Υπάρχουν μόνο προφανή διατροφικά προβλήματα για ασθενείς με καρκίνο του στομάχου. Όλοι οι όγκοι παρεμβαίνουν στην πρόσληψη ή/και τη χρήση θρεπτικών συστατικών σε διάφορους βαθμούς, προκαλώντας υποσιτισμός. Η συχνότητα εμφάνισης υποσιτισμού ποικίλλει μεταξύ διαφορετικών όγκων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό των υποσιτισμένος ασθενείς με καρκίνο του στομάχου αντιπροσωπεύουν το 87% και η συχνότητα εμφάνισης καχεξία είναι τόσο υψηλό όσο 65% έως 85%, που είναι υψηλότερο από αυτό όλων των άλλων όγκων. Όλοι καταλαμβάνουν την πρώτη θέση σε όλους τους όγκους.
Πέντε μεγάλες αιτίες υποσιτισμού του καρκίνου του στομάχου
Gastric cancer is the όγκος that has the most severe effect on nutrition among all tumors. The main causes of malnutrition in gastric cancer patients are:
① Ανορεξία και κατάθλιψη ανορεξία που προκαλείται από την ίδια τη νόσο, μειώνει την πρόσληψη τροφής.
② Δύσκολη πρόσληψη λόγω μηχανικών παραγόντων.
③ Διαταραχές απορρόφησης και πέψης που προκαλούνται από την τοξικότητα των φαρμάκων χημειοθεραπείας.
④ Σε συνδυασμό με παράγοντες που αυξάνουν τον καταβολισμό, όπως λοίμωξη ή χειρουργική θεραπεία.
Effects Ειδικές επιδράσεις της γαστρικής χειρουργικής: Από όλες τις γαστρεντερικές χειρουργικές επεμβάσεις, η γαστρική χειρουργική επέμβαση έχει τις περισσότερες επιπλοκές, τη μεγαλύτερη επίδραση στη διατροφή και το μεταβολισμό και τη μεγαλύτερη διάρκεια. Οι ασθενείς που σπάνια βλέπουν την παχυσαρκία και τον διαβήτη μετά από γαστρική χειρουργική επέμβαση είναι οι καλύτεροι. αποδεικνύω. Μεταξύ αυτών, οι μεταβολικές αλλαγές και οι διαταραχές απορρόφησης που προκαλούνται από γαστρεντερική εκτομή και εκτροπή δεν προκάλεσαν την προσοχή των ανθρώπων, όπως σίδηρος, ασβέστιο, βιταμίνη Α, βιταμίνη Β12, διαταραχές απορρόφησης βιταμίνης D και ανεπάρκεια, όπως λίπος, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες πεπτικές διαταραχές. Οι παραπάνω πέντε παράγοντες καθιστούν τον υποσιτισμό σοβαρό, συχνό, μακράς διαρκείας και περίπλοκο μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του στομάχου, οπότε για τους περισσότερους ασθενείς με χειρουργική επέμβαση καρκίνου του στομάχου, ο χρόνος για διατροφική υποστήριξη πρέπει να παραταθεί.
Αρνητικές επιπτώσεις του υποσιτισμού του καρκίνου του στομάχου
Όπως συμβαίνει με κάθε υποσιτισμό, οι αρνητικές επιπτώσεις του υποσιτισμού που σχετίζεται με τον καρκίνο του στομάχου αντανακλώνται επίσης στο σώμα και τη λειτουργία. Μειώνει την αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας και της χημειοθεραπείας, αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών του φαρμάκου, μειώνει τη μάζα και τη λειτουργία των σκελετικών μυών, αυξάνει την πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών και νοσοκομειακών λοιμώξεων, παρατείνει τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο και αυξάνει τη συχνότητα επιπλοκών και θνησιμότητας. Επιδείνωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και αύξηση του ιατρικού κόστους. Ο υποσιτισμός περιορίζει επίσης την επιλογή θεραπευτικών επιλογών για ασθενείς με καρκίνο του στομάχου, με αποτέλεσμα να πρέπει να επιλέξουν κάποιες μη βέλτιστες ή ακατάλληλες θεραπευτικές επιλογές. Εν ολίγοις, ο υποσιτισμός σχετίζεται στενά με κακή πρόγνωση.
Πλήρης οδηγός διατροφής για καρκίνο του στομάχου
1) Μετά τη χειρουργική επέμβαση του καρκίνου του στομάχου, το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου αποκόπτεται και ο όγκος του υπολειμματικού στομάχου γίνεται μικρότερος, γεγονός που προκαλεί την αλλαγή των πεπτικών και απορροφητικών λειτουργιών του ασθενούς. Η καλή μετεγχειρητική φροντίδα και υγειονομική καθοδήγηση για τον καρκίνο του στομάχου μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα. Σε 2 έως 3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών, εφίδρωση, ζάλη, ναυτία και δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα μετά την κατανάλωση γλυκών. Συνήθως επιλύεται για 15 έως 30 λεπτά. Σημάδι. Για να το αποφύγετε αυτό, θα πρέπει να τρώτε γλυκά, μέτρια εύπεπτα αλμυρά τρόφιμα και να ελέγχετε την ταχύτητα του φαγητού. Η δίαιτα πρέπει να είναι ποσοτική και κατάλληλη. Θα πρέπει να είναι ελαφρύ και να αποφεύγει ερεθιστικά τρόφιμα όπως ωμά, κρύα, σκληρά, πικάντικα και αλκοόλ. Τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, μην τρώτε μετεωρισμό και λιπαρά τρόφιμα, είναι καλύτερο να ξαπλώσετε και να ξεκουραστείτε για 15-20 λεπτά μετά το φαγητό.
2) Η ποσότητα φαγητού πρέπει να προσαρμόζεται σταδιακά από μικρό σε μεγάλο, από λεπτό σε παχύ. Όταν τρώτε, πρέπει να μασάτε αργά για να μειώσετε το βάρος στο στομάχι σας. Τρώτε λιγότερο και τρώτε περισσότερο, συνήθως 5 έως 6 φορές την ημέρα. Κάθε γεύμα είναι περίπου 50 g, και αυξάνεται σταδιακά. Μετά από 6 έως 8 μήνες, αποκαθίστανται 3 γεύματα την ημέρα και κάθε γεύμα είναι περίπου 100 g. Μετά από 1 έτος, είναι κοντά στην κανονική διατροφή. Αποφύγετε να τρώτε πολύ γλυκά τρόφιμα, ξεκουραστείτε 30 λεπτά μετά το γεύμα πριν μετακινηθείτε.
3) Λόγω των τοξικών και παρενεργειών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, η όρεξη των ασθενών θα επηρεαστεί. Η σημασία της διατροφικής θεραπείας και η σημασία της διατροφής θα πρέπει συχνά να διαφημίζονται στους ασθενείς και οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για να τρώνε υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, υψηλή - βιταμίνη, εύπεπτη, λιγότερο λιπαρή τροφή και μικρά γεύματα. Κάνετε καλή δουλειά να εξηγήσετε πριν από τη χημειοθεραπεία, να ενισχύσετε τη διατροφική φροντίδα και να δώσετε υψηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες, υψηλής βιταμίνης, υψηλής πρωτεΐνης, εύπεπτα υγρά ή ημι-υγρά τρόφιμα και μικρά γεύματα.
4) Συνήθως καθοδηγείτε τους ασθενείς να τρώνε περισσότερα φρούτα, λαχανικά και να πίνουν άφθονο νερό για να διατηρούν τα ομαλά κόπρανα και να παρατηρούν αν υπάρχουν μαύρα κόπρανα και κόπρανα αίματος και πηγαίνετε εγκαίρως στην κλινική ή στο τμήμα επειγόντων περιστατικών για να βρείτε ανωμαλίες.
5) Εάν έχετε κοιλιακό άλγος, παλινδρόμηση οξέος, ρέψιμο ή ακόμη και ναυτία και έμετο, ελέγξτε τα εγκαίρως και αντιμετωπίστε τα το συντομότερο δυνατό.
Μετεγχειρητική διατροφική καθοδήγηση για καρκίνο του στομάχου!
The principle of eating for patients with γαστρεντερικούς όγκους: small meals, regular meals, and nutrient-rich diets. Ensure energy supply and gradually transition to a balanced diet.
Αποφύγετε πολύ κρύο ή ζεστό φαγητό. Νηστεία όλων των ερεθιστικών και ακατέργαστων ινών και των αερίων, τηγανητά τρόφιμα. Περιορίστε τα απλά σάκχαρα όπως σακχαρόζη, γλυκό χυμό κ.λπ. για να αποφύγετε επιπλοκές όπως υπογλυκαιμία ή σύνδρομο ντάμπινγκ μετά το φαγητό.
Στάδιο 1: νηστεία. Η περίοδος χειρουργικού τραύματος είναι εντός 1 έως 3 ημερών μετά την επέμβαση, η αναστόμωση δεν έχει ακόμη επουλωθεί και η γαστρεντερική λειτουργία ανακάμπτει σταδιακά. Η συνεχής αποσυμπίεση του γαστρεντερικού συστήματος χορηγείται πριν από τον εξαερισμό του γαστρεντερικού συστήματος, ο οποίος μειώνει τη διέγερση του γαστρικού περιεχομένου στην αναστόμωση, μειώνει την γαστρική ένταση και αποτρέπει το Αναστομωτικό οίδημα και το αναστομωτικό συρίγγιο. Σε αυτό το στάδιο, οι φυσιολογικές ανάγκες του σώματος διατηρούνται παρέχοντας θρεπτικά συστατικά και νερό στη φλέβα.
Στάδιο 2: υγρή διατροφή. Η μετεγχειρητική περίοδος τραύματος έχει περάσει βασικά 4-10 ημέρες μετά την επέμβαση και η γαστρεντερική λειτουργία έχει αρχίσει να ανακάμπτει, δείχνοντας ότι ο πρωκτός αερίζεται και έχει όρεξη. Σταματήστε τη γαστρεντερική αποσυμπίεση, πίνετε 20 ~ 30 ml ζεστό βραστό νερό κάθε φορά, 2 φορές την ημέρα. Την 4η ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, δώστε μια διαυγή υγρή δίαιτα, σούπα ρυζιού 40 ml κάθε φορά, 2 φορές / ημέρα. την 5η ημέρα, ρύζι σούπα 60 ~ 80 ml, 3 ~ 4 φορές / ημέρα. την 6η ημέρα, σούπα ρυζιού και χυμό λαχανικών κάθε φορά 80 ~ 100ml, 4-5 φορές / ημέρα την έβδομη ημέρα, δώστε συνηθισμένη υγρή διατροφή, σούπα ρυζιού, χυμό λαχανικών, σούπα κοτόπουλου, σούπα πάπιας και σούπα ψαριού κ.λπ., 100200 ml κάθε φορά, 4-6 φορές / ημέρα. Τα παραπάνω πρέπει να βασίζονται σε ατομικές διαφορές Αυξήστε την ποσότητα και τα γεύματα ανάλογα.
Στάδιο 3: Ημι-υγρή δίαιτα. Εάν δεν υπάρχει εμφανής δυσφορία στα παραπάνω δύο στάδια, μπορεί να δοθεί σούπα ρυζιού, αλεύρι ρυζιού, κρέμα αυγού στον ατμό κ.λπ. Ξεκινώντας περίπου τη 10η ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι διάφοροι σωλήνες αποστράγγισης που διαμένουν σε αυτόν τον ασθενή έχουν αφαιρεθεί βασικά, η ποσότητα της ενδοφλέβιας έγχυσης σταδιακά μειώθηκε και η πρόσληψη τροφής σταδιακά αυξήθηκε. Πρέπει να τρώτε ένα μικρό αριθμό γευμάτων, 57 γεύματα την ημέρα, 150-200 ml κάθε φορά, κυρίως εύπεπτα και λιγότερα υπολείμματα τροφών, όπως χυλό ρυζιού, χυλοπίτες, χυλοπίτες, κριθάρι, μια μικρή ποσότητα πουρέ, εγκέφαλος tofu, μπάλες ψαριών και σύντομα. Μερικοί ασθενείς με μεγάλη όρεξη δεν μπορούν να βιάσουν να επιτύχουν. Μην τρώτε πολύ για να αποφύγετε το ανατομικό συρίγγιο.
Στάδιο 4: Μαλακό φαγητό. Γενικά από την τρίτη εβδομάδα μετά την επέμβαση, η πεπτική λειτουργία των περισσότερων ασθενών επέστρεψε στο φυσιολογικό και εξαφανίστηκαν διάφορα συμπτώματα δυσφορίας. Το μαλακό φαγητό είναι μια μαλακή, εύχρηστη και εύπεπτη, ισορροπημένη διατροφή με μια ποικιλία θρεπτικών συστατικών, όπως μαλακό ρύζι, κέικ μαλλιών, κουλούρια στον ατμό, διάφορα μαγειρευτά, ατμό, ψητά κρέατα, προϊόντα σόγιας, ζυμαρικά, ψωμάκια, διάφορα τρυφερά λαχανικά κ.λπ., αποφύγετε τα λαχανικά που περιέχουν περισσότερη κυτταρίνη και τηγανητά τρόφιμα.
Διατροφή κατά τη χημειοθεραπεία του καρκίνου του στομάχου
(1) Πριν και μετά τη χημειοθεραπεία
Χαρακτηριστικά απόδοσης ασθενούς: Η όρεξη είναι βασικά φυσιολογική, η πέψη και η απορρόφηση είναι φυσιολογικά, χωρίς πυρετό. Αυτή η περίοδος είναι η καλύτερη στιγμή για τους ασθενείς να συμπληρώσουν τη διατροφή τους. Δεν υπάρχει αντίδραση χημειοθεραπείας και κανονική διατροφή. Η καλή διατροφή μπορεί να ενισχύσει την ανοσία και να βελτιώσει την ικανότητα του σώματος να αντιστέκεται στις ανεπιθύμητες ενέργειες στη χημειοθεραπεία. Όσον αφορά τις διατροφικές ρυθμίσεις, το γενικό φαγητό είναι το βασικό στοιχείο.
Αρχές: υψηλές θερμίδες, υψηλή πρωτεΐνη, υψηλές βιταμίνες υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο (αναιμία έλλειψης σιδήρου) μέτρια ποσότητα λίπους τρία γεύματα με βάση, κατάλληλα γεύματα. Απαιτήσεις: Οι διατροφικές θερμίδες πρέπει να είναι επαρκείς για τη διατήρηση ή την αύξηση του βάρους. Η πρωτεΐνη είναι υψηλότερη από τους απλούς ανθρώπους και πρέπει να προέρχεται από πρωτεΐνες υψηλής ποιότητας (κρέας, πουλερικά, αυγά). Πρέπει να τρώει περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν σίδηρο, φολικό οξύ και βιταμίνη C, όπως το συκώτι των ζώων, το κρέας, τα νεφρά, τα αυγά, η μαγιά και πράσινα φυλλώδη λαχανικά, μπανάνες, μανταρίνια, μανταρίνια, πορτοκάλια, πομέλο, ακτινίδιο, φρέσκες ημερομηνίες, φραγκοσυκιές κ.λπ. η διατροφή είναι κυρίως ελαφριά, λιγότερα λιπαρά και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, αποφύγετε τηγανητό φαγητό. Τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα (περίπου 500 γραμμάρια λαχανικών, 200 ~ 400 γραμμάρια φρούτων).
(2) Αρχικό στάδιο χημειοθεραπείας
Χαρακτηριστικά απόδοσης του ασθενούς: μπορεί να εμφανιστεί απώλεια όρεξης, έλκη από το στόμα, καύση στομάχου, ήπιος κοιλιακός πόνος και διάρροια. Αν και έχουν αρχίσει να εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες στη χημειοθεραπεία, οι ασθενείς μπορούν ακόμα να τρώνε και η διατροφή πρέπει να συμπληρώνεται όσο το δυνατόν περισσότερο. Η διατροφή μπορεί να χρησιμοποιεί ημι-υγρά τρόφιμα.
(3) Ακραίο στάδιο απόκρισης χημειοθεραπείας
Χαρακτηριστικά απόδοσης του ασθενούς: σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, ναυτία και έμετος, σοβαρά στοματικά και πεπτικά έλκη, σοβαρός κοιλιακός πόνος, διάρροια και ακόμη και πυρετός. Δεν μπορεί πλέον να τρώει κανονικά, ακόμη και αν τρώει. Αυτό το στάδιο είναι το στάδιο διατροφής. Παρέχει μόνο μια μικρή ποσότητα θερμίδων και διατροφής για την προστασία της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν ο χρόνος απόκρισης υπερβαίνει τις 3 ημέρες, θα πρέπει να λαμβάνει παρεντερική διατροφική υποστήριξη. Το υγρό φαγητό χρησιμοποιείται στη διατροφή.
Επαγγελματική διατροφική θεραπεία
Οι καρκινοπαθείς, για οποιονδήποτε λόγο, έχουν μειώσει την πρόσληψη τροφής και δεν μπορούν να διατηρήσουν τις κανονικές διατροφικές απαιτήσεις και το υγιές βάρος. Πρέπει να λάβουν επαγγελματική διατροφική υποστήριξη, συμπεριλαμβανομένων των στοματικών συμπληρωμάτων διατροφής και της παρεντερικής διατροφικής υποστήριξης.
Τα από του στόματος συμπληρώματα διατροφής είναι τρόφιμα υψηλής ενεργειακής πυκνότητας ή εντερικά διατροφικά παρασκευάσματα που αντικαθιστούν εν μέρει τις καθημερινές τροφές ή ως συμπληρώματα σε ανεπαρκή ημερήσια διατροφή για να συμπληρώσουν το χάσμα μεταξύ της καθημερινής πρόσληψης και των στόχων. Συνιστώνται μικρά γεύματα για τη μείωση των υγρών. Τα τρόφιμα υψηλής ενεργειακής πυκνότητας περιλαμβάνουν φυστικοβούτυρο, αποξηραμένα φρούτα, τυρί, γιαούρτι, αυγά, πλιγούρι βρώμης, φασόλια και αβοκάντο.
Όταν η ημερήσια πρόσληψη και η στοματική συμπλήρωση διατροφής δεν μπορούν ακόμη να καλύψουν τις ανάγκες του σώματος, συνιστάται να λαμβάνετε συμπληρωματική θεραπεία παρεντερικής διατροφής για να συμπληρώσετε το ανεπαρκές μέρος της καθημερινής διατροφής και την εντερική διατροφή με παρεντερική διατροφή. Μέρος της παρεντερικής διατροφής έχει μεγάλη σημασία για ασθενείς με προχωρημένους όγκους που έχουν σοβαρές τοξικές και παρενέργειες κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας και δεν μπορούν να τρώνε κανονικά.
Τέλος, σχετικά με τη θεραπεία διατροφικής υποστήριξης του καρκίνου, σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε έναν εξουσιοδοτημένο εμπειρογνώμονα στον τομέα της ογκολογίας.
