89-jähriger Patient, der an Speiseröhrenkrebs leidet und weder operiert noch einer Chemotherapie unterzogen werden kann, hat sich nach der Protonentherapie vollständig erholt. Lesen Sie hier die vollständige Fallstudie.
Speiseröhrenkrebs
Speiseröhrenkrebs ist ein häufiger Magen-Darm-Tumor, der mehr als 90 % aller Speiseröhrentumoren ausmacht und in der retrospektiven Erhebung aller bösartigen Tumortodesfälle nach Magenkrebs an zweiter Stelle steht.
Das typische Symptom von Speiseröhrenkrebs ist progressiv Dysphagie. Zuerst ist es schwierig, Trockenfutter zu schlucken, dann halbflüssiges Essen, und schließlich können Wasser und Speichel nicht geschluckt werden.
Die traditionelle Behandlung von Speiseröhrenkrebs besteht in der Entfernung Tumor durch eine Operation. Aufgrund des Ausmaßes der Läsionsentwicklung, der Komplikationen und des Alters ist die Strahlentherapie jedoch zur Hauptbehandlungsmethode geworden.
Fall von Speiseröhrenkrebs
Bei Herrn Li, 89 Jahre alt, wurde im Januar 2014 ein Plattenepithelkarzinom der oberen Speiseröhre diagnostiziert. PET/CT zeigte Lymphmetastasen in der Nähe der Speiseröhre, aber keine Fernmetastasen. Das Krebsstadium war T3T1M0.
Obwohl er sich für sein hohes Alter in guter körperlicher Verfassung befindet, unterzieht er sich weder einer Operation noch einer Chemotherapie. Nach einer Reihe von Beratungen und Expertengesprächen, Protonentherapie wurde schließlich ausgewählt.
Im Mai 2014 wurde die Behandlung im Niger Proton Therapy Center in begonnen Deutschland. Ösophagustumoren und periphere Lymphmetastasen wurden einmal pro Woche 25 × 2.3 Gy (RBE) für eine Gesamtdosis von 57.5 Gy (RBE) verabreicht;
25 × 2.0 Gy (RBE) wurde innerhalb des Sicherheitsabstands des Tumors und des Tumors verabreicht Lymphe Bereich um das Schlüsselbein, einmal pro Woche, Pause am Samstag und Sonntag, die Gesamtdosis betrug 50.0 Gy (RBE).
Vor der Behandlung zeigten die Ergebnisse der CT-Untersuchung, dass sich die Speiseröhre aufgrund einer Tumorobstruktion signifikant verengte.
Der gesamte Protonenbehandlungsprozess verlief reibungslos und Herr Li hatte keine ernsthaften Nebenwirkungen. Erst in der letzten Woche der Behandlung war meine Stimme heiser, meine Sputumsekretion nahm zu und meine Schluckbeschwerden blieben unverändert, aber ich konnte ohne Magensonde essen. Ich habe innerhalb von fünf Wochen nach der Behandlung vier Kilogramm an Gewicht verloren.
CT-Ergebnisse 11 Monate nach Abschluss der Behandlung, keine Tumorreste und wiederkehrende Läsionen
Nach einem Jahr Behandlung wurde eine Ösophagoskopie durchgeführt, und es wurde kein Resttumor oder Rezidiv gefunden. Obwohl der obere Teil der Speiseröhre aufgrund der Beziehung zwischen Strahlentherapie relativ eng ist, gibt es immer noch Raum zum Passieren, und eine Sondenstreifenexpansion kann durchgeführt werden, um die Lebensqualität zu verbessern.
Hohes Alter Speiseröhrenkrebs cannot be treated with chemotherapy, proton therapy is preferred.
Ältere Patienten mit Speiseröhrenkrebs
Elderly esophageal cancer patients may experience more heart and lung problems after treatment, and after receiving preoperative chemotherapy combined with radiation therapy, they have a higher risk of postoperative death compared to younger patients. Studies have found that patients undergoing proton beam therapy have lower rates of cardiopulmonary problems such as acute respiratory distress syndrome and death.
Die traditionelle Behandlung von Speiseröhrenkrebs ist eine Operation, aber es ist für ältere Patienten oder Patienten mit Komplikationen schwierig, eine Operation zu tolerieren, und für Patienten mit Speiseröhrenkrebs mit Fernmetastasen im mittleren und fortgeschrittenen Stadium kann sie den Heilungsstandard nicht mehr erreichen. Die offene Thorakotomie bei Operationen an Speiseröhrenkrebs ist sehr invasiv und postoperative Komplikationen sind keine Seltenheit. Und die Hälfte der Patienten, die sich einer Resektion unterziehen, wird einen Rückfall erleiden. Ausländische Daten zeigen, dass die Strahlentherapie die gleiche therapeutische Wirkung wie die Operation erzielen kann und die Protonentherapie allmählich zur Hauptbehandlungsmethode für Speiseröhrenkrebs geworden ist.
Protonentherapie reduziert Nebenwirkungen von Speiseröhrenkrebs - Mayo Clinic Study
Protonentherapie reduziert die Nebenwirkungen von Speiseröhrenkrebs und garantiert Lebensqualität!
Eine von Forschern der Mayo Clinic durchgeführte Studie ergab, dass eine Protonentherapie in Kombination mit einer Chemotherapie vor der Operation eine bessere Behandlung für ältere Patienten mit Speiseröhrenkrebs darstellen kann als eine herkömmliche Strahlentherapie in Kombination mit einer Chemotherapie.
Die Forscher verfolgten zwischen 571 und 2007 2013 Patienten, die sich im Mayo Cancer Center, im MD Anderson Cancer Center oder im University of Maryland Cancer Center einer Strahlentherapie und Chemotherapie unterzogen hatten, und wurden anschließend operiert, von denen 35% Patienten im Alter von 65 Jahren oder älter waren der Zeitpunkt der Diagnose und wurde in dieser Studie als älter eingestuft.
43% der älteren Patienten erhielten eine 3D-konforme Bestrahlung, 36% der Patienten eine intensitätsmodulierte Bestrahlung und 21% der Patienten eine Protonenstrahlbehandlung. Die Forscher analysierten die Auswirkungen verschiedener Strahlenbehandlungen und verglichen sie.
Sie fanden heraus, dass ältere Patienten, die eine Protonenstrahl-Therapie erhielten, nach der Operation weniger Herz- und Lungenprobleme hatten und ihre postoperative Mortalität niedriger war als bei Patienten, die konventionelle Technologie erhielten. Keiner der Patienten, die eine Protonenstrahlbehandlung erhielten, starb nach der Operation, was nach Ansicht der Forscher mit der Tatsache zusammenhängt, dass die Protonentherapie die Dosis lebenswichtiger Gewebe in der Nähe der Speiseröhre wie Herz und Lunge reduzieren kann.
Dr. Lester sagte: "Das Alter an sich ist kein Hindernis für eine hochintensive aggressive Krebsbehandlung, aber die Nebenwirkungen der Behandlung sollten insbesondere bei älteren Patienten minimiert werden."
"Diese Studie zeigt, dass fortschrittliche Strahlentechnologie, insbesondere Protonenstrahl-Therapie, dazu beitragen kann, die Behandlungsergebnisse dieser Gruppe zu verbessern und mehr Patienten mit Speiseröhrenkrebs über 65 eine aktive Behandlung zu ermöglichen."
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