এরবিটাক্সের সাথে ব্রাফটোভি অবশেষে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য ইতিবাচক ফলাফল অর্জন করেছে

কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সা, কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের BRAF V600E জিন মিউটেশন লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি Braftovi + Erbitux অবশেষে ইতিবাচক ফলাফল অর্জন করেছে

কলোরেক্টাল ক্যান্সারের চিকিত্সার স্থিতি

Colorectal cancer is one of the most common malignant tumors in the digestive system. In recent years, its morbidity ranks third in the world in terms of malignant tumors, and its mortality rate ranks second, which seriously threatens people’s lives and health. With the changes in the living habits and dietary structure of our nationals, the incidence of কলোরেক্টাল ক্যান্সার has generally shown an upward trend, and has become the second highest incidence of digestive system, and the highest incidence of malignant tumors. According to relevant research statistics, the number of new cases of colorectal cancer in China is expected to exceed 521,000 in 2018, and the number of deaths is as high as 248,000.

গবেষণায় দেখা গেছে যে মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রায় 15% রোগীর বিআরএফ জিন পরিবর্তন এবং দুর্বল প্রাগনোসিস হবে। ভি 600০০ ই মিউটেশন হ'ল বিআরএফ জিনের সবচেয়ে সাধারণ পরিবর্তন। বিআরএফ ভি 600০০ ই মিউটেশন সহ রোগীদের মৃত্যুর ঝুঁকি হ'ল বন্য প্রকারের বিআরএফ জিন রোগীদের দু'বার বহন করা।

Faced with such a dangerous BRAF V600E mutation metastatic colorectal cancer, the editor shares a piece of exciting good news learned recently! On April 8, 2020, Pfizer announced that the US FDA has approved Braftovi® (encorafenib, connefenib) and Erbitux® (cetuximab, cetuximab) combination therapy (Braftovi two-drug protocol) is used to treat patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) who carry the BRAF V600E mutation. These patients have already received one or two pre-treatments. This approval also makes the ব্রাফটোভি BRAF মিউটেশন বহনকারী এমসিআরসি রোগীদের জন্য এফডিএ কর্তৃক অনুমোদিত প্রথম টার্গেটেড থেরাপি দ্বিতীয় ওষুধের পদ্ধতি।

ব্রাফটোভি ডাবল এবং ট্রিপল থেরাপি উল্লেখযোগ্যভাবে বেঁচে থাকার দীর্ঘায়িত করে

ডিসেম্বর 2019 এর প্রথম দিকে, এফডিএ ফাইজার ব্রাফ্টোভি দ্বিতীয় ড্রাগ প্রোগ্রামের পরিপূরক নতুন ওষুধের আবেদন গ্রহণ করেছে এবং অগ্রাধিকার পর্যালোচনা যোগ্যতা দিয়েছে। এই অনুমোদনটি বিয়াকন সিআরসি ফেজ 3 ক্লিনিকাল পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে তৈরি।

উন্নত বিআরএফ ভি 600০০ ই মিউট্যান্ট এমসিআরসি আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এই গবেষণা চালানো হয়েছিল যারা এক বা দুটি চিকিত্সার পরে পূর্বে অগ্রগতি করেছিলেন। রিতিকার চিকিত্সা পরিকল্পনার কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা ওষুধের সাথে (নিয়ন্ত্রণ) একত্রিত হয়।

সারণী 1: প্রতিটি গ্রুপের ঔষধ পরিকল্পনা

মূল গবেষণা ফলাফল

1. মিডিয়ান বেঁচে থাকার (ওএস): ট্রিপল থেরাপি গ্রুপে 9.0 মাস

ডুয়াল থেরাপি গ্রুপে 8.4 মাস

কন্ট্রোল গ্রুপ 5.4 মাস

2. অগ্রগতিমুক্ত বেঁচে থাকা: ট্রিপল থেরাপি গ্রুপে 4.3 মাস

দ্বৈত থেরাপি গ্রুপের জন্য 4.2 মাস

কন্ট্রোল গ্রুপ 1.5 মাস

৩. month-মাস বেঁচে থাকার হার: ট্রিপল থেরাপি গ্রুপে %১%

দ্বৈত থেরাপি গ্রুপে 65%

নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ 47%

৪) অবজেক্টিভ রেমিশন রেট (ওআরআর): ট্রিপল থেরাপি গ্রুপে 4%

দ্বৈত থেরাপি গ্রুপে 20%

নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ 2%

বাম দিকের চিত্রটি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের ওএসের সাথে রাফ্টোভির তিনটি ওষুধের সাথে তুলনা করে এবং ডানদিকে চিত্রটি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের ওএসের সাথে রাফটোভির দুই-ড্রাগের রেজিমেন্টের তুলনা করেছে

সাধারণভাবে, এরবিটাক্স এবং আইরিনোটেকানযুক্ত চিকিত্সা ব্যবস্থার সাথে তুলনা করে, দ্বি-ড্রাগের রেজিমিন এবং তিনটি ড্রাগের কার্যকারিতা খুব আলাদা নয় এবং ক্লিনিকাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কম রয়েছে।

প্রধান তদন্তকারী ড। স্কট কোপেটেজ বলেছিলেন: “পূর্বে চিকিত্সা করা বিআআরএএফ ভি 600০০ ই মিউট্যান্ট মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের রোগী হিসাবে ব্রাফটোভি + এরবিটিক্স (কনফিনিল + সিটাক্সিমাব) হ'ল এই নতুন চিকিত্সার বিকল্পটি এই জাতীয় রোগীদের খারাপভাবে প্রয়োজন। “

ব্রাফটোভির সংমিশ্রণ থেরাপির নীতি এবং সূচক

Braftovi’s active pharmaceutical ingredient বিনিমিটিনিব is an oral small molecule BRAF inhibitor, and Mektovi’s active pharmaceutical ingredient encorafenib is an oral small molecule MEK inhibitor. MEK and BRAF are two key protein kinases in the MAPK signaling pathway (RAS-RAF-MEK-ERK).

Studies have shown that this pathway regulates many key cell activities including cell proliferation, differentiation, survival, and angiogenesis. In many cancers, such as মেলানোমা, colorectal cancer, and thyroid cancer, proteins in this signaling pathway have been shown to be abnormally activated.

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ব্রাফটোভি + মেকটোভি সংমিশ্রণটি BRAF V600E বা BRAF V600K মিউটেশনের সাথে অপসারণযোগ্য বা মেটাস্ট্যাটিক মেলানোমার জন্য অনুমোদিত হয়েছে। Braftovi বন্য ধরনের BRAF মেলানোমা চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয়। ইউরোপে, সংমিশ্রণটি BRAF V600 মিউটেশন সহ অসংশোধনযোগ্য বা মেটাস্ট্যাটিক মেলানোমা সহ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য অনুমোদিত। জাপানে, সংমিশ্রণটি BRAF-পরিবর্তিত অসংশোধনযোগ্য মেলানোমার জন্য অনুমোদিত।

কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য 2019 NCCN নির্দেশিকা উন্নত BRAF V600E মিউটেশন-পজিটিভ অ্যাডভান্স ডিজিজ রোগীদের জন্য দুটি নতুন EGFR/BRAF/MEK ট্রিপল ইনহিবিটর কম্বিনেশন থেরাপি যুক্ত করেছে, যথা:

[1] ডাব্রাফেনিব + ট্রমেটিনিব + চেটুক্সিমাব / পানিটুমুমাব (চেটুক্সিমাব / পানিটুমুমাব)

[2] এনকোরাফেনিব (কনফিফিনিল) + বিনিমেটিনিব (বিমেটিনিব) + চেটুক্সিমাব / পানিটুমুমাব (চেটুক্সিমাব / পানিটুমুমব)

জিয়াওবিয়ানের কিছু বলার আছে

টার্গেটেড থেরাপির যুগে, কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রতিটি রোগীর MSI সনাক্তকরণ, RAS এবং BRAF-এর মিউটেশন বিশ্লেষণে উত্তীর্ণ হওয়া উচিত এবং যতদূর সম্ভব HER2 পরিবর্ধন, NTRK এবং অন্যান্য জিন সনাক্তকরণ করা উচিত। জেনেটিক টেস্টিং (এনজিএস) বেশিরভাগ রোগীদের জন্য বড় প্রাথমিক পরীক্ষার মানদণ্ডে অন্তর্ভুক্ত করা হবে। ক্যান্সারের বন্ধুরা যারা জেনেটিক পরীক্ষার মধ্য দিয়ে গেছে তারা একটি প্রাসঙ্গিক চিকিত্সা বিকল্প আছে কিনা তা দেখার জন্য ব্যাখ্যার জন্য মেডিকেল বিভাগে রিপোর্ট পাঠাতে পারেন।

সম্পাদক বিশ্বাস করেন যে ভবিষ্যতে আরও সাম্প্রতিক গবেষণার অগ্রগতি এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য সেরা ওষুধ হবে। দেশে এবং বিদেশে শুধুমাত্র শীর্ষ ক্যান্সার বিশেষজ্ঞদের সমৃদ্ধ ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা আছে। কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের রোগীরা গ্লোবাল অনকোলজিস্ট নেটওয়ার্ক বিশেষজ্ঞ পরামর্শের মাধ্যমে কর্তৃপক্ষের জন্য আবেদন করতে পারেন, সর্বোত্তম রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার পরিকল্পনা পেতে পারেন।