Насочена терапия за лечение на сарком
Не е непознат за рака, няма много информация за саркома. Всъщност саркомът е вид рак, който често се пренебрегва от хората. Този вид рак се появява в кожата и надкостницата и е напълно еквивалентно да се установи, че състоянието се влошава бързо, появата на лекарства, насочени към саркома, може да позволи на пациентите да дишат, може да стабилизира заболяването за кратък период от време и след това предотвратяване на сериозната ситуация на метастази, намалявайки риска от опасност за живота на пациентите.
Таргетно лекарство за саркома
Бевацизумаб, пазопаниб, сунитиниб и др. са лекарства, насочени към саркома, но това не е подходящо за всеки пациент. Предпоставката е да се направят генетични изследвания. Ако генната мутация е KRAS мутация, могат да се използват MEK инхибитори, ако е PIK3CA мутация, BKM120, mTOR инхибитор и др. Ако е EGFR мутация, може да се използва TIKi лекарство. Все още има идеи за таргетните лекарства, но ключът е да се знае точно какво е генетична мутация, което изисква помощта на технология за секвениране от второ поколение, тъй като честотата на генетичните мутации в KRAS, PIK3CA, EGFR и MET не достига 100% . Ако условията позволяват, AVASTIN може да се използва и в комбинация с химиотерапия.
Какво представляват лекарствата, насочени към саркома?
1. Бевацизумаб
Bevacizumab, a human recombinant VEGF antibody, has been shown to have clinical efficacy in combination regimens in rectal cancer and other malignancies. Agulnik et al. Conducted a multi-center prospective, phase II clinical trial to evaluate the safety and effectiveness of the single-agent бевацизумаб, including 30 patients with advanced STS, including 23 cases of angiosarcoma and 7 cases of epithelioid hemangioendothelioma. Monotherapy was well tolerated, partial response (PR), 2 cases, stable disease (SD), 15 cases. After two cycles of treatment, the median progression-free survival (PFS) was 12 weeks, and the overall survival (OS) was 52.7 weeks. This test shows that bevacizumab is safe and effective in patients with angiosarcoma and epithelioid hemangioendothelioma.
2. Пазопаниб
Пазопаниб е перорален многоцелеви инхибитор на рецепторна тирозин киназа с малки молекули и е първото целево лекарство, одобрено от FDA от десетилетия за лечение на напреднал сарком на меките тъкани (не-липосарком). Пазопаниб е рецептор на васкуларен ендотелен растежен фактор VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, PDGFR-α и -β, FGFR-1 и -3, цитокинов рецептор (Kit), интерлевкин-2 рецепторен рецепторен тирозин киназен инхибитор, който може да индуцира Т клетъчна киназа (Itk), левкоцит-специфична протеин тирозин киназа (Lck) и трансмембранна гликопротеинова рецепторна тирозин киназа (c-Fms). FDA одобрява пазопаниб за пациенти с напреднал сарком.
3.Сунитиниб
Sunitinib is an oral small molecule receptor tyrosine kinase inhibitor with multiple effects of inhibiting тумор angiogenesis and anti-tumor cell growth. Targets for the drug to exert anti-cancer effects include: PDGFR-α and -β, VEGFR1, VEGFR2, VEGFR3, FLT-3, CSF-1R, kit and ret. Sunitide has multiple effector pathways, making it a reliable anti-tumor targeted drug for non-GIST sarcomas, with two phase II clinical trials evaluating its safety and effectiveness.
4. Сорафиниб
Сорафениб е перорален мултикиназен инхибитор. Той може едновременно да инхибира различни вътреклетъчни и клетъчно повърхностни кинази, включително BRAF киназа, VEGFR-2, VEGFR-3, PDGFR-β, KIT и FMS-подобна тирозин киназа 3 (FLT-3).
5.Cediranib
Sildenib, тирозин киназен инхибитор на пан-васкуларен ендотелен растежен фактор рецептор, Kummar et al. Установено чрез клинично проучване във фаза II, че показва добра ефикасност при метастатичен ацинарен сарком на меките тъкани, 35% пациенти са постигнали PR, SD е настъпило при 60% от пациентите и общата степен на контрол на заболяването е достигнала 84% на 24-та седмица.
6. Анлотиниб
Анлотиниб е инхибитор на многоцелева рецепторна тирозин киназа (RTK), който е насочен към рецептора на васкуларен ендотелен растежен фактор (VEGFR1 / 2/3) и рецептора на фибробластния растежен фактор (FGFR1 / 2 / 3). Цели като рецептори на тромбоцитен растежен фактор (PDGFRα / β), c-Kit и Ret. През последните години продължиха изследванията за употребата му в терапии, насочени към тумори.
