Mədə xərçəngi böyüyür
Mədə xərçəngi dünyada, xüsusən də yaşlı kişilər arasında ən çox yayılmış və ölümcül xərçənglərdən biri olaraq qalır. GLOBOCAN 2018 məlumatlarına əsasən, mədə xərçəngi 5-ci yerdədirth ən çox görülən neoplazma və 3rd ən ölümcül xərçəng, 783,000-ci ildə təxmini 2018 ölüm ilə. Mədə xərçəngi insidansı və ölümü bölgələrə görə çox dəyişkəndir və pəhrizdən çox asılıdır. Helicobacter pylori infeksiya. Qarşısını almaq və müalicə etmək üçün addımlar atarkən H. pylori infeksiya mədə xərçəngi ümumi insidansını azaldıb, son onilliklərdə 7 qat artmış neoplazmanın nadir bir alt növü olan kardiya mədə xərçəngi insidansının artmasına da kömək etdi. Xəstəliyin etiologiyası və risk faktorlarını daha yaxşı başa düşmək yaxınlaşmaqda bir fikir birliyinə gəlməyə kömək edə bilər H. pylori infection. Dietary modification, smoking cessation, and exercise hold promise in preventing gastric cancer, while genetic testing is enabling earlier diagnosis and thus greater survival.
2020-ci ildə yeni mədə xərçəngi dərmanları var. Dünyada mədə xərçənginə tutulma nisbəti və hər il böyüməkdədir. Erkən mədə xərçəngi olan xəstələrin aşkarlanma nisbəti yalnız% 5 -10 arasındadır. Mədə xərçənginin erkən mərhələsi açıq bir simptom olmadığı üçün əksər xəstələrin orta və ya gec mərhələdə olduğu təsbit edildi.
However, gastric cancer is not an incurable disease. With the rapid progress of targeted therapy and immunotherapy, gastric cancer patients want to achieve long-term survival is no longer a problem. In addition to surgery and radiotherapy, drug therapy includes chemotherapy, targeted therapy, and immunotherapy.
Mədə xərçəngi üçün kimyəvi terapiya dərmanları
Mədə xərçəngini müxtəlif yollarla müalicə etmək üçün kimyəvi terapiya istifadə edilə bilər:
Mədə xərçəngini müalicə etmək üçün bir çox kimyəvi terapiya dərmanı istifadə edilə bilər:
5-FU (fluorourasil) ümumiyyətlə formiltrerahidrofolat (folat) ilə birləşdirilir
6-kapesitabin (Xeloda®)
Karboplatin
Sisplatin
Dosetaksel (Tassodi®)
Epirubisin (Ellence ®)
İrinotekan (Capto®)
Oksaliplatin (Losadine®)
Paklitaksel (Taxol®)
Gastric cancer chemotherapy drugs are usually given in a combination of drugs, including:
ECF (epirubisin, sisplatin və 5-FU) əməliyyatdan əvvəl və sonra verilə bilər
Əməliyyatdan əvvəl müalicə kimi radioterapiya ilə birləşdirilən doketaksel və ya paklitaksel plus 5-FU və ya kapesitabin.
Əməliyyatdan əvvəl müalicə kimi radioterapiya ilə birləşdirilmiş sisplatin və 5-FU və ya kapesitabin.
Paklitaksel və karboplatin preoperatif müalicə olaraq birləşmiş radioterapiya
Mədə xərçəngi hədəf alan dərmanlar
HER2
Approximately 20% of patients express HER2 protein that promotes cancer growth, and inhibitors targeting Her 2 protein prevent human epidermal growth factor from attaching to Her2 by attaching themselves to Her2, thereby blocking cancer cell growth. It can be treated as a single drug, or in combination with several anti-HER2 targeted drugs, or in combination with chemotherapy drugs.
Trastuzumab (trastuzumab, Herceptin)
Trastuzumab (Herceptin), HER2 proteinini hədəf alan insan monoklonal antikorudur. Trastuzumabla kemoterapi, inkişaf etmiş HER2-pozitiv mədə xərçəngi olan xəstələrin ömrünü yalnız kimyəvi terapiyaya nisbətən daha uzun müddətə kömək edə bilər.
Ontruzant (trastuzumab-dttb)
On January 18, 2019, the US FDA approved Samsung Bioepis ’Ontruzant (trastuzumab-dttb), a biosimilar of trastuzumab (trastuzumab) for the treatment of HER2 Positive breast cancer and HER2 overexpressed gastric cancer.
İpucu: Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl, HER2 zülalının ifadəsini təyin etmək üçün testi təşkil edin. Genetik testlər barədə məsləhət almaq üçün 400-626-9916 nömrəsinə zəng edə bilərsiniz.
VEGFR
Bədən inkişaf etdikdə və böyüdükcə, yeni qan damarlarının bütün hüceyrələrə qan tədarük etməsinə səbəb olur və bu proses anjiyogenez adlanır. Yeni qan damarları xərçəng hüceyrələrini oksigen və qida ilə təmin etdikdə, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə və yayılmasına kömək edir.
Anjiyogenez inhibitorları, şişlərin yeni qan damarlarının meydana gəlməsini maneə törədir, şişlərin ölməsinə və ya ehtiyac duyduqları oksigeni və qidaları ala bilmədikləri üçün böyüməsini dayandırmasına səbəb olaraq şişlərin böyüməsinin və ya yayılmasının qarşısını alır və ya yavaşlatır. İnhibitorlar xərçəng hüceyrələrində damar endotelial böyümə faktoru (VEGF) reseptorlarını bloklayaraq işləyirlər.
Ramucirumab (Remolucumab, Cyramza®)
Ramucirumab, VEGF reseptoru ilə birləşən və xərçəngin böyüməsini və yayılmasını yavaşlatmağa və ya dayandırmağa kömək edə bilən monoklonal bir antikordur. 2014-cü ildə dərman mədə xərçəngi və qastroezofagial qovşaq xərçəngi müalicəsi üçün təsdiqləndi, lakin hazırda Çində mövcud deyil.
Mədə xərçəngi immunoterapiyası
İmmunoterapiya xəstənin immunitet sisteminin xərçənglə mübarizə qabiliyyətini artırmağı hədəfləyir. İmmunoterapiya insan bədənindəki xərçəng hüceyrələrini birbaşa hədəf almır, əksinə bir insanın təbii immunitet sistemini xərçəng hüceyrələrini tanımağı və onları seçərək hədəf alaraq öldürməyi öyrədir.
Pembrolizumab (Pembrolizumab, Keytruda)
FDA approves pembrolizumab for patients with advanced gastric cancer who have received at least 2 treatments (including chemotherapy) for the treatment of patients with recurrent locally advanced or metastatic gastric or gastroesophageal junction (GEJ) adenocarcinoma, whose tumor expression PD-L1 [Comprehensive Positive Score (CPS) ≥1], determined by a test approved by the FDA. Progressed after two or more lines of chemotherapy including fluoropyrimidine and platinum, or HER2 / neu targeted therapy. In addition, genetic test results of MSI-H are also applicable to gastric cancer patients.
