CAR T-Zelltherapie bei soliden Tumoren

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Juli 2021: Die CAR-T-Zelltherapie bei soliden Tumoren ist in China für bestimmte Indikationen und Marker zugelassen. Kürzlich, CAR T-Zelltherapie wurde auf solide Krebsarten getestet wie:

  • Brustkrebs
  • Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs
  • Leberkrebs
  • Cholangiokarzinom
  • Darmkrebs
  • Magenkrebs
  • Brustkrebs
  • Speiseröhrenkrebs
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs
  • Oophorom
  • Gallenblasenkrebs
  • Gebärmutterkrebs

AUTO T-Zelle Die Studie zu all diesen Krebsarten gilt für Patienten, die nach einigen Behandlungslinien wie Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie einen Rückfall erlitten haben.

Es ist das erste AUTO T-Zelle Es gibt weltweit einen Fall, bei dem ein fünfjähriges Mädchen namens Emily mit Leukämie im Jahr 5 geheilt wurde.

Das gab Jimmy Carter, 90, ein ehemaliger US-Präsident, bekannt Melanom Zellen hatten sich auf Leber und Gehirn ausgebreitet.
Am 6. Dezember 2015 verschwanden die Krebszellen in vivo mit dem PD-1-Antikörper plus Strahlentherapie.
Am 6. März 2016 benötigte er keine Behandlung mehr wegen seines Melanoms.
Am 2. Dezember 2018 trat er auch bei der Beerdigung des ehemaligen Präsidenten Bush auf.

Ende 2013 wurde die Immunzytotherapie von der Zeitschrift Science als einer der zehn größten technologischen Durchbrüche des Jahres eingestuft.
Im Jahr 2014 fanden in den Vereinigten Staaten zwei maßgebliche akademische Krebskonferenzen statt, AACR und ASCO. Die Immuntherapie ist zum Schwerpunkt modernster Technologie geworden. Im Jahr 2014 genehmigte die FDA die Listung von Nivolumab und Pembrolizumab.

CAR-T-Zelltherapie bei Schilddrüsenkrebs

Im Jahr 2015 wurde bei Filmregisseur Chen Xunqi Undifferenziertheit diagnostiziert Schilddrüsenkrebs, unterzog sich in Peking einer Operation und mehreren Chemotherapien und gab die Chemotherapie auf;
Im Jahr 2016 liegt der PS-Wert bei 3, als er dünn im Krankenhaus liegt und sich nach zwei Behandlungszyklen dazu entschließt, eine CAR-T-Therapie auszuprobieren, um das zu schaffen Tumor verschwinden;
Im Jahr 2017 wurde es getestet und erneut überprüft, normal; 2018 wurde es getestet und erneut überprüft, normal;

Was ist CAR-T-Zelltherapie?

T-Zellen dringen in Tumorgewebe ein, sezernieren Immun-Checkpoint-Antikörper (PD-1, CTLA-4 und andere Antikörper) und verändern nach und nach die lokale Immunsuppressions-Mikroumgebung des Tumors.
CAR-T in T-Zellen tötet Zieltumoren ab und setzt Zytokine frei um die MHC-Expression hochzuregulieren und Tumorantigene freizulegen. In der Zwischenzeit reduzieren Immun-Checkpoint-Antikörper die Hemmung der T-Zellen (TIL) in der lokalen Mikroumgebung des Tumors, und infiltrierte T-Zellen beginnen zu starten, zu aktivieren und sich zu vermehren.
CAR-T und TIL erzeugen einen Clustereffekt, der Tumore in ein Schlachtfeld des Immunsystems verwandelt, alle Arten von Tumorzellen zusammen tötet und sie in heiße Tumore verwandelt, Tumore vollständig zerstört und Effektor-Gedächtnis-T-Zellen bildet, wodurch die Möglichkeit eines Tumorrezidivs verringert wird.

Nebenwirkungen der CAR-T-Zelltherapie bei soliden Krebsfällen

Von 25 Patienten mit solidem Krebs nahmen 25 an CAR-T-Zell-Studien teil:

  • Bei 6 Patienten wurde hohes Fieber festgestellt
  • Atemnot und Lungenentzündungssymptome bei 2 Patienten
  • 1 Patient hatte trockene Haut und Schuppen
  • Kein anderer Patient zeigte signifikante Anomalien.

Fall A: Lungenkrebspatient, der sich einer CAR-T-Zelltherapie unterzieht

Im November 2009 stellte der Patient eine Raumforderung in der linken Lunge fest und unterzog sich einer radikalen linken Lungenoperation Lungenkrebs radikale Operation. Pathologie: Lungenadenokarzinom;
Von Januar 2013 bis Januar 2017 traten drei Hirnmetastasen auf und es wurden nacheinander Operationen und Strahlentherapie mit schlechter Kontrolle durchgeführt;
Von März 2017 bis September 2017 wurden mesoCAR-αPD1-Zellen, die PD-1-Antikörper exprimierten, sechsmal gegen Hirnmetastasen behandelt. Nach der Behandlung wurde die PR ausgewertet und die Tumoren schrumpften deutlich und es blieben nur noch geringe Rückstände zurück.

Fall B: Ein Hodenkrebspatient, der sich einer CAR-T-Zelltherapie unterzieht

Im August 2016 stellte der Patient eine Raumforderung im rechten Hodensack fest und unterzog sich einer Operation. Pathologie: embryonales Rhabdomyosarkom;
Im März 2017 ergab eine Überprüfung der PET-CT, dass das Peritoneum, das Omentum und der Darm unklar waren, da es mehrere Metastasen in der Bauchhöhle gab;
Von Juni bis September 2017 wurden mesoCAR-αPD1-Zellen, die den PD-1-Antikörper exprimierten, viermal verabreicht. Der Effekt war CR; Alle Metastasen im Bauchraum verschwanden.

Fall C: Ein Patient mit adenosquamösem Lungenkarzinom erhält eine CAR-T-Zelltherapie

Im November 2017 wurde das adenosquamöse Karzinom der linken oberen Lunge (6.4 „2.9 cm) entdeckt, begleitet von Metastasen im linken Schlüsselbein und bilateralen Halslymphknoten. Er wurde zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert und nach 3 Chemotherapien traten Ⅲ und V-Knochen- und Gehirndepression auf. Die Nebenwirkungen sind stark. Versuchen Sie es Immuntherapie kombiniert mit Chemotherapie.
Am 2. Januar und 6. Februar 2018 wurden zwei Immunzellinfusionen durchgeführt, der Körper verbesserte sich deutlich und die Nebenwirkungen der Chemotherapie ließen allmählich nach. Eine erneute Untersuchung ergab keine erneute Metastasierung oder Vergrößerung des Tumors.
Untersuchungen Ende Februar 2018 ergaben, dass die Läsionen in der Lunge deutlich geschrumpft waren und der Krebszustand bereits unter Kontrolle war.

Fall D: Ein Patient mit Leberkrebs unterzog sich einer CAR-T-Zelltherapie

Am 1. Juni 2017 wurde ein 66 mm x 46 mm großer Tumor am oberen Ende des linken Lungenlappens entdeckt. Am 15. Juni wurde er zur Behandlung in das Oriental Hepatobiliary Surgery Hospital eingeliefert. Basierend auf den Ergebnissen der CT-gesteuerten Lungenpunktionsbiopsie wurde ein Drei-in-Eins-Behandlungsplan entwickelt, der CAR-T-Zell-Immuntherapie, Targeting-Therapie und Chemotherapie kombiniert. Am 29. Juli 2017 wurde die erste Immunzell-Infusionstherapie durchgeführt. Nach der Infusion reagierte der Körper heftig. Nachdem sein Zustand stabil war, besserte sich sein Zustand zunächst. Nach mehr als sechs Monaten Immuntherapie in Kombination mit einer gezielten Therapie waren die Tumoren im Körper deutlich kleiner.

Fall E: Ein Lungenkrebspatient mit Hirnmetastasen unterzog sich einer CAR-T-Zelltherapie

Am 26. November 2009 wurde im Oberlappen der linken Lunge ein 3.03 „2.39 cm großer Tumor entdeckt und der obere linke Lappen in einem frühen Stadium direkt und vollständig entfernt. Am 25. Januar 2013 konnte bei Taubheitsgefühl in der linken unteren Extremität kein Hirnmetastasentumor erkannt werden. Resektion tiefer Läsionen auf dem Bildschirm + gezielte Therapie mit Iressa. 6 Im Juni 2016 erschien ein blattförmiger, ungewöhnlich vergrößerter Herd an der Verbindung des rechten Frontal-Parietallappens zur intrakraniellen Tumorresektion. Im Jahr 2017 Gehirntumor Im rechten Parietallappen trat ein etwa 3.3 bis 2.8 cm großer Tumor auf, und es wurden mehrere Hirnhautmetastasen und eine Strahlentherapie durchgeführt. 3Im März 2017 wurde mit der Immuntherapie begonnen. Viermal vor und nach der Infusion hat sich der Tumor im Gehirn deutlich verbessert.

Fall F: Ein Patient mit undifferenziertem Schilddrüsenkrebs erhält eine CAR-T-Zelltherapie

Im Jahr 2016 wurde bei ihm undifferenzierter Schilddrüsenkrebs diagnostiziert. Quine ist die bösartigste Art von Schilddrüsenkrebs und die Ärzte sagten, dass nur noch zwei Monate zu leben seien. Nach mehreren Strahlentherapie-Behandlungen verlor sie 2 Pfund, aber ihr Körper verbesserte sich nicht. Anschließend weigerte sie sich, eine Chemotherapie zu erhalten. Später versuchte ich es mit einer Immuntherapie. Nach 30 Immunzellinfusionen sind die Krebszellen im Körper vollständig verschwunden.

Fall G: Ein Patient mit Hypopharynxkarzinom erhält eine CAR-T-Zelltherapie

Im Juli 2014 wurde bei ihm ein Hypopharynxkarzinom, ein lineares Sakralkarzinom, diagnostiziert. 2 Kurse Chemotherapie und Hypopharynxkrebsoperation sowie rechte Halsdissektion. Nach anderthalb Jahren erlitt er einen Rückfall und setzte die Strahlentherapie fort, wobei die Nebenwirkungen offensichtlich waren und sein körperlicher Zustand äußerst schlecht war. Am 13. Januar 2016 wurden nacheinander vier Immunzellinfusionen erhalten. Der Zustand begann sich zu stabilisieren und die Situation verbesserte sich deutlich. Von Juli bis Dezember 2016 wurden fünf weitere Zellinfusionen durchgeführt und die körperliche Verfassung verbesserte sich allmählich, bei normalem Schlaf und Appetit. Bei einer mehrmonatigen Bettlähmung und einem allmählichen Muskelschwund stieg sein Gewicht von 80 kg auf 112 kg.

Fall H: Eine Patientin mit linkem Brustkrebs und Hirnmetastasen erhält eine CAR-T-Zelltherapie

Im Januar 2014 wurde bei ihr eine diffuse Brustdrüse diagnostiziert Krebs mit Lunge und Leber Metastasen. Von Januar bis November 2014 wurden 9 Chemotherapiesitzungen durchgeführt. Ab Juni 2015 metastasierten Krebszellen in das Gehirn und es wurden 11 kraniale Gammamesser-Behandlungen durchgeführt, wobei sich die Krebszellen vollständig ausbreiteten. 3Erhielt im März 2017 in Hongkong eine PD-1-Behandlung und scheiterte immer noch. Ab April 2018 haben wir die CAR-T-Immuntherapie ausprobiert. Nach einer Behandlung war die Wirkung bemerkenswert. Die Schwellung des Gehirns und der Leber verschwand. Die Schwellung, die sich über die gesamte Lunge ausgebreitet hatte, war nur vereinzelt. Auf 1.2 reduziert.

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