2024 চীনে CAR টি-সেল থেরাপির জন্য একটি গেম-চেঞ্জার হয়েছে! ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে অসাধারণ সাফল্যের গল্প দেখুন, অগ্রগতি অন্বেষণ করুন এবং বাকি চ্যালেঞ্জগুলি সম্পর্কে জানুন। আসুন এই যুগান্তকারী ক্যান্সার চিকিত্সার ভবিষ্যত আবিষ্কার করুন যা লক্ষ লক্ষ মানুষকে আবার আশা দিচ্ছে!
বিজ্ঞান চিকিৎসা ক্ষেত্রে অসাধারণ উন্নতি করেছে। গত কয়েক বছরে, আমরা অনেক উদ্ভাবনী থেরাপি এবং ওষুধ দেখেছি যা ক্যান্সারের মতো গুরুতর রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য আশীর্বাদ হিসাবে কাজ করে। ক্যান্সার একটি উল্লেখযোগ্য বৈশ্বিক স্বাস্থ্য হুমকি হিসাবে রয়ে গেছে, প্রতি বছর লক্ষ লক্ষ মানুষের জীবনকে প্রভাবিত করে।
আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি (ACS) 1,958,310 সালে 2023 টি নতুন ক্যান্সারের ঘটনা অনুমান করেছে, নন-মেলানোমা স্কিন ক্যান্সার বাদে। দুঃখজনকভাবে, একই বছরে 609,820 টিরও বেশি ক্যান্সারের মৃত্যু গণনা করা হয়েছিল।
CAR-T সেল থেরাপি হল একটি উন্নত ইমিউনোথেরাপি যা আপনার ইমিউন সিস্টেমকে নির্ভুলতার সাথে ক্যান্সার কোষ সনাক্ত করতে এবং ধ্বংস করতে প্রশিক্ষণ দেয়।
এটা সায়েন্স ফিকশন নয়; এটি CAR T সেল চিকিত্সার চূড়ান্ত বাস্তবতা, একটি বিপ্লবী ইমিউন-ভিত্তিক পদ্ধতি যা ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে প্রচুর উত্তেজনা তৈরি করছে।
While still in its early stages, সিএআর টি সেল থেরাপি has shown remarkable promise in treating specific blood cancers, with ongoing research looking into its potential to cure various tumor types.
এই নিবন্ধে, আমরা চীনে গ্রাউন্ড ব্রেকিং CAR T সেল থেরাপির ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি, ফোকাসের প্রধান ক্ষেত্রগুলি, এবং এই বিপ্লবী থেরাপির ভবিষ্যতকে রূপ দেওয়ার চ্যালেঞ্জ এবং উত্তেজনাপূর্ণ সুযোগগুলি নিয়ে আলোচনা করব।
এটি পড়ুন: CAR-T সাফল্যের চাবিকাঠি রোগী নির্বাচনের মধ্যে নিহিত - আপনি কি আদর্শ একজন?
চীনে CAR T সেল থেরাপির ইতিহাসে মাইলফলক
যাত্রা চীনে সিএআর টি সেল থেরাপি অসাধারণ অগ্রগতি এবং উচ্চাকাঙ্ক্ষা সহ প্রারম্ভিক ব্লক থেকে একটি রেসের অনুরূপ।
অগ্রগামী অর্জন (2013): চীন 19 সালে B-ALL টার্গেট করে CD2013-এর জন্য প্রথম CAR T-সেল থেরাপি রিপোর্ট করেছে, যা CAR T-সেল প্রযুক্তি গ্রহণের ক্ষেত্রে দেশের প্রাথমিক অগ্রগতি চিহ্নিত করেছে।
দ্রুত বিবর্তন (2017-2019): 2017 সালের শেষ নাগাদ, চীন এই থেরাপিউটিক পদ্ধতিতে দ্রুত বিবর্তন এবং উল্লেখযোগ্য বিনিয়োগ প্রদর্শন করে CAR-T সেল ক্লিনিকাল ট্রায়ালের সর্বোচ্চ সংখ্যক দেশ হিসাবে আবির্ভূত হয়।
ক্রমাগত অগ্রগতি (2022): গত কয়েক বছর ধরে, চীনে ক্যান্সারের জন্য CAR T সেল থেরাপি হেমাটোলজিকাল ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যতিক্রমী কার্যকারিতা দেখিয়েছে, ক্রমাগত অগ্রগতি প্রদর্শন করে।
অবশ্যই পরুন: লিম্ফোমা চিকিৎসায় ইমিউনোথেরাপির ভূমিকা - ক্যান্সারফ্যাক্স
চীনে বিনামূল্যে CAR T সেল থেরাপি ক্লিনিকাল ট্রায়াল: সবার জন্য আশা
একটি যুগান্তকারী উদ্যোগে, চীন বর্তমানে অফার করছে চীনে বিনামূল্যে ক্যান্সার চিকিৎসা, নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের সাথে লড়াই করা রোগীদের জন্য নতুন আশা প্রদান করে। বিখ্যাত হাসপাতাল যেমন পিকিং ইউনিভার্সিটি ক্যান্সার হাসপাতাল, সান ইয়াত-সেন ইউনিভার্সিটি ক্যান্সার সেন্টার, ওয়েস্ট চায়না হাসপাতাল, ঝেংঝো ইউনিভার্সিটির প্রথম অনুমোদিত হাসপাতাল, বেইজিং গরবোড বোরেন হাসপাতাল এবং আরও অনেকগুলি সক্রিয়ভাবে এই ট্রায়ালগুলিতে অংশগ্রহণ করছে।
ক্লিনিকাল অধ্যয়নের লক্ষ্য হল একাধিক মায়োলোমা, বি-সেল অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL), এবং বি-সেল ডিফিউজ লার্জ বি-সেল লিম্ফোমা (DLBCL)। এই নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের রোগীরা এখন আর্থিক বোঝা ছাড়াই উন্নত CAR T সেল থেরাপি অন্বেষণ করতে পারে। এই উদ্যোগটি কেবল নতুন থেরাপির অ্যাক্সেসকে প্রসারিত করে না বরং ক্যান্সার গবেষণা এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে চীনকে একটি বিশ্বব্যাপী নেতা হিসাবে অবস্থান করে।
চীনে CAR T সেল থেরাপি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের সর্বশেষ গবেষণার ফলাফল
CAR T সেল থেরাপির উপর গবেষণা চীনে দ্রুত অগ্রসর হচ্ছে, যেখানে একাধিক ক্লিনিকাল ট্রায়াল বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসার সম্ভাব্যতা অন্বেষণ করছে। একটি উত্তেজনাপূর্ণ ক্ষেত্র হল দ্বৈত-টার্গেটিং CAR T কোষ, সম্ভাব্য বর্ধিত কার্যকারিতার জন্য একাধিক ক্যান্সার অ্যান্টিজেনের আক্রমণকে একত্রিত করে।
CD19/20 টার্গেটিং লিম্ফোমা সহ প্রাথমিক ট্রায়ালগুলি অসামান্য প্রতিক্রিয়া হার প্রদর্শন করেছে, আরও অন্বেষণের পথ তৈরি করেছে।
বি-সেল অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL) এর বিরুদ্ধে অ্যান্টি-CD2 এবং অ্যান্টি-CD19 CAR T কোষের ফেজ-22 গবেষণায় অস্থি মজ্জাতে একটি চমৎকার 88% সামগ্রিক প্রতিক্রিয়া হার এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে 85% পাওয়া গেছে।
সাধারণ CD19 লক্ষ্যের বাইরে, গবেষকরা অনাবিষ্কৃত অঞ্চলগুলি অন্বেষণ করছেন। BCMA, CD20, এবং GPC3 সহ পরীক্ষাগুলি বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সারে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ ফলাফল তৈরি করছে, যা এই চিকিত্সা পদ্ধতির অভিযোজনযোগ্যতা প্রদর্শন করে।
যাইহোক, নিরাপত্তা এখনও একটি বড় উদ্বেগ. সাইটোকাইন রিলিজ সিন্ড্রোম (CRS) একটি বড় অসুবিধা হতে পারে, গবেষকদেরকে অপ্টিমাইজ করা CAR ডিজাইন এবং কম্বিনেশন থেরাপির মতো সমাধান প্রস্তাব করার জন্য ঠেলে দিতে পারে ব্যবস্থাপনার উন্নতির জন্য।
চলমান পরীক্ষার ক্ষেত্রে চীন এগিয়ে থাকলেও, শুধুমাত্র দুটি CAR T চিকিত্সা অনুমোদিত হয়েছে: অ্যাক্সিকাবটেজিন সিলোলিউসেল এবং রিলমাক্যাবটেজিন অটোলিউসেল, যা নিয়ন্ত্রক এবং অর্থনৈতিক সীমাবদ্ধতার কারণে অ্যাক্সেসযোগ্যতার চ্যালেঞ্জগুলি নির্দেশ করে।
চীন সিএআর টি-সেল থেরাপি উদ্ভাবনের পথে নেতৃত্ব দিচ্ছে, নিরাপত্তার উদ্বেগ মোকাবেলা করছে, এবং অভিনব লক্ষ্য এবং দ্বৈত-টার্গেটিং তদন্ত করছে। যদিও বৃহত্তর রোগীর প্রবেশাধিকারের পথে এখনও বাধা রয়েছে, তবে এই গেম পরিবর্তনকারী চিকিত্সার ভবিষ্যত উজ্জ্বল।
অন্তর্দৃষ্টি লাভ: CAR T সেল থেরাপিতে একটি গভীর ডুব: এটি কীভাবে কাজ করে?
চীনে চিমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর টি-সেল থেরাপির অগ্রগতির মূল ক্ষেত্র
কঠিন টিউমার টার্গেটিং
চ্যালেঞ্জ: ঐতিহ্যগতভাবে, জটিল টিউমার মাইক্রোএনভায়রনমেন্ট এবং অ্যান্টিজেন বৈচিত্র্যের কারণে কঠিন টিউমারের তুলনায় CAR T থেরাপিগুলি রক্তের ক্যান্সারে বেশি সাফল্য দেখিয়েছে।
অগ্রগতি: বেশ কয়েকটি চীনা পরীক্ষা কঠিন টিউমারকে লক্ষ্য করার নতুন উপায় খুঁজছে।
CAR T কোষের মূল্যায়নকারী পরীক্ষা যা দুটি ভিন্ন রিসেপ্টরকে প্রকাশ করে এবং বর্ধিত কার্যকারিতার জন্য বেশ কয়েকটি টিউমার অ্যান্টিজেনকে লক্ষ্য করে (যেমন, একাধিক মায়লোমার জন্য BCMA/CD19, নিউরোব্লাস্টোমার জন্য GD2/NGFR)।
অধ্যয়নগুলি প্রতিটি রোগীর টিউমারের জন্য তৈরি ব্যক্তিগতকৃত TIL-ভিত্তিক CAR T কোষগুলির সন্ধান করছে, ফুসফুসের ক্যান্সার এবং মেলানোমাতে প্রাথমিক ফলাফলগুলিকে উত্সাহিত করে৷
চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর বা রেডিয়েশনের মতো অতিরিক্ত চিকিত্সার সাথে CAR T কোষগুলিকে একত্রিত করার ফলে শক্ত টিউমারগুলিতে প্রতিক্রিয়া উন্নত করার এবং প্রতিরোধকে অতিক্রম করার সম্ভাবনা রয়েছে।
উদাহরণস্বরূপ: একটি ফেজ I ট্রায়াল (NCT05424241) একটি দ্বৈত CAR T সেল ব্যবহার করে BCMA এবং CD19 কে লক্ষ্য করে রিল্যাপ্সড/রিফ্র্যাক্টরি মাল্টিপল মায়লোমায় কিছু নির্দিষ্ট রোগীদের সম্পূর্ণ প্রতিক্রিয়া সহ উত্সাহজনক নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা পাওয়া গেছে।
বিষাক্ততা চ্যালেঞ্জ অতিক্রম
চ্যালেঞ্জ: সাইটোকাইন রিলিজ সিন্ড্রোম (CRS) এবং নিউরোটক্সিসিটি হল CAR T থেরাপির গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা নিরাপত্তার উদ্বেগ বাড়ায়।
উন্নতি: চীনা গবেষকরা এই বিষাক্ততার চিকিৎসা ও কমানোর কৌশল খুঁজে পাচ্ছেন:
উল্লেখযোগ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে সহজে অপসারণের অনুমতি দেওয়ার জন্য "আত্মঘাতী জিন"-এর মতো পরিবর্তন সহ CAR T কোষগুলিতে পরীক্ষা চালানো হচ্ছে।
CRS বা নিউরোটক্সিসিটির সাথে জড়িত নির্দিষ্ট পথগুলিকে লক্ষ্য করে ওষুধগুলি গুরুতর প্রতিক্রিয়া কমাতে CAR T থেরাপির সংমিশ্রণে পরীক্ষা করা হচ্ছে।
বিষাক্ততার ঝুঁকি কমাতে, CAR T কোষের ডোজ এবং চিকিত্সার পরিকল্পনা নির্দিষ্ট রোগীর বৈশিষ্ট্য অনুসারে তৈরি করা হচ্ছে।
উদাহরণস্বরূপ, একাধিক মায়লোমা রোগীদের মধ্যে একটি "আত্মঘাতী জিন" সহ BCMA-লক্ষ্যযুক্ত CAR T কোষ ব্যবহার করে একটি ফেজ I/II ট্রায়াল (NCT04552054) প্রতিশ্রুতিশীল সুরক্ষা এবং নিয়ন্ত্রণযোগ্য CRS, সেইসাথে কার্যকারিতা ফলাফলগুলিকে উত্সাহিত করেছে।
টেকসই প্রতিক্রিয়া অর্জন
চ্যালেঞ্জ: CAR T সেল থেরাপি দীর্ঘমেয়াদী টিউমার নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখতে এবং পুনরুত্থান প্রতিরোধে চ্যালেঞ্জ মোকাবেলা করে চলেছে।
অগ্রগতি: CAR T কোষের অধ্যবসায় এবং জীবনকাল উন্নত করার জন্য প্রচেষ্টা চলছে:
মেমরি ফাংশন প্রতিষ্ঠার জন্য পরিবর্তিত CAR T কোষগুলির উপর পরীক্ষা চালানো হচ্ছে, যা দীর্ঘস্থায়ী অ্যান্টি-টিউমার অ্যাকশনের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
ইনফিউশনের পরে রোগীর দেহের মধ্যে CAR T কোষের প্রসারণকে উদ্দীপিত করার পদ্ধতিগুলি তাদের অধ্যবসায় এবং দক্ষতা উন্নত করার জন্য তদন্ত করা হচ্ছে।
গবেষকরা আরও দীর্ঘস্থায়ী অ্যান্টি-টিউমার প্রতিক্রিয়া প্রদানের জন্য অন্যান্য ইমিউন-উত্তেজক ওষুধের সাথে CAR T কোষগুলিকে একত্রিত করার দিকে নজর দিচ্ছেন।
উদাহরণস্বরূপ, বি-সেল লিউকেমিয়াতে মেমরির ক্ষমতা সহ একটি CD04418739-লক্ষ্যযুক্ত CAR T কোষের মূল্যায়ন করা একটি ফেজ I/II ট্রায়াল (NCT19) 12 মাস পরে প্রচুর সংখ্যক রোগীর মধ্যে অবিরাম সম্পূর্ণ প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করে, যা দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা আরও ভাল নির্দেশ করে।
বিভিন্ন কঠিন টিউমারে প্রোটিনকে লক্ষ্য করে CARsgen এর অগ্রসরমান ক্যান্সারের যত্ন
CARsgen থেরাপিউটিকস হোল্ডিংস লিমিটেড সম্প্রতি 041 আমেরিকান সোসাইটি অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সার সিম্পোজিয়ামে তাদের বিপ্লবী CAR টি-সেল থেরাপি, CT2024-তে বড় উন্নয়ন প্রকাশ করেছে।
কোম্পানিটি ফেজ 1b ELIMYN18.2 গবেষণা থেকে ভাল ফলাফল প্রকাশ করেছে, যা স্যাট্রিব্যাটাজিন অটোলিউসেল (স্যাট্রি-সেল), একটি অটোলোগাস CAR-T পণ্য প্রার্থী ক্লাউডিন 18.2 আক্রমণ করার লক্ষ্যে ফোকাস করে, কিছু কঠিন টিউমারে সনাক্ত করা একটি প্রোটিন।
CARsgen একটি প্রতিশ্রুতিশীল প্রোফাইল নির্দেশ করে, satri-cel এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতার উপর জোর দিয়েছে। প্রস্তাবিত ফেজ 2 ডোজ (RP2D) নির্ধারণ করা হয়েছিল এবং এটি বর্তমানে উন্নত গ্যাস্ট্রিক/গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল জংশন (GC/GEJ) এবং অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ফেজ 1b/2 ক্লিনিকাল ট্রায়ালে রয়েছে।
এই ক্লিনিকাল গবেষণায় GC/GEJ এবং PC-এর রোগীদের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য ফলাফল সহ ইতিবাচক নিরাপত্তা প্রোফাইল, গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার অভাব এবং উত্সাহজনক কার্যকারিতার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছে।
এই চ্যালেঞ্জিং ক্যান্সারের জন্য একটি যুগান্তকারী চিকিত্সা হিসাবে স্যাট্রি-সেলের সম্ভাবনা ক্রমশ স্পষ্ট হয়ে উঠছে, যা CAR টি-সেল চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপকে চিহ্নিত করছে।
চীনে সিএআর টি সেল থেরাপি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ভবিষ্যত
চীনে সিএআর টি সেল থেরাপির ভবিষ্যত উজ্জ্বল বলে মনে হচ্ছে, যা পরীক্ষায় বৃদ্ধি এবং উদ্ভাবনের প্রতিশ্রুতি দ্বারা চালিত। যদিও বর্তমানে শুধুমাত্র লিম্ফোমাকে লক্ষ্য করে 100 টিরও বেশি ক্লিনিকাল অধ্যয়ন রয়েছে, গবেষকরা ব্লাড ক্যান্সারের বাইরেও প্রসারিত হচ্ছেন, 2024 ট্রায়ালগুলি দ্বৈত CAR ডিজাইন এবং ব্যক্তিগতকৃত TIL থেরাপির মতো বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে কঠিন টিউমারের চিকিত্সা করছে।
চীনা গবেষকরা অগ্রগামী জিন-সংশোধিত "আত্মঘাতী জিন" এবং ফার্মাকোলজিকাল হস্তক্ষেপ লক্ষ্য করে, প্রাথমিক ফলাফলগুলি ভাল সুরক্ষা প্রোফাইল নির্দেশ করে। খরচ একটি বাধা রয়ে গেছে, কিন্তু স্থানীয়ভাবে উৎপন্ন CAR T কোষ এবং নতুন উৎপাদন পদ্ধতি বৃহত্তর অ্যাক্সেসযোগ্যতার জন্য আশা প্রদান করে।
অন্যান্য দেশের সাথে সহযোগিতা, এবং চীনা সরকার এই অগ্রগতি চালাচ্ছে, চীন 10 সালের মধ্যে বিশ্বব্যাপী সমস্ত নতুন CAR T ওষুধের 2030% অবদান রাখার পরিকল্পনা করছে।
এই সামগ্রিক দৃষ্টিভঙ্গি, দ্রুত অগ্রগতির সাথে, শুধুমাত্র চীনে নয়, সারা বিশ্বের ক্যান্সার রোগীদের জন্য একটি উজ্জ্বল ভবিষ্যত চিত্রিত করে।
