อะไรจะดีกว่าสำหรับ medulloblastoma - การรักษาด้วยรังสีแบบดั้งเดิมหรือการรักษาด้วยโปรตอน?

อะไรจะดีกว่าสำหรับ medulloblastoma - การรักษาด้วยรังสีแบบดั้งเดิมหรือการรักษาด้วยโปรตอน? การรักษาด้วยโปรตอนสำหรับการรักษา medulloblastoma ค่าใช้จ่ายในการรักษาด้วยโปรตอนในการรักษา medulloblastoma

แบ่งปันโพสต์นี้

Myeloblastoma is one of the most common childhood tumors. Among children under 10 years of age, the incidence rate is about 20% to 30% of all tumors. The peak age of onset is 5 years, and men are slightly more than women. The เนื้องอก is located in the posterior cervical fovea, near the cerebellar vermis and the fourth ventricle midline, and advanced tumors spread in the cerebrospinal fluid. Typical clinical manifestations are mainly related to the increased intracranial pressure caused by tumor occupying the posterior cranial fossa and blocking the fourth ventricle or midbrain aqueduct: headache, nausea, vomiting, blurred vision, and balance function caused by tumor compression on the cerebellum Obstacles, such as walking instability, ataxia, etc.

ปัจจุบันการรักษา medulloblastoma should be based on the clinical stage and risk stage of the child, and comprehensive treatment methods: a reasonable combination of three treatment methods: surgery, radiation therapy and chemotherapy, to improve the cure rate of the tumor and reduce the damage to normal tissues. Growth and development, intellectual effects.
เนื่องจาก medulloblastomas ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กและมีความไวต่อรังสีมากกว่าการรักษาด้วยรังสีจึงเป็นหนึ่งในวิธีการที่ขาดไม่ได้ในการรักษา medulloblastomas เด็กอยู่ในช่วงของการเจริญเติบโตและพัฒนาการการรักษาด้วยรังสีทำให้เด็กเกิดความเสียหายต่อการเจริญเติบโตต่อมไร้ท่อและสติปัญญาของเด็กอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในปัจจุบันการฉายรังสีตามรูปแบบสามมิติหรือการรักษาด้วยรังสีแบบปรับความเข้มส่วนใหญ่จะใช้เพื่อลดปริมาณรังสีของก้านสมองหูชั้นในกลีบขมับส่วนต่อมใต้สมองและต่อมไทรอยด์และบริเวณแผ่นตะแกรงหน้าโพรงสมองส่วนหน้าคือ กำหนดให้มีปริมาณที่เพียงพอ การฉายรังสี สถานที่ฉายรังสีได้รับการฉายรังสีทั้งสมองไขสันหลังและโพรงสมองส่วนหลัง
ปริมาณรังสีรักษาแบบดั้งเดิม: สมองและไขสันหลังทั้งหมดตามกลุ่มเสี่ยง ปริมาณรังสีป้องกันคือ 1.8Gy / ครั้ง จำนวนทั้งหมดคือ 30-36Gy กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงคือ 36Gy และโพรงในร่างกายของกะโหลกหลังคือ เพิ่มขึ้นเป็น 55.8Gy เมื่อมีการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อสมองและ / หรือไขสันหลังอย่างร้ายแรง จำเป็นต้องให้ยาเพิ่มเติมด้วย เทคโนโลยีการฉายรังสีไขสันหลังทั้งสมองเป็นเทคโนโลยีการฉายรังสีที่มีช่วงการฉายรังสีขนาดใหญ่ ซึ่งต้องใช้ไอโซเซ็นเตอร์หลายตัวและหลายสาขา และต้องการความแม่นยำสูงในการวางตำแหน่ง การวางแผน และการจัดตำแหน่ง การออกแบบแผนโดยทั่วไปใช้6MV รังสีเอกซ์. เนื่องจากพื้นที่เป้าหมายยาว กระบวนการออกแบบโดยทั่วไปต้องใช้ศูนย์สามแห่งที่เท่ากัน: ศูนย์สมองและสมอง ศูนย์ปากมดลูกและทรวงอก และศูนย์ทรวงอกและช่องท้อง อย่างไรก็ตาม รังสีรักษาแบบดั้งเดิมไม่สามารถควบคุมเซลล์มะเร็งทั้งหมดได้อย่างมีประสิทธิภาพ สาเหตุหลักคือตำแหน่งของเนื้องอกอยู่ลึกเกินไป ความลึกของรังสีสูงสุดของเนื้องอกคือ 3 ซม. เท่านั้น เซลล์เนื้องอกมีความทนทานสูงต่อรังสีรักษาแบบดั้งเดิม และโดยปกติแล้วเนื้องอกจะไวต่อรังสีแบบดั้งเดิม เนื้อเยื่อถูกล้อมรอบและไม่สามารถควบคุมเนื้องอกได้อย่างมีประสิทธิภาพ
โปรตอนเป็นอนุภาคที่มีประจุ ยิ่งไอออนมีขนาดใหญ่ผลกระทบทางชีวภาพก็จะยิ่งมากขึ้น มวลของพวกมันมีค่าประมาณ 1836 เท่าของมวลของอิเล็กตรอน การถ่ายเทพลังงานของพวกมันแปรผกผันกับกำลังสองของความเร็วในการเคลื่อนที่ของโปรตอน การสูญเสียพลังงานใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของช่วง นี่คือจุดสูงสุดของ The Bragg (ตั้งชื่อตามผู้ค้นพบคือ William Henry Prague ผู้ได้รับรางวัลโนเบลชาวเยอรมัน) ขนาดยาหลังจากยอด Bragg เป็นศูนย์และรอยโรคจะถูกวางไว้ในบริเวณจุดสูงสุดในระหว่างการรักษาซึ่งจะได้รับอัตราส่วนการรักษาที่สูง .
ประการแรก การรักษาด้วยโปรตอน เป็นรังสีภายนอกชนิดหนึ่งที่ใช้รังสีไอออไนซ์ ในระหว่างการรักษา เครื่องเร่งอนุภาคจะฉายรังสีเนื้องอกด้วยลำโปรตอน อนุภาคที่มีประจุเหล่านี้ทำให้เกิดการแตกของ DNA แบบสายเดี่ยว ทำลาย DNA ของเซลล์เนื้องอก และทำให้เซลล์มะเร็งตายหรือขัดขวางความสามารถในการสืบพันธุ์ในที่สุด อัตราการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็งที่สูงและความสามารถในการซ่อมแซม DNA ที่เสียหายลดลงทำให้ DNA ของพวกมันเสี่ยงต่อการถูกโจมตีเป็นพิเศษ
ประการที่สองคุณสมบัติเชิงปริมาณของโปรตอน:
1) ประสิทธิภาพการเจาะที่แข็งแกร่ง: พลังงานโปรตอนสามารถปรับได้ตามตำแหน่งและความลึกของรอยโรคเพื่อให้ลำแสงโปรตอนเข้าถึงความลึกของร่างกายมนุษย์
2) ความเสียหายของเนื้อเยื่อปกติมีขนาดเล็ก: ปริมาณที่อยู่ด้านหน้าของรอยโรคต่ำขนาดยาด้านหลังเป็นศูนย์และปริมาณเนื้อเยื่อปกติจะลดลง
3) ปริมาณสูงในพื้นที่เป้าหมาย: การแพร่กระจายของ bragg peak (SOBP) จะได้รับจากการขยายสูงสุดของ Bragg เพื่อให้รอยโรคอยู่ในพื้นที่ SOBP สูงสุดจึงได้รับปริมาณสูงในพื้นที่เป้าหมาย
4) การกระเจิงด้านข้างต่ำ: เนื่องจากโปรตอนมีมวลมากจึงมีการกระจัดกระจายน้อยกว่าในวัสดุดังนั้นปริมาณการฉายรังสีของเนื้อเยื่อปกติรอบ ๆ จึงลดลง
ประการที่สามการปรับพลังงานโปรตอน
ในการรักษาเนื้องอกในระดับลึกเครื่องเร่งโปรตอนจะต้องให้ลำแสงโปรตอนที่มีพลังงานสูงกว่าและสำหรับเนื้องอกผิวเผินจะใช้ลำแสงโปรตอนที่มีพลังงานต่ำกว่า โดยทั่วไปแล้วเครื่องเร่งการบำบัดด้วยโปรตอนจะผลิตลำแสงโปรตอนที่มีพลังงานระหว่าง 70 ถึง 250 เมกะอิเล็กตรอนโวลต์ (MeV) ด้วยการปรับพลังงานโปรตอนในระหว่างการรักษาลำแสงโปรตอนสามารถเพิ่มความเสียหายให้กับเซลล์เนื้องอกได้สูงสุด เนื้อเยื่อใกล้ผิวกายมากกว่าที่เนื้องอกได้รับรังสีในปริมาณที่ต่ำกว่าจึงได้รับความเสียหายน้อยกว่า เนื้อเยื่อส่วนลึกของร่างกายมนุษย์แทบจะไม่ถูกเปิดเผย
4. ความสอดคล้องสูงของการฉายรังสีเนื้องอก

การบำบัดด้วยมีดโปรตอน

การฉายรังสีด้วยมีดโปรตอนสมัยใหม่ผสมผสานเทคโนโลยี 3D-CRT และ IMRT เข้าด้วยกันเพื่อให้ได้ความสอดคล้องกับการรักษาด้วยรังสีเนื้องอกในระดับสูง การฉายรังสีแบบปรับความเข้มของโปรตอน (IMPT) รวมชุดของเทคโนโลยีโฟตอน 3D-CRT และ IMRT เต็มรูปแบบทำให้การฉายรังสีโปรตอนบรรลุความสอดคล้องสูงสุดของการฉายรังสีเนื้องอกจนถึงปัจจุบันและปริมาณของเนื้อเยื่อปกติรอบ ๆ เนื้องอกจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ดังนั้นเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยรังสีทั่วไปการรักษาด้วยมีดโปรตอนจึงมีลักษณะทางกายภาพและชีวภาพที่ดีกว่าและมีปริมาณรังสีเพียงพอที่จะเข้าถึงเนื้องอกในส่วนลึกของร่างกาย ไอออนและโปรตอนหนักสามารถเข้าถึงเนื้อเยื่อลึก 30 ซม. ใต้ผิวหนังซึ่งช่วยเพิ่มความสามารถในการควบคุมเนื้องอกได้อย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเทียบกับวิธีการฉายรังสีแบบดั้งเดิมพลังงานรังสีที่ไปถึงบริเวณเนื้องอกสามารถเพิ่มขึ้นได้อย่างมาก (มีดโปรตอนเพิ่มขึ้น 20%) ซึ่งจะช่วยลดรอบนอกของเนื้องอกได้อย่างมาก ความเสียหายและผลข้างเคียงของเนื้อเยื่อปกติ ลดความเป็นพิษของเนื้อเยื่อปกติด้วยการใช้รังสีรักษาและเคมีบำบัดควบคู่กันไป ลดระยะการรักษาลงอย่างมีนัยสำคัญโดยการเพิ่มปริมาณรังสีทุกวัน ลดอุบัติการณ์ของเนื้องอกหลักที่สอง

 

สมัครรับจดหมายข่าวของเรา

รับข้อมูลอัปเดตและไม่พลาดบล็อกจาก Cancerfax

สำรวจเพิ่มเติม

การบำบัดด้วยทีเซลล์ด้วยรถยนต์โดยมนุษย์: ความก้าวหน้าและความท้าทาย
การบำบัดด้วย CAR T-Cell

การบำบัดด้วยทีเซลล์ด้วยรถยนต์โดยมนุษย์: ความก้าวหน้าและความท้าทาย

การบำบัดด้วยทีเซลล์ CAR โดยมนุษย์จะปฏิวัติการรักษามะเร็งโดยการดัดแปลงพันธุกรรมเซลล์ภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเพื่อกำหนดเป้าหมายและทำลายเซลล์มะเร็ง การบำบัดเหล่านี้นำเสนอการรักษาที่มีศักยภาพและเป็นส่วนตัวโดยการควบคุมพลังของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย และอาจช่วยให้มะเร็งประเภทต่างๆ หายได้ในระยะยาว

ทำความเข้าใจกับกลุ่มอาการปล่อยไซโตไคน์: สาเหตุ อาการ และการรักษา
การบำบัดด้วย CAR T-Cell

ทำความเข้าใจกับกลุ่มอาการปล่อยไซโตไคน์: สาเหตุ อาการ และการรักษา

Cytokine Release Syndrome (CRS) เป็นปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันที่มักถูกกระตุ้นโดยการรักษาบางอย่าง เช่น การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหรือการบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T มันเกี่ยวข้องกับการปล่อยไซโตไคน์มากเกินไป ทำให้เกิดอาการต่างๆ ตั้งแต่มีไข้และเหนื่อยล้า ไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น อวัยวะถูกทำลาย ฝ่ายบริหารจำเป็นต้องมีกลยุทธ์การติดตามและการแทรกแซงอย่างระมัดระวัง

ต้องการความช่วยเหลือ? ทีมงานของเราพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณ

เราขอให้คุณที่รักและคนใกล้ตัวของคุณหายเร็ว ๆ

เริ่มแชท
เราออนไลน์แล้ว! พูดคุยกับเรา!
สแกนรหัส
สวัสดี

ยินดีต้อนรับสู่ CancerFax !

CancerFax เป็นแพลตฟอร์มบุกเบิกที่มุ่งเชื่อมโยงบุคคลที่เผชิญกับโรคมะเร็งระยะลุกลามด้วยการบำบัดเซลล์ที่ก้าวล้ำ เช่น การบำบัดด้วย CAR T-Cell การบำบัดด้วย TIL และการทดลองทางคลินิกทั่วโลก

แจ้งให้เราทราบว่าเราสามารถช่วยอะไรคุณได้

1) การรักษาโรคมะเร็งในต่างประเทศ?
2) การบำบัดด้วยคาร์ทีเซลล์
3) วัคซีนป้องกันมะเร็ง
4) การให้คำปรึกษาผ่านวิดีโอออนไลน์
5) การบำบัดด้วยโปรตอน