Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the тумор cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
В момента най-ефективното лечение на невроендокринни тумори в света е радионуклидната терапия с пептидни рецептори (PRRT). Следва статия, написана от американски лекар за терапия с радионуклидни пептидни рецептори:
Какво представлява терапията с пептиден рецептор с радионуклиди (PRRT)?
Какво представлява радионуклидната терапия с пептидни рецептори (PRRT) и как действа?
Радионуклидната терапия с пептидни рецептори (PRRT) е молекулно свързана терапия (наричана още радиоизотопна терапия), използвана за лечение на специфични видове рак, наречена невроендокринни злокачествени заболявания или невроендокринни тумори (невроендокринни тумори). Радионуклидната терапия с пептидни рецептори (PRRT) също се изучава като лечение на тумори на простатата и панкреаса.
В терапията с пептидни рецептори на радионуклиди (PRRT), протеин (или пептид), наречен клетъчно насочване, наречен октреотид, комбиниран с малка доза радиоактивен материал или радионуклид, произвежда специален тип радиофармацевтик, наречен радиоактивен пептид. Когато се инжектира в кръвния поток на пациента, тази радиоактивност влиза и се прикрепя към невроендокринни туморни клетки, като дава лъчетерапия с високи дози на раковата лезия.
В повечето невроендокринни туморни клетки обогатяването (наречено свръхекспресия) има голям брой специални видове повърхностни рецептори - този протеин се разпределя върху клетъчната повърхност - хормон, прикрепен към тялото, се нарича инхибиторен фактор на растежния хормон. Октреотидът е хормон, синтезиран в лаборатория, който е прикрепен към рецептора на инхибиторния фактор на невроендокринния туморен растежен хормон. При пептидната рецепторна радионуклидна терапия (PRRT), октреотидът, комбиниран с терапевтични дози радионуклид итрий-90 (Y-90) и лутеций 177 (Lu-177) е най-често използваният радионуклид.
Какви заболявания могат да бъдат лекувани чрез терапия с радионуклидни пептидни рецептори (PRRT)?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including карциноидни тумори, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
Радионуклидната терапия с пептидни рецептори (PRRT) е опция за пациенти:
• Пациентът има напреднали и / или напреднали невроендокринни тумори
• Пациенти, които не са подходящи за операция
• Симптомите на пациента не реагират на други лекарства
Основната цел на пептидната рецепторна радионуклидна терапия (PRRT) е да помогне за облекчаване на симптомите, спиране или забавяне на прогресията на тумора и подобряване на общата преживяемост.
Как действа радионуклидната терапия с пептидни рецептори (PRRT)?
В зависимост от вида на рака, който се лекува, и оборудването за лечение, прилагащо лечебния процес, пациентите могат да получат до 10 цикъла на пептидна рецепторна радионуклидна терапия (PRRT), разделени за 2-3 месеца. В зависимост от прилаганата радионуклидна терапия и местните разпоредби, тази процедура може да се използва като амбулаторна процедура за лечение или може да изисква няколко дни болнично лечение.
Всяка радионуклидна терапия с пептиден рецептор (PRRT) започва, когато аминокиселините се инжектират лесно интравенозно, за да предпазят бъбреците на пациента от радиация. Впоследствие радиоактивният пептид се инжектира в пациента, последван от допълнителен разтвор на аминокиселина. Общо продължителността на лечението продължи близо 4 часа.
По време на последващи лечения могат да се извършват сканиране на молекулярни образи, за да се наблюдава къде инжектираният радиоактивен пептид е влязъл в тялото, въпреки че те не са задължителни.
Какви са предимствата на пептидната рецепторна радионуклидна терапия (PRRT)?
Радионуклидната терапия с пептидни рецептори (PRRT) и други молекулярни терапии могат да осигурят по-индивидуализирано лечение на рака, тъй като радиофармацевтиците могат да бъдат коригирани според уникалните биологични характеристики на пациента и молекулярните характеристики на тумора. Радионуклидната терапия с пептидни рецептори (PRRT) също се счита за насочена терапия, тъй като радиоактивните пептиди имат способността да селективно унищожават невроендокринните туморни клетки, като същевременно ограничават нормалното излагане на тъкан на радиация. Следователно, като цяло, пептидната рецепторна радионуклидна терапия (PRRT) има относително леки странични ефекти в сравнение с химиотерапията.
Радионуклидната терапия с пептидни рецептори (PRRT) е вид с висока степен на ефективност на възможностите за лечение за невроендокринен туморен контрол на напреднала, прогресивна. Радионуклидната терапия с пептидни рецептори (PRRT) не е лечебно лечение, но е доказано, че помага за облекчаване на симптомите и забавяне на прогресията на заболяването.
Безопасна ли е терапията с радионуклидни пептидни рецептори (PRRT)?
Всички лечения, включително терапия с радионуклидни пептидни рецептори (PRRT), имат странични ефекти и рискове. Трябва да обсъдите рисковете и ползите от пептидната рецепторна радионуклидна терапия (PRRT) с вашия доставчик на лечение, както и всички други лечения, които обмисляте. Въз основа на вашата медицинска история, вашият доставчик на лечение ще ви помогне да решите дали радионуклидната терапия с пептидни рецептори (PRRT) е вашият най-правилен избор. Не забравяйте да информирате вашия доставчик на лечение за всяко друго предварително лечение, което сте получили, тъй като това играе важна роля за правилното определяне на лечението и дозировката на лекарството.
Странични ефекти от терапията с радионуклидни пептидни рецептори (PRRT)?
Радионуклидната терапия с пептидни рецептори (PRRT) се понася много добре, но по време на инфузии на аминокиселини пациентите често имат гадене и повръщане (понякога много тежки). Това изисква лечение против гадене или забавяне на скоростта на приложение на аминокиселини. В дългосрочен план страничните ефекти ще включват постоянна кръвна картина. Като цяло това лечение се понася добре от повечето пациенти.
Домашни грижи
Вашето медицинско заведение ще ви предостави насоки за последващо лечение. Тъй като малко количество лъчетерапия може да остане в тялото, пациентите трябва да се подложат на друго лечение след 1-2 дни след получаване на терапия с радионуклидни пептидни рецептори (PRRT). Тъй като останалите радионуклиди се изчистват от тялото чрез урина и изпражнения, е важно да се поддържа добра тоалетна хигиена през този период.
Какви са новите разработки в изследванията на пептидната рецепторна радионуклидна терапия (PRRT)?
Изследванията на радионуклидната терапия на пептидните рецептори (PRRT) сега са фокусирани върху завършването на клинични изпитвания фаза III и се надяват да получат одобрение от FDA за нейните показания скоро след това. Текущите изследвания също включват изследвания върху тези приложения:
• Използвайте два пептида заедно
• Радиоактивни пептиди, комбинирани с други химиотерапевтични лечения
• Повторно приложение на лъчетерапия
• Увеличете броя на индикациите за този вид лъчева терапия, включително други цели на заболяването
• Друга употреба на радионуклиди-пептиди.
