পুনরায় আবদ্ধ কলরেটাল ক্যান্সার প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা কিভাবে?

কীভাবে কলোরেক্টাল ক্যান্সারের পুনরায় সংক্রমণ রোধ করা যায়, অস্ত্রোপচারের পরে কলোরেক্টাল ক্যান্সারের পুনরায় রোগ কীভাবে চিকিত্সা করা যায়?

Colorectal cancer is a common malignant tumor, including colon cancer and rectal cancer. The incidence of colorectal cancer from high to low is rectum, sigmoid colon, ascending colon, descending colon and transverse colon. In recent years, there is a trend toward the proximal end (right colon). If কলোরেক্টাল ক্যান্সার is detected early, it can usually be cured.

কলোরেক্টাল ক্যান্সারের 5 বছরের বেঁচে থাকার হার

মার্কিন ASCO অফিসিয়াল ওয়েবসাইটের তথ্য অনুসারে, কলোরেক্টাল ক্যান্সার রোগীদের 5 বছরের বেঁচে থাকার হার 65%। যাইহোক, কলোরেক্টাল ক্যান্সারের বেঁচে থাকার হার অনেকগুলি কারণ বিশেষত মঞ্চের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।

জন্য মলাশয়ের ক্যান্সার, the overall 5-year survival rate is 64%. The 5-year survival rate for limited-stage colon cancer is 90%; the 5-year survival rate is 71% for metastasis to surrounding tissues or organs and / or regional lymph nodes; the 5-year survival rate is 14% if colon cancer has metastasized distant .

মলদ্বার ক্যান্সারের জন্য, 5 বছর বেঁচে থাকার সামগ্রিক হার 67%। সীমিত-পর্যায়ের রেকটাল ক্যান্সারের 5 বছরের বেঁচে থাকার হার 89%; পার্শ্ববর্তী টিস্যু বা অঙ্গ এবং / অথবা আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসিসের 5 বছরের বেঁচে থাকার হার 70%। যদি মলদ্বারের ক্যান্সারের দূরত্বের मेटाস্টেসিস থাকে তবে 5 বছরের বেঁচে থাকার হার 15%।

Currently, treatments for colorectal cancer include surgery, chemotherapy, radiotherapy, targeted therapy, and ইমিউনোথেরাপি। কোলোরেক্টাল ক্যান্সার নির্মূল করার পছন্দের পদ্ধতি হ'ল সার্জারি। তবে ক্যান্সারমুক্ত বাড়ির সম্পাদক ভিকি শিখেছিলেন যে মলদ্বারের ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রায় %০% থেকে ৮০% রোগী অপারেশনের পরে ২ বছরের মধ্যে পুনরায় রোগী হয়ে উঠবেন।

কীভাবে কার্যকরভাবে কলোরেক্টাল ক্যান্সারের পুনরুক্তি রোধ করবেন?

জীবনধারা উন্নত

মদ্যপান ছাড়ার জন্য, মদ্যপান ছেড়ে দেওয়া, মদ্যপান ছেড়ে দেওয়া, গুরুত্বপূর্ণ কথা তিনবার বলার জন্য আপনাকে অবশ্যই মদ্যপান ছাড়তে হবে। এছাড়াও, ধূমপান করবেন না, অতিরিক্ত কাজ করবেন না এবং একটি সুখী মেজাজ বজায় রাখুন।

উপযুক্ত ব্যায়াম, অস্ত্রোপচারের 2-3 মাস পরে, আপনি মৃদু ব্যায়াম করতে পারেন, যেমন হাঁটা, ধীরে ধীরে 15 মিনিট থেকে 40 মিনিটে বৃদ্ধি করুন; আপনি কিগং, তাই চি, রেডিও জিমন্যাস্টিকস এবং অন্যান্য মৃদু ব্যায়াম অনুশীলন করতে পারেন।

ডায়েটে বিশেষ মনোযোগ দিন, moldালু খাবার, বারবিকিউ, বেকন, টোফু, নাইট্রাইটযুক্ত খাবার খাবেন না এবং চীনা ওষুধ এবং স্বাস্থ্য পণ্যগুলি খাবেন না।

পোস্টোপারেটিভ ডায়েট মূলত হালকা এবং ডিমের সাদা এবং চর্বিযুক্ত মাংসের মতো উচ্চমানের প্রোটিন গ্রহণ যথাযথভাবে বৃদ্ধি করা হয়। পোস্টোপারেটিভ ডায়েট সাধারণত জল, দই, দুধ, বাষিত ডিম, মাছ, চর্বিযুক্ত মাংস থেকে সাধারণ ডায়েটে স্থানান্তর করে।

হজমযোগ্য খাবারগুলি যথাসম্ভব খাওয়া, চিটচিটে, মশলাদার, বিরক্তিকর, খুব শক্ত, স্টিকি ও অন্যান্য খাবার এড়িয়ে চলুন, সুষম ডায়েট খান, কম খাবার খান এবং প্রতিটি খাবারে খুব বেশি খাবেন না।

কাজু, হেজেলনাট, আখরোট, বাদাম এবং আখরোটের মতো বাদাম নিয়মিত খাওয়া অন্ত্রের ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির হার কমাতে পারে।

কলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য পোস্টঅপারেটিভ নার্সিংয়ের পরামর্শ

অন্ত্র ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের 7-10 দিন পরে সিউন অপসারণ সম্পন্ন হয়েছিল। বয়স্ক রোগী বা নির্দিষ্ট জটিলতায় আক্রান্ত রোগীরা সঠিকভাবে থ্রেড অপসারণের জন্য সময় বাড়িয়ে দিতে পারেন। থ্রেড অপসারণ করার পরে, সংক্রমণ এড়াতে ক্ষতটি পরিষ্কার করার দিকে মনোযোগ দিন।

সেলাইগুলি অপসারণ করার পরে, অস্ত্রোপচারের ক্ষত সম্পূর্ণরূপে নিরাময় না হওয়া অবধি ঘা নিরাময়ের সময় ড্রেসিং coveringেকে রাখা এবং পেটের ব্যান্ডটি শক্ত করা অবধি প্রয়োজন, যা প্রায় আধা মাস সময় নেয়।

অপারেশনের কমপক্ষে 10 দিন পরে, ত্বকের লিফটারটি সরিয়ে ফেলা যেতে পারে এবং ঘাম কমাতে যতটা সম্ভব ক্ষতটি পরিষ্কার এবং শুকনো রাখতে হবে। আপনি ঝরনা নিতে পারেন, তবে ক্ষতটি ঘষবেন না।

অপারেশনের পরে ক্ষতের চারপাশে অসাড়তা বোধ করা স্বাভাবিক এবং এটি কিছুক্ষণ পরে অদৃশ্য হয়ে যাবে।

ক্ষতটি প্রস্থান করা স্বাভাবিক, এবং অল্প পরিমাণে আংশিক জীবাণুমুক্ত হতে পারে এবং পৃষ্ঠের ড্রেসিং পরিবর্তন করা যেতে পারে। তবে এক্সিউডেটের পরিমাণ যদি বৃহত হয় এবং তীব্র লালচেভাব এবং ফোলাভাব দেখা দেয় তবে ক্ষত চিকিত্সার জন্য ডাক্তারের সাথে সময়মতো যোগাযোগ করা উচিত।

যখন অস্ত্রোপচারের চিড়াটি বাড়তে চলেছে, তখন এটি চুলকানি অনুভব করবে, সাধারণত "দীর্ঘ মাংস" হিসাবে পরিচিত। এই সময়ে, স্ক্র্যাচিং, জল এবং সংক্রমণ এড়ান।

ক্ষত নিরাময়ের সময় পেরিয়ে গেছে না। এটি মোকাবেলা করার জন্য, সময় মতো ড্রেসিং পরিবর্তন করতে, ক্ষতটি পরিষ্কার করতে এবং সংক্রমণের চিকিত্সা করার জন্য এবং রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণে এবং পুষ্টিকে শক্তিশালী করার দিকে আপনার মনোযোগ দেওয়া উচিত You

পায়ুপথের ক্ষতগুলি সারতে সাধারণত এক মাস সময় নেয়। নিরাময়ের পরে, আপনি সকালে এবং বিকেলে একবার প্রতি 3-5 মিনিট ধীরে ধীরে স্কোয়াট আন্দোলন অনুশীলন করতে পারেন।

যদি ক্ষতটি ভাল হয়ে যায় তবে সেলাইগুলি সরানোর পরে আপনি 7-14 দিন পরে স্নান করতে পারেন। আপনি একটি ঝরনা জেল বা সাবান ব্যবহার করতে পারেন, তবে ক্ষতটি এড়ান।

নিয়মিত পর্যালোচনা

পরিসংখ্যান অনুসারে, চীনতে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি এবং মেটাস্টেসিসের হার 50% এর চেয়ে বেশি এবং পুনরাবৃত্তি এবং মেটাস্টেসিসের 90% এরও বেশি শল্য চিকিত্সার পরে 2-3 বছর পরে ঘটে এবং পুনরাবৃত্তির হার 5 বছর পরে কম হয়। অতএব, অপারেশন একবার এবং সর্বদা জন্য নয়, এবং আমাদের অপারেশন পরে নিয়মিত পর্যালোচনা জোর করা উচিত।

অন্ত্রের ক্যান্সার রোগীদের শল্যচিকিৎসার পরে 3 বছরের মধ্যে পুনরায় রোগ হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। এই সময়কালে, রোগীর পুনরায় পরীক্ষার সংখ্যা তুলনামূলকভাবে ঘন ঘন হওয়া উচিত; 3 বছর পরে, পুনরায় পরীক্ষার ব্যবধানটি যথাযথভাবে বাড়ানো যেতে পারে।

সাধারণভাবে, অপারেশন পরবর্তী 3 বছরের মধ্যে প্রতি 1 মাসে পুনরায় পরীক্ষা করুন; দ্বিতীয় 2-3 বছরে প্রতি অর্ধেক পুনর্বার পরীক্ষা; 4-5 বছরে একবার এটি পরীক্ষা করুন। নির্দিষ্ট পর্যালোচনার সময়টি নির্ধারণ করার জন্য আপনার নিজের ডাক্তারও খুঁজে নেওয়া দরকার the পর্যালোচনা চলাকালীন, যাচাই করা আইটেমগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে,

রক্ত পরীক্ষা: blood routine, liver and kidney function, আব markers (CEA, etc.);

ইমেজিং পরীক্ষা: পেটের শ্রোণী আল্ট্রাসাউন্ড, বুকের রেডিওগ্রাফ

কোলনস্কোপি: অ্যানাস্টোমোসিস নিরাময় নির্ধারণ এবং অন্যান্য অংশে পলিপগুলি পর্যবেক্ষণ করতে অস্ত্রোপচারের 3 মাস পরে

অপারেশনের পরে পেটের ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তিটি কীভাবে চিকিত্সা করবেন?

মাধ্যমিক সার্জারি

কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের পুনরায় সংঘর্ষের জন্য সবচেয়ে আদর্শ উপায় হ'ল র‌্যাডিকাল নিরাময়ের লক্ষ্য অর্জনের জন্য পুনরাবৃত্তিক ক্ষতগুলি সরিয়ে ফেলা। প্রথমত, এটি দ্বিতীয় সার্জিকাল রিসেকশন করা যায় কিনা তার উপর নির্ভর করে। যদি এটি শল্য চিকিত্সার মানদণ্ড পূরণ করে তবে টিউমারটি সার্জিকভাবে অপসারণ করা যেতে পারে।

যদি একাধিক ক্ষত থাকে তবে আক্রমণের ক্ষেত্রটি তুলনামূলকভাবে বড়, বা মেটাস্ট্যাসিস অনেক দূরে, যদি পুনরায় প্রকাশের ঝুঁকির আশঙ্কা থাকে তবে শল্য চিকিত্সার সুবিধা নিশ্চিত না হলে অন্যান্য চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি নির্বাচন করা যেতে পারে।

চিকিত্সা

কোলন ক্যান্সার কেমোথেরাপি

সাধারণ কেমোথেরাপিউটিক ওষুধগুলি হল 5-ফ্লুরোরাসিল, ইরিনোটেকান, অক্সালিপ্ল্যাটিন, ক্যালসিয়াম ফোলিনেট, ক্যাপিসিটাবাইন, টিজিওল (এস-1), টিএএস-102 (ট্রাইফ্লুরিডিন / টিপিরাসিল)।

তবে কোলন ক্যান্সার কেমোথেরাপি সাধারণত বেশ কয়েকটি কেমোথেরাপিউটিক ড্রাগের সংমিশ্রণ হয়। সাধারণ সমন্বয়গুলি হ'ল:

1.ফলফক্স (ফ্লুরোরাসিল, ক্যালসিয়াম ফলিনেট, অক্সালিপ্ল্যাটিন)

২.ফোলফিরি (ফ্লুরোরাসিল, ক্যালসিয়াম ফলিনেট, ইরিনোটেকান)

৩.ক্যাপিক্স (ক্যাপসিটাবাইন, অক্সালিপ্ল্যাটিন)

৪.ফলফক্সিরি (ফ্লুরোরাসিল, ক্যালসিয়াম ফলিনেট, ইরিনোটেকান, অক্সালিপ্ল্যাটিন)

কোলন ক্যান্সার টার্গেটেড ওষুধ এবং ইমিউন ড্রাগ

১. কেআরএএস / এনআরএএস / বিআরএফ ওয়াইল্ড ধরণের লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ: চেটুক্সিমাব বা পানিটুমুমাব (সাধারণত বাম কোলন ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়)

২. অ্যান্টি-অ্যাঞ্জিওজেনেসিস ইনহিবিটারগুলি: বেভাসিজুমাব বা রামুচিরুমাব বা জিভ অ্যাবারসেপ্ট

৩.আরএফএফ ভি 3০০ ই লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ: ডাবরাফেনিব + ট্রমেটিনিব; connetinib + বিমেটিনিব

4. NTRK ফিউশন টার্গেটেড ড্রাগ: লারোটিনিব; এন্ট্রাটিনিব

5.MSI-H (dMMR) PD-1: পেমব্রোলিজুমাব; nivolumab ± ipilimumab

H. এইচআর ২-পজিটিভ লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ: ট্রাস্টুজুমাব + (পের্টুজুমাব বা ল্যাপটিনিব)

সার্জারি এবং রেডিওথেরাপির পাশাপাশি, উন্নত কোলন ক্যান্সার চিকিত্সার একটি অপরিহার্য পর্যায়। প্রথম সারির চিকিত্সা অ্যান্টিকের সাথে চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে বোঝায়
ক্যান্সারের ওষুধ, প্রাথমিক চিকিৎসাও বলা হয়। উন্নত কোলন ক্যান্সারের প্রথম-সারির চিকিত্সার জন্য অনেকগুলি বিকল্প রয়েছে, সাধারণত কেমোথেরাপির উপর ভিত্তি করে।

তবে, রোগীর অবস্থা এবং শারীরিক অবস্থা পার্থক্য করা প্রয়োজন। একাধিক পরীক্ষার পরে, রোগীদের উচ্চ-তীব্রতার চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত এবং উচ্চ-তীব্রতার চিকিত্সার জন্য অনুপযুক্ত দুটি ধরণের রোগীদের মধ্যে ভাগ করা যায়।

উচ্চ-তীব্রতার চিকিত্সাযুক্ত রোগীদের জন্য উপযুক্ত ওষুধের পছন্দ

তিনটি বিভাগে বিভক্ত:

অক্সালিপ্ল্যাটিন সহ প্রথম সারির সমাধান

আইরিনোটেকেন সহ প্রথম সারির সমাধান

(1) প্রথম লাইনের দ্রবণে অক্সালিপ্ল্যাটিন রয়েছে

FOLFOX ± বেভাসিজুমব

ক্যাপিক্স ± বেভাচিজুমাব

ফলফক্স + (সিটুক্সিমাব বা প্যানিটুমুমাব) (কেবল কেআরএএস / এনআরএএস / বিআরএফ বন্য-প্রকারের বাম কোলন ক্যান্সারের জন্য)

(২) আইরিনোটেকেন সহ প্রথম সারির পরিকল্পনা

ফুলফিরি ± বেভেসিজুমাব বা

ফুলফিরি + (সিটুক্সিমাব বা প্যানিটুমুমাব) (কেবল কেআরএএস / এনআরএএস / বিআরএফ বন্য-প্রকারের বাম কোলন ক্যান্সারের জন্য)

(3) প্রথম লাইনের দ্রবণটিতে অক্সালিপ্ল্যাটিন + ইরিনোটেকান রয়েছে

ফলফক্সিরি v বেভাসিজুমব

উচ্চ-তীব্রতার চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয় এমন ওষুধগুলির পছন্দ

প্রথম সারির ওষুধের বিকল্পগুলি

1. 5-ফ্লুরোরাসিল + ক্যালসিয়াম ফলিনেট ± বেভাচিজুমাব বা Inf

2. ক্যাপসিটাবাইন + বেভাসিজুমাব

৩. চেটুক্সিমাব বা পানিটুমুমাব (ক্লাস 3 বি প্রমাণ, কেবলমাত্র কেআরএএস / এনআরএএস / বিআরএফ বন্য-প্রকার বাম কোলন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য)

4. নিভোলুমাব বা পেম্ব্রোলিজুমাব (কেবলমাত্র ডিএমএমআর / এমএসআই-এইচ জন্য)

৫. নিভোলুমাব + আইপিলিমুমাব (ক্লাস 5 বি প্রমাণ, কেবলমাত্র ডিএমএমআর / এমএসআই-এইচ এর জন্য প্রযোজ্য)

Tra. ট্রাস্টুজুমাব + (পার্টুজুমাব বা ল্যাপাটিনিব) (এইচইআর 6 প্রসারিত এবং আরএএস ওয়াইল্ড-টাইপ টিউমারগুলিতে প্রযোজ্য)

1) উপরের চিকিত্সার পরে, কার্যকরী অবস্থার কোনও উন্নতি নেই, সেরা সহায়ক চিকিত্সা (উপশম যত্ন) চয়ন করুন;

2) উপরের চিকিত্সার পরে, কার্যকরী অবস্থার উন্নতি হয়, এবং একটি উচ্চ-তীব্রতা প্রাথমিক পরিকল্পনা বিবেচনা করা যেতে পারে।

চূড়ান্ত medicationষধ পছন্দ

রেগেফিনি

ট্রাইফ্লোরোথিমিডিন + টিপিরাসিল

সেরা সহায়ক চিকিত্সা (উপশম যত্ন)