จากผลของการศึกษาในระยะที่สองการรวมกันของยาเคมีบำบัดมาตรฐานในการดูแล azacitidine และตัวยับยั้งการตรวจภูมิคุ้มกัน นิโวลูมาบ ( nivolumab ) แสดงให้เห็นว่าอัตราการตอบสนองและการกลับเป็นซ้ำของผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ที่กลับเป็นซ้ำหรือดื้อต่อยา ( AML ) อัตราการรอดชีวิตโดยรวมเป็นกำลังใจ
การศึกษาติดตามผู้ป่วย 70 ราย หลังจากการรักษาโดยเฉลี่ย 2 บรรทัด AML ที่กลับเป็นซ้ำรายงานอัตราการตอบสนองโดยรวมที่ 33% และอัตราการตอบสนองที่สมบูรณ์ 22% การใช้ยาร่วมกันมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ไม่เคยได้รับ hypomethylation agents (HMA) มาก่อนเช่น azacitidine หรือ decitabine และอัตราที่มีประสิทธิผลโดยรวมของผู้ป่วยเหล่านี้คือ 52%
นักวิจัยกล่าวว่าตัวอย่างไขกระดูกที่เก็บรวบรวมก่อนการรักษาพบว่าความถี่ของการทำนายเซลล์ CD3 และ CD8 ของไขกระดูกก่อนการรักษาสูงกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง CD3 ดูเหมือนจะมีความไวและอัตราความจำเพาะสูงในการทำนายการตอบสนองซึ่งบ่งชี้ว่าสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่เชื่อถือได้ในการเลือกผู้ป่วยสำหรับการบำบัดแบบผสมผสานนี้ “
การรักษารวมถึงการฉีด azacitidine ทางหลอดเลือดดำหรือใต้ผิวหนังและการฉีด nivolumab ทางหลอดเลือดดำ แม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการรักษาสำเร็จ แต่ 11% ของผู้ป่วยยังคงมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหรืออาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การรอดชีวิตโดยรวมของผู้ป่วยทั้งหมดคือ 6.3 เดือน อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบครั้งแรกคือ 10.6 เดือนซึ่งเป็นสองเท่าของอัตราการรอดชีวิตที่สังเกตได้ด้วย azacitidine เพียงอย่างเดียวในผู้ป่วยที่คล้ายคลึงกันใน MD Anderson
นักวิจัย Daver กล่าวว่าการศึกษา randomized phase III กำลังดำเนินอยู่และเราเชื่อว่าการใช้ biomarkers ทางคลินิกและภูมิคุ้มกันในการเลือกผู้ป่วยอาจส่งผลให้การรักษาประเภทนี้ดีขึ้นใน AML
https://medicalxpress.com/news/2018-11-combination-chemotherapy-immunotherapy-effective-phase.html
