Ergebnisse einer großen klinischen Studie zeigen, dass die Hinzufügung von Blinatumomab (Blincyto) zur Behandlung von Menschen mit akute lymphatische Leukämie (ALL) Patienten, die sich in Remission befinden, können ihnen helfen, länger zu leben, auch wenn keine Anzeichen ihrer Krankheit vorliegen.
In der Studie führte die Gabe von Blinatumomab zusammen mit einer Chemotherapie dazu, dass Menschen mit Krebs, die in Remission gegangen waren, viel länger lebten als diejenigen, die nur Chemotherapie erhielten, was die derzeitige Standardbehandlung ist. Die Patienten in der Studie befanden sich nicht nur in Remission, es gab auch keine Anzeichen von Krebs. Das nennt man Haben minimale Resterkrankung (MRD)-negative ALLE.
Die Ergebnisse der Studie wurden auf der Jahrestagung der American Society of Hematology (ASH) im Dezember 2022 in New Orleans vorgestellt.
Im Jahr 2018 erteilte die Food and Drug Administration (FDA) die Genehmigung Blinatumomab zur Behandlung von Menschen mit MRD-positiver ALL, die sich in Remission befanden, aber bei Nachuntersuchungen immer noch Anzeichen von Krebs zeigten. Auch wenn Rückfälle nach einer Remission immer möglich sind, besteht bei Menschen mit MRD-positiver ALL ein höheres Risiko, dass ihr Krebs nach der ersten Behandlung erneut auftritt, als bei Menschen ohne MRD.
Beim ASH-Treffen wurden die Ergebnisse für Personen gezeigt, die dies nicht getan hatten MRD nach ihrer ersten Medikation.
3.5 Jahre nach Beginn der Postremissionstherapie waren 83 % der mit Blinatumomab und Chemotherapie behandelten Patienten noch am Leben, während nur 65 % der mit Chemotherapie allein behandelten Patienten noch am Leben waren.
Blinatumomab ist auch bei MRD-negativer ALL wirksam
B-Zell-ALL ist sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern die häufigste Form der ALL. Es ist eine Art von Blutkrebs Das breitet sich schnell aus und ist sehr gefährlich. Die Chemotherapie ist die Standardbehandlung und führt häufig zu einer Remission. Allerdings erkranken viele Menschen erneut, auch wenn nach der Behandlung durchgeführte Tests keine Anzeichen einer Erkrankung zeigen.
Immuntherapeutika haben sich als vielversprechende Möglichkeit erwiesen, Krebs nach einer Remission zu behandeln und das Risiko eines erneuten Auftretens zu senken.
Eine Art von Immuntherapie Blinatumomab wird als bispezifischer T-Zell-Engager (BiTE) bezeichnet. Es haftet gleichzeitig an T-Zellen und Krebszellen. Dadurch können T-Zellen die Krebszelle leichter finden und abtöten, indem sie sie näher zusammenbringen. Das Medikament, das intravenös verabreicht wird, hat sich bei der Behandlung von B-ALL, das bei bereits behandelten Kindern und jungen Erwachsenen erneut auftritt, als wirksamer erwiesen als eine Chemotherapie.
Diese Studie, die von der ECOG-ACRIN Cancer Research Group mit Unterstützung des NCI durchgeführt wird, begann im Jahr 2013, um herauszufinden, ob Blinatumomab Menschen helfen könnte, bei denen gerade eine B-Zell-ALL diagnostiziert wurde.
Obwohl insgesamt 488 Personen an der Studie teilnahmen, betrafen die bei der ASH gezeigten Ergebnisse nur die 224 Personen, die nach den üblichen anfänglichen Chemotherapien in Remission und MRD-negativ waren. Die Patienten erhielten entweder zusätzlich zu Blinatumomab eine weitere Chemotherapie oder nur eine Chemotherapie. Anschließend erhielten alle Probanden 2.5 Jahre lang alle sechs Monate eine Chemotherapie. Manche Menschen ließen sich auch Knochenmark transplantieren, wenn ihr Arzt es für das Beste hielt.
Die Zugabe von Blinatumomab zur Chemotherapie verbesserte nicht nur das Gesamtüberleben, sondern führte auch dazu, dass die Patienten im Vergleich zu denen, die nur eine Chemotherapie erhielten, länger lebten, ohne dass der Krebs wieder auftrat.
Dr. Litzow sagte, dass bei keinem der Menschen, die Blinatumomab einnahmen, unerwartete Nebenwirkungen auftraten. Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Blinatumomab gehören Fieber, Reaktionen auf die Infusion, Kopfschmerzen, Infektionen, Zittern und Schüttelfrost.
