মলদ্বার এবং কোলন বড় অন্ত্র, বা বড় অন্ত্র তৈরি করে। মলদ্বারটি বড় অন্ত্রের শেষ ছয় ইঞ্চি এবং কোলনকে মলদ্বারের সাথে সংযুক্ত করে। মলদ্বার এবং/অথবা কোলনের ক্যান্সারকে কোলোরেক্টাল ক্যান্সার বলা হয় এবং এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চতুর্থ সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার। দুটি ক্যান্সার একসাথে গোষ্ঠীভুক্ত করা হয়েছে কারণ তারা অনেক বৈশিষ্ট্য ভাগ করে এবং একইভাবে চিকিত্সা করা হয়। প্রতি বছর নির্ণয় করা কলোরেক্টাল ক্যান্সারের ১,145,000৫,০০০ মামলার প্রায় এক-তৃতীয়াংশ মলদ্বারে পাওয়া যায়।
মলদ্বারের ক্যান্সার হয় যখন মলদ্বারের কোষগুলি পরিবর্তন হয় এবং নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যায়। মলদ্বারের অভ্যন্তরীণ প্রাচীরের বৃদ্ধি, যাকে পলিপস বলা হয়, ক্যান্সার হয়ে যায় এবং এই রোগটিও হতে পারে।
রেকটাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বয়সের সাথে বেড়ে যায়। কলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তির গড় বয়স 68। পুরুষদের মহিলাদের তুলনায় বেশি ঝুঁকি থাকে। রেকটাল ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস পেতে পারে, এবং নিয়মিত পরীক্ষা এবং জীবনধারা পরিবর্তনের সাথে রোগটি প্রতিরোধ করা বা ধরা পড়তে পারে, যেমন:
বিশ্বব্যাপী, কলোরেক্টাল ক্যান্সার মহিলাদের মধ্যে দ্বিতীয় এবং পুরুষদের মধ্যে তৃতীয় সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার।
রেকটাল ক্যান্সার হয় যখন মলদ্বারে সুস্থ কোষগুলি তাদের ডিএনএ -তে ত্রুটি তৈরি করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ত্রুটির কারণ অজানা।
আপনার দেহকে স্বাভাবিকভাবে কাজ করার জন্য সুস্থ কোষগুলি সুশৃঙ্খলভাবে বৃদ্ধি পায় এবং বিভক্ত হয়। কিন্তু যখন একটি কোষের ডিএনএ ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং ক্যানসারে পরিণত হয়, তখন নতুন কোষের প্রয়োজন না থাকা সত্ত্বেও কোষগুলি বিভক্ত হতে থাকে। কোষগুলি জমা হওয়ার সাথে সাথে তারা একটি টিউমার গঠন করে।
সময়ের সাথে সাথে, ক্যান্সার কোষগুলি বৃদ্ধি পেতে পারে এবং কাছাকাছি স্বাভাবিক টিস্যুকে ধ্বংস করতে পারে। এবং ক্যান্সার কোষ শরীরের অন্যান্য অংশে ভ্রমণ করতে পারে।
কিছু পরিবারে, পিতামাতার কাছ থেকে বাচ্চাদের মধ্যে জিনের পরিবর্তনগুলি কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। এই মিউটেশনগুলি মলদ্বারের ক্যান্সারের একটি ছোট শতাংশের সাথে জড়িত। রেকটাল ক্যান্সারের সাথে যুক্ত কিছু জিন রোগের বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়, কিন্তু তারা এটিকে অনিবার্য করে তোলে না।
দুটি ভালভাবে সংজ্ঞায়িত জেনেটিক কলোরেক্টাল ক্যান্সার সিন্ড্রোম হল:
FAP, HNPCC এবং অন্যান্য, বিরল উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত কোলোরেক্টাল ক্যান্সার সিন্ড্রোম জেনেটিক পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা যায়। যদি আপনি আপনার পরিবারের কোলন ক্যান্সারের ইতিহাস সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন যে আপনার পারিবারিক ইতিহাস আপনাকে এই অবস্থার ঝুঁকি আছে কিনা।
রেকটাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ানোর বৈশিষ্ট্য এবং জীবনযাত্রার কারণগুলি কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ানোর মতোই। তারা সংযুক্ত:
রেকটাল ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত টেস্টগুলির মধ্যে রয়েছে:
রেকটাল ক্যান্সার ধরা পড়ার পর, ক্যান্সার কোষ মলদ্বারের মধ্যে বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য পরীক্ষা করা হয়।
মলদ্বারের মধ্যে বা শরীরের অন্যান্য অংশে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা জানতে ব্যবহৃত প্রক্রিয়াটিকে স্টেজিং বলা হয়। মঞ্চায়ন প্রক্রিয়া থেকে সংগৃহীত তথ্য রোগের পর্যায় নির্ধারণ করে। চিকিত্সার পরিকল্পনা করার জন্য পর্যায়টি জানা গুরুত্বপূর্ণ।
মঞ্চায়ন প্রক্রিয়ায় নিম্নলিখিত পরীক্ষা এবং পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে:
শরীরে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার তিনটি উপায় রয়েছে।
ক্যান্সার টিস্যু, লিম্ফ সিস্টেম এবং রক্তের মাধ্যমে ছড়িয়ে যেতে পারে:
ক্যান্সার ছড়িয়ে যেতে পারে যেখানে থেকে এটি শরীরের অন্যান্য অংশে শুরু হয়েছিল।
যখন ক্যান্সার শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে, তখন তাকে মেটাস্টেসিস বলে। ক্যান্সার কোষগুলি যেখানে তারা শুরু করেছিল (প্রাথমিক টিউমার) থেকে ভেঙে যায় এবং লিম্ফ সিস্টেম বা রক্তের মাধ্যমে ভ্রমণ করে।
মেটাস্ট্যাটিক টিউমার প্রাথমিক টিউমারের মতো একই ধরনের ক্যান্সার। উদাহরণস্বরূপ, যদি রেকটাল ক্যান্সার ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়ে, ফুসফুসের ক্যান্সার কোষগুলি আসলে রেকটাল ক্যান্সার কোষ। রোগটি মেটাস্ট্যাটিক রেকটাল ক্যান্সার, ফুসফুসের ক্যান্সার নয়।
0 মলদ্বারের ক্যান্সারে, মলদ্বারের প্রাচীরের মিউকোসায় (অভ্যন্তরীণ স্তর) অস্বাভাবিক কোষ পাওয়া যায়। এই অস্বাভাবিক কোষগুলি ক্যান্সার হতে পারে এবং কাছাকাছি স্বাভাবিক টিস্যুতে ছড়িয়ে যেতে পারে। স্টেজ 0 কে সিচুতে কার্সিনোমাও বলা হয়।
মলদ্বারের প্রথম স্তরে ক্যান্সার, মলদ্বারের প্রাচীরের মিউকোসায় (ভিতরের স্তর) ক্যান্সার গঠিত হয় এবং সাবমুকোসা (মিউকোসার পাশে টিস্যুর স্তর) বা মলদ্বারের দেয়ালের পেশী স্তরে ছড়িয়ে পড়ে।
দ্বিতীয় পর্যায়ের রেকটাল ক্যান্সারকে IIA, IIB এবং IIC পর্যায়ে ভাগ করা হয়েছে।
তৃতীয় স্তরের রেকটাল ক্যান্সার IIIA, IIIB এবং IIIC পর্যায়ে বিভক্ত।
পর্যায় IIIA তে, ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে:
তৃতীয় স্তরে, ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে:
IIIC পর্যায়ে, ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে:
চতুর্থ পর্যায়ের রেকটাল ক্যান্সার IVA, IVB এবং IVC পর্যায়ে বিভক্ত।
রেকটাল ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা পাওয়া যায়। কিছু চিকিৎসা মানসম্মত (বর্তমানে ব্যবহৃত চিকিৎসা), এবং কিছু ক্লিনিকাল ট্রায়ালে পরীক্ষা করা হচ্ছে। একটি চিকিত্সা ক্লিনিকাল ট্রায়াল একটি গবেষণা অধ্যয়ন যা বর্তমান চিকিত্সা উন্নত করতে বা ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য নতুন চিকিত্সার তথ্য পেতে সহায়তা করে। যখন ক্লিনিকাল ট্রায়াল দেখায় যে একটি নতুন চিকিত্সা মানসম্মত চিকিৎসার চেয়ে ভালো, নতুন চিকিৎসা হতে পারে মানসম্মত চিকিৎসা। রোগীরা ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অংশ নেওয়ার কথা ভাবতে পারেন। কিছু ক্লিনিকাল ট্রায়াল শুধুমাত্র রোগীদের জন্য উন্মুক্ত যারা চিকিৎসা শুরু করেনি।
রেকটাল ক্যান্সারের সব ধাপের জন্য সার্জারি সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা। নিম্নলিখিত ধরণের সার্জারি ব্যবহার করে ক্যান্সার অপসারণ করা হয়:
ক্যান্সার অপসারণের পর, সার্জন হয়:
টিউমার সঙ্কুচিত করতে, ক্যান্সার অপসারণ করা সহজ করতে এবং অস্ত্রোপচারের পর অন্ত্র নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করতে অস্ত্রোপচারের আগে বিকিরণ থেরাপি এবং/অথবা কেমোথেরাপি দেওয়া যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের আগে দেওয়া চিকিত্সাকে বলা হয় নিওডজুভান্ট থেরাপি। অস্ত্রোপচারের সময় দেখা যায় এমন সব ক্যান্সার অপসারণের পর, কিছু রোগীকে অস্ত্রোপচারের পর রেডিয়েশন থেরাপি এবং/অথবা কেমোথেরাপি দেওয়া যেতে পারে যাতে বাকি থাকা ক্যান্সার কোষগুলো মারা যায়। ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি কমাতে অস্ত্রোপচারের পর যে চিকিৎসা দেওয়া হয়, তাকে বলা হয় অ্যাডজুভেন্ট থেরাপি।
রেডিয়েশন থেরাপি একটি ক্যান্সারের চিকিৎসা যা উচ্চ শক্তির এক্স-রে বা অন্যান্য ধরনের বিকিরণ ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষগুলিকে হত্যা করে বা তাদের বৃদ্ধি থেকে বিরত রাখে। দুটি ধরণের বিকিরণ থেরাপি রয়েছে:
রেডিয়েশন থেরাপি যেভাবে দেওয়া হয় তা নির্ভর করে ক্যান্সারের ধরন এবং পর্যায়ের উপর। রেকটাল ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি ব্যবহার করা হয়।
শর্ট-কোর্স প্রি-অপারেটিভ রেডিয়েশন থেরাপি কিছু ধরণের রেকটাল ক্যান্সারে ব্যবহৃত হয়। এই চিকিৎসায় প্রমিত চিকিৎসার চেয়ে কম এবং কম মাত্রার বিকিরণ ব্যবহার করা হয়, এরপর শেষ ডোজের কয়েক দিন পর অস্ত্রোপচার করা হয়।
কেমোথেরাপি একটি ক্যান্সারের চিকিৎসা যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি বন্ধ করতে ওষুধ ব্যবহার করে, কোষকে হত্যা করে বা কোষগুলিকে বিভাজন বন্ধ করে। যখন কেমোথেরাপি মুখ দ্বারা নেওয়া হয় বা শিরা বা পেশীতে ইনজেকশন দেওয়া হয়, তখন ওষুধগুলি রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে এবং সারা শরীরে ক্যান্সার কোষে পৌঁছতে পারে (পদ্ধতিগত কেমোথেরাপি)। যখন কেমোথেরাপি সরাসরি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড, একটি অঙ্গ, বা পেটের মতো শরীরের গহ্বরে স্থাপন করা হয়, তখন ওষুধগুলি মূলত সেসব অঞ্চলের ক্যান্সার কোষকে প্রভাবিত করে (আঞ্চলিক কেমোথেরাপি)।
হেপাটিক ধমনীর কেমোয়েমবোলাইজেশন হল এক ধরনের আঞ্চলিক কেমোথেরাপি যা লিভারে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। হেপাটিক ধমনী (প্রধান ধমনী যা লিভারে রক্ত সরবরাহ করে) এবং ব্লকেজ এবং লিভারের মধ্যে অ্যান্টি -ক্যান্সার ওষুধের ইনজেকশন দিয়ে এটি করা হয়। লিভারের ধমনীগুলি তখন লিভারে ওষুধ বহন করে। ওষুধের সামান্য পরিমাণ শরীরের অন্যান্য অংশে পৌঁছায়। ধমনী ব্লক করতে কি ব্যবহার করা হয় তার উপর নির্ভর করে বাধা সাময়িক বা স্থায়ী হতে পারে। লিভার হেপাটিক পোর্টাল শিরা থেকে কিছু রক্ত গ্রহণ করতে থাকে, যা পেট এবং অন্ত্র থেকে রক্ত বহন করে।
কেমোথেরাপি যেভাবে দেওয়া হয় তা নির্ভর করে ক্যান্সারের ধরন এবং পর্যায়ের উপর।
আরও তথ্যের জন্য কোলন এবং রেকটাল ক্যান্সারের জন্য অনুমোদিত ওষুধগুলি দেখুন।
পরীক্ষার ফলাফলে পরিবর্তন না হওয়া পর্যন্ত সক্রিয় নজরদারি কোনো চিকিৎসা না দিয়ে রোগীর অবস্থা ঘনিষ্ঠভাবে অনুসরণ করছে। এটি প্রাথমিক অবস্থার লক্ষণগুলি খুঁজে পেতে ব্যবহৃত হয় যে অবস্থা আরও খারাপ হচ্ছে। সক্রিয় নজরদারিতে, ক্যান্সার বাড়ছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য রোগীদের নির্দিষ্ট পরীক্ষা এবং পরীক্ষা দেওয়া হয়। যখন ক্যান্সার বাড়তে শুরু করে, ক্যান্সার নিরাময়ের জন্য চিকিৎসা দেওয়া হয়। পরীক্ষায় নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
টার্গেটেড থেরাপি হল এক ধরনের চিকিৎসা যা সাধারণ কোষের ক্ষতি না করে নির্দিষ্ট ক্যান্সার কোষ সনাক্ত ও আক্রমণ করতে ওষুধ বা অন্যান্য পদার্থ ব্যবহার করে।
রেকটাল ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত টার্গেটেড থেরাপির মধ্যে রয়েছে:
বিভিন্ন ধরণের মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি থেরাপি রয়েছে:
ইমিউনোথেরাপি এমন একটি চিকিৎসা যা রোগীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ব্যবহার করে ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করে। শরীর দ্বারা তৈরি বা ল্যাবরেটরিতে তৈরি পদার্থগুলি ক্যান্সারের বিরুদ্ধে শরীরের প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা বৃদ্ধি, সরাসরি বা পুনরুদ্ধার করতে ব্যবহৃত হয়। এই ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসাকে বায়োথেরাপি বা বায়োলজিক থেরাপিও বলা হয়।
ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটার থেরাপি হল এক ধরনের ইমিউনোথেরাপি:
পর্যায় 0 (সিটুর কার্সিনোমা)
পর্যায় 0 এর চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
NCI- সমর্থিত ক্যান্সার ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি খুঁজে পেতে আমাদের ক্লিনিকাল ট্রায়াল অনুসন্ধান ব্যবহার করুন যা রোগীদের গ্রহণ করছে। আপনি ক্যান্সারের ধরন, রোগীর বয়স এবং কোথায় পরীক্ষা করা হচ্ছে তার উপর ভিত্তি করে ট্রায়াল অনুসন্ধান করতে পারেন।
প্রথম স্তরের রেকটাল ক্যান্সারের চিকিৎসায় নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
NCI- সমর্থিত ক্যান্সার ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি খুঁজে পেতে আমাদের ক্লিনিকাল ট্রায়াল অনুসন্ধান ব্যবহার করুন যা রোগীদের গ্রহণ করছে। আপনি ক্যান্সারের ধরন, রোগীর বয়স এবং কোথায় পরীক্ষা করা হচ্ছে তার উপর ভিত্তি করে ট্রায়াল অনুসন্ধান করতে পারেন।
দ্বিতীয় পর্যায় এবং তৃতীয় স্তরের রেকটাল ক্যান্সারের চিকিৎসায় নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
চতুর্থ পর্যায় এবং পুনরাবৃত্ত রেকটাল ক্যান্সারের চিকিৎসা
চতুর্থ পর্যায় এবং পুনরাবৃত্ত রেকটাল ক্যান্সারের চিকিৎসায় নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
রেকটাল ক্যান্সারের চিকিৎসা যা অন্যান্য অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে তার উপর নির্ভর করে ক্যান্সার কোথায় ছড়িয়েছে।