Kimyaterapiya, güclü kimyəvi maddələrdən istifadə edərək bədəninizdə sürətlə böyüyən hüceyrələri məhv edən bir dərman müalicəsidir.
Kimyaterapiya ən çox xərçəngin müalicəsində istifadə olunur, çünki xərçəng hüceyrələrinin inkişafı və çoxalması orqanizmin əksər hüceyrələrinə nisbətən daha sürətli olur.
Bir neçə fərqli kemoterapi dərmanı mövcuddur. Geniş bir sıra şişlərin müalicəsi üçün kimyəvi terapiya dərmanları tək və ya birlikdə istifadə edilə bilər.
Kimyoterapiya bir çox xərçəng növünün müalicəsində təsirli bir yol olmasına baxmayaraq, kimyəvi terapiyanın yan təsirləri də var. Kimyoterapiyanın bəzi yan təsirləri yüngül və müalicə edilə bilər, bəziləri isə ağır komplikasiyaya səbəb ola bilər.
Xərçəng xəstələrində kemoterapi xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün istifadə olunur.
Xərçəng xəstələrində kimyəvi terapiyanın istifadə edilə biləcəyi bir sıra parametrlər var:
Digər müalicələrə hazırlaşmanıza kömək etmək üçün. Şişi kiçiltmək üçün kimyəvi terapiya radiasiya və cərrahiyyə kimi digər müalicələrin mümkün olduğu dərəcədə istifadə edilməlidir. Həkimlər buna neoadjuvant qulluq deyirlər.
Onları asanlaşdırmaq üçün əlamətlər və simptomlar. Bəzi xərçəng hüceyrələrini öldürməklə kimyəvi terapiya xərçəng əlamətlərini və simptomlarını azaltmağa kömək edə bilər. Həkimlər buna kimyəvi terapiyanı palyatif deyirlər.
Kimyoterapiya, böyüyən və sürətlə bölən xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq və ya yavaşlatmaqla işləyir. Kimyoterapiya vərdişləri:
Kimyoterapiya bir çox xərçəng növünün müalicəsində istifadə olunur. Bəzi insanlar üçün aldığınız yeganə müalicə kimyaterapiya ola bilər. Ancaq ən çox kemoterapi və digər xərçəng müalicələriniz olacaq. İhtiyacınız olan müalicə növləri xərçəng növünə, harada yayıldığına və digər sağlamlıq problemlərinizə bağlıdır.
Digər müalicə üsulları ilə istifadə edildikdə, kemoterapi:
Kimyoterapiya nəinki sürətli böyüyən xərçəng hüceyrələrini öldürür, həm də sürətlə böyüyən və bölünən sağlam hüceyrələri öldürür və ya böyüməsini yavaşlatır. Nümunələr ağzınızı və bağırsağınızı düzəldən və saçlarınızın böyüməsinə səbəb olan hüceyrələrdir. Sağlam hüceyrələrin zədələnməsi ağız yaraları, ürək bulanması və saç tökülməsi kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Yan təsirlər tez-tez yaxşılaşır və ya kimyəvi terapiyanı bitirdikdən sonra yox olur.
Ən çox görülən yan təsir, yorğunluq və yorğunluq hiss olunur. Yorğunluq üçün hazırlaya bilərsiniz:
Kemoterapinin yan təsirlərini idarə etməyə kömək edə biləcəyiniz bir çox yol var. Daha çox məlumat üçün yan təsirlər bölməsinə baxın.
Kimyaterapiyanın qiyməti aşağıdakılardan asılıdır:
Tibbi sığorta şirkətinizlə hansı xidmətləri ödəyəcəyi barədə danışın. Əksər sığorta planları kemoterapi üçün pul ödəyir. Daha çox məlumat üçün müalicə üçün getdiyiniz iş ofisi ilə danışın.
Kimyoterapiya bir çox yolla verilə bilər. Bəzi ümumi yollara aşağıdakılar daxildir:
Kimyoterapiya tez-tez əlinizdə və ya alt qolunuzda bir damara qoyulmuş incə bir iynə ilə aparılır. Tibb bacınız iynəni hər müalicənin əvvəlində qoyacaq və müalicə bitdikdə çıxaracaq. IV kimyəvi terapiya, bəzən nasos köməyi ilə kateterlər və ya limanlar vasitəsilə də edilə bilər.
Bir çox fərqli kimyəvi terapiya dərmanı var. Hansı müalicə planınıza daxil olanlar daha çoxdan asılıdır:
Xəstəxanada yatarkən, evdə və ya həkim kabinetində, klinikada və ya xəstəxanada ambulator olaraq kimyəvi terapiya ala bilərsiniz. Ambulatoriya bir gecədə qalmamaq deməkdir. Kimyoterapiya üçün hara getməyinizdən asılı olmayaraq həkiminiz və tibb bacınız yan təsirləri izləyəcək və bunları idarə etməyinizə kömək edəcəkdir. Yan təsirlər və bunları necə idarə etmə haqqında daha çox məlumat üçün yan təsirlər bölməsinə baxın.
Kimyaterapiya üçün müalicə cədvəlləri çox dəyişir. Kimyaterapiyanın nə qədər və nə qədər müddətdə aparılacağına aşağıdakılardan asılıdır:
Dövrlərlə kimyəvi terapiya edə bilərsiniz. Bir dövr, kemoterapi müalicəsi müddətidir və ardından bir istirahət dövrüdür. Məsələn, hər gün 1 həftə kemoterapi ala bilərsiniz, ardından 3 həftə kimya terapiyasız. Bu 4 həftə bir dövrü təşkil edir. İstirahət dövrü vücudunuza bərpa və yeni sağlam hüceyrələr qurma şansı verir.
Kimyoterapiya müalicəsini buraxmamaq yaxşıdır. Ancaq bəzən müəyyən yan təsirləriniz varsa həkiminiz kimyəvi terapiya cədvəlinizi dəyişdirə bilər. Bu baş verərsə, həkiminiz və ya tibb bacınız nə edəcəyinizi və müalicəyə nə zaman yenidən başlayacağınızı izah edəcəkdir.
Kimyoterapiya insanları müxtəlif yollarla təsir edir. Nə hiss etdiyiniz aşağıdakılardan asılıdır.
Hər kəs fərqli olduğundan və insanlar kimyəvi müalicəyə müxtəlif yollarla cavab verdikləri üçün həkiminiz və tibb bacılarınız kimyəvi terapiya əsnasında nə hiss edəcəklərinizi dəqiq bilmirlər.
Doktorunuza tez-tez müraciət edəcəksiniz. Bu ziyarətlər zamanı sizdən nə hiss etdiyinizi soruşacaq, fiziki müayinə aparacaq və tibbi testlər və taramalar sifariş edəcək. Analizlərə qan testləri daxil ola bilər. Taramalarda MRI, CT və ya PET taramaları ola bilər.
Kimyaterapiyanın yan təsirlərinə əsaslanaraq işləyə bildiyini deyə bilməzsiniz. Bəzi insanlar ciddi yan təsirlərin kimyəvi terapiyanın yaxşı işlədiyini və ya heç bir yan təsirin kimyəvi terapiyanın işləmədiyini ifadə etdiyini düşünürlər. Həqiqət budur ki, yan təsirlərin kemoterapinin xərçənginizlə nə qədər yaxşı mübarizə aparması ilə heç bir əlaqəsi yoxdur.
Kimyaterapiya ağız və bağırsaqlarınızı əhatə edən və yemək problemi yaradan sağlam hüceyrələrə zərər verə bilər. Kimyoterapiya apararkən yemək yeyərkən probleminiz varsa həkiminizə və ya tibb bacınıza bildirin. Bir diyetisyenle danışmağın da faydası ola bilər. Yemək problemlərinin öhdəsindən gəlmək haqqında daha çox məlumat üçün Yemək İpuçları kitabçasına və ya yan təsirlərə dair bölməyə baxın.
Bir çox insan iş qrafiki ilə hiss etdikləri səviyyəyə uyğun gəldiyi müddətdə kimyəvi terapiya zamanı işləyə bilər. İşləyə biləcəyiniz və ya etməməyiniz hansı növ işinizə bağlı ola bilər. İşiniz imkan verərsə, özünüzü yaxşı hiss etmədiyiniz günlərdə part-time və ya evdən işləyə biləcəyinizi bilmək istəyə bilərsiniz.
Qanundan bir çox işəgötürəndən xərçəng müalicəsi zamanı ehtiyaclarınızı ödəmək üçün iş qrafikinizi dəyişdirmələri tələb olunur. Kimyaterapiya zamanı işinizi tənzimləmək yolları barədə işəgötürəninizlə danışın. Bir sosial işçi ilə söhbət edərək bu qanunlar haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz.
Kimyaterapiya planını necə verəcəyiniz, qəbul edəcəyiniz dərmanlardan və necə veriləcəyindən asılıdır. Kimyoterapiya müalicələrinizə hazırlaşmaq üçün həkiminizdən sizə ətraflı məlumat veriləcəkdir. Sizə lazım olacaq:
İntravenöz kimyəvi terapiyaya qədər bir sistemə cərrahi yolla implantasiya olun. Kimyaterapiyanı damarda venadan qəbul edirsinizsə, həkiminiz kateter, liman və ya nasos kimi bir boru təyin edə bilər. Normalda sinə içərinizdəki kateter və ya digər cihaz, əməliyyatla böyük bir damara daxil edilir. Sistem vasitəsilə kimyəvi terapiya dərmanları verilə bilər.
Bədənin kimyəvi terapiya ala biləcəyini təmin etmək, testlər və prosedurlar aparmaq. Böyrək və qaraciyər funksiyalarını yoxlamaq üçün qan testləri və ürəyin sağlamlığını yoxlamaq üçün ürək testləri, bədənin kimyəvi müalicəyə başlamağa hazır olub olmadığına qərar verəcəkdir. Bir problem varsa həkiminiz müalicənizi təxirə sala bilər və ya sizin üçün daha etibarlı fərqli bir kimyəvi terapiya dərmanı və dozası seçə bilər.
Diş həkiminə müraciət edin. Həkiminiz dişlərinizin bir diş həkimi tərəfindən infeksiya əlamətlərinə görə müayinə edilməsini tövsiyə edə bilər. Mövcud infeksiyaların müalicəsi kimyəvi terapiya ilə müalicə zamanı komplikasyon riskini azalda bilər, çünki bəzi kimyəvi terapiya vücudunuzun infeksiya ilə mübarizə qabiliyyətini azalda bilər.
Yan təsirlər üçün müvafiq olaraq planlaşdırın. Doktorunuza hansı yan təsirlərin gözləniləcəyini söyləyin və kimyəvi terapiyadan əvvəl və sonra uyğun hazırlıqlar edin. Məsələn, kimyəvi terapiya sonsuzluğa səbəb ola bilərsə, sperma və ya yumurtanı potensial istifadə üçün saxlamaq üçün seçimlərinizi araşdırmaq istəyə bilərsiniz. Kimyoterapiyanız saç tökülməsinə səbəb olacaqsa, başınızı örtməyi planlaşdırmağı düşünün.
Bir ailə üzvünüzdən və ya dostunuzdan sizi ilk müalicənizə aparsın. Bir çox şəxs kemoterapi seanslarına özləri gedib-gələcəkdir. Ancaq dərmanın ilk dəfə sizi yorğunlaşdırdığını və ya sürməyi çətinləşdirən digər yan təsirləri yaratdığını görə bilərsiniz.
Evdə və işdə dəstək vermək üçün planlar qurun. Bir poliklinikada əksər kemoterapi müalicələri aparılır ki, bu da əksər fərdlərin kimyəvi terapiya zamanı işlərini və normal fəaliyyətlərini davam etdirmələrini təmin edir. Ümumiyyətlə, həkim gündəlik davranışlarınızın kimyəvi terapiyadan nə dərəcədə təsirlənəcəyini söyləyəcək, ancaq hisslərinizi dəqiq təxmin etmək çətindir.
Müalicədən sonra evdən iş vaxtına və ya dəstəyə ehtiyacınız olacaqsa həkiminizə müraciət edin. Kimyoterapiya müalicəsi barədə həkiminizdən soruşun ki, iş, uşaqlar, ev heyvanları və ya digər vəzifələr üçün planlar qurasınız.
Bir ailə üzvünüzdən və ya dostunuzdan sizi ilk müalicənizə aparsın. Bir çox şəxs kemoterapi seanslarına özləri gedib-gələcəkdir. Ancaq dərmanın ilk dəfə sizi yorğunlaşdırdığını və ya sürməyi çətinləşdirən digər yan təsirləri yaratdığını görə bilərsiniz.
Kimyoterapiya üçün dərmanlar aşağıdakılar daxil olmaqla bir çox yolla tətbiq oluna bilər:
Kimyaterapiya infuziyaları: Çox tez-tez kimyəvi terapiya bir damara enjeksiyon şəklində təklif olunur (venadaxili). Dərmanlar, iynə borusunu qolunuzdakı bir damara və ya sinə damar sisteminə daxil edərək çatdırıla bilər.
Kimyoterapiya üçün həblər: Bəzi kimyəvi terapiya dərmanlarını həb və ya kapsul şəklində qəbul etmək mümkündür.
Kimyoterapiya üçün çəkilişlər: Kimyəvi terapiya dərmanlarını bir iynə ilə tətbiq etmək mümkündür, eynən bir atış əldə edə bilərsiniz.
Kimyoterapiya üçün kremlər: Bəzi dəri xərçəng formalarını müalicə etmək üçün kimyəvi terapiya dərmanı olan kremlər və ya jellər dəriyə tətbiq oluna bilər.
Kemoterapiya dərmanları bədənin bir bölgəsinin müalicəsində istifadə olunur. Kemoterapi dərmanlarını birbaşa bədənin bir hissəsinə göndərmək mümkündür. Kimyoterapiya dərmanları birbaşa qarın boşluğuna (intraperitoneal kemoterapi), sinə boşluğuna (intraplevral kemoterapi) və ya mərkəzi sinir sisteminə, məsələn (intratekal kemoterapi) təslim edilə bilər.
Müalicədən sonra aylarla və ya illərlə diqqət çəkməyən yan təsirlərə kimyəvi terapiya dərmanları da səbəb ola bilər. Kimyoterapiya dərmanından asılı olaraq, gec yan təsirlər dəyişir, ancaq bunlar ola bilər:
Alkilləşdirici maddələr
İki funksiyalı alkilatorlar
Siklofosfamid
Mexloretamin
Xlorambusil
Melphalan
Təkfunksiyalı alkilatorlar
Dakarbazin
Nitrosourea
Temozolomid
Antrasiklinlər
Daunorubisin
Doksorubisin
Epirubisin
İdarubisin
Mitoksantron
Valrubisin
Sitoskelet pozucuları (taksanlar)
Paklitaksel
Sənəd
Abraksan
Taxotere
Epotilonlar
Histon deasetilaz inhibitorları
Vorinostat
Romidepsin
Topoizomerazın inhibitorları I
Irinotecan
Topotekan
Topoizomeraza II inhibitorları
Etoposid
Tenipozid
Taflupozid
Kinaz inhibitorları
Bortezomib
Erlotinib
Gefitinib
İmatinib
Vemurafenib
vismodegib
Nükleotid analoqları və sələf analoqları
Azasitidin
Azatiyoprin
Kapesitabin
Sitarabin
Doksifluridin
Fluorouracil
Gemsitabin
Hidroksiur
Merkaptopurin
Metotreksat
Tioguanin (əvvəlki adı Tioguanin)
Peptid antibiotikləri
Bleomisin
Aktinomisin
Platin əsaslı agentlər
Karboplatin
Sisplatin
Oksaliplatin
Retinoidlər
Tretinoin
Alitretinoin qəbul etdim
Bexaroten
Vinca alkaloidləri və törəmələri
Vinblastin
Vinkristin
Vindesine
Vinorelbin