স্তন ক্যান্সার

স্তন ক্যান্সার কী?

স্তন ক্যান্সার সম্পর্কিত গুরুত্বপূর্ণ তথ্য

• স্তন ক্যান্সার মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সারগুলির মধ্যে একটি যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 50 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে ঘটে। উন্নত দেশগুলিতে প্রতি আটজন মহিলার মধ্যে একজন তাদের জীবনের কোনো না কোনো পর্যায়ে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হন।
• স্তন ক্যান্সার ক্যান্সার কোষ থেকে বিকশিত হয় যা স্তনের একটিতে দুধের নালী বা মিল্ক গ্ল্যান্ড লোবিউলের আস্তরণে বিকশিত হয়।
• যদি আপনি কোনও গলদা লক্ষ্য করেন বা আপনার সাধারণ স্তনে পরিবর্তন করেন তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা উচিত।
• স্তন ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়লে নিরাময়ের ভালো সম্ভাবনা থাকে।

স্তন ক্যান্সারের প্রকারভেদ

স্তন ক্যান্সারে বিভক্ত:

• নন-ইনভেসিভ এবং কার্সিনোমা ইন সিটু। 1) কিছু লোকের নির্ণয় করা হয় যখন ক্যান্সার কোষগুলি এখনও সম্পূর্ণভাবে একটি নালী/লোবিউলের মধ্যে থাকে। এগুলোকে বলা হয় কার্সিনোমা ইন সিটু কারণ কোনো ক্যান্সার কোষ মূল স্থানের বাইরে বেড়ে ওঠেনি। 2) ডাক্টাল কার্সিনোমা ইন সিটু/ডিসিআইএস হল সবচেয়ে সাধারণ ধরনের নন-ইনভেসিভ ধরনের স্তন ক্যান্সার।
• আক্রমণাত্মক ক্যান্সার: 1) বেশিরভাগ স্তন ক্যান্সার নির্ণয় করা হয় যখন একটি টিউমার একটি নালী বা লোবিউলের মধ্যে থেকে আশেপাশের স্তনের টিস্যুতে বৃদ্ধি পায়। এগুলোকে ইনভেসিভ ব্রেস্ট ক্যান্সার বলা হয়। 2) আক্রমণাত্মক স্তন ক্যান্সারগুলিকেও বিভক্ত করা হয়েছে যেখানে ক্যান্সার কোষগুলি স্থানীয় রক্ত ​​​​বা লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলিতে আক্রমণ করেছে এবং যেগুলি নেই৷

স্তন ক্যান্সার পর্যায়ে

• এটি এক ধরণের ক্যান্সারের বর্ণনা দেয় না তবে ক্যান্সার কতটা বেড়েছে এবং এটি কী ছড়িয়েছে তা বর্ণনা করে।
• সাধারণত প্রথম পর্যায়ে নিরাময়ের সম্ভাবনা তত বেশি।

স্তন ক্যান্সার কারণ

• একটি পেটের কোষ থেকে ক্যান্সারযুক্ত টিউমার শুরু হয় এবং "নিয়ন্ত্রণের বাইরে" বহুগুণ হয়।
• কোষ কেন ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার সঠিক কারণটি অস্পষ্ট।

ঝুঁকির কারণ

যদিও স্তন ক্যান্সার কোন আপাত কারণ ছাড়াই বিকশিত হতে পারে, তবে কিছু "ঝুঁকির কারণ" আছে যা স্তন ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।

বার্ধক্য: প্রতি 10 বছর বয়সে স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি প্রায় দ্বিগুণ হয়।

আপনি কোথায় থাকেন : স্তন ক্যান্সারের হার বিভিন্ন দেশে পরিবর্তিত হয়, সম্ভবত পরিবেশগত কারণে।

পারিবারিক ইতিহাস : এর অর্থ হল আপনার নিকটাত্মীয়রা যাদের স্তন ক্যান্সার হয়েছে বা হয়েছে।

নিঃসন্তান হওয়া বা ত্রিশ বছর বয়সের পরে যদি আপনার প্রথম সন্তান হয়।

পিরিয়ড শুরুর প্রথম পর্যায়ে।

55 বছরের বেশি বয়সী মেনোপজ হওয়া।

বেশ কয়েক বছর ধরে এইচআরটি (হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি) নেওয়া কিছুটা ঝুঁকির দিকে নিয়ে যায়।

ঘন স্তন আছে।

কিছু সৌম্য স্তন রোগের অতীত ইতিহাস

লাইফস্টাইল ফ্যাক্টর: সামান্য ব্যায়াম, মেনোপজের পরে স্থূলতা, অতিরিক্ত অ্যালকোহল।

পরিবারের ইতিহাস এবং জিনগত পরীক্ষা testing

• স্তন ক্যান্সারের 102 টির মধ্যে প্রায় 20টি একটি 'ত্রুটিপূর্ণ জিন' দ্বারা সৃষ্ট হয় যা উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে।
• স্তন ক্যান্সার যা একটি ত্রুটিপূর্ণ জিনের সাথে যুক্ত তা সাধারণত 30 এবং 40-এর দশকের মহিলাদের প্রভাবিত করে।
• বিআরসিএ 1 এবং বিআরসিএ 2 জিনগুলি সাধারণ ত্রুটিযুক্ত জিন।
• আপনার পরিবারে নিম্নলিখিতগুলির কোনও যদি থাকে তবে আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করতে চাইতে পারেন।
• তিনজন ঘনিষ্ঠ রক্তের আত্মীয় যাদের স্তন বা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার যে কোন পর্যায়ে হয়েছে।
• দু'জন নিকটাত্মীয় যারা 60 বছরের কম বয়সী স্তন বা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার বিকশিত করেছিলেন।
• একজন ঘনিষ্ঠ আত্মীয়, 40 বছরের কম বয়সী, যিনি স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছেন।
• একজন পুরুষ আত্মীয়ের স্তন ক্যান্সারের ঘটনা।
• উভয় স্তনে ক্যান্সারে আক্রান্ত এক আত্মীয়।

স্তন ক্যান্সারের লক্ষণগুলি

সাধারণ প্রথম লক্ষণগুলি হ'ল স্তনে একটি পিনলেস গলদা।

বিঃদ্রঃ :

• বেশিরভাগ স্তনের গলদ অ ক্যান্সারযুক্ত নয়।
• বেশিরভাগ স্তনের গলুই তরল-ভরা সিস্ট বা ফাইবারোডেনোমাস যা সৌম্য।
• যাইহোক, স্তনের গলা ক্যান্সারজনিত হতে পারে এমন একটি গলদা বিকশিত হলে আপনার সবসময় একজন ডাক্তারকে দেখতে পাওয়া উচিত।

অন্যান্য লক্ষণগুলি

আক্রান্ত স্তনে যে লক্ষণগুলি লক্ষ করা যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

• স্তনের আকার বা আকারে পরিবর্তন।
• স্তনের কোনও অংশে ত্বকের ডিম্পিমগ বা ঘন হওয়া।
• স্তনবৃন্তটি উল্টানো বা প্রত্যাহারযোগ্য হয়।
• কদাচিৎ, স্তনবৃন্ত থেকে স্রাব ঘটে (যা রক্তাক্ত হতে পারে)।
• বিরল ধরণের স্তন ক্যান্সারের কারণে স্তনবৃন্তের চারপাশে ফুসকুড়ি ঘটে যা একজিমার ক্ষুদ্র প্যাচের মতো দেখা যায়।
• কদাচিৎ, স্তন ব্যথা।

স্তনের ক্যান্সার সাধারণত প্রথম স্থানে ছড়িয়ে পড়ে তা হ'ল বগলের লিম্ফ নোড (গ্রন্থি)। যদি এটি ঘটে তবে আপনি একটি বগলে ফোলা বা গল্ফ বিকাশ করতে পারেন। ক্যান্সার যদি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে যায় তবে বিভিন্ন লক্ষণ বিকাশ হতে পারে।

স্তন ক্যান্সারের নির্ণয়

প্রাথমিক মূল্যায়ন 

• যদি আপনি স্তনের ক্যান্সার হতে পারে এমন একটি গলদা বা লক্ষণগুলি বিকাশ করেন তবে একজন চিকিত্সক সাধারণত আপনার স্তন এবং বগল পরীক্ষা করে কোনও গলদা বা অন্যান্য পরিবর্তন সন্ধান করতে পারেন।
• আপনাকে সাধারণত একটি বিশেষজ্ঞের কাছে উল্লেখ করা হবে।
• কখনও কখনও ওভোভিয়াস পিণ্ডের একটি বায়োপসি ব্যবস্থা করা হয়, তবে অন্যান্য পরীক্ষা আগে করা যেতে পারে যেমন:
• ডিজিটাল ম্যামোগ্রাম: এটি স্তনের টিস্যুর একটি বিশেষ এক্স-রে যা স্তন টিস্যুর ঘনত্বের পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে পারে যা টিউমারগুলি নির্দেশ করতে পারে।
• স্তনের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান।
• স্তনের এমআরআই স্ক্যান: এটি অল্প বয়সী মহিলাদের বিশেষত স্তন ক্যান্সারের দৃ family় পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে বেশি সঞ্চালিত হয়।

রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে বায়োপসি

• বায়োপসি হ'ল টিস্যুর একটি ছোট্ট নমুনা যা শরীরের কোনও অংশ থেকে সরানো হয়।
• অস্বাভাবিক কোষগুলি অনুসন্ধানের জন্য নমুনাটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়।
• একজন বিশেষজ্ঞ একটি সূঁচের সাথে একটি বায়োপসি নিতে পারেন যা গলুর মধ্যে isোকানো হয় এবং কিছু কোষ প্রত্যাহার করা হয় (এফএনএসি-ফাইন সূঁচ অ্যাসপিরেশন সাইটোলজি)।
• কখনও কখনও চিকিত্সক ম্যামোগ্রাম বা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সাহায্যে সুইটি কোথায় sertোকাতে হবে সে সম্পর্কে গাইড হতে পারে।
• কখনও কখনও একটি বায়োপসি নমুনা পেতে একটি ছোট অপারেশন প্রয়োজন।
• বায়োপসি নমুনা স্তন ক্যান্সারের বিষয়টি নিশ্চিত বা বাতিল করতে পারে। এছাড়াও একটি টিউমার থেকে কোষগুলি তাদের গ্রেড এবং রিসেপ্টারের স্থিতি নির্ধারণের জন্য মূল্যায়ন ও পরীক্ষা করা যেতে পারে।

কি পরিমাণ এবং প্রসারণ মূল্যায়ন (মঞ্চ)

• যদি আপনার স্তন ক্যান্সার হওয়ার বিষয়টি নিশ্চিত হয়ে থাকে তবে তা ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।
• উদাহরণস্বরূপ, রক্ত ​​পরীক্ষা, লিভারের একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান, বুক, এক্স-রে, একটি হাড় স্ক্যান বা অন্যান্য ধরণের স্ক্যান। এই মূল্যায়নটিকে বলা হয় 'ক্যান্সারের মঞ্চায়ন'।

মঞ্চের লক্ষ্যটি হ'ল:

• টিউমারটি কত বড় আকার ধারণ করেছে, ক্যান্সারটি যদি বগল বা শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে স্থানীয় লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়ে।
• কোষগুলির গ্রেড এবং ক্যান্সারের রিসেপ্টরের স্থিতি চিকিত্সাগুলিকে সর্বোত্তম চিকিত্সার বিকল্প সম্পর্কে পরামর্শ দিতে সহায়তা করে।

স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সা

চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে সার্জারি, কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি এবং হরমোন চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। নির্বাচিত চিকিত্সার উপর নির্ভর করে:

ক্যান্সার নিজেই: 

• এর আকার এবং পর্যায় (এটি ছড়িয়েছে কিনা)
• ক্যান্সার কোষগুলির গ্রেড
• এটি হরমোন প্রতিক্রিয়াশীল হোক বা এইচইআর 2 রিসেপ্টরগুলি প্রকাশ করুক।

ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলারা

• তার বয়স
• সে আছে কিনা
  মেনোপজ অর্জন
• তার সাধারণ স্বাস্থ্য এবং চিকিত্সার জন্য ব্যক্তিগত পছন্দ

স্তন সার্জারি

স্তন ক্যান্সার সার্জারির ধরন যা বিবেচনা করা যেতে পারে:

• স্তন সংরক্ষণ বা অঙ্গ সংরক্ষণের অস্ত্রোপচার: এটি বর্তমান বিকল্প এবং টিউমার খুব বেশি না হলে প্রায়শই পরামর্শ দেওয়া হয়।
• একটি "লম্পেকটমি" (বা বিস্তৃত স্থানীয় বিভাজন) এক ধরণের অপারেশন যেখানে কেবল টিউমার এবং আশেপাশের কিছু স্তনের টিস্যু অপসারণ করা হয়।
• এই অপারেশনটি অনুসরণ করে রেডিওথেরাপি করা স্বাভাবিক
• এর লক্ষ্য স্তনের টিস্যুতে থাকা কোনও ক্যান্সার কোষকে হত্যা করা।

আক্রান্ত স্তন অপসারণ (মাসটেক্টমি)

• স্তনের মাঝখানে টিউমারের টিউমার থাকলে এটি প্রয়োজন হতে পারে।
• মাস্টারেক্টোমির পরে একটি নতুন স্তন তৈরি করতে প্রায়শই স্তন পুনর্নির্মাণের শল্যচিকিৎসা করা সম্ভব হয়।
• এটি প্রায়শই মাস্টেকটমি হিসাবে একই সময়ে করা যেতে পারে, যদিও এটি পরেও করা যেতে পারে।
• যে কোনও অপারেশনই করা হোক না কেন, তার বগলের এক বা একাধিক লিম্ফ নোডগুলি অপসারণ করা স্বাভাবিক। এই লসিকা নোডগুলি যেখানে স্তনের ক্যান্সার সাধারণত ছড়িয়ে পড়ে।
• যে লিম্ফ নোডগুলি সরানো হয় সেগুলি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করে দেখে নেওয়া হয় যে তাদের কোনও ক্যান্সার কোষ রয়েছে কিনা।
• এটি রোগটিকে সঠিকভাবে মঞ্চায়নে সহায়তা করে এবং ডাক্তার শল্য চিকিত্সার জন্য কোন চিকিত্সা করার পরামর্শ দিতে বিশেষজ্ঞকে গাইড করতে সহায়তা করে।
• বিকল্পভাবে, একটি সেন্ডিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি করা যেতে পারে যা মূল্যায়ন করার একটি উপায় যা যদি স্তন প্রবাহিত প্রধান লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সার থাকে তবে যদি সেগুলি পরিষ্কার হয় তবে বগলের অবশিষ্ট লিম্ফ নোডগুলি সরানো হবে না।

রেডিওথেরাপি

• রেডিওথেরাপি এমন একটি চিকিত্সা যা উচ্চ শক্তির বিকিরণ ব্যবহার করে যা ক্যান্সারযুক্ত টিস্যুতে ফোকাস করে।
• এটি ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলে বা ক্যান্সার কোষকে বহুগুণে থামায়। স্তন ক্যান্সারের জন্য, রেডিওথেরাপি মূলত সার্জারি ছাড়াও ব্যবহৃত হয়।
• রেডিওথেরাপির জন্য নতুন কৌশল বর্তমানে ব্যবহার করা হচ্ছে যা বিষাক্ততা এবং চিকিত্সার সময়কাল হ্রাস করে।

কেমোথেরাপি

• কেমোথেরাপি হ'ল ক্যান্সারবিরোধী ওষুধগুলি ব্যবহার করে ক্যান্সারের চিকিত্সা যা ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলে বা তাদের সংখ্যাবৃদ্ধি থেকে বিরত করে।
• অস্ত্রোপচারের পরে কেমোথেরাপি ব্যবহার করা হয় তবে এটি 'অ্যাডজভেন্ট কেমোথেরাপি' নামে পরিচিত।
• কখনও কখনও টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে কেমোথেরাপি দেওয়া হয় যাতে অস্ত্রোপচারের সাফল্যের আরও ভাল সম্ভাবনা থাকে এবং একটি ছোট অপারেশনও করা যেতে পারে। এটি 'নিওডজওয়ান্ট কেমোথেরাপি' নামে পরিচিত।
• কেমোথেরাপির মাধ্যমে কোন মহিলারা সবচেয়ে বেশি উপকৃত হবেন তা চিকিত্সকদের সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করার জন্য নতুন জিন পরীক্ষা তৈরি করা হচ্ছে।
• কিছু মহিলার স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য কেমোথেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে যা শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়েছে।

হরমোন থেরাপি

• কিছু ধরণের স্তন ক্যান্সার মহিলা হরমোন ইস্ট্রোজেন (এবং কখনও কখনও প্রজেস্টেরন) দ্বারা আক্রান্ত হয়।
• এই হরমোনগুলি ক্যান্সার কোষকে বিভক্ত করতে এবং বহুগুণে উত্সাহিত করে
• যেসব চিকিত্সা এই হরমোনগুলির মাত্রা হ্রাস করে বা তাদের কাজ করা থেকে বিরত করে সেগুলি সাধারণত স্তনের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ব্যবহৃত হয়।
• এই হরমোন চিকিত্সা 'হরমোন প্রতিক্রিয়াশীল' স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে ভাল কাজ করে।
• হরমোন চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত

এস্ট্রোজেন ব্লকার 

• ট্যামোক্সিফেন বহু বছর ধরে উপলব্ধ এবং এখনও বহুল ব্যবহৃত।
• এটি কোষে কাজ করা থেকে ইস্ট্রোজেনকে ব্লক করে কাজ করে। এটি সাধারণত পাঁচ বছরের জন্য নেওয়া হয়।

আড়মোটেজ প্রতিরোধক

• এগুলি ওষুধ যা দেহের টিস্যুতে ইস্ট্রোজেনের উত্পাদনকে অবরুদ্ধ করে কাজ করে।
• মেনোপজ হয়ে যাওয়া মহিলাদের মধ্যে এগুলি ব্যবহার করা হয়।

GnRH (গোনাডোট্রপিন হরমোন রিলিজ করে) এনালগগুলি

• এই ওষুধগুলি ডিম্বাশয়ে আপনি যে পরিমাণ এস্ট্রোজেন তৈরি করেন তা হ্রাস করে কাজ করে।
• এগুলি সাধারণত ইনজেকশন দিয়ে দেওয়া হয় এবং এমন মহিলাদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যারা এখনও মেনোপজে পৌঁছেনি।

ভারতে স্তন ক্যান্সার

• গ্লোবোকান 2012 অনুসারে, ইউনাইটেড স্টেটস এবং চীনের সাথে ভারত সম্মিলিতভাবে বিশ্বব্যাপী স্তন ক্যান্সারের প্রায় এক-তৃতীয়াংশের জন্য দায়ী। (অধ্যয়ন সূত্র)
• ২০০–-২০২০১২ সময় ব্রেস্ট্যান্সারের কারণে ১১.৫৪% বৃদ্ধি এবং মৃত্যুহারে ১৩.৮২% বৃদ্ধি পাওয়ায় ভারত চ্যালেঞ্জিং পরিস্থিতির মুখোমুখি।
• স্তন ক্যান্সার এখন ভারতের বেশিরভাগ শহরে সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার এবং গ্রামীণ স্থানে দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে। (উৎস)
• বড় শহরগুলিতে সমস্ত ক্যান্সারের 25-32% স্তন ক্যান্সারের জন্য দায়ী।
• স্তন ক্যান্সার ভারতীয় মহিলাদের মধ্যে এক নম্বর ক্যানসারে স্থান পেয়েছে যেখানে বয়স সামঞ্জস্যপূর্ণ হার প্রতি 25.8 মহিলার মধ্যে 100,000 এবং মৃত্যুহার 12.7 প্রতি 100,000 মহিলা৷
• দিল্লির প্রতি ১০,০০,০০০ মহিলার বয়সের কারসিনোমার বয়সের সামঞ্জস্যজনিত হারের সংখ্যা ৪১, পরে চেন্নাই (৩.41.৯), ব্যাঙ্গালোর (৩৪.৪) এবং তিরুবনন্তপুরম জেলা (৩৩..100,000) পাওয়া গেছে।
• এই তরুণ বয়স ছাড়াও ভারতীয় মহিলাদের স্তন ক্যান্সারের জন্য একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ হিসাবে পাওয়া গেছে। 2020 সালের সময়কালে ভারতে স্তন ক্যান্সারের প্রক্ষেপণের সংখ্যা 1797900-এর মতো উচ্চতর হওয়ার পরামর্শ দেয়।