Pankreas xərçəngi
Xərçəngin kralı kimi tanınan mədəaltı vəzi xərçəngi həzm sisteminin ümumi bədxassəli şişlərindən biridir. Son illərdə həm inkişaf etmiş, həm də inkişaf etməkdə olan ölkələrdə mədəaltı vəzi xərçənginə tutulma və ölüm nisbətində artım tendensiyası müşahidə olunur. Pankreas xərçəngi çox aşağı sağ qalma nisbəti ilə çox bədxassəli xərçəng növüdür.
Yüksək bədxassəli və pis proqnozlu mədəaltı vəzi xərçəngi
Cərrahi müalicə sağ qalma müddətini uzada bilər. Mədəaltı vəzi xərçənginin əsas müalicəsi hələ də cərrahi rezeksiya olsa da, əməliyyatdan sonra mədəaltı vəzi xərçənginin 5 illik sağ qalma nisbəti bütün mədə-bağırsaq traktının bədxassəli şişləri arasında ən aşağı, 10%-dən azdır. Cərrahi rezeksiyadan keçə bilməyən xəstələrin əksəriyyəti altı ay ərzində ölür, buna görə də mədəaltı vəzi xərçənginin proqnozu olduqca zəifdir.
Mədəaltı vəzi xərçəngi olan və əməliyyat keçirə bilməyən xəstələr üçün eyni vaxtda kemoradiyasiya və ya kimyaterapiya əsas müalicə üsuludur və eyni vaxtda kemoradiyasiya inkişaf etmiş mədəaltı vəzi xərçəngi olan xəstələr üçün ən vacib müalicədir. Natəmiz xəstələr üçün eyni vaxtda əməliyyatdan sonrakı radioterapiya və kemoterapi əməliyyatın çatışmazlıqlarını kompensasiya edə bilər. Ancaq hamıya məlumdur ki, radioterapiya və ya kimyaterapiyadan asılı olmayaraq, yan təsirlərin təsiri xərçəng xəstələrinin orqanizminə böyük yük yaradır və daha da dözə bilmir və müalicədən imtina edir.
Proton terapiyası mədəaltı vəzi xərçəngi üçün ən yaxşı namizəddir
Proton radiasiya terapiyası yaranandan bəri yüksək dəqiqliyi və ətrafdakı orqanların qorunması üçün sənayenin diqqətini çəkir. Proton radioterapiyasına artan diqqət ilə mədəaltı vəzi xərçəngi üçün proton radiasiya terapiyasının istifadəsi də mədəaltı vəzi xərçəngi olan xəstələr üçün bir seçim halına gəldi. Qeyri-cərrahi müalicə üsullarından biri.
Bəzi mədəaltı vəzi xərçəngləri cərrahiyyə, kimyaterapiya və radioterapiya ilə yaxşı müalicə olunsa da, mədəaltı vəzin yaxınlığındakı orqanlar, o cümlədən mədə-bağırsaq traktının, böyrəklərin və onurğanın yüksək dozada şüalanmaya tab gətirməməsi səbəbindən ənənəvi radioterapiya adətən müxtəlif problemlər yaradır. yan təsirlər və acınacaqlı şəkildə əziyyət çəkirlər. Proton radiasiya terapiyası radiasiyanın böyük hissəsini şiş yerində cəmləyərək, şişin ətrafındakı sağlam toxumalardan qaçaraq, müalicə ilə bağlı yan təsirləri azalda bilər. Eyni zamanda, proton şiş yerinə yüksək dozada radiasiya yaydığından, xərçəng hüceyrələrini mümkün qədər öldürə bilir.
İnoperativ pankreas xərçəngi olan xəstələrdə proton terapiyasının uğurlu halları
Xəstə: Kişi, 51 yaş
Əsas şikayət: yarım ildən çox qarın ağrısı ilə qusma
Anamnez: qarında şişkinlik və narahatlıqla müşayiət olunan qusma. Yerli xəstəxana yaxşılaşdı və simptomatik müalicədən sonra residiv oldu. Cənubdakı xəstəxanada laparotomiya edilib. Əməliyyat zamanı mədəaltı vəzi çəngəl çıxmış və 4*3*3 sm ölçüdə kütlə aşkar edilmişdir. Bağırsaq arteriyası mezenterik arteriyanın ətrafına infiltrasiya olunub. Biopsiya metastatik adenokarsinoma olduğunu göstərdi
KT müayinəsi mədəaltı vəzi başının unsinat prosesinin genişləndiyini, kənarlarının düzensiz və kobud olduğunu, sıxlığın hələ də vahid olduğunu göstərdi. Ümumi öd axarının arxa tərəfə sıxıldığı açıq-aydın idi, bu da tarama ətrafındakı sıx qan damarlarını gücləndirdi. Peritoneal bağırsaq boşluğunda, mədə dibinin arxasında, qaraciyər və dalağın ətrafında kölgə, qismən birləşmiş, yüngül möhkəmlənmiş, suya bənzər sıxlıqlı kölgələr görünür.
Diaqnoz və müalicə: qəbuldan sonra bütün köməkçi müayinələri yaxşılaşdırmaq, dəqiq diaqnozdan sonra proton şüa terapiyasını aparmaq, mədəaltı vəzi + retroperitoneal limfa düyünlərinin zədələnməsini vermək.
DT: 48CGE / 12f
Müalicə effekti: Üç ildən sonra müşahidədə xəstənin astsitləri yox olub, ümumi vəziyyəti yaxşıdır, aşkar mənfi reaksiyalar müşahidə edilmir; şiş əhəmiyyətli dərəcədə azaldılır və effektiv şəkildə idarə olunur.
Proton terapiyasından əvvəl şəkil: şiş qeyri-bərabər sıxlıqla qarın aortasının yanında yerləşir
Proton terapiyasının doza paylanmasının aşkar üstünlükləri var və onurğa beyninə, böyrəklərə və yaxınlıqdakı normal toxuma və orqanlara yaxşı qoruyucu təsir göstərir.
Proton terapiyası hallarının təhlili
Proton terapiyası çox üstün fiziki doza paylanmasına malikdir. Ənənəvi radioterapiyadan fərqli olaraq, proton terapiyası şiş sahəsində “hədəflənmiş partlayış” yüksək dozalı sahə yarada bilər və eyni zamanda, şişin ətrafındakı normal toxumalar daha az və ya daha az radiasiyaya məruz qalmır, buna görə də təsirləri azalda bilər. radioterapiya və ya kombinə edilmiş kemoterapi və radioterapiyanın mədə-bağırsaq traktının, qaraciyərin, böyrəklərin və onurğa beyninin erkən və gec yan təsirləri daha yüksək şiş nəzarət dərəcəsinə nail olmaq üçün şiş radiasiyasının dozasını artıra bilər.
Proton terapiyası hansı şişlər üçün uyğundur?
Proton terapiyasının tətbiqi çox genişdir. Mədəaltı vəzi xərçəngi ilə yanaşı, proton terapiyası qaraciyər xərçəngi, ağciyər xərçəngi, prostat xərçəngi, döş xərçəngi və yumurtalıq xərçəngi kimi ümumi xərçənglərə yaxşı təsir göstərir. Nazofarenks xərçəngi, göz şişləri), uşaq şişləri və digər təsirlər daha yaxşıdır. Proton terapiyası xüsusilə uşaqlarda və yeniyetmələrdə xərçəngin müalicəsinə həssasdır və müalicədən sonra uşaqların həyat keyfiyyətini və sağ qalmasını effektiv şəkildə yaxşılaşdıra bilər. Yan təsirlər son dərəcə kiçikdir və bu, xərçəng müalicəsi nəticəsində uşaqların böyüməsi və inkişafının təsirli şəkildə qarşısını ala bilər.
Xərçəng xəstələri proton terapiyasını necə qəbul edə bilər?
Bu ictimai hesabın məzmunu yalnız ünsiyyət və istinad üçündür, diaqnoz və tibbi müalicə üçün əsas kimi deyil və bu maddəyə uyğun olaraq edilən hərəkətlərin səbəb olduğu bütün nəticələr yalnız aktyorun məsuliyyətindədir. Peşəkar tibbi suallar üçün peşəkar və ya peşəkar tibb müəssisəsinə müraciət edin.
