Es gibt offensichtliche Ernährungsprobleme für Magenkrebspatienten. Alle Tumoren beeinträchtigen die Aufnahme und/oder Verwertung von Nährstoffen in unterschiedlichem Ausmaß und verursachen Unterernährung. Die Inzidenz von Unterernährung variiert zwischen verschiedenen Tumoren. Laut Statistik ist der Anteil von unterernährt Patienten mit Magenkrebs machen 87% aus, und die Inzidenz von Kachexie ist so hoch wie 65% bis 85%, was höher ist als bei allen anderen Tumoren. Alle nehmen bei allen Tumoren den ersten Platz ein.
Fünf Hauptursachen für Mangelernährung bei Magenkrebs
Magenkrebs ist das Tumor die von allen Tumoren den stärksten Einfluss auf die Ernährung hat. Die Hauptursachen für Mangelernährung bei Magenkrebspatienten sind:
① Anorexie und depressionsbedingt Anorexie verursacht durch die Krankheit selbst reduzieren die Nahrungsaufnahme.
② Schwierige Aufnahme aufgrund mechanischer Faktoren.
③ Absorptions- und Verdauungsstörungen, die durch die Toxizität von Chemotherapeutika verursacht werden.
④ Kombiniert mit Faktoren, die den Katabolismus erhöhen, wie Infektionen oder chirurgische Behandlungen.
⑤ Magenchirurgiespezifische Effekte: Von allen Magen-Darm-Operationen hat die Magenchirurgie die meisten Komplikationen, die größten Auswirkungen auf Ernährung und Stoffwechsel und die längste Dauer. Patienten, die nach einer Magenoperation selten Fettleibigkeit und Diabetes sehen, sind die besten. beweisen. Unter diesen haben die durch gastrointestinale Resektion und Ablenkung verursachten Stoffwechselveränderungen und Absorptionsstörungen die Menschen nicht dazu veranlasst, die gebührende Aufmerksamkeit zu schenken, wie Eisen, Kalzium, Vitamin A, Vitamin B12, Vitamin D-Absorptionsstörungen und Mangel, wie Fett, Protein und Kohlenhydrate Verdauungsstörungen. Die oben genannten fünf Faktoren machen Unterernährung nach einer Magenkrebsoperation schwerwiegend, häufig, lang anhaltend und kompliziert. Daher sollte für die meisten Patienten mit einer Magenkrebsoperation die Zeit für die Ernährungsunterstützung verlängert werden.
Negative Auswirkungen von Mangelernährung bei Magenkrebs
Wie bei jeder Mangelernährung spiegeln sich auch bei Magenkrebs-bedingter Mangelernährung die negativen Auswirkungen auf den Körper und die Funktion wider. Es verringert die Wirksamkeit von Strahlen- und Chemotherapie, erhöht das Risiko unerwünschter Arzneimittelwirkungen, verringert die Masse und Funktion der Skelettmuskulatur, erhöht das Risiko postoperativer Komplikationen und nosokomialer Infektionen, verlängert die Dauer des Krankenhausaufenthalts und erhöht die Inzidenz von Komplikationen und Mortalität. Verschlechterung der Lebensqualität der Patienten und steigende medizinische Kosten. Mangelernährung schränkt auch die Auswahl an Behandlungsoptionen für Magenkrebspatienten ein, sodass sie sich für einige nicht optimale oder unangemessene Behandlungsoptionen entscheiden müssen. Kurz gesagt, Mangelernährung steht in engem Zusammenhang mit einer schlechten Prognose.
Umfassender Ernährungsleitfaden für Magenkrebs
1) Nach einer Magenkrebsoperation wird der größte Teil des Magens abgeschnitten und das Volumen des restlichen Magens wird kleiner, wodurch sich die Verdauungs- und Absorptionsfunktionen des Patienten ändern. Eine gute postoperative Versorgung und Gesundheitsberatung bei Magenkrebs kann die Symptome lindern. 2 bis 3 Wochen nach der Operation können bei einigen Patienten Symptome wie Herzklopfen, Schwitzen, Schwindel, Übelkeit und Beschwerden im Oberbauch nach dem Verzehr von Süßigkeiten auftreten. Es löst sich normalerweise für 15 bis 30 Minuten von selbst auf. Schild. Um dies zu verhindern, sollten Sie Süßigkeiten und mäßig verdauliche salzige Lebensmittel essen und die Geschwindigkeit des Essens kontrollieren. Die Ernährung sollte quantitativ und angemessen sein. Es sollte leicht sein und irritierende Lebensmittel wie roh, kalt, hart, würzig und Alkohol vermeiden. Essen Sie mehr Gemüse und Obst, essen Sie keine Blähungen und fetthaltigen Lebensmittel. Am besten legen Sie sich nach dem Essen hin und ruhen Sie sich 15 bis 20 Minuten aus.
2) Die Menge des Essens sollte sich allmählich von klein nach groß, von dünn nach dick anpassen. Beim Essen sollten Sie langsam kauen, um die Belastung Ihres Magens zu verringern. Iss weniger und iss mehr, normalerweise 5 bis 6 mal am Tag. Jede Mahlzeit enthält etwa 50 g und nimmt allmählich zu. Nach 6 bis 8 Monaten werden 3 Mahlzeiten pro Tag wiederhergestellt und jede Mahlzeit enthält etwa 100 g. Nach 1 Jahr ist es nahe an der normalen Ernährung. Vermeiden Sie zu süßes Essen, ruhen Sie sich 30 Minuten nach dem Essen aus, bevor Sie umziehen.
3) Aufgrund der toxischen und Nebenwirkungen von Arzneimitteln während der Chemotherapie wird der Appetit der Patienten beeinträchtigt. Die Bedeutung der diätetischen Behandlung und die Bedeutung der Ernährung sollten den Patienten häufig empfohlen werden, und die Patienten sollten angewiesen werden, proteinreich und hoch zu essen -Vitamin, leicht verdauliches, weniger fettiges Essen und kleine Mahlzeiten. Erklären Sie vor der Chemotherapie gut, stärken Sie die Ernährung und geben Sie kalorienreiche, vitaminreiche, proteinreiche, leicht verdauliche flüssige oder halbflüssige Lebensmittel sowie kleine Mahlzeiten.
4) Führen Sie die Patienten normalerweise dazu, mehr Obst, Gemüse und viel Wasser zu essen, um einen glatten Stuhl zu erhalten, und beobachten Sie, ob es schwarze Stühle und Blutstühle gibt, und gehen Sie rechtzeitig zur Klinik oder Notaufnahme, um Anomalien zu finden.
5) Wenn Sie Bauchschmerzen, sauren Reflux, Aufstoßen oder sogar Übelkeit und Erbrechen haben, überprüfen Sie diese rechtzeitig und behandeln Sie sie so schnell wie möglich.
Postoperative Ernährungsberatung bei Magenkrebs!
Das Prinzip des Essens für Patienten mit Magen-Darm-Tumoren: kleine Mahlzeiten, regelmäßige Mahlzeiten und nährstoffreiche Ernährung. Sorgen Sie für die Energieversorgung und stellen Sie schrittweise auf eine ausgewogene Ernährung um.
Vermeiden Sie zu kaltes oder warmes Essen. Fasten aller reizenden und rohen Ballaststoffe und gaserzeugenden, frittierten Lebensmittel. Begrenzen Sie einfache Zucker wie Saccharose, süßen Saft usw., um Komplikationen wie Hypoglykämie oder Dumping-Syndrom nach dem Essen zu vermeiden.
Stufe 1: Fasten. Die chirurgische Traumaperiode liegt innerhalb von 1 bis 3 Tagen nach der Operation, die Anastomose ist noch nicht verheilt und die Magen-Darm-Funktion erholt sich allmählich. Vor der gastrointestinalen Beatmung wird eine kontinuierliche gastrointestinale Dekompression durchgeführt, die die Stimulation des Mageninhalts auf die Anastomose reduziert, die Magenspannung verringert und Anastomosenödeme und Anastomosenfisteln verhindert. In diesem Stadium werden die physiologischen Bedürfnisse des Körpers durch die Versorgung der Vene mit Nährstoffen und Wasser aufrechterhalten.
Stufe 2: flüssige Diät. Die postoperative Traumaphase ist im Wesentlichen 4 bis 10 Tage nach der Operation vergangen, und die Magen-Darm-Funktion hat begonnen, sich zu erholen, was zeigt, dass der Anus entlüftet ist und Appetit hat. Stoppen Sie die gastrointestinale Dekompression und trinken Sie zweimal täglich 20 bis 30 ml warmes kochendes Wasser. Geben Sie am 2. Tag nach der Operation eine klare flüssige Diät, Reissuppe 4 ml jedes Mal, 40 Mal / Tag; am 2. Tag Reissuppe 5 ~ 60 ml, 80 ~ 3 mal / Tag; am 4. Tag Reissuppe und Gemüsesaft jedes Mal 6 ~ 80 ml, 100-4 mal / Tag; Geben Sie am siebten Tag eine normale flüssige Diät, Reissuppe, Gemüsesaft, Hühnersuppe, Entensuppe und Fischsuppe usw., jeweils 5 ml, 100200-4 Mal pro Tag. Das Obige muss auf individuellen Unterschieden beruhen. Erhöhen Sie die Menge und die Mahlzeiten entsprechend.
Stufe 3: Halbflüssige Diät. Wenn in den beiden oben genannten Phasen keine offensichtlichen Beschwerden auftreten, können Reissuppe, Reismehl, gedämpfter Eierpudding usw. verabreicht werden. Ab dem 10. Tag nach der Operation wurden die verschiedenen Drainageschläuche, die bei diesem Patienten verweilen, im Wesentlichen entfernt, die Menge der intravenösen Infusion nahm allmählich ab und die Nahrungsaufnahme nahm allmählich zu. Sollte eine kleine Anzahl von Mahlzeiten essen, 57 Mahlzeiten pro Tag, jeweils 150-200 ml, hauptsächlich verdauliche und rückstandsarme Lebensmittel wie Reisbrei, Nudeln, Nudeln, Gerste, eine kleine Menge Püree, Tofu-Gehirn, Fischbällchen und bald. Einige Patienten mit großem Appetit können sich nicht beeilen, um Erfolg zu haben. Essen Sie nicht viel, um eine Anastomosenfistel zu vermeiden.
Stufe 4: Weiches Essen. Im Allgemeinen normalisierte sich ab der dritten Woche nach der Operation die Verdauungsfunktion der meisten Patienten wieder und verschiedene Beschwerden verschwanden. Soft Food ist eine weiche, leicht zu kauende und verdauliche, ausgewogene Ernährung mit einer Vielzahl von Nährstoffen wie Weichreis, Haarkuchen, gedämpften Brötchen, verschiedenen Eintöpfen, gedämpftem, gebackenem Fleisch, Sojaprodukten, Knödeln, Brötchen und verschiedenen zarten Zutaten Gemüse usw. Vermeiden Sie Gemüse, das mehr Zellulose und frittierte Lebensmittel enthält.
Diät während der Chemotherapie bei Magenkrebs
(1) Vor und nach der Chemotherapie
Leistungsmerkmale des Patienten: Der Appetit ist grundsätzlich normal, die Verdauung und Absorption sind normal, kein Fieber. Diese Zeit ist die beste Zeit für Patienten, um ihre Ernährung zu ergänzen. Es gibt kein Ansprechen auf eine Chemotherapie und keine normale Ernährung. Eine gute Ernährung kann die Immunität stärken und die Fähigkeit des Körpers verbessern, Nebenwirkungen einer Chemotherapie zu widerstehen. In Bezug auf die Ernährung ist die allgemeine Ernährung die Hauptstütze.
Prinzipien: hohe Kalorien, viel Protein, hohe Vitamine; hohe Eisenmenge (Eisenmangelanämie) mäßige Fettmenge; drei Mahlzeiten basierend auf geeigneten Mahlzeiten. Anforderungen: Diätetische Kalorien müssen ausreichen, um das Gewicht zu halten oder zuzunehmen. Protein ist höher als gewöhnliche Menschen und sollte aus hochwertigem Protein (Fleisch, Geflügel, Eier) gewonnen werden. Sollte mehr Lebensmittel essen, die Eisen, Folsäure und Vitamin C enthalten, wie Tierleber, Fleisch, Nieren, Eier, Hefe und grünes Blattgemüse, Bananen, Mandarinen, Mandarinen, Orangen, Pampelmuse, Kiwi, frische Datteln, Kaktusfeigen usw.; Diät ist hauptsächlich leicht, weniger Öl und fettreiche Lebensmittel, vermeiden Sie frittierte Lebensmittel. Iss mehr Gemüse und Obst (ungefähr 500 Gramm Gemüse, 200 bis 400 Gramm Obst).
(2) Anfangsstadium der Chemotherapie
Leistungsmerkmale des Patienten: Appetitlosigkeit, Mundgeschwüre, Magenverbrennung, leichte Bauchschmerzen und Durchfall können auftreten. Obwohl Nebenwirkungen der Chemotherapie aufgetreten sind, können die Patienten dennoch essen, und die Ernährung sollte so weit wie möglich ergänzt werden. Diät kann halbflüssiges Essen verwenden.
(3) Extremes Stadium des Ansprechens der Chemotherapie
Leistungsmerkmale des Patienten: schwere Nebenwirkungen, Übelkeit und Erbrechen, schwere Mund- und Magengeschwüre, starke Bauchschmerzen, Durchfall und sogar Fieber. Kann nicht mehr normal essen, auch nicht Widerstand essen. Diese Phase ist die Phase der Ernährungserhaltung. Es liefert nur eine geringe Menge an Kalorien und Nährstoffen, um die Funktion des Magen-Darm-Trakts zu schützen. Wenn die Reaktionszeit 3 Tage überschreitet, sollte sie eine parenterale Ernährungsunterstützung erhalten. Flüssige Nahrung wird in der Diätanordnung verwendet.
Professionelle Ernährungstherapie
Krebspatienten haben aus irgendeinem Grund ihre Nahrungsaufnahme reduziert und können den normalen Ernährungsbedarf und das gesunde Gewicht nicht aufrechterhalten. Sie müssen professionelle Ernährungsunterstützung erhalten, einschließlich oraler Nahrungsergänzungsmittel und parenteraler Ernährungsunterstützung.
Orale Nahrungsergänzungsmittel sind Lebensmittel mit hoher Energiedichte oder enterale Nahrungsergänzungsmittel, die die täglichen Lebensmittel teilweise ersetzen, oder als Ergänzungsmittel zu unzureichenden täglichen Diäten, um die Lücke zwischen der täglichen Nahrungsaufnahme und den Zielanforderungen zu schließen. Kleine Mahlzeiten werden empfohlen, um Flüssigkeiten zu reduzieren. Lebensmittel mit hoher Energiedichte umfassen Erdnussbutter, Trockenfrüchte, Käse, Joghurt, Eier, Haferflocken, Bohnen und Avocado.
Wenn die tägliche Einnahme und die orale Nahrungsergänzung immer noch nicht den Bedürfnissen des Körpers entsprechen können, wird empfohlen, eine zusätzliche parenterale Ernährungsunterstützungsbehandlung zu erhalten, um den unzureichenden Teil der täglichen Ernährung und der enteralen Ernährung durch parenterale Ernährung zu ergänzen. Ein Teil der parenteralen Ernährung ist von großer Bedeutung für Patienten mit fortgeschrittenen Tumoren, die während der Strahlentherapie schwere toxische und Nebenwirkungen haben und nicht normal essen können.
In Bezug auf die ernährungsfördernde Behandlung von Krebs empfehlen wir Ihnen, einen maßgeblichen Onkologie-Ernährungsexperten zu konsultieren.
