Mide kanseri büyüyor
Mide kanseri, özellikle yaşlı erkekler arasında dünya çapında en yaygın ve ölümcül kanserlerden biri olmaya devam ediyor. GLOBOCAN 2018 verilerine göre mide kanseri 5. sıradath en yaygın neoplazm ve 3rd 783,000'de tahmini 2018 ölümle en ölümcül kanser. Mide kanseri insidansı ve ölüm oranı bölgeye göre oldukça değişkendir ve diyete ve Helicobacter pylori enfeksiyon. Önleme ve tedavi etme konusunda adımlar atarken H. pylori enfeksiyon, mide kanserinin genel insidansını azalttı, ayrıca son on yıllarda 7 kat büyüyen neoplazmanın nadir bir alt tipi olan kardiyak mide kanseri insidansında bir artışa katkıda bulundu. Hastalığın etiyolojisi ve risk faktörlerinin daha iyi anlaşılması, yaklaşım konusunda fikir birliğine varılmasına yardımcı olabilir. H. pylori enfeksiyon. Diyet değişikliği, sigarayı bırakma ve egzersiz mide kanserini önlemede umut vaat ederken, genetik testler daha erken teşhise ve dolayısıyla daha fazla hayatta kalmaya olanak sağlıyor.
2020'de yeni mide kanseri ilaçları var. Dünyada yüksek oranda mide kanseri görülüyor ve her geçen yıl artıyor. Erken mide kanseri olan hastaların tespit oranı sadece yaklaşık% 5-% 10'dur. Mide kanserinin erken evresi belirgin bir semptom olmadığı için çoğu hasta orta veya geç aşamada bulunur.
Ancak mide kanseri tedavi edilemez bir hastalık değildir. Hedefe yönelik tedavi ve immünoterapinin hızlı ilerlemesiyle mide kanseri hastalarının uzun süreli hayatta kalma isteği artık sorun değil. İlaç tedavisi, cerrahi ve radyoterapinin yanı sıra kemoterapi, hedefe yönelik tedavi ve immünoterapiyi de içerir.
Mide kanseri için kemoterapi ilaçları
Kemoterapi mide kanserini farklı şekillerde tedavi etmek için kullanılabilir:
Aşağıdakiler dahil birçok kemoterapi ilacı mide kanserini tedavi etmek için kullanılabilir:
5-FU (florourasil) genellikle formiltetrahidrofolat (folat) ile birleştirilir.
6-Kapesitabin (Xeloda®)
Karboplatin
Cisplatin
Dosetaksel (Tassodi®)
Epirubisin (Ellence ®)
İrinotekan (Capto®)
Oksaliplatin (Losadine®)
Paklitaksel (Taxol®)
Mide kanseri kemoterapi ilaçları genellikle aşağıdakileri içeren bir ilaç kombinasyonu halinde verilir:
ECF (epirubisin, sisplatin ve 5-FU) ameliyattan önce ve sonra verilebilir
Dosetaksel veya paklitaksel artı 5-FU veya kapesitabin, ameliyat öncesi tedavi olarak radyoterapi ile birlikte
Ameliyat öncesi tedavi olarak radyoterapi ile kombine sisplatin artı 5-FU veya kapesitabin
Preoperatif tedavi olarak paklitaksel ve karboplatin kombine radyoterapi
Mide kanserini hedef alan ilaçlar
HER2
Hastaların yaklaşık %20'si, kanser büyümesini destekleyen HER2 proteinini eksprese eder ve Her 2 proteinini hedef alan inhibitörler, kendilerini Her2'ye bağlayarak insan epidermal büyüme faktörünün Her2'ye bağlanmasını engeller ve böylece kanser hücresi büyümesini bloke eder. Tek bir ilaç olarak veya birkaç anti-HER2 hedefli ilaçla kombinasyon halinde veya kemoterapi ilaçlarıyla kombinasyon halinde tedavi edilebilir.
Trastuzumab (trastuzumab, Herceptin)
Trastuzumab (Herceptin), HER2 proteinini hedefleyen bir insan monoklonal antikorudur. Trastuzumab ile kemoterapi, ilerlemiş HER2-pozitif mide kanserli hastaların tek başına kemoterapiden daha uzun bir ömre sahip olmalarına yardımcı olabilir.
İzinsiz giriş (trastuzumab-dttb)
18 Ocak 2019'da ABD FDA, HER2 Pozitif meme kanseri ve HER2'nin aşırı eksprese edildiği mide kanserinin tedavisi için trastuzumab'ın (trastuzumab) biyobenzeri olan Samsung Bioepis 'Ontruzant'ı (trastuzumab-dttb) onayladı.
İpucu: İlacı kullanmadan önce, lütfen HER2 proteininin ekspresyonunu belirlemek için testi düzenleyin. Genetik testler hakkında danışmak için 400-626-9916 numaralı telefonu arayabilirsiniz.
Vegfr
Vücut gelişip büyüdükçe, yeni kan damarlarının tüm hücrelere kan sağlamasını sağlar, bu süreç anjiyogenez olarak adlandırılır. Yeni kan damarları kanser hücrelerine oksijen ve besin sağladığında, kanser hücrelerinin büyümesine ve yayılmasına yardımcı olurlar.
Anjiyogenez inhibitörleri, tümörlerin yeni kan damarları yapmasını önleyerek tümörlerin büyümesini veya yayılmasını önlemeye veya yavaşlatmaya yardımcı olur, bu da ihtiyaç duydukları oksijen ve besinleri alamadıkları için tümörlerin ölmesine veya büyümesini durdurmasına neden olur. İnhibitörler, kanser hücrelerinde vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) reseptörlerini bloke ederek çalışır.
Ramucirumab (Remolucumab, Cyramza®)
Ramucirumab, VEGF reseptörüne bağlanan ve kanserin büyümesini ve yayılmasını yavaşlatmaya veya durdurmaya yardımcı olabilen bir monoklonal antikordur. 2014 yılında, ilaç mide kanseri ve gastroözofageal bağlantı kanserinin tedavisi için onaylandı, ancak şu anda Çin'de mevcut değil.
Mide kanseri immünoterapisi
İmmünoterapi, hastanın bağışıklık sisteminin kanserle savaşma doğal yeteneğini geliştirmeyi amaçlamaktadır. İmmünoterapi, insan vücudundaki kanser hücrelerini doğrudan hedeflemez, ancak bir kişinin doğal bağışıklık sistemini kanser hücrelerini tanıması ve seçici olarak hedefleyip öldürmesi için eğitir.
Pembrolizumab (Pembrolizumab, Keytruda)
FDA, tümör ekspresyonu PD-L2 olan, tekrarlayan lokal ileri veya metastatik gastrik veya gastroözofageal bileşke (GEJ) adenokarsinomu olan hastaların tedavisi için en az 1 tedavi (kemoterapi dahil) almış ileri evre mide kanserli hastalar için pembrolizumabı onayladı [Kapsamlı Pozitif Skor (CPS) ≥1], FDA tarafından onaylanan bir testle belirlenmiştir. Floropirimidin ve platin içeren iki veya daha fazla kemoterapi kürü veya HER2/neu hedefli tedavi sonrasında ilerlemiş. Ayrıca MSI-H'nin genetik test sonuçları mide kanseri hastaları için de geçerlidir.
