Medulloblastoma üçün nə yaxşıdır - Ənənəvi radioterapiya və ya proton terapiyası?

Medulloblastoma üçün nə yaxşıdır - Ənənəvi radioterapiya və ya proton terapiyası? Medulloblastomanın müalicəsi üçün proton terapiyası. Medulloblastomanın müalicəsində proton terapiyasının dəyəri.

Bu yazını paylaşın

Myeloblastoma is one of the most common childhood tumors. Among children under 10 years of age, the incidence rate is about 20% to 30% of all tumors. The peak age of onset is 5 years, and men are slightly more than women. The şiş is located in the posterior cervical fovea, near the cerebellar vermis and the fourth ventricle midline, and advanced tumors spread in the cerebrospinal fluid. Typical clinical manifestations are mainly related to the increased intracranial pressure caused by tumor occupying the posterior cranial fossa and blocking the fourth ventricle or midbrain aqueduct: headache, nausea, vomiting, blurred vision, and balance function caused by tumor compression on the cerebellum Obstacles, such as walking instability, ataxia, etc.

At present, the treatment of medulloblastoma should be based on the clinical stage and risk stage of the child, and comprehensive treatment methods: a reasonable combination of three treatment methods: surgery, radiation therapy and chemotherapy, to improve the cure rate of the tumor and reduce the damage to normal tissues. Growth and development, intellectual effects.
Medulloblastomaların çoxu uşaqlarda meydana gəldiyindən və radiasiyaya daha həssas olduqları üçün radiasiya terapiyası medulloblastomaların müalicəsində əvəzolunmaz metodlardan biridir. Uşaqlar böyümə və inkişaf mərhələsindədir, radiasiya terapiyası qaçılmaz olaraq uşaqların böyüməsinə, endokrin və zəkasına zərər verir. Hal-hazırda üç ölçülü konformal radioterapiya və ya intensivliklə modulyasiya olunmuş radioterapiya əsasən beyin sapının, daxili qulağın, temporal lobun, hipotalamus-hipofiz bölgəsinin və tiroid bezinin radiasiya dozasını azaltmaq üçün istifadə olunur və ön kranial fossa döşəməsi ələk boşqab sahəsi kifayət qədər doza sahib olduğu təyin olundu. Şüalanma. Şüalanma yeri bütün beyin, bütün onurğa beyni və posterior kranial fossa ilə şüalanmışdır.
Ənənəvi radioterapiyanın dozası: risk qrupuna uyğun olaraq bütün beyin və bütün onurğa beyni, profilaktik şüalanma dozası 1.8Gy/vaxt, ümumi miqdarı 30-36Gy, yüksək risk qrupu 36Gy, posterior kəllə fossası isə 55.8 Gy-ə yüksəldi. Beyin toxumasına və / və ya onurğa beyninə ümumi metastaz olduqda, əlavə dozalar da tələb olunur. Bütün beyin bütöv onurğa beyni şüalanması texnologiyası çoxlu izomərkəzlər və çoxsaylı sahələr tələb edən və yerləşdirmə, planlaşdırma və yerləşdirmədə yüksək dəqiqlik tələb edən geniş şüalanma diapazonuna malik radioterapiya texnologiyasıdır. Plan dizaynı ümumiyyətlə 6MV-dən istifadə edir X-şüaları. Hədəf sahəsinin uzun olması səbəbindən dizayn prosesi ümumiyyətlə üç bərabər mərkəz tələb edir: beyin və beyin mərkəzləri, boyun və torakal mərkəzlər və döş və qarın mərkəzləri. Bununla belə, ənənəvi radioterapiya bütün xərçəng hüceyrələrini effektiv şəkildə idarə edə bilmir. Əsas səbəb şiş yerinin çox dərin olması, şişə maksimum şüalanma dərinliyinin cəmi 3 sm olması, şiş hüceyrələrinin ənənəvi radioterapiyaya yüksək davamlı olması, şişin normal olaraq ənənəvi şüalanmaya həssas olmasıdır. Toxuma əhatə olunub və şişi effektiv şəkildə idarə etmək mümkün deyil.
Protonlar yüklü hissəciklərdir. İonlar nə qədər böyükdürsə, onların bioloji təsiri də bir o qədər böyük olur. Onların kütləsi elektronların kütləsindən təxminən 1836 dəfə çoxdur. Onların enerji ötürülməsi protonun hərəkət sürətinin kvadratına tərs mütənasibdir. Enerji itkisi diapazonun sonuna yaxındır. Budur, The Bragg zirvəsi (adını kəşf edən Alman Nobel mükafatı laureatı Uilyam Henri Praqanın şərəfinə adlandırmışdır), Bragg zirvəsindən sonrakı doza sıfırdır və lezyon müalicə zamanı pik bölgəyə yerləşdirilir ki, bu da yüksək terapevtik qazanc nisbəti əldə edə bilər. .
Birincisi, proton terapiyası ionlaşdırıcı şüalardan istifadə edən xarici şüalanma növüdür. Müalicə zamanı hissəcik sürətləndiricisi şişi proton şüası ilə şüalandırır. Bu yüklü hissəciklər DNT-də tək zəncirli qırılmalara səbəb olur, şiş hüceyrələrinin DNT-sini məhv edir və nəticədə xərçəng hüceyrələrinin ölməsinə və ya onların çoxalma qabiliyyətinə mane olmasına səbəb olur. Xərçəng hüceyrələrinin yüksək bölünmə sürəti və zədələnmiş DNT-ni bərpa etmək qabiliyyətinin azalması onların DNT-ni hücuma qarşı xüsusilə həssas edir.
İkincisi, protonların dozimetrik xüsusiyyətləri:
1) Güclü nüfuz performansı: Proton enerjisi, lezyonun yerləşdiyi yerə və dərinliyə görə tənzimlənə bilər, beləliklə proton şüası insan bədəninin istənilən dərinliyinə çatır;
2) Normal toxuma zədələnməsi azdır: lezyonun qarşısındakı doza azdır, arxadakı doza sıfır və normal toxuma həcmi azalır;
3) Hədəf bölgəsində yüksək doz: Bragg pik genişləndirmə yolu ilə yayılır, beləliklə lezyon SOBP pik zonasında yerləşəcək və bununla da hədəf bölgədə yüksək doza əldə edilir.
4) Aşağı tərəfdəki dağılma: Protonların böyük kütləsi səbəbindən materialda daha az səpələnmə olduğu üçün ətrafdakı normal toxumaların şüalanma dozası azalır.
Üçüncüsü, proton enerjisinin tənzimlənməsi
Dərin şişləri müalicə etmək üçün bir proton sürətləndiricisi daha yüksək enerjili bir proton şüası verməlidir və səthi şişlər üçün daha aşağı enerjili bir proton şüası istifadə olunur. Proton terapiya sürətləndiriciləri ümumiyyətlə 70 ilə 250 megaelektron volt (MeV) arasında enerji olan proton şüaları istehsal edir. Müalicə zamanı proton enerjisini tənzimləyərək proton şüası şiş hüceyrələrinin zərərini maksimum dərəcədə artıra bilər. Bədən səthinə şişdən daha yaxın toxuma daha az dozada radiasiya alır və bu səbəbdən daha az zərər alır. İnsan bədəninin dərin toxumaları çətinliklə ifşa olunur.
4. Şişin şüalanmasının yüksək uyğunluğu

Proton bıçaq müalicəsi

Müasir proton bıçaqlı radioterapiya, yüksək şişli radioterapiya uyğunluğunu əldə etmək üçün 3D-CRT və IMRT texnologiyasını birləşdirir. Proton intensivliyi ilə modulyasiya olunmuş radioterapiya (IMPT) tam bir foton foton 3D-CRT və IMRT texnologiyalarını birləşdirir və proton radioterapiyasını bu günə qədər şiş şüalanmasının ən yüksək uyğunluğunu təmin edir və şiş ətrafındakı normal toxuma dozası əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Bu səbəbdən proton bıçaq müalicəsi ənənəvi radioterapiya ilə müqayisədə daha yaxşı fiziki və bioloji xüsusiyyətlərə malikdir və bədənin daha dərin hissələrində şişlərə çatmaq üçün kifayət qədər radiasiya dozasına malikdir. Ağır ionlar və protonlar dəri altındakı 30 sm dərinlikdəki toxumalara çata bilər ki, bu da şişə nəzarət qabiliyyətini xeyli yaxşılaşdırır; ənənəvi radiasiya metodları ilə müqayisədə şiş bölgəsinə çatan radiasiya enerjisi böyük dərəcədə artırıla bilər (proton bıçaq% 20 artırıla bilər), bu da şişin ətrafını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Normal toxumaların zədələnməsi və yan təsirləri; eyni zamanda radioterapiya və kimyəvi terapiya tətbiqi ilə normal toxumaların toksikliyini azaltmaq; gündəlik radiasiya dozasını artıraraq müalicə kursunu əhəmiyyətli dərəcədə qısaltmaq; ikinci ilkin şişlərin görülmə sürətini azaltmaq.

 

Bültenimize abunə olun

Yenilikləri əldə edin və Cancerfax-dan bloqu heç vaxt qaçırmayın

Daha çox araşdırmaq

İnsan Əsaslı CAR T Hüceyrə Terapiyası: Sıxıntılar və Çətinliklər
CAR T-hüceyrə müalicəsi

İnsan Əsaslı CAR T Hüceyrə Terapiyası: Sıxıntılar və Problemlər

İnsan əsaslı CAR T-hüceyrə terapiyası xərçəng hüceyrələrini hədəf almaq və məhv etmək üçün xəstənin öz immun hüceyrələrini genetik olaraq dəyişdirərək xərçəng müalicəsində inqilab edir. Bədənin immunitet sisteminin gücündən istifadə edərək, bu müalicələr müxtəlif xərçəng növlərində uzunmüddətli remissiya potensialı ilə güclü və fərdiləşdirilmiş müalicələr təklif edir.

Sitokin Release Sindromunu Anlamaq: Səbəbləri, Simptomları və Müalicəsi
CAR T-hüceyrə müalicəsi

Sitokin Release Sindromunu Anlamaq: Səbəbləri, Simptomları və Müalicəsi

Sitokin Release Sindromu (CRS) tez-tez immunoterapiya və ya CAR-T hüceyrə terapiyası kimi müəyyən müalicələr tərəfindən tetiklenen immun sisteminin reaksiyasıdır. Bu, qızdırma və yorğunluqdan tutmuş orqan zədələnməsi kimi potensial həyati təhlükə yaradan ağırlaşmalara qədər dəyişən simptomlara səbəb olan sitokinlərin həddindən artıq sərbəst buraxılmasını əhatə edir. İdarəetmə diqqətli monitorinq və müdaxilə strategiyaları tələb edir.

Kömək lazımdır? Komandamız sizə kömək etməyə hazırdır.

Sevdiyiniz və yaxın birinizin tez bir zamanda sağalmasını diləyirik.

Söhbəti başlayın
Biz Onlaynıq! Bizimlə Söhbət Edin!
Kodu tarayın
, Hello

CancerFax xoş gəlmisiniz!

CancerFax qabaqcıl mərhələdə xərçənglə qarşılaşan şəxsləri CAR T-Cell terapiyası, TIL terapiyası və dünya üzrə klinik sınaqlar kimi təməlqoyma hüceyrə müalicələri ilə birləşdirməyə həsr olunmuş qabaqcıl platformadır.

Sizin üçün nə edə biləcəyimizi bizə bildirin.

1) Xaricdə xərçəng müalicəsi?
2) CAR T-Cell terapiyası
3) Xərçəng peyvəndi
4) Onlayn video konsultasiya
5) Proton terapiyası