->

ตัวเลือกการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาว

แบ่งปันโพสต์นี้

เนื่องจากการจำแนกมะเร็งเม็ดเลือดขาวและการแบ่งชั้นของการพยากรณ์โรคมีความซับซ้อนจึงไม่มีวิธีการรักษาที่เหมาะกับทุกขนาดและจำเป็นต้องรวมการจำแนกประเภทอย่างระมัดระวังและการแบ่งชั้นของการพยากรณ์โรคเพื่อกำหนดแผนการรักษา ปัจจุบันมีวิธีการรักษาหลักๆ ดังนี้ เคมีบำบัด รังสีบำบัด การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย ภูมิคุ้มกันบำบัด การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ เป็นต้น

ด้วยการรักษาที่ครอบคลุมตามสมควรการพยากรณ์โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นอย่างมาก ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถรักษาให้หายขาดหรือคงที่ในระยะยาว ยุคของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็น“ โรคที่รักษาไม่หาย” ได้ผ่านไปแล้ว 

การรักษา AML (ไม่ใช่ M3)

โดยปกติแล้วจำเป็นต้องทำเคมีบำบัดร่วมกันก่อนเรียกว่า "เคมีบำบัดแบบเหนี่ยวนำ" ซึ่งใช้กันทั่วไปในโครงการ DA (3 + 7) หลังจากการบำบัดด้วยการเหนี่ยวนำหากได้รับการบรรเทาอาการแล้วการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบรวมเข้มข้นเพิ่มเติมหรือขั้นตอนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดสามารถดำเนินต่อไปได้ตามการจัดชั้นการพยากรณ์ หลังจากการรักษาแบบรวมการรักษาโดยปกติจะไม่ดำเนินการในปัจจุบันและสามารถหยุดยาเพื่อสังเกตและติดตามได้อย่างสม่ำเสมอ

การรักษา M3

เนื่องจากความสำเร็จของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและการบำบัดด้วยการตายของเซลล์เม็ดเลือดขาว PML-RARαบวกเฉียบพลัน promyelocytic leukemia (M3) ได้กลายเป็นประเภทการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดใน AML ทั้งหมด การศึกษามากขึ้นแสดงให้เห็นว่ากรดเรติโนอิก all-trans ร่วมกับการรักษาด้วยสารหนูสามารถรักษาผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค M3 ได้ การรักษาจะต้องดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามขั้นตอนของการรักษาและระยะเวลาของการบำรุงรักษาในช่วงเวลาต่อมาส่วนใหญ่จะพิจารณาจากสภาพที่หลงเหลือของยีนฟิวชัน

การรักษาทั้งหมด

โดยปกติการบำบัดด้วยเคมีบำบัดแบบเหนี่ยวนำจะดำเนินการก่อนและมีความแตกต่างกันในแผนการที่ใช้กันทั่วไประหว่างผู้ใหญ่และเด็ก อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการศึกษาชี้ให้เห็นว่าผลของการใช้ยาสำหรับเด็กในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่อาจดีกว่ายาสำหรับผู้ใหญ่แบบดั้งเดิม หลังจากการให้อภัยมีความจำเป็นต้องยืนยันในการรวมและการบำรุงรักษา ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงมีเงื่อนไขที่จะต้องทำการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด ผู้ป่วยที่มีโครโมโซมเป็นบวก Ph1 แนะนำให้รับการรักษาด้วยสารยับยั้งไทโรซีนไคเนส

การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง

ในระยะเรื้อรังยายับยั้งไทโรซีนไคเนส (เช่นอิมาตินิบ) เป็นวิธีการรักษาที่ต้องการ ขอแนะนำให้รักษาโดยเร็วที่สุดและในปริมาณที่เพียงพอ การใช้งานที่ล่าช้าและการใช้งานที่ผิดปกติอาจทำให้เกิดการดื้อยาได้ง่าย ดังนั้นหากคุณตัดสินใจที่จะใช้ imatinib ก่อนอื่นอย่ารอช้าและประการที่สองคุณต้องยืนยันในการใช้งานในระยะยาว (ใกล้เคียงกับชีวิต) และอย่าลดปริมาณหรือหยุดรับประทานโดยพลการระหว่างรับประทานมิฉะนั้น ก็จะทำให้เกิดการดื้อยาได้ง่าย ระยะเร่งและระยะเฉียบพลันมักต้องการการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย (การดูดซึมอิมาตินิบหรือการใช้ยารุ่นที่สอง) ถ้าเป็นไปได้สามารถรับการปลูกถ่ายอัลโลจีนิกหรือการบำบัดร่วมกันได้อย่างทันท่วงที

การรักษาด้วย lymphocyte เรื้อรัง

ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการในระยะเริ่มแรกมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและในระยะสุดท้ายพวกเขาสามารถเลือกตัวเลือกการรักษาด้วยเคมีบำบัดได้หลายแบบเช่นการรักษาด้วยวิธี Liu Keran monotherapy, fludarabine, cyclophosphamide ร่วมกับ merova และเคมีบำบัดอื่น โมโนโคลนอลแอนติบอดี Bendamustine และ anti-CD52 ก็มีผลเช่นกัน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาพบว่าการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายของ BCR pathway inhibitors อาจมีผลอย่างมาก ผู้ป่วยที่มีภาวะทนไฟสามารถพิจารณาการบำบัดแบบ allograft ได้
 

การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวระบบประสาทส่วนกลาง　

แม้ว่าประเภทของ M4 และ M5 ใน ALL และ AML มักจะรวมกับ CNSL แต่โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันอื่น ๆ ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน เนื่องจากยาที่ใช้กันทั่วไปยากที่จะเจาะเลือดสมองผู้ป่วยเหล่านี้มักต้องเจาะเอวเพื่อป้องกันและรักษาระบบประสาทส่วนกลาง ผู้ป่วยทนไฟบางรายอาจต้องใช้การฉายรังสีรักษาไขสันหลังทั้งสมอง

ยกเว้นผู้ป่วยพิเศษบางรายที่อาจได้รับประโยชน์จากการปลูกถ่ายโดยอัตโนมัติ (อัตราการกลับเป็นซ้ำของการปลูกถ่ายโดยอัตโนมัติสูงมาก) ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่ควรเลือกการปลูกถ่ายอวัยวะเพศในการปลูกถ่าย　　

โดยสรุปแล้วการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวโดยทั่วไปไม่ใช่การปลูกถ่าย แม้ว่าการปลูกถ่ายจะมีผลต่อการรอดชีวิตที่ดีขึ้น แต่ภาวะแทรกซ้อนเช่นอัตราการกลับเป็นซ้ำและโรคต่อกิ่งอาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างร้ายแรง การรักษาหลังจากอาการกำเริบจะยากขึ้น ดังนั้นโดยทั่วไปการปลูกถ่ายจึงเป็นขั้นตอนสุดท้ายของทางเลือก
 

สมัครรับจดหมายข่าวของเรา

รับข้อมูลอัปเดตและไม่พลาดบล็อกจาก Cancerfax

สำรวจเพิ่มเติม

ทำความเข้าใจกับกลุ่มอาการปล่อยไซโตไคน์: สาเหตุ อาการ และการรักษา
การบำบัดด้วย CAR T-Cell

ทำความเข้าใจกับกลุ่มอาการปล่อยไซโตไคน์: สาเหตุ อาการ และการรักษา

Cytokine Release Syndrome (CRS) เป็นปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันที่มักถูกกระตุ้นโดยการรักษาบางอย่าง เช่น การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหรือการบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T มันเกี่ยวข้องกับการปล่อยไซโตไคน์มากเกินไป ทำให้เกิดอาการต่างๆ ตั้งแต่มีไข้และเหนื่อยล้า ไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น อวัยวะถูกทำลาย ฝ่ายบริหารจำเป็นต้องมีกลยุทธ์การติดตามและการแทรกแซงอย่างระมัดระวัง

อลิชา เมนดอสซา April 29, 2024
บทบาทของแพทย์ต่อความสำเร็จของการบำบัดด้วย CAR T Cell
การบำบัดด้วย CAR T-Cell

บทบาทของแพทย์ต่อความสำเร็จของการบำบัดด้วย CAR T Cell

เจ้าหน้าที่การแพทย์มีบทบาทสำคัญในความสำเร็จของการบำบัดด้วย CAR T-cell โดยการดูแลผู้ป่วยอย่างราบรื่นตลอดกระบวนการรักษา โดยให้การสนับสนุนที่สำคัญในระหว่างการขนส่ง ติดตามสัญญาณชีพของผู้ป่วย และให้การช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น การตอบสนองอย่างรวดเร็วและการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญมีส่วนช่วยให้เกิดความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการบำบัดโดยรวม ช่วยให้การเปลี่ยนผ่านระหว่างสถานพยาบาลต่างๆ เป็นไปอย่างราบรื่นยิ่งขึ้น และปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยในสภาพแวดล้อมที่ท้าทายของการบำบัดด้วยเซลล์ขั้นสูง

ซูซาน ห่าว April 29, 2024

ต้องการความช่วยเหลือ? ทีมงานของเราพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณ

เราขอให้คุณที่รักและคนใกล้ตัวของคุณหายเร็ว ๆ

ติดต่อเรา
เริ่มแชท
เราออนไลน์แล้ว! พูดคุยกับเรา!
สแกนรหัส
สวัสดี

ยินดีต้อนรับสู่ CancerFax !

CancerFax เป็นแพลตฟอร์มบุกเบิกที่มุ่งเชื่อมโยงบุคคลที่เผชิญกับโรคมะเร็งระยะลุกลามด้วยการบำบัดเซลล์ที่ก้าวล้ำ เช่น การบำบัดด้วย CAR T-Cell การบำบัดด้วย TIL และการทดลองทางคลินิกทั่วโลก

แจ้งให้เราทราบว่าเราสามารถช่วยอะไรคุณได้

1) การรักษาโรคมะเร็งในต่างประเทศ?
2) การบำบัดด้วยคาร์ทีเซลล์
3) วัคซีนป้องกันมะเร็ง
4) การให้คำปรึกษาผ่านวิดีโอออนไลน์
5) การบำบัดด้วยโปรตอน