Експерти от CancerFax може да помогне на пациентите да се консултират директно с експерти в големи протонни центрове, за да определят пригодността на пациентите за протонна терапия. В същото време те могат да помогнат на пациентите да оценят състоянието си и да изберат други възможности за лечение като хирургия, химиотерапия, имунотерапия и терапия с биологични клетки.
Професор Бахтиари, главният лекар на германския RPTC (Мюнхенски протонен център) веднъж подчерта в нашето интервю, че има три вида тумори, на които трябва да се даде приоритет на протонната лъчетерапия. Първият е назофарингеален карцином. Вярвам, че протоните могат да постигнат лечебни ефекти.
XKmed (заедно с Kang Changrong) избра редица медицински случаи с референтна стойност сред големия брой случаи на рак на носоглътката, лекувани от протони в чужбина, и ги подреди за пациенти и медицински специалисти.
Основно условие:
Болест: Назофарингеален рак (рецидив)
Пол: Мъжки
Възраст: 52 години възраст
Време на издаване: май 2012 г.
Първо място: десен назофаринкс
Разпространение на тумора: дясната задна стена на назофарингеалната кухина, нахлуваща в десния дълъг мускул, основата на черепа, кавернозния синус
Анамнеза и лечение:
Две години след края на лечението през 2014 г., г-н H внезапно почувствал диплопия в горната част на дясното си око и изтръпване в горната дясна устна. Той беше прегледан отново в Западнокитайската болница на университета в Съчуан и извърши разширено ЯМР сканиране на назофаринкса и шията, показващо назофаринкса Ракът се рецидивира, включвайки основата на черепа нагоре.
Поради голямото количество лъчева терапия, направена преди, и ангажирането на основата на черепа, е трудно традиционното вътрешно лечение да бъде ефективно вече. Г-н Х. отчаян започна да търси международни методи за лечение.
Той откри много усъвършенстван метод за лечение на рак чрез интернет-протонната терапия. Следователно г-н H намери Chang Kang Evergreen, отвъдморско медицинско заведение, специализиращо в протонната терапия, и проведе предварителна патологична диагноза. Той вярваше, че Н е много подходящ за протонна терапия.
Протонната терапия скоро започна през септември 2014 г. и сега назофарингеалните лезии на г-н H се свиха и последващите прегледи показаха много добри резултати от лечението.
Патологични резултати:
Некератотичен плоскоклетъчен карцином
Имунохистохимия:
PCK (-), P63 (+), S-100 около 25% (+); in situ хибридизация: EBER ядра (+)
Анамнеза и лечение:
18 май 2012 г. - 5 юли 2012 г.
33 пъти лъчетерапия на носоглътката и шията: 69.96Gy / 2.12Gy / 33F
Целева област на високорисковия план: 59.4Gy / 1.80Gy / 33F
Целева област на плана с нисък риск: 56.10Gy
Едновременна химиотерапия: 2 курса карбоплатин 150 mg, 3 курса цетуксимаб. Ербитукс 600 mg, 400 mg и 400 mg са дадени съответно на 23 май, 29 май и 5 юни.
23 юли 2012 г. - 27 юли 2012 г.
Допълнителна лъчетерапия за остатъчни лимфни възли след 5 пъти фаринкса: 10Gy / 5F
В началото на юли 2014 г. той изпитва дискомфорт в горната дясна двойна визия, изтръпване на дясната горна устна, главоболие и маса на шията. Ядрено-ядрено-магнитен резонанс, назофарингеалният карцином се повтаря, включващ основата на черепа нагоре и не се наблюдават увеличени лимфни възли в областта на шията.
Протон център в Мюнхен, Германия:
23 септември 2014 г. PET-CT
Десният назофарингеален карцином се рецидивира, туморът инфилтрира темпоралната кост и основата на черепа и се развива към централния темпорален лоб в мозъка, компресирайки каротидната артерия и десния зрителен нерв и десния мастоиден излив.
GTV: обем на тумора след PET-CT химиотерапия
CTV: GTV1 + първоначално разпространение на тумора
PTV: CTV1 + 3 мм безопасно разстояние
2 октомври - 31 октомври 2014 г.
Доза на протонна лъчетерапия: PTV, 40 * 1.50Gy (RBE), два пъти дневно, с интервал от 6 часа, обща доза: 60.00Gy.
В същото време, седмична употреба на платина-цис-химиотерапия.
Толерантност по време на протонна терапия:
Диплопия, намален слух от дясната страна и изтръпване в дясната горна устна се влошиха. 1-градусов радиален еритем и радиационен мукозит се появиха в горната дясна буза, а остеонекрозата се появи в дясната страна на твърдото небце. Едновременната химиотерапия се понася добре и се наблюдават само някои стомашно-чревни реакции.
Проследяване и сравняване на резултатите от проверките (изображения) преди и след лечението:
5 февруари 2015 г .: Мукозитът и лъчетерапевтичният еритем са напълно разрешени.
Първият преглед след протонната терапия:
В сравнение с подобреното MRI сканиране на 28 януари 2015 г. в сравнение с 1 август 2014 г., обемът на тумора на дясната назофарингеална стена е намален и няма значителна промяна в останалата част. Нямаше лимфаденопатия между фасциите на шията, десния отит на средното ухо и сфеноидния синузит.
Първият преглед след протонната терапия, 28 януари 2015 г. Ядрено-магнитен резонанс показа, че размерът на назофарингеалния тумор на карцинома е леко намален без по-нататъшно развитие или метастази
История на пациента:
Г-н Н е лекар в болница в Ченгду. Като преподавател по докторантура той има превъзходно академично образование, успешна кариера и щастливо семейство. Това е завиден шаблон за щастлив живот. Нещата обаче са непредсказуеми. През май 2012 г. внезапно се почувствах зле от дясната страна на носа и увеличени лимфни възли в горната част на врата. Отидох в амбулаторията на Западнокитайската болница на университета в Съчуан за назофарингоскопия. Резултатите показват, че тъканта на дясната фарингеална крипта е издута, кръвоносните съдове са разширени и някои псевдомембрани са лесно докоснати, за да кървят. Той се счита за назофарингеален карцином. Докладът за патологията на биопсията беше потвърден като: (дясна фарингеална крипта) не-кератозен плоскоклетъчен карцином. Имунен фенотип: PCK (-), P63 (+), S-100 около 25% (+); in situ хибридизация: EBER ядра (+). ЯМР и Pet-CT на цялото тяло са диагностицирани като назофарингеален карцином с метастази в дълбоки цервикални лимфни възли (T2N1M0).
След постъпване бяха проведени 33 направлявани с изображение интензивно модулирани лъчетерапии, последвани от два цикъла на лъчетерапия и химиотерапия и три цикъла на насочена терапия. По-късно, поради тежки реакции на орофарингеалната лигавица и системен дискомфорт, синхронната химиотерапия и насочената терапия бяха спрени. След лечението отново се извърши ЯМР на назофаринкса и лезията беше намалена. Имаше обаче остатъчни лимфни възли в задния фаринкс и лимфни възли в дясната зона на врата IIb. Решено е да се проведе локално тласкащо лечение на парафарингеални лезии в доза 1000 cGy / 5f. Преглеждайте редовно след изписване.
Две години след края на лечението, г-н Н изведнъж усети двойно виждане в горното дясно око и изтръпване в дясната горна устна. Той беше преразгледан в Западнокитайската болница на университета в Съчуан. Той е подложен на подобрено ЯМР сканиране на носоглътката и шията, показващо рецидив на рак на носоглътката, включващ основата на черепа нагоре.
Доклад за последващото лечение на г-н Н
Поради голямото количество лъчева терапия, направена преди, и ангажирането на основата на черепа, е трудно традиционното вътрешно лечение да бъде ефективно вече. Г-н Х. отчаян започна да търси международни методи за лечение.
Г-н Н е добре познат докторант, Tao Li Man Tianxia, а неговите студенти също помагат да се намерят техники за лечение по целия свят. Един от студентите беше в Пекин и той откри много напреднал метод за лечение на рак, протонна терапия, чрез Интернет. Следователно г-н H намери Chang Kang Evergreen, отвъдморско медицинско заведение, специализиращо в протонната терапия, и проведе предварителна патологична диагноза. Той вярваше, че Н е много подходящ за протонна терапия.
След сравнение и разбиране, г-н H реши да избере RPTC Proton Center в Мюнхен, Германия с усъвършенствани технологии и високи разходи за лечение
T. Преди да замина, всеки ден общувам с отговорния персонал, включително дозата радиация, препоръките на болницата и облеклото, храната, жилището и транспорта след пристигането си в Германия.
През септември 2014 г. г-н Н пристигна в Германия. Придружен от местния персонал, той първо се запозна с околната среда, щастливо пазарува, наслаждава се на храна и провежда предварителен медицински преглед. Отчаянието и безпокойството на господин Х постепенно се уталожиха. Той каза: „Имам чувството, че виждам светлина в тъмното.“ След три дни физически преглед, една седмица по-късно, прецизният фиксиран калъп беше завършен и пътуването на протонната терапия на г-н H започна.
Поради сложността на състоянието на г-н Н част от тумора ерозира оптичния нерв на дясното око. Германската болница е формулирала подробен план за облъчване, общо 40 облъчвания, пет пъти седмично. След като получиха няколко протонови лечения, лекарите от Германския протонен център дадоха съвети дали могат да се комбинират с химиотерапия за постигане на по-добри резултати. Така че г-н Н организира болница, специализирана в химиотерапията в Център Протон. С професионално медицинско оборудване и интимно лечение, г-н Н се чувстваше много комфортно.
След лечението г-н H и съпругата му направиха обиколка из Мюнхен и направиха щастливо парти с немски приятели. Два месеца по-късно г-н H замина от Германия и се върна у дома. Сега той живее здрав и щастлив.
