কোলোরেক্টাল ক্যান্সার PD-1/PD-L1 চিকিৎসা

কোলন ক্যান্সার ইমিউনোথেরাপি, রেকটাল ক্যান্সার ইমিউনোথেরাপি, কোলোরেক্টাল ক্যান্সার ইমিউনোথেরাপি, এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সার PD-1 / PD-L1 চিকিত্সা।

Seventeen years ago, the number of drugs available for advanced colorectal cancer was very limited. There were only a few chemotherapeutic drugs and almost no targeted drugs. With the development of genomic testing and sophisticated cancer drugs, patients diagnosed with stage IV মলাশয়ের ক্যান্সার have more and more treatment options. Some patients can achieve clinical cure, while others can obtain more targeted ইমিউনোথেরাপি options through genetic testing, resulting in longer survival time. At present, the survival time of advanced কলোরেক্টাল ক্যান্সার has increased from less than one year to 3 years, and 20% of patients can survive for 5 years or longer.

2020 সালে, কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য কোন নতুন চিকিত্সার বিকল্পগুলি পাওয়া যায়? কী নতুন ওষুধ বাজারে আসছে, গ্লোবাল অনকোলজিস্ট নেটওয়ার্ক মেডিকেল বিভাগ আপনার রেফারেন্সের জন্য সর্বশেষ তথ্য সংকলন করেছে।

উন্নত কোলন ক্যান্সারের জন্য হলিস্টিক ড্রাগ চিকিত্সার কৌশল

1. প্রথম সারির চিকিত্সা

উন্নত কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে কেমোথেরাপি, লক্ষ্যযুক্ত এবং ইমিউনোথেরাপি। চিকিত্সার আগে, জেনেটিক পরীক্ষা করা আবশ্যক, কারণ ডাক্তার মূল ক্ষতের অবস্থান, জেনেটিক মিউটেশন এবং বায়োমার্কার সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা করবেন।

কলোরেক্টাল ক্যান্সারের রসায়ন সাধারণত মাল্টি ড্রাগ ড্রাগ সমন্বয় চয়ন করে। চিকিত্সকরা রোগীর আসল পরিস্থিতি অনুসারে একত্রিত হন এবং মিলিত হন। সাধারণত ব্যবহৃত প্রাথমিক স্ট্যান্ডার্ড সমন্বয় প্রকল্পটি নিম্নরূপ:

1. ফলফক্স (এলভি / 5-ফ্লুরোরাকিল + অক্সালিপ্ল্যাটিন)

২. ক্যাপিক্স (জেলোডা (ক্যাপসিটাবাইন) + অক্সালিপ্ল্যাটিন)

৩.ফোলফিরি (এলভি / ৫-ফ্লুরোরাকিল + ইরিনোটেকান)

৪.ফলফক্সিরি (এলভি / ৫-ফ্লুরোরাকিল + ইরিনোটেকান + অক্সালিপ্ল্যাটিন)

এই চিকিত্সাগুলি সাধারণত বেঁচে থাকার উন্নতি করতে, বিশেষত বাম কোলন ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য অ্যাভাস্টিনি (বেভাসিজুমাব) এর সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়।

যার কথা বলার সাথে সাথে আমাদের প্রত্যেককে মনে করিয়ে দেওয়া দরকার যে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের টিউমারগুলির চিকিত্সা পরিকল্পনা এবং প্রাগনোসিসটি বাম পাশে (উতরাই কোলন, সিগময়েড কোলন, মলদ্বার) এবং ডান পাশের (আরোহী কোলন, ট্রান্সভার্স কোলন, সিকাম) সম্পূর্ণ পৃথক, এবং বিভ্রান্ত করা উচিত নয়। নির্ণয়ের পরে, প্রত্যেককে চিকিত্সার পরিকল্পনাটি তৈরি করতে অবশ্যই একজন অনুমোদিত বিশেষজ্ঞের সন্ধান করতে হবে।

The specific plan for the left half of RAS / RAF wild-type patients is as follows. The recommended plan for Class I (preferred): FOLFOX / FOLFIRI ± Cetuximab Class II recommended plan: FOLFOX / CapeOx / FOLFIRI ± Bevacizumab; FOLFOXIRI ± Bevacizumab anti-

আরএএস / আরএএফ বন্য ধরণের রোগীদের ডান অর্ধেকের জন্য নির্দিষ্ট পরিকল্পনাটি নিম্নরূপ। প্রস্তাবিত স্তরটি আমি পরিকল্পনা করছি (পছন্দসই): ফলফক্স / কেপঅক্স / ফলফিরি IR বেভাসিজুমাব; ফলফক্সিরি v বেভাসিজুমব। FOLFIRI + অ্যাভাস্টিনের সাথে তুলনা করলে, FOLFOXIRI + অ্যাভাস্টিনের 5 বছরের সামগ্রিক বেঁচে থাকার হার দ্বিগুণ হয়েছে বলে অনুমান করা হয়। দ্বিতীয় শ্রেণির প্রস্তাবিত পদ্ধতি: ফলফক্স / ফলফিরি et চেতুসিমাব et

2. দ্বিতীয় লাইনের চিকিত্সা

প্রথম লাইনে, আমরা কেমোথেরাপির সাথে মিলিত বেভাসিজুমব ব্যবহার করব। যদি চিকিত্সা কার্যকর না হয়, আমরা কেমোথেরাপির পদ্ধতিটি পরিবর্তন করতে এবং বেভাসিজুমাব ব্যবহার চালিয়ে যেতে পারি। অবশ্যই, একই সময়ে কেমোথেরাপি পদ্ধতি হিসাবে অন্য লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ পরিবর্তন করা, অনুপস্থিতিতে পরিবর্তন করা বা রামুচিরুমাবেও সম্ভব।

৩. তৃতীয়-লাইন এবং ব্যাক-লাইন চিকিত্সা

কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য প্রথম-লাইন এবং দ্বিতীয়-লাইনের ওষুধের বিকল্পগুলির পছন্দ সাধারণত কিছু অপেক্ষাকৃত সাধারণ কেমোথেরাপির ওষুধ এবং লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ। তৃতীয় লাইনের চিকিৎসা থেকে শুরু করে ব্যাক-লাইন চিকিৎসা। ব্যাক-লাইন ট্রিটমেন্ট প্ল্যানে কিছু মৌখিক কেমোথেরাপিউটিক ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে যেগুলি সবেমাত্র বেরিয়ে এসেছে, যার মধ্যে রয়েছে TAS-102, সেইসাথে S-1 (টেজিও), রিফাফাইন বা কিছু ইমিউনোথেরাপি, যেমন পেমব্রোলিজুমাব (MSI-H)।

কলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য সুনির্দিষ্ট লক্ষ্যযুক্ত থেরাপিতে অগ্রগতি

কোলোরেক্টাল ক্যান্সার চিকিত্সার গাইডলাইনগুলির 2017 সংস্করণে, জেনেটিক পরীক্ষার জন্য সুপারিশগুলিতে কেবল কেআরএএস, এনআরএএস, ডিএমএমআর এবং এমএসআই-এইচ জড়িত এবং 2020-এ সর্বশেষ চিকিত্সা নির্দেশিকাগুলিতে, নতুন টার্গেট যেমন ব্রাএফ, এইচআর 2, এনটিআরকে ইত্যাদি রয়েছে are নতুন অন্তর্ভুক্ত পয়েন্ট, জেনেটিক পরীক্ষার মাধ্যমে কলোরেক্টাল ক্যান্সারের আরও আণবিক তথ্য বুঝতে আমাদের আরও ওষুধের বিকল্পগুলি খুঁজতে সহায়তা করতে পারে find রোগীদের গড় বেঁচে থাকার হার 3 বছরেরও বেশি, যা নির্ভুল medicineষধ দ্বারা আনা বিশাল অগ্রগতি।

1. কোলোরেক্টাল ক্যান্সার রোগীদের জন্য কোন জিন পরীক্ষা করা উচিত?

রোগ নির্ধারণের পরে, চিকিত্সককে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগের উপগোষ্ঠী নির্ধারণের জন্য মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের (এমসিআরসি) আক্রান্ত প্রতিটি রোগীর জেনেটিক পরীক্ষা করাতে হবে, কারণ এই তথ্যটি চিকিত্সার প্রাক্কলনটির পূর্বাভাস দিতে পারে, যেমন এইচইআর 2 এমপ্লিফিকেশনটি অ্যান্টি-ইজিএফআর প্রস্তাব করে চিকিত্সা ড্রাগ প্রতিরোধের। নিম্নলিখিত জিনগুলি পরীক্ষা করা আবশ্যক!

এমএসআই, বিআরএফ, কেআরএএস, এনআরএএস, আরএএস, এইচইআর 2, এনটিআরকে।

২. লক্ষ্য এবং লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ যা বর্তমানে চিকিত্সা করা যায়

ভিজিএফ: বেভাসিজুমাব, এপসিপ

ভিইজিএফআর: রামুচিরুমাব, রিগোফিনিব, ফ্রুকুইন্টিনিব

EGFR: cetuximab, panitumumab

PD-1 / PDL-1: পামলুজুমাব, নিভোলুমব

সিটিএলএ -৪: আইপিলিমুমাব

ব্রাফ: ভিমোফিনিল, কনেফিনি

এনটিআরকে: লারোটিনিব

কলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য টার্গেটযুক্ত এবং ইমিউনোথেরাপির ওষুধের তালিকা যা এখন পর্যন্ত দেশে এবং বিদেশে অনুমোদিত হয়েছে:

কলোরেক্টাল ক্যান্সার লক্ষ্যযুক্ত ওষুধের জন্য ইঙ্গিতগুলি

বেভাসিজুমব এর ইঙ্গিতগুলি : metastatic colorectal cancer and advanced, metastatic or recurrent অ-ছোট কোষ ফুসফুসের ক্যান্সার.

ট্রাস্টুজুমাবের জন্য ইঙ্গিতগুলি : HER2-positive metastatic breast cancer, HER2-positive early breast cancer, HER2-positive metastatic gastric adenocarcinoma or gastroesophageal junction adenocarcinoma patients.

পার্টুজুমাবের ইঙ্গিতগুলি : This product is suitable for combination with trastuzumab and chemotherapy as an adjuvant treatment for patients with high-risk recurrence of HER2-positive early স্তন ক্যান্সার.

নিভোলুমাবের ইঙ্গিতগুলি হ'ল : epidermal growth factor receptor (EGFR) gene mutation negative and anaplastic লিম্ফোমা kinase (ALK) negative, previous disease progression or intolerable locally advanced or metastatic after receiving platinum-based chemotherapy Adult patients with non-small cell lung cancer (NSCLC).

Regorafenib এর ইঙ্গিতগুলি হয় : পূর্বে চিকিত্সা করা মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের রোগী। Durvalumab, Tremelimumab, Ipilimumab, এবং lapatini
খ এখনও চিনে পাওয়া যায় না।

EGFR জিন পরিবর্তন

এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর (EGFR) প্রায় 10% কোলন ক্যান্সারে দেখা যায়, সাধারণত বাম দিকে commonly

উন্নত কলোরেক্টাল ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য 2004 এবং 2006 সালে চেটুক্সিমাব এবং পানিটুমুমাব এফডিএ দ্বারা সরকারীভাবে অনুমোদিত হয়েছিল।

ওষুধের নাম: পানিটুমুমব (ভেক্টিবিক্স)

লক্ষ্য: EGFR

উত্পাদক: আমজেন (বাইরে)

ইঙ্গিতগুলি: EGFR পজিটিভ কোলোরেক্টাল ক্যান্সার, কেআরএএস নেতিবাচক কলোরেক্টাল ক্যান্সার

ড্রাগ নাম: Cetuximab (এরবিটক্স)

লক্ষ্য: EGFR

উত্পাদনকারী: মের্ক (বাইরে)

Indications: advanced colorectal cancer, মাথা এবং ঘাড় ক্যান্সার

BRAF V600E জিনের রূপান্তর ation

কোলন ক্যান্সারের 7-10% রোগী BRAF V600E রূপান্তর বহন করে। বিআরএএফ ভি .০০ ই রূপান্তর একটি ব্রাএফ সক্রিয়করণ পরিবর্তন এবং এটি বিআরএফের সর্বোচ্চ অনুপাতের সাথে বৈকল্পিক।

অনন্য ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

মূলত ডান কোলনে প্রদর্শিত হয়;

ডিএমএমআর অনুপাত উচ্চতর, 20% পৌঁছে;

বিআরএএফ ভি 600০০ ই পরিব্যক্তির দুর্বল প্রজ্ঞা;

অ্যাটিপিকাল ট্রান্সফার মোড;

বিআরএফ মিউট্যান্ট জিনের রোগীদের সাধারণত একটি খারাপ প্রগনোসিস হয় এবং কিছু নতুন সুনির্দিষ্ট ক্যান্সার বিরোধী ওষুধ বেঁচে থাকার দ্বিগুণ দেখানো হয়েছে।

সমীক্ষায় দেখা গেছে যে ফোলফক্সিরি + বেভাসিজুমাব বিআরএএফ রূপান্তরিত রোগীদের জন্য সেরা চিকিত্সা হতে পারে।

সংস্করণ ভি 2 2019 এর জন্য এনসিসিএন নির্দেশিকা বিআরএফ ভি 600 ই এর জন্য मेटाস্ট্যাটিক কলোরেক্টাল ক্যান্সারের দ্বিতীয়-লাইনের চিকিত্সার সুপারিশ করেছে:

ভেরোফেনিব + ইরিনোটেকান + চেটুক্সিমাব / পানিটুমুমাব

ডাবরফেনিব + ট্রমেটিনিব + চেটুক্সিমাব / পানিতুমুমাব

Encorafenib + Binimetinib + Cetux / Pan

The good news is that in the face of such a dangerous BRAF V600E mutant metastatic colorectal cancer, on April 8, 2020, Pfizer announced that the US FDA has approved Braftovi® (encorafenib, Cornefinil) and Erbitux® (cetuximab) , Cetuximab) combined drug regimen (Braftovi second drug regimen), used to treat patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) carrying BRAF V600E mutation. These patients have already received one or two pre-treatments. This approval also makes the ব্রাফটোভি second drug regimen the first targeted therapy approved by the FDA for patients with mCRC carrying BRAF mutations.

ক্রাস জিনের রূপান্তর

কেআরএএস ওয়াইল্ড-টাইপ কোলন ক্যান্সার হ'ল লক্ষ্যযুক্ত সংমিশ্রণ কেমোথেরাপির জন্য পছন্দের প্রথম লাইনের চিকিত্সা, তবে কী ধরণের কেমোথেরাপির বিকল্পটি বেছে নেওয়া উচিত?

একটি নির্দিষ্ট লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ চয়ন করার সময়, একটি দীর্ঘ ওএসের সাথে কেমোথেরাপি পদ্ধতি বেছে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, অর্থাৎ, সিটুক্সিমাবকে ফোলফক্সের সাথে সংযুক্ত করা উচিত, এবং বেভাচিজুমাবকে ফোলফিরির সাথে সংযুক্ত করা উচিত। পরিকল্পনার নির্দিষ্ট পছন্দটিকে ক্লিনিকাল নির্দিষ্ট বিশ্লেষণের সাথে একত্রিত করা দরকার:

যদি নিরাময়ের জন্য আশা থাকে তবে কেমোথেরাপির সাথে মিলিত চেটুক্সিমাব সাধারণত অগ্রাধিকার দেওয়া হয়, কারণ সেটিক্সিমাবের সাম্প্রতিক উদ্দেশ্য দক্ষতা বেভাসিজুমাবের চেয়ে বেশি;

উন্নত অযোগ্য রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে কেমোথেরাপির সাথে মিলিত বেভাচিজুমাব প্রথম লাইন হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, তারপরে চেটুক্সিমাব বা পানিটুমুমাব ব্যবহার করা যায়।

মেটাস্ট্যাটিক কোলন ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের কেআরএএস এবং এনআরএএস সহ আরএএস পরিবর্তনের স্থিতির জন্য পরীক্ষা করা উচিত। কমপক্ষে কেআরএএস এক্সোন 2 এর স্থিতি নির্ধারণ করা উচিত।

শর্ত যদি অনুমতি দেয় তবে কেআরএএস এক্সোন 2 এক্সন এবং এনআরএএস রূপান্তর স্থিতি স্পষ্ট করা দরকার।

বেভাসিজুমাব দুই-ড্রাগ কেমোথেরাপির সাথে মিলিত হয়ে KRAS মিউটেশনে আক্রান্ত রোগীদের জন্য PFS (মাঝারি অগ্রগতি-মুক্ত বেঁচে থাকা) এবং OS (সামগ্রিক বেঁচে থাকা) সুবিধা আনতে পারে।

আরএএস মিউটেশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে চেটুক্সিমাবের ব্যবহার সামগ্রিক কার্যকারিতার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।

কেআরএএস মিউটেশন বা এনআরএএস মিউটেশন সহ রোগীদের চেতুসিমাব বা পানিটুমুম ব্যবহার করা উচিত নয়।

এইচআর 2 প্রশস্তকরণ

উন্নত বা मेटाস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত 2% থেকে 2% রোগীদের মধ্যে HER6 পরিবর্ধন বা ওভার এক্সপ্রেশন পাওয়া গেছে।

Pertuzumab and trastuzumab combine with different HER2 domains to produce synergistic inhibition on আব কোষ।

My Pathway is the first clinical study to explore the efficacy of Pertuzumab + Trastuzumab therapy in patients with HER2 amplified metastatic colorectal cancer (regardless of KRAS mutation status). This study shows that HER2 dual-targeted therapy-Pertuzumab + Trastuzumab is well tolerated, or may be used as a treatment plan for patients with HER2 amplified metastatic colorectal cancer. Early genetic testing to identify HER2 mutations and consider early use of HER2 লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি may benefit patients.

এনটিআরকে জিন ফিউশন মিউটেশন

কোলন ক্যান্সার রোগীদের প্রায় 1 থেকে 5% NTRK ফিউশন বিকাশ করে এবং এনজিএস পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয়।

From January 23 to January 25, 2020, the American Society of Clinical Oncology গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল টিউমার Symposium (ASCO-GI) specifically analyzed the clinical drug effects of patients with gastrointestinal tumors carrying NTRK fusion protein.

পরীক্ষার ফলাফলগুলি দেখিয়েছিল যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সার সাবগ্রুপের সামগ্রিক ছাড়ের হার ছিল 43%, এবং কোলন ক্যান্সারের রোগীদের সামগ্রিকভাবে ছাড়ের হার 50% ছিল। সাড়া সময়কাল 3.5 মিমি থেকে 14.7 মাসেরও বেশি সময় পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।

After a median follow-up period of 19 months, the median overall survival time was up to 33.4 months, nearly three years. The one-year overall survival rate (OS) is 69%. At the time of the data cutoff, four colon cancer patients and one pancreatic cancer patient were still alive and their condition did not deteriorate. And the safety and tolerability of larotinib is good. Most adverse reactions are grade 1 or 2.

মেটাস্ট্যাটিক কলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত 75 বছর বয়সী মহিলা (সিআরসি) খুব ভাগ্যবান:

প্রাথমিক কোলন টিউমার।

পেরিটোনিয়াল ক্যান্সার।

লিভার মেটাস্টেসিস।

এন্ট্র্যাটিনিব 1600 মিলিগ্রাম / এম 2 প্রতি সপ্তাহে একবার টানা 4 দিন (অর্থাত্ 4 দিন / 3 দিন ছুটি) প্রতি সপ্তাহে একবার মুখে মুখে নেওয়া হয়েছিল, প্রতি 28 দিন পর পর তিন সপ্তাহের জন্য। আট সপ্তাহের চিকিত্সার পরে, ক্ষতটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছিল।

কলোরেক্টাল ক্যান্সার ইমিউনোথেরাপি এবং নতুন ব্রেকথ্রু ইনভেন্টরি

প্রেগনস্টিক অর্ডার: এমএসআই-এইচ এবং ব্রাএফ বন্য প্রকার> এমএসআই-এইচ এবং বিআরএফ মিউট্যান্ট> এমএসএস এবং বিআরএফ বন্য প্রকার> এমএসএস এবং বিআরএফ মিউট্যান্ট।

1. এমএসআই-এইচ / ডিএমএমআর মেটাস্ট্যাটিক কলোরেক্টাল ক্যান্সার

উচ্চ মাইক্রোসেটেল অস্থিতিশীলতা (এমএসআই-এইচ) একটি ভাল প্রগনোস্টিক ফ্যাক্টর, এবং এমএসআই-এইচ কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে ব্রাফের পরিবর্তনের হার প্রায় 50%।

প্রতিরোধ চেকপয়েন্ট ইনহিবিটারগুলি এমএসআই-এইচ এর কার্যকর চিকিত্সা। এমএসআই-এইচ টাইপ এমসিআরসি-র রোগীদের ক্ষেত্রে বর্তমানে প্রযোজ্য ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটারগুলির মধ্যে রয়েছে পেমব্রোলিজুমাব, নিভোলুমাব এবং আইপিলিমুমাব।

নিভোলুমব / ইপিলিমুমাব সংমিশ্রণ প্রথম-লাইনের চিকিত্সায় দৃ strong় কার্যকলাপ দেখায়

নিভোলুমাব (ওপদিভো) এবং ইপিলিমুমাব (ইয়ারভয়) এর সম্মুখভাগের সংমিশ্রণটি মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (এমসিআরসি) রোগীদের ক্ষেত্রে একটি দৃ strong় এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্লিনিকাল সুবিধা দেখিয়েছে এবং এর টিউমারটি মাইক্রোসেটেল অস্থিরতা (এমএসআই-এইচ) / মিলহীন মেরামতের ত্রুটিযুক্ত (ডিএমএমআর) - একটি এফএসিপি হেইঞ্জ-জোসেফ লেন্জ, এমডি বলেছেন, পূর্বানুমান ইতিহাসের লোকেরা।

দ্বিতীয় পর্যায়ের চেকমেট -142 পরীক্ষায়, গবেষকরা এমআইএসআই-এইচ / ডিএমএমআর এমসিআরসি (এন = 45) রোগীদের প্রথম লাইনের চিকিত্সা হিসাবে নিওলুমাব প্লাস কম ডোজ আইপিলিমুমাবের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা পরীক্ষা করেছেন। 2018 এর ESMO সম্মেলনে জমা দেওয়া পূর্ববর্তী ফলাফলগুলি দেখিয়েছিল যে 45 রোগীর সামগ্রিক প্রতিক্রিয়া হার (ওআরআর) 60%, এবং রোগ নিয়ন্ত্রণের হার ছিল 84%। 2019 আসকোর বার্ষিক সভায়, পরীক্ষার ক্লিনিকাল আপডেটের ঘোষণা দেওয়া হয়েছিল। ১৯.৯ মাসের মাঝামাঝি সময়ে, তদন্তকারী দ্বারা নির্ধারিত সংশ্লেষের সাথে ওআরআর অনুপাত 19.9৪% হয়ে যায়, এবং ৮৮% রোগীদের মধ্যে ≥১২ সপ্তাহ ধরে রোগের নিয়ন্ত্রণ ছিল।

2. এমএসএস কোলোরেক্টাল ক্যান্সার

এমএসএস কলোরেক্টাল ক্যান্সারে নতুন যুগান্তকারী: পুনঃনির্ধারণ
ইব (স্টিভার্গা) + নিভোলুমব

মাইক্রোসেটেল স্ট্যাবিলাইজেশন (এমএসএস) রোগে আক্রান্ত রোগীর জন্য প্রায় 53 জন রোগী [সংমিশ্রণ থেরাপি] পেয়েছিলেন এবং 40% এর উচ্চ প্রতিক্রিয়া হার অর্জন করেছেন, যা অবাধ্য রোগীদের এই অংশে শোনা যায় না।

অবিচ্ছিন্ন তথ্য রয়েছে যে অ্যান্টি-ভিইজিএফ থেরাপি পিডি -1 অবরোধের সাথে সিএনরজিস্টিক প্রভাব ফেলতে পারে suggest এমএসএসের জনগণের মধ্যে এখন এটিই প্রথম। এই দুটি চিকিত্সার কৌশল একত্রিত করে আমরা খুব চিত্তাকর্ষক ফলাফল দেখেছি। সুতরাং, প্রতিরোধ চেকপয়েন্ট দমন সহ অ্যান্টি-ভিইজিএফ কৌশলগুলি একত্রিত করে এমএসএস রোগে আক্রান্ত রোগীদের বেঁচে থাকার আরও সুবিধা হবে।

নিবন্ধের উপসংহার

লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির যুগে, কলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রতিটি রোগীর এমএসআই সনাক্তকরণ, আরএএস এবং বিআরএফের মিউটেশন বিশ্লেষণ পাস করতে হবে এবং যতদূর সম্ভব এইচইআর 2 পরিবর্ধন, এনটিআরকে এবং অন্যান্য জিন সনাক্তকরণ করা উচিত। জেনেটিক টেস্টিং (এনজিএস) বেশিরভাগ রোগীদের প্রাথমিক পরীক্ষার মানের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হবে। গ্লোবাল অনকোলজিস্ট নেটওয়ার্কের মাধ্যমে এখন গার্হস্থ্য রোগীদের পরীক্ষা করা যেতে পারে।

আমরা কলোরেক্টাল ক্যান্সার চিকিত্সার আণবিক বিপ্লবে বাস করি। কোলন ক্যান্সারের আণবিক জেনেটিক্স এবং ক্লিনিকাল চিকিত্সার সিদ্ধান্তগুলিতে কীভাবে এটি অনুবাদ করা যায় সে সম্পর্কে আমরা অনেক কিছু শিখেছি। ভবিষ্যতে আরও কিছু থাকবে। সর্বশেষ গবেষণার অগ্রগতি এবং কলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য সর্বোত্তম medicationষধ পরিকল্পনা হিসাবে, কেবলমাত্র দেশ এবং বিদেশের শীর্ষ ক্যান্সার বিশেষজ্ঞদের সমৃদ্ধ ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা রয়েছে have কলোরেক্টাল ক্যান্সার রোগীরা সেরা চিকিত্সার পরিকল্পনা গ্রহণের জন্য গ্লোবাল অনকোলজিস্ট নেটওয়ার্কের মাধ্যমে অনুমোদনকারী বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শের জন্য আবেদন করতে পারেন।