FoundationOne CDx (F1CDx) xərçəng biomarkerinin aşkarlanması metodu 2017-ci ilin noyabrında FDA tərəfindən mikrosatellit qeyri-sabitliyi (MSI) Şiş mutasiya yükü də daxil olmaqla 324 şiş növündə canlı mutasiyaları müəyyən edə bilən 5 müxtəlif geni aşkar etmək üçün təsdiq edilmişdir. Bundan əlavə, Keruis molekulyar xəritə analizi yalnız genetik testləri (aşkar edilən genlərin sayı 592-dir), həm də zülal testlərini (CISH, pirosequencing), MSI testini və s. həyata keçirə bilər, test maddələri daha əhatəlidir və dərman seçim daha dəqiqdir.
Bu testlər yüksək MSI (MSI-H) və ya uyğunsuzluq təmiri qüsurları (dMMR) rezeksiyası mümkün olmayan və ya metastatik mədə-bağırsaq şişləri olan xəstələr üçün faydalıdır, pembrolizumab (Keytruda) qəbul edə bilər və potensial faydaları var. Aşkarlama müalicəni istiqamətləndirmək üçün digər molekulyar markerləri və hədəfləri də müəyyən edə bilər. İmmun nəzarət nöqtəsi inhibitorları mədə xərçəngi, xüsusilə də mədə-bağırsaq MSI-H şişləri olan xəstələrdə bəzi təəccüblü nəticələr göstərmişdir. Qarışıq terapiya vasitəsilə kolon və pankreas xərçəngində nəzarət nöqtəsi inhibitorlarının reaksiya dərəcəsini artırmaq üçün səylər göstərilir. Tədqiqatçılar, tək agent terapiyası üçün təsirli olmayan şişlərdə cavab verə biləcəyini anlamaq üçün çoxsaylı immunoterapiya dərmanlarının birləşməsi üzərində araşdırma aparırlar. Klinik sınaqlar hazırlanmışdır və immunoterapiya hazırda bu xəstəliklərin cavab dərəcəsini yaxşılaşdırmaq məqsədilə kemoterapi və şüa terapiyası ilə birləşdirilir.
Həssas tibb yaxın bir neçə ildə klinisyenlərin biomarkerləri və hədəfləri mövcud texnologiyalardan daha təsirli şəkildə müəyyənləşdirməsinə imkan verərək getdikcə daha da yetkinləşəcəkdir. Həssas tibb-genetik testlər sayəsində daha çox xərçəng xəstəsi müalicə effektivliyini artırmaq, sağ qalma müddətini uzatmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün ən uyğun xərçəng əleyhinə dərmanları seçmək imkanı qazanacaqdır.
http://www.onclive.com/web-exclusives/gastrointestinal-cancers-entering-age-of-precision-medicine?p=2
