Vidēji smagiem dzemdes kakla bojājumiem - patoloģiskām šūnām uz dzemdes kakla virsmas (ko parasti sauc par dzemdes kakla intraepiteliālo neoplāziju 2. vai CIN2 pakāpi) tiek atzīta rutīnas uzraudzība (“aktīva uzraudzība”), nevis tūlītēja ārstēšana. Atzinumiem vajadzētu palīdzēt sievietēm un ārstiem izdarīt apzinātāku izvēli.
CIN ir sadalīts 1., 2. vai 3. pakāpē pēc pirmsvēža bojājumu smaguma pakāpes, bet CIN nav dzemdes kakla vēzis. Tas var pāriet uz vēzi, bet tas var normalizēties (deģenerēties) vai palikt nemainīgs. CIN2 diagnoze pašlaik ir ārstēšanas sākumpunkts. Tomēr daži pētījumi liecina, ka CIN2 bojājumi parasti pilnībā izzūd bez ārstēšanas, un tie ir aktīvi jāuzrauga, īpaši jaunām sievietēm, jo ārstēšana var kaitēt turpmākai grūtniecībai.
Pētījumā tika analizēti 36 pētījumu rezultāti, iesaistot 3,160 sievietes, kurām diagnosticēta CIN2 un kuras aktīvi uzraudzīja vismaz trīs mēnešus. Divus gadus vēlāk 50% bojājumu izzuda spontāni, 32% saglabājās un tikai 18% pārcēlās uz CIN3 vai sliktāk. Sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem, degradācijas ātrums bija lielāks (60%), 23% saglabājās un 11% progresēja.
Lielākā daļa CIN2 bojājumu, īpaši sievietes, kas jaunākas par 30 gadiem, spontāni deģenerēsies, tāpēc ir saprātīga aktīva uzraudzība, nevis tūlītēja iejaukšanās, īpaši jaunām sievietēm, kuras var pieprasīt uzraudzību. Degradācijas iespēja ir 50-60%, pat ja vēža risks ir neliels (0.5% šajā pētījumā), tas joprojām ir iespējams. Uzraudzība tikai aizkavē ārstēšanu, un daži cilvēki to joprojām nepieņem. Jāņem vērā arī citi faktori, tostarp ārstēšanas efektivitāte, regulāru apmeklējumu radītās neērtības un grūtniecības komplikāciju iespējamība.
CIN2 noārdīšanās ātrums ir nomierinošs, taču CIN2 noārdīšanās ātrums ir jāsniedz jēgpilnā veidā un jāsniedz skaidra informācija par uzraudzības un ārstēšanas efektivitāti, lai sievietes varētu izdarīt apzinātu izvēli.
https://medicalxpress.com/news/2018-02-regular-treatment-cervical-lesions.html
