, 40 * 1.50Gy (RBE), dua kali sehari, selang 6 jam, jumlah dos: 60.00Gy.
Pada masa yang sama, penggunaan mingguan platinum-cis-chemotherapy.
Toleransi semasa terapi proton:
Diplopia, penurunan pendengaran di sebelah kanan, dan kebas pada bibir atas kanan bertambah teruk. Eritema radial 1 darjah dan mucositis radiasi muncul pada pipi kanan atas, dan osteonekrosis muncul di sebelah kanan lelangit keras. Kemoterapi serentak diterima dengan baik, dan hanya beberapa tindak balas gastrousus berlaku.
Penjejakan dan perbandingan hasil pemeriksaan (imej) sebelum dan selepas rawatan:
5 Februari 2015: Mucositis dan eritema radioterapi diselesaikan sepenuhnya.
Kajian pertama selepas terapi proton:
Berbanding dengan imbasan dipertingkatkan MRI pada 28 Januari 2015 berbanding dengan 1 Ogos 2014, jumlah tumor dinding nasofaring kanan telah berkurangan, dan tiada perubahan ketara dalam selebihnya. Tiada limfadenopati di antara fascias leher, otitis media kanan, dan sinusitis sphenoid.
Kajian pertama selepas terapi proton, 28 Januari 2015 Imbasan dipertingkatkan MRI menunjukkan: saiz tumor karsinoma nasofaring dikurangkan sedikit tanpa perkembangan lanjut atau metastasis
Kisah pesakit:
Encik H ialah seorang doktor di sebuah hospital di Chengdu. Sebagai tutor kedoktoran, beliau mempunyai latar belakang akademik yang hebat, kerjaya yang berjaya, dan keluarga yang bahagia. Ia adalah templat yang dicemburui untuk kehidupan yang bahagia. Walau bagaimanapun, perkara tidak dapat diramalkan. Pada Mei 2012, saya tiba-tiba berasa tidak sihat di bahagian kanan hidung dan nodus limfa yang diperbesarkan di bahagian atas leher. Saya pergi ke klinik pesakit luar Hospital China Barat Universiti Sichuan untuk nasofaringoskopi. Keputusan menunjukkan bahawa tisu crypt pharyngeal kanan telah membonjol, saluran darah diluaskan, dan beberapa pseudomembrane mudah disentuh untuk berdarah. Ia dianggap sebagai karsinoma nasofaring. Laporan patologi biopsi telah disahkan sebagai: (krip pharyngeal kanan) karsinoma sel skuamosa bukan keratotik. Fenotip imun: PCK (-), P63 (+), S-100 kira-kira 25% (+); hibridisasi in situ: nukleus EBER (+). MRI dan Pet-CT seluruh badan telah didiagnosis sebagai karsinoma nasofaring dengan metastasis ke nodus limfa serviks dalam (T2N1M0).
Selepas kemasukan, 33 rawatan sinaran termodulat intensiti berpandukan imej telah dilakukan, diikuti dengan dua kitaran radioterapi dan kemoterapi, dan tiga kitaran terapi sasaran. Kemudian, disebabkan tindak balas teruk mukosa orofaringeal dan ketidakselesaan sistemik, kemoterapi segerak dan terapi sasaran telah dihentikan. Selepas rawatan, MRI nasofaring dilakukan semula, dan lesi berkurangan. Walau bagaimanapun, terdapat baki nodus limfa di pharynx posterior dan nodus limfa di kawasan leher kanan IIb. Telah diputuskan untuk memberikan rawatan tolakan tempatan bagi lesi parapharyngeal pada dos 1000 cGy / 5f. Semak dengan kerap selepas keluar.
Dua tahun selepas tamat rawatan, Encik H tiba-tiba merasakan penglihatan berganda pada mata kanan atasnya dan kebas pada bibir kanan atasnya. Dia diperiksa semula di Hospital China Barat Universiti Sichuan. Dia menjalani imbasan MRI yang dipertingkatkan pada nasofaring dan leher, menunjukkan berulangnya kanser nasofaring , Melibatkan pangkal tengkorak ke atas.
Laporan rawatan susulan Encik H
Oleh kerana jumlah besar terapi sinaran yang dilakukan sebelum ini dan penglibatan asas tengkorak, adalah sukar untuk rawatan konvensional domestik untuk berkesan lagi. Encik H. terdesak mula mencari kaedah rawatan antarabangsa.
En. H ialah seorang tutor kedoktoran terkenal, Tao Li Man Tianxia, dan pelajarnya turut membantu mencari teknik rawatan di seluruh dunia. Salah seorang pelajar berada di Beijing, dan dia menemui kaedah rawatan kanser yang sangat maju, terapi proton, melalui Internet. Oleh itu, Encik H menemui Chang Kang Evergreen, sebuah institusi perubatan luar negara yang pakar dalam terapi proton, dan menjalankan diagnosis patologi awal. Beliau percaya bahawa H sangat sesuai untuk terapi proton.
Selepas perbandingan dan pemahaman, Encik H memutuskan untuk memilih Pusat Proton RPTC di Munich, Jerman dengan teknologi canggih dan prestasi kos tinggi untuk rawatan.
t. Sebelum pergi, saya berkomunikasi dengan kakitangan yang bertanggungjawab setiap hari, termasuk dos radiasi, cadangan hospital, dan pakaian, makanan, tempat tinggal dan pengangkutan selepas tiba di Jerman.
Pada September 2014, Encik H tiba di Jerman. Diiringi kakitangan tempatan, dia mula membiasakan diri dengan persekitaran sekeliling, gembira membeli-belah, menikmati makanan, dan menjalankan pemeriksaan perubatan awal. Keputusasaan dan kebimbangan Encik H beransur reda. Dia berkata: "Saya mempunyai perasaan melihat cahaya dalam kegelapan." Selepas tiga hari pemeriksaan fizikal, seminggu kemudian, acuan tetap ketepatan telah siap dan perjalanan terapi proton Encik H bermula.
Disebabkan oleh kerumitan keadaan Encik H, sebahagian daripada tumor telah menghakis saraf optik mata kanan. Hospital Jerman telah merumuskan pelan penyinaran terperinci, sejumlah 40 penyinaran, lima kali seminggu. Selepas menerima beberapa rawatan proton, doktor di Pusat Proton Jerman memberi nasihat jika mereka boleh digabungkan dengan kemoterapi untuk mencapai hasil yang lebih baik. Jadi En H mengatur hospital pakar kemoterapi di Pusat Proton. Dengan peralatan perubatan profesional dan rawatan intim, En. H berasa sangat selesa.
Selepas rawatan, Encik H dan isterinya mengadakan lawatan di sekitar Munich dan mengadakan pesta gembira dengan rakan-rakan Jerman. Dua bulan kemudian, Encik H berlepas dari Jerman dan pulang ke tanah air. Kini dia hidup sihat dan bahagia.
